韩俊娅；张晓丽
目的 探讨保留乳头乳晕(NAC)复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果.方法 选取2012年1月～2014年1月我院收治的96例早期乳腺癌患者.根据患者的治疗意愿分为对照组和研究组各48例.对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,研究组采用保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术.观察对比两组术后并发症、乳腺美观度,以及3年后生存率、复发率与远处转移率.结果 研究组术后并发症发生率为4.17％,与对照组的8.33％,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后乳腺美观度的优良率为100.00％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).两组3年内生存率、复发率与远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中效果较佳,可以有效提高术后乳腺的美观度,适于临床应用.
作者：莫永泮；杨毅 刊期： 2018年第01期
目的 对比牙齿修复患者分别采用瓷冠和金属烤瓷冠进行修复并对临床治疗效果进行对比分析.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的需要进行牙齿修复患者240例.按照选取的牙冠类型分为瓷冠组和PFM组各120例.瓷冠组患者给予全瓷冠进行修复,PFM组患者给予钴铬合金金属烤瓷冠进行修复,对比修复后2周及1年治疗效果,不良反应以及患者对修复效果评价.结果 瓷冠组修复后2周及1年的治疗总有效率分别为97.50％和96.67％,均明显高于PFM组的80.83％和74.17％,差异有统计学意义(P<0.05);瓷冠组修复效果评分为8.29±1.42分,PFM组修复效果评分为6.22±1.63分,瓷冠组评分明显高于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05);对比修复1年后不良反应发生情况,瓷冠组发生不良反应的情况明显低于PFM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用瓷冠进行牙齿修复,近远期修复效果均明显优于金属烤瓷冠,患者对修复效果满意度相对更高,且安全性更高,值得在临床中广泛推广应用瓷冠进行修复.
作者：陈慧芝；吴丹妮；陈慧敏 刊期： 2018年第01期
目的 分析研讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的临床应用效果.方法 回顾性分组研讨88例患者(糖尿病疾病),随机分组法,均为我院2015年4月～2016年7月期间收治的门诊或住院患者,44例对照组(常规健康教育)和44例观察组(全程健康教育模式),观察各患者护理状况,并从血糖、健康知识掌握状况、自我护理状况、护理满意度等方面对比,进而得出结论.结果 对比两组患者遵医依从性、血糖达标率、健康知识达标率,观察组93.18％、84.09％、75％均高于对照组61.36％、63.64％、64.55％,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比干预前餐后2h血糖、空腹血糖指数,组间数据无统计学意义(P>0.05);对比干预后餐后2h血糖、空腹血糖指数,以及自我护理能力评分(自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识),观察组比对照组优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 将全程健康教育模式应用到糖尿病护理管理中,可明显改善其血糖指数,提升自我管理能力和疾病知识掌握率,进而提升满意度,改善生活质量,有较大应用性.
作者：明洪莉 刊期： 2018年第01期
目的 探究CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应发生情况.方法 将我院2014年12月～2016年12月收治的108例非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各54例,对照组采用化疗,观察组在化疗基础上联合CT引导下射频消融治疗,比较两组患者临床疗效、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等血清肿瘤标志物水平、QLQ-C30生活质量评分以及术后不良反应发生情况.结果观察组临床疗效总有效率(57.41％)显著高于对照组(33.33％),差异具有统计学意义(χ2=6.3134,P=0.0120);两组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平均有显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分均有显著提高(P<0.05),观察组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,安全性较高,值得广泛推广.
作者：常伟 刊期： 2018年第01期
目的 分析保乳手术与乳腺癌早期根治手术应用于早期乳腺癌中的疗效.方法 选取2012年12月～2014年4月在我院收治的早期乳腺癌患者118例,随机分为观察组与对照组各59例,观察组给予保乳手术,对照组给予乳腺癌早期根治手术.对比两组患者的术中相关观察指标以及随访情况.结果 观察组的手术时间(153.73±19.03)min、术中出血量(246.20±18.67)ml,低于对照组(185.94±18.03)min、(384.20±19.09)ml(P<0.05).观察组的局部复发率(6.78％)、远处转移率(3.39％)与对照组(6.78％)、(6.78％)相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的3年生存率(96.61％)与对照组(93.22％)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早期乳腺癌患者来说,应用保乳手术治疗,可明显缩短手术时间,降低术中出血量,且具有手术范围小、恢复快、操作简便,美观度佳等优势,适于临床推广.
作者：赵苗苗；周雪红 刊期： 2018年第01期
目的 探究综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复及并发症的影响.方法 选取我院2016年5月～2017年3月收治的78例慢性化脓性中耳炎患者.按照随机数表法将其分为对照组和观察组各39例.两组均实施常规对症治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组术后听力障碍程度及并发症发生率情况.结果 对照组听力轻度及中度障碍例数均比观察组低,听力重度和极重度障碍例数均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够有效促进慢性化脓性中耳炎患者术后听力恢复,并减少并发症的发生,提高临床治疗效果.
