丛欢;王晓丽;聂鑫;李磊;张华;高健;王海君;李晓明
目的 探讨改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用.方法 将80例老年便秘患者,分为观察组和对照组,分别采用改良开塞露灌肠法和常规清洁灌肠法通便,观察两种方法排便效果患者反应.结果 观察40例患者中35例有效,总有效率87.5%,4例患者发生灌肠液外流现象,对照组40例患者中26例有效,总有效率65%,23例患者发生灌肠液外流现象,两组比较,(P<0.05),差异有统计学意义.结论 改良开塞露灌肠法治疗老年患者便秘,排便效果好,患者依从性好,对患者心理伤害小.
作者:陈如静;孙慧 刊期: 2011年第11期
目的 探讨外用利多卡因对女性患者导尿疼痛的效果.方法 2007年8月~2010年7月住院行剖宫产分娩的965例孕妇,将有临产症状和无临产症状的孕妇均随机分为对照组和试验组,试验组采用外用利多卡因后进行导尿,对照组用常规方法导尿,导尿完成后两组病例均按疼痛面部表情量表法及视觉模拟评分法进行疼痛程度评分.结果 无临产症状的试验组孕妇感觉插尿管过程中疼痛程度较轻,对照组孕妇感觉疼痛程度较重,差异显著(P<0.01).而对已进入临产症状的孕妇导尿前外用利多卡因两组病例无明显差异.结论 对剖宫产孕妇术前导尿外用利多卡因,能减轻插尿管过程中的疼痛程度,尤其对无临产症状的孕妇在插尿管前常规应用效果更明显,可在临床工作中应用.
作者:朱佩群 刊期: 2011年第11期
冰冻切片是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片的方法.目前国内外临床病理普遍应用冰冻切片技术解决手术中所取新鲜标本的诊断问题,决定手术方式及手术范围,因此做出高质量的冷冻切片至关重要.我科在工作中,经过反复试验和不断改进,摸索出一种制片效果比较理想的冰冻切片制作法,在术中病理诊断取得满意的效果,现将我们的几点体会介绍如下.
作者:李博 刊期: 2011年第11期
目的 探讨肝素溶液与生理盐水(NS)对经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)封管效果比较,选择佳的封管溶液.方法 将56例行PICC的长期卧床高龄患者分为两组,26例行肝素封管为观察组,30例行生理盐水封管为对照组.比较两组堵管率、部分凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)情况变化.结果 两组堵管率有显著差异,P<0.05,置管一年内每月复查血液指标(APTT、PT)无差异,P>0.05.结论 对于高龄长期卧床患者肝素液行PICC封管效果较好.
作者:谷永霞;付小伟 刊期: 2011年第11期
目的 总结小儿急性阑尾炎的诊断和治疗.方法 对我院2006年1月~2009年6月收治的45例小儿急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎20例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾穿孔4例.本组45例均手术治疗,切口感染3例,切口裂开2例,盆腔脓肿1例.经治疗均痊愈出院.结论 早期诊断、早期手术是治疗小儿急性阑尾炎成功的关键.
作者:邓仕华 刊期: 2011年第11期
目的 探讨护理英语查房的模式和方法,提高护理人员综合素质.方法 制定计划并充分准备,选择合适的查房内容及形式并实施.结果 护理英语查房激发了护理人员继续学习的热情,提高了护理人员英语会话能力及专业英语水平,为出国学习及承担外籍护生临床实习带教奠定了良好的基础.结论 护理英语查房可有效提高护理人员的英语水平,增强其对护理知识的掌握.
作者:梁桂仙;马芳 刊期: 2011年第11期
将PBL教学法运用到卫生法学的教学中,对于提高医学生的人文素养,增强法制观念具有重要的意义.卫生法学教师应当精选案例,并对学生进行有效的引导,以问题为中心、以学生为中心和以合作学习为中心,提高学生对于卫生法学的兴趣,帮助学生了解、掌握卫生法的相关知识和能力.
作者:王丽莎 刊期: 2011年第11期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES),是指直径为10~40 μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征.FES常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织捻挫伤或烧伤时,也偶见于一些非创伤性疾病,如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等.FES大多起病急、进展快、死亡率高,症状和体征多不明显,易漏检或误检[1].笔者在法医检验中收集44例因FES致死的案例,进行回顾性分析,旨在探讨FES致死的法医学鉴定要点.
