谷永霞;付小伟
目的 探讨外用利多卡因对女性患者导尿疼痛的效果.方法 2007年8月~2010年7月住院行剖宫产分娩的965例孕妇,将有临产症状和无临产症状的孕妇均随机分为对照组和试验组,试验组采用外用利多卡因后进行导尿,对照组用常规方法导尿,导尿完成后两组病例均按疼痛面部表情量表法及视觉模拟评分法进行疼痛程度评分.结果 无临产症状的试验组孕妇感觉插尿管过程中疼痛程度较轻,对照组孕妇感觉疼痛程度较重,差异显著(P<0.01).而对已进入临产症状的孕妇导尿前外用利多卡因两组病例无明显差异.结论 对剖宫产孕妇术前导尿外用利多卡因,能减轻插尿管过程中的疼痛程度,尤其对无临产症状的孕妇在插尿管前常规应用效果更明显,可在临床工作中应用.
作者:朱佩群 刊期: 2011年第11期
目的 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2003年1月~2010年10月,采用股骨重建髓内钉治疗的37例股骨干合并同侧股骨转子间骨折.结果 37例患者随访3~69个月,平均17.5个月,骨折平均愈合时间7.3个月.无术后感染、股骨头缺血坏死及钢板、螺钉断裂等并发症发生,按马元璋评定标准评估临床疗效,优良率达89.2%.结论 股骨重建髓内钉将股骨头颈干固定、组合成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法.
作者:曾勤;黄中强;蔡立民;陈敬珍 刊期: 2011年第11期
目的 研究和观察妥泰联合中药治疗小儿继发性癫痫的治疗效果.方法 回顾总结妥泰联合中药治疗小儿继发性癫痫病例,观察妥泰加中药治疗效果.结果 62例小儿继发性癫痫中,治疗组远期有效26例,对照组13例,两组差异显著,两组治疗效果无效差异也很明显,两组有效差异不明显.结论 妥泰联合中药治疗小儿癫痫疗效好,副作用小,耐受性好,可推广应用.
作者:丘斌 刊期: 2011年第11期
目的 通过实验优选β-环糊精与石菖蒲挥发油包合工艺,并初步研究各因素对其稳定性影响.方法 以包油率和利用率为主要标准对饱和水溶液法进行正交参数优选及根据相关标准评价包合物稳定性.结果 石菖蒲挥发油包合物佳制备工艺为:β-环糊精与挥发油的比例为8∶1,包合温度:30 ℃,搅拌时间为2 h,包合后,经过稳定性试验,包合物较稳定.结论 按优选出来的工艺条件制备包合物稳定可行.
作者:丛欢;王晓丽;聂鑫;李磊;张华;高健;王海君;李晓明 刊期: 2011年第11期
目的 探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果.方法 选择脑外伤及脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症.2例在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术.结果 经治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳.吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放.结论 球囊扩张术能有效缓解脑卒中引起的环咽肌失弛缓症,配合神经肌肉电刺激恢复咽喉肌肉神经运动功能,促进环咽肌的开放.
作者:申永涛 刊期: 2011年第11期
目的 总结急性重症病毒性心肌炎的护理特点.方法 回顾分析15例急性重症病毒性心肌炎患者的护理特点,包括入院前准备,入院后的监护,穿刺和抢救配合,应用临时起搏器的护理,药物观察及护理,健康教育,休息和活动等.结果 除1名患者死亡外,余下患者治愈出院.结论 急性重症病毒性心肌炎的患者能康复出院与护士的应急能力和专业水平分不开.
作者:陆琼芳 刊期: 2011年第11期
目的 探讨无痛诊断性刮宫术(简称诊刮)结合B超及血hCG测定在早期异位妊娠中的诊断价值.方法 对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的106例患者进行了无痛诊断性刮宫、B超及血hCG测定.结果 子宫刮出物有绒毛组织,2 d后血hCG下降,B超无异常者,确诊为子宫内妊娠患者28例;子宫刮出物无绒毛组织,2 d后血hCG不变或升高,B超有或无异常者,诊断为异位妊娠66例;子宫刮出物无绒毛组织,2 d后血hCG下降,B超无异常者10例,其中有子宫内妊娠,也有异位妊娠,多数不需要处理;另有2例刮出物有绒毛组织,2 d后血hCG升高,B超示附件区见原始心管搏动,为宫内妊娠合并异位妊娠.结论 采用诊刮术结合B超及血hCG测定可提高早期异位妊娠的诊断率,为早期异位妊娠的处理提供了有利的参考依据.
作者:陈苏梅 刊期: 2011年第11期
重症患者常出现应激性高血糖,即使患病前没有糖代谢紊乱基础病史,应激性高血糖亦非常多见[1].目前多数研究提示在危重患者中,降低血糖水平可改善预后.