作者：姚艳玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的效果及对凝血指标的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院收治的120例急性心肌梗死患者.按照随机数字法分为对照组和研究组各60例.对照组采用阿司匹林治疗,研究组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组患者临床疗效、再通率、闭塞率、凝血指标、血小板聚集率、心血管事件发生情况及出血情况.结果 研究组患者临床有效率为90.00％,显著高于对照组的71.66％(P<0.05).两组患者再通率比较无显著性差异(P>0.05),研究组患者再闭塞率为3.33％,显著高于对照组的16.66％(P<0.05).两组患者PT、aPTT、PA、PAR干预前比较无显著性差异(P>0.05),干预后PT及PA较干预前比较无显著性差异(P>0.05),aPTT及PAR较干预前比较有显著性差异(P<0.05),且研究组PAR与对照组比较有显著性差异(P<0.05).研究组心血管事件发生率为10.00％,显著低于对照组的45.00％(P<0.05),两组患者出血情况比较无显著性差异(P>0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者临床疗效显著,心血管事件发生情况低,值得在临床上推广应用.
作者：李晓斌；曾婷 刊期： 2018年第01期
目的 观察和分析壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果.方法 选取持续性宫颈炎患者98例,随机分为观察组和对照组各49例.两组患者采用同样的基础治疗,对照组采用单纯抗生素治疗,观察组加用壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化、宫颈糜烂面积、阴道清洁度以及安全性.结果 观察组综合疗效总有效率85.71％、局部体征(宫颈糜烂面)治疗总有效率83.67％,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组糜烂面、阴道清洁度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜辅助治疗持续性宫颈炎效果显著、作用确切且安全可靠,患者认可度良好,值得推广.
作者：江敏仪 刊期： 2018年第01期
目的 观察多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响.方法 选取我院2015年2月～2016年6月我院接诊的慢性阻塞肺疾病患者130例为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.对照组患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵粉治疗.结果 观察两组患者治疗后的临床效果、肺功能指标以及生活质量.治疗前,两组患者肺功能各项指标无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者生活质量无显著的差异(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量各维度评分均优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞肺疾病,可显著改善患者肺功能,增强临床疗效,促进患者生活质量的改善,具有极高的推广价值.
作者：赵永福；付向东 刊期： 2018年第01期
目的 对卡培他滨联合洛铂以及联合奥沙利铂在进展期胃癌D2术后辅助化疗中的应用效果进行分析和探讨.方法 以我院2012年4月～2013年7月收治的94例接受进展期胃癌D2术治疗的患者为对象,随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,各47例,观察组患者接受卡培他滨联合洛铂辅助化疗,对照组患者接受卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗,比较两组患者化疗效果.结果 观察组和对照组患者化疗总有效率分别为72.34％、70.22％,组间比较差异不显著(P>0.05);不良反应方面,观察组患者不良反应以血小板减少为主(34.04％),对照组患者不良反应以神经毒性为主(27.79％),两组患者不良反应总发生率分别为48.94％、53.19％,组间比较差异不显著(P>0.05);3年生存率的比较上,Ⅱ期患者3年生存率高于Ⅱ期患者,观察组患者3年生存率高于对照组患者(80.85％vs68.09％,P<0.05).结论 对于进展期胃癌D2术后患者而言,卡培他滨联合洛铂或奥沙利铂均是有效的辅助化疗方案,二者在安全性、有效性方面相似,但洛铂方案3年生存率更高.
作者：欧阳考滨；何樱；袁霞 刊期： 2018年第01期
目的 研究晚期胰腺癌给予介入治疗及替吉奥的近期临床治疗效果.方法 选择52例晚期胰腺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组26例,给予观察组患者介入治疗结合替吉奥口服治疗,给予对照组患者介入治疗,观察两组近期临床治疗效果及不良反应.结果 观察组患者临床治疗效果以及生存情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应差异轻微,不具有统计学意义(P>0.05).结论 介入治疗联合替吉奥口服治疗,具有短期治疗效果良好、延长患者生存时间等特点,值得临床大力推广.
作者：郭旭利 刊期： 2018年第01期
目的 探讨阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合应用于宫颈病变筛查的价值.方法 选取2016年6月～2017年4月本院收治宫颈病变患者105例,所有患者均经病理组织学确诊.随机分为巴氏涂片组和联合筛查组.巴氏涂片组:通过采集该组患者病变处脱落的细胞,进行涂片染色后进行显微镜观察;联合筛查组:利用液基薄层细胞检测(TCT)系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,TCT检查阳性患者1W后进行阴道镜检查.结果 阴道镜与TCT联合筛查和巴氏涂片检出总阳性率为32.38％,联合筛查组的阳性检出率(49.06％)明显高于巴氏涂片组的阳性检出率(15.38％),差异具有显著统计学意义(P<0.05),表明TCT联合筛查较巴氏涂片具有较高的特异性.联合筛查组与病理组织学筛查结果比较,两组筛查结果符合率为47.17％(25/53),对CIN I诊断符合率为52.38％(11/21),CIN II符合率为38.46％(5/13),SCC诊断符合率100％,差异均有统计学意义P<0.05,表明TCT联合筛查与病理组织性筛查具有较高的符合率,具备高准确度标准.结论 阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学技术联合应用于宫颈病变筛查与金标准病理组织筛查具有一定的符合率,具备高特异性、高准确度特点,同时操作简单、无创、经济有益于患者,在临床上具有较好的应用价值.