作者:赵明辉 刊期: 2011年第11期
目的 探讨保留灌肠在治疗放射性肠炎的疗效.方法 用生理盐水100 ml,硫氮磺胺嘧啶、甲硝唑、云南白药、氟哌酸、锡类散、地塞米松混合液保留灌肠,7 d为一疗程,临床观察1~2疗程.结果 23例放射性肠炎患者,治愈13例,显效8例,好转2例.结论 使用保留灌肠对放射性肠炎能提高疗效,缩短病程,保留灌肠刺激性小,患者易于接受,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者:何少冰;刘彩勤;王玉民 刊期: 2011年第11期
目的 研究PHC患者HBV感染模式以及AFP、CA19-9、CA125检测的临床意义.方法 对81例PHC患者血清采用ELISA法检测乙肝病毒两对半;PCR法定量检测HBV DNA;化学发光法检测AFP、CA19-9和CA125.结果 81例PHC患者HBV感染率为96.29%,其中HBs-Ag阳性率为91.14%,HBs-Ag、抗-HBe、抗-HBc三项阳性占61.73%,明显高于其它模式,HBs-Ag阳性病例HBV DNA检测阳性率明显高于HBs-Ag阴性,差别有统计意义;HBs-Ag阳性组AFP升高的比例明显高于HBs-Ag阴性组,差异有统计意义;HBs-Ag阳性组AFP高水平升高的比例明显高于HBs-Ag阴性组,AFP升高组高水平升高比例明显高于中水平升高组、低水平升高组,差异有统计意义;HBs-Ag阳性AFP升高组CA19-9、CA125升高比例明显增多、CA19-9和CA125同时升高比例也明显增多;AFP中、高水平升高组CA19-9和CA125同时升高比例高于 AFP低水平升高组.结论 PHC与HBV感染密切相关,联合多指标检测,可以提高PHC患者的早期诊断,也有利于病情监测和预后观察.
作者:吴敏;叶猛 刊期: 2011年第11期
目的 观察成年运动小鼠主要生理机能指标的改变.方法 30只健康雌性昆明小鼠根据实验前1周的观察结果选出10只好动的设为实验组,剩下随机选出10只设为对照组.实验的后1个月内每3天测一次体重和进食量,实验结束前6天,每天测其前爪抓力;实验结束后在安静状态下处死,取肌肉分别行HE染色、SOD、MDA测定;取腹腔内脂肪,称重并计算腹腔内脂肪的相对重量.结果 实验组体重(33.83±1.61)g与对照组(33.43±1.67)g相比,没有统计学意义(P>0.05);实验组平均每天每10 g体重进食量为(1.71±0.10)g较对照组(1.31±0.12)g高(P<0.05);实验组小鼠的平均抓力为(277.07±32.09)g较对照组(251.38±32.34)g高(P<0.01);在放大400倍的条件下,实验组小鼠股直肌的肌纤维的横截面积明显大于对照组;实验组小鼠肌肉中的SOD的水平为(50.618±10.498)U/mgprot明显高于对照组(22.432±5.912 )U/mgprot,有统计学意义(P<0.01);实验组小鼠肌肉中的MDA的水平为(17.639±4.117)nmol/mgprot明显低于对照组(35.236±7.506)nmol/mgprot,有统计学意义(P<0.01);实验组的小鼠平均腹腔内脂肪相对重量(0.024±0.0035)明显低于实验组(0.0375±0.0041),有统计学差异(P<0.05).结论 成年运动小鼠的进食量、肌力、肌纤维横截面积、氧自由基清除力均大于对照组,而腹腔内脂肪含量则低于对照组,说明运动有益健康.
作者:卞龙艳;蒋丹 刊期: 2011年第11期
目的 通过目标性监测,了解重症监护病房(ICU)患者的医院感染发病率、危险因素,探讨降低ICU医院感染率的有效措施.方法 采用目标性监测的方法,对2010年1~12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查.结果 共监测患者324例发生医院感染46例,医院感染发生率14.20%;例次感染60例,例次感染率为18.52%.感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道和血管相关血流感染.病原菌分布以革兰氏阴性杆菌感染为主,其次是革兰氏阳性球菌感染.结论 ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率.
作者:林红 刊期: 2011年第11期
目的 了解患者用药咨询情况,促进药学服务发展.方法 对我院门诊药房2010年1月~2011年3月期间记录的556例药物咨询信息进行分类分析.结果 咨询对象集中在中老年患者,咨询内容主要是药物品种、价格、药理作用与用途、用法用量、不良反应和注意事项等.结论 开展药物咨询服务,有利于提高药师专业水平和咨询服务质量,促进合理用药.