作者:仲爱玲 刊期: 2011年第11期
目的 探讨改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用.方法 将80例老年便秘患者,分为观察组和对照组,分别采用改良开塞露灌肠法和常规清洁灌肠法通便,观察两种方法排便效果患者反应.结果 观察40例患者中35例有效,总有效率87.5%,4例患者发生灌肠液外流现象,对照组40例患者中26例有效,总有效率65%,23例患者发生灌肠液外流现象,两组比较,(P<0.05),差异有统计学意义.结论 改良开塞露灌肠法治疗老年患者便秘,排便效果好,患者依从性好,对患者心理伤害小.
作者:陈如静;孙慧 刊期: 2011年第11期
冰冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片的方法.目前国内外临床病理普遍应用冰冻切片技术解决手术中所取新鲜标本的诊断问题,决定手术方式及手术范围,因此做出高质量的冷冻切片至关重要.我科在工作中,经过反复试验和不断改进,摸索出一种制片效果比较理想的冰冻切片制作法,在术中病理诊断取得满意的效果,现将我们的几点体会介绍如下.
作者:李博 刊期: 2011年第11期
目的 观察成年运动小鼠主要生理机能指标的改变.方法 30只健康雌性昆明小鼠根据实验前1周的观察结果选出10只好动的设为实验组,剩下随机选出10只设为对照组.实验的后1个月内每3天测一次体重和进食量,实验结束前6天,每天测其前爪抓力;实验结束后在安静状态下处死,取肌肉分别行HE染色、SOD、MDA测定;取腹腔内脂肪,称重并计算腹腔内脂肪的相对重量.结果 实验组体重(33.83±1.61)g与对照组(33.43±1.67)g相比,没有统计学意义(P>0.05);实验组平均每天每10 g体重进食量为(1.71±0.10)g较对照组(1.31±0.12)g高(P<0.05);实验组小鼠的平均抓力为(277.07±32.09)g较对照组(251.38±32.34)g高(P<0.01);在放大400倍的条件下,实验组小鼠股直肌的肌纤维的横截面积明显大于对照组;实验组小鼠肌肉中的SOD的水平为(50.618±10.498)U/mgprot明显高于对照组(22.432±5.912 )U/mgprot,有统计学意义(P<0.01);实验组小鼠肌肉中的MDA的水平为(17.639±4.117)nmol/mgprot明显低于对照组(35.236±7.506)nmol/mgprot,有统计学意义(P<0.01);实验组的小鼠平均腹腔内脂肪相对重量(0.024±0.0035)明显低于实验组(0.0375±0.0041),有统计学差异(P<0.05).结论 成年运动小鼠的进食量、肌力、肌纤维横截面积、氧自由基清除力均大于对照组,而腹腔内脂肪含量则低于对照组,说明运动有益健康.
作者:卞龙艳;蒋丹 刊期: 2011年第11期
目的 观察心脏术后行机械通气的患者呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其波形、数值异常时的原因和护理.方法 选择60例无高碳酸血症(PaCO2<45mmHg)心脏术后机械通气患者,监测其PetCO2和PaCO2 对比307次.同时对其中50次PetCO2波形或数值异常者,积极寻找原因,采取相应的护理措施.结果 60例患者的PetCO2与PaCO2均有显著相关性(r=0.935,P<0.01).引起PetCO2波型或数值改变的主要原因是分泌物阻塞气道.结论 PetCO2可用于判断心脏术后机械通气状态下PaCO2的变化,可以作为调节呼吸机参数的依据,减少了动脉采血的次数,及时发现通气障碍的主要原因,值得临床推广.
作者:潘爱红;艾皖平 刊期: 2011年第11期
目的 探讨肝素溶液与生理盐水(NS)对经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)封管效果比较,选择佳的封管溶液.方法 将56例行PICC的长期卧床高龄患者分为两组,26例行肝素封管为观察组,30例行生理盐水封管为对照组.比较两组堵管率、部分凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)情况变化.结果 两组堵管率有显著差异,P<0.05,置管一年内每月复查血液指标(APTT、PT)无差异,P>0.05.结论 对于高龄长期卧床患者肝素液行PICC封管效果较好.
作者:谷永霞;付小伟 刊期: 2011年第11期
目的 应用甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜,并对其临床疗效进行评估.方法 将42例HSP患儿随机分成冶疗组和对照组,22例治疗组患儿用甲基强的松龙15~25 mg·kg-1·d-1加入10%葡萄糖液100~200 ml,1 h内滴入,3天为1个疗程,此后改为泼尼松口服并逐渐减药至停用.对照组在常规治疗基础上加用琥珀酸氢化可的松5~10 mg·kg-1·d-1静脉滴注,1周后改为泼尼松口服,逐渐减量至停用.结果 治疗组皮疹、消化道、关节症状消失时间均明显短于对照组.治疗组总有效率(95.4%)明显高于对照组(85.0%).结论 甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜有助于症状的减轻以及有效缩短病程,安全有效,值得临床推广应用.
作者:刘晓艳;田娟;吴艳丽 刊期: 2011年第11期
目的 探讨保留灌肠在治疗放射性肠炎的疗效.方法 用生理盐水100 ml,硫氮磺胺嘧啶、甲硝唑、云南白药、氟哌酸、锡类散、地塞米松混合液保留灌肠,7 d为一疗程,临床观察1~2疗程.结果 23例放射性肠炎患者,治愈13例,显效8例,好转2例.结论 使用保留灌肠对放射性肠炎能提高疗效,缩短病程,保留灌肠刺激性小,患者易于接受,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者:何少冰;刘彩勤;王玉民 刊期: 2011年第11期
目的 研究心衰大鼠血清中白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)的含量变化以及生长素释放肽(Growth hormone releasing peptide,GHRP)对其产生的干预作用.方法 以阿霉素(Adriamycin,ADR)制备大鼠心衰模型,采用放射免疫学方法检测各组大鼠血清中IL-6的含量.结果 模型组与正常组相比,左室峰压、左室压力大上升和下降速率(±dp/dtmax)降低,而血清中IL-6含量增高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与模型组相比,左室峰压、±dp/dtmax增高,血清中IL-6含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GHRP具有降低大鼠血清中IL-6含量和改善CHF大鼠心功能的作用.
作者:赵勇;田国忠;郑衍芳;李梅秀;孙权;欧叶涛 刊期: 2011年第11期
急性心肌梗塞(AMI)是在高危冠心病的病理基础上发生的严重的临床事件之一,典型表现为心前区压榨性疼痛,并向同侧肩背、上肢放射,伴大汗淋漓、胸闷、呼吸困难.老年AMI患者,由于各种原因以上症状可以部分或全部缺如,而表现为心脏以外的症状或完全没有症状,发病头24h的不稳定期,心律失常,心性休克,心力衰竭,猝死等并发症的发生率病死率都较高.为配合医疗提高抢救成功率,笔者把几年来参与救治的数例特殊的非典型的老年AMI在发病初期的成功护理体会加以汇总,供急救医疗服务体系尚不够完善的地区、门急诊共设的县级医院的同仁参考.
作者:江学玲 刊期: 2011年第11期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES),是指直径为10~40 μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征.FES常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织捻挫伤或烧伤时,也偶见于一些非创伤性疾病,如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等.FES大多起病急、进展快、死亡率高,症状和体征多不明显,易漏检或误检[1].笔者在法医检验中收集44例因FES致死的案例,进行回顾性分析,旨在探讨FES致死的法医学鉴定要点.
作者:赵明辉 刊期: 2011年第11期
目的 研究尿荧光定量PCR(FQ-PCR)DNA检测在更昔洛韦(GCV)治疗小婴儿症状性巨细胞病毒(HCMV)感染疗效评估中的价值.方法 将HCMV血清学抗体CMV-IgM阳性或血/尿荧光定量PCR HCMV DNA阳性,确诊症状性巨细胞病毒感染患儿89例,根据患者家长意愿分两组:治疗组与对照组,治疗组48例予更昔洛韦及对症治疗,对照组41例仅对症治疗,用FQ-PCR方法动态监测患儿尿中的CMV含量,结合临床症状消失情况对其治疗效果进行评价.结果 治疗组及对照组用药1周后尿CMV-DNA滴度均有下降,两组治疗前后自身比较,治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.01),对照组较治疗前无明显差异(P>0.05);治疗2周后组间比较:治疗组CMV-DNA阴转率57%(39/48例)明显高于对照组7.8%(5/41例)(P<0.01),两组比较有显著差异.更昔洛韦治疗过程中无1例发生粒细胞或血小板一过性减少.结论 短程更昔洛韦治疗小婴儿症状性巨细胞病毒感染安全、有效.尿荧光定量PCR法可作为快速诊断儿童(尤其6月以下患儿)CMV感染的方法,并且为评估病情轻重及疗效提供可靠依据.荧光定量PCR检测法在CMV感染的诊断、启动治疗及评估疗效方面具有潜在价值.
作者:钱卫疆;徐宋周;翟岩;张双船;廖晶 刊期: 2011年第11期
利用统计分析中的正态性检验和t检验,对某校2008级某专业152名学生的组织胚胎学的成绩进行了统计分析.结果 显示这152名学生的组织胚胎学的成绩呈正态分布,男女生成绩之间无显著性差异.学生成绩分布合理,给相关教师的教学提供了参考依据.
作者:李慧 刊期: 2011年第11期