作者:邓三尧 刊期: 2011年第11期
目的 探讨布地奈德雾化吸入对小儿肺炎的疗效.方法 将84例患儿随机分成两组,即实验组和对照组,每组42例,对照组患儿使用阿奇霉素静脉滴注治疗,实验组在对照组基础上应用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的咳嗽消失时间、气喘缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间,且在治疗10 d后比较两组的疗效.结果 实验组患儿的咳嗽消失、气喘缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失时间均少于对照组(P<0.05),实验组治愈和好转例数明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入治疗,可以尽快的缓解患儿的临床症状,促进患儿恢复,不良反应少、不影响患儿的正常生长发育,具有较好的临床效果.
作者:何荣香 刊期: 2011年第11期
探索新的教学方法并提高神经病学的教学质量,一直是神经病学教师面临的重要课题.以问题为基础 (problem-based learning,PBL) 的教学法,在西方发达国家已被广泛地应用于临床医学教学中,并取得了良好的教学效果和有效性验证,有着传统教学方法不可比拟的优越性.我们将PBL教学法应用于神经病学临床教学过程中,激发了学生内在学习动力和热情,提高了学生分析问题和解决问题的能力.
作者:赵军;岳武 刊期: 2011年第11期
目的 总结在3D-CTA辅助下侧脑室肿瘤显微手术治疗经验.方法 回顾性分析近6年来收治的17例侧脑室内肿瘤的3D-CTA影像资料及显微手术经验.结果 侧脑室肿瘤全切除15例,次全切除2例,无死亡病人,术前以3D-CTA确认肿瘤供血动脉及周围血管走行,模拟设计佳手术入路.结论 对于较大的脑室内肿瘤,术前应用3D-CTA检查,能为显微手术提供重要的参考.
作者:郄福忠;王晓民;马光涛;李明 刊期: 2011年第11期
随着高校职工医院的转型,高校职工医院都逐渐变为社区医院.由于高校是一个特殊的社会组织机构,其护理工作环境、护理内容和护理对象的特殊性,决定高校社区护理人员要具有全面和较高的护理知识结构.
作者:张月仙;巫梅芳 刊期: 2011年第11期
目的 探讨高低频超声相结合对提高急性阑尾炎的检出率及其分型符合率的应用价值.方法 对急性阑尾炎患者行高、低频超声检查,对比病理分析阑尾炎的超声诊断和分型.结果 高频超声检出率94.7%,低频探头检出率26.9%,高低频探头相结合检出率96.5%.高频超声分型符合率:单纯性阑尾炎符合率96.6%,化脓性阑尾炎符合率98.2%,坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率80.0%,阑尾周围脓肿符合率77.8%.结论 高频超声对急性阑尾炎的检出率远较低频超声高,高低频超声相结合能提高超声对急性阑尾炎的检出率,高频超声对急性阑尾炎的分型具有重要价值,低频超声有助于阑尾炎的鉴别诊断.
作者:谢景来;高兴;刘晓燕 刊期: 2011年第11期
目的 观察香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 66例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,治疗组36例应用香菇多糖联合ECF方案,对照组30例单用ECF方案化疗.6周后观察两组近期疗效和药物毒副反应.结果 治疗组36例1例CR,21例PR,有效率61.1%,对照组30例无CR,11例PR,有效率36.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组比对照组在血液学、胃肠道的毒副反应明显下降.结论 香菇多糖联合化疗治疗晚期胃癌可提高近期疗效,减轻晚期胃癌患者的毒副反应.
作者:张莉莉;陈萍;谢勋鹏;陆宏宾;朱红军 刊期: 2011年第11期
目的 探讨70岁以上心脏病患者行非心脏手术的特殊性.方法 总结近年来这类手术麻醉患者80例,做相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物及调控措施,预防心血管事件发生.结果 术前心血管异常以心肌供血不足的发生率居首位,其次是高血压、心绞痛发病率列居第三位.15例急诊手术患者术后需行呼吸支持、循环不稳定者分别为17.5%、39.8%.择期手术65例患者分别为5.3%、14.5%.术后死亡率为6.3%.结论 在老年心脏病患者,充分的术前准备,选择合适的麻醉方法、加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡,是降低手术麻醉风险重要措施.
作者:刘静;李言民;穆作振 刊期: 2011年第11期