作者：张丽丽；崔丽娟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值.方法 选取我院2015年4月～2016年4月收治的慢性心力衰竭60例为研究组,另选取同期健康体检者60例为对照组.分别采用双抗体免疫荧光法及电化学光法测定两组的血清BNP及PCT水平;并采用超声心动图检测两组成员心功能指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及左室相对室壁厚度(RWT),采用Spearman相关性分析研究组BNP及PCT与心功能检测指标的相关性,并分析B型尿钠肽、降钙素原在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值.结果 研究组BNP、PCT、LVEDD和LVMI水平均较对照组明显升高,而LVEF及RWT水平均较对照组降低(P<0.05);Spearman相关性分析显示:研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEDD及LVMI均呈正相关关系(P<0.05);研究组慢性心力衰竭BNP及PCT与LVEF及RWT均呈负相关关系(P<0.05);检测BNP评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为88.33％(106/120),敏感性为86.67％(52/60),特异性为90.00％(54/60),阳性预测值为89.65％(52/58),阴性预测值为87.10％(54/62);检测PCT评估慢性心力衰竭患者心功能的准确率为86.67％(104/120),敏感性为88.33％(53/60),特异性为85.00％(51/60),阳性预测值为85.48％(53/62),阴性预测值为87.93％(51/58).结论血清BNP及PCT与慢性心力衰竭患者的心功能密切相关,血浆BNP及血清PC在评估慢性心力衰竭患者心功能中有较高准确度及灵敏度,在临床上慢性心力衰竭患者心功能的评估中具有重要意义.
作者：陈彦兴 刊期： 2018年第01期
目的 探究针对胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗与传统常规开腹手术治疗的临床效果差异.方法 择取2011年3月～2016年9月我院收治的胆囊结石并发胆总管结石患者60例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为观察组和对照组,各30例,对照组患者行传统常规开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察比较两组患者的手术指征、并发症发生率和临床满意度.结果 观察组患者的手术持续时间、术中出血量、术中引流量、术后肛门排气实现时间、术后下床活动实现时间以及住院持续时间均显著短于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床满意度显著高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论选择合适的病例行胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗,相较行传统常规手术开腹手术治疗,具有创伤小,患者康复快,住院时间短,明显减少切口感染,术后肠粘连等并发症发生率,提升患者的临床满意度,优化患者在患病和接受治疗过程中的身体舒适程度和生存质量,值得在临床实践过程中予以推广运用.
作者：曾尚明；陈新；王志涛；卢毅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病的临床效果研究.方法 回顾性分析2015年4月～2016年4月于本院诊治冠心病患者100例,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各50例.对照组给予阿司匹林肠溶片(1次/d,100mg/次),观察组给予阿司匹林肠溶片(1次/d,100mg/次)联合辛伐他汀(1次/d,20mg/次),统计分析所有患者临床效果及不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用阿司匹林肠溶片与辛伐他汀治疗冠心病有显著临床效果,不良反应轻微,安全性高,值得临床作进一步推广.
作者：黄朝勇 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法 选取2014年10月～2015年10月我院收治的成人腹股沟斜疝患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组患者给予腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对照组给予疝环充填式无张力修补术治疗,比较观察两组患者手术相关情况,包括术后切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长,术后并发症及复发情况.结果 观察组患者切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有良好的临床效果,患者术后伤口疼痛程度低,并发症少,复发率低,安全性高.
作者：孔德霖；朱增杰 刊期： 2018年第01期
目的 探究适形放射治疗结合替莫唑胺治疗脑胶质瘤者临床价值.方法 选取2013年7月～2016年7月我院确诊的脑胶质瘤患者60例.依照治疗方法不同分为对照组和观察组各30例.对照组行适形放射治疗,观察组行适形放射治疗结合替莫唑胺治疗.对比两组患者疗效及生存质量情况.结果 观察组治疗总有效率为66.7％,对照组为30％(P<0.05),差异有统计学意义.两组治疗后生存质量均有改善,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生存质量高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 采用适形放疗结合替莫唑胺化疗治疗脑胶质瘤患者,效果明显优于单纯适形放疗,可显著改善患者生存质量.
作者：吴盛；梁文慧；张启红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨小切口囊外摘除术用于老年白内障患者治疗的效果.方法 所选研究对象为2016年6月～2017年8月本院收治的92例老年白内障患者.按照治疗方法的不同分为观察组(小切口囊外摘除术,n=46)与对照组(超声乳化吸除术,n=46).对比两组治疗效果.结果 术前,两组患者眼压水平对比,结果无统计学意义(P>0.05);术后6h、术后12h、术后24h,观察组患者眼压水平均低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);术后48h,两组眼压水平均恢复到术前状态,且两组对比无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组视力水平明显优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率分别为2.2％(1/46)、15.2％(7/46),结果有统计学意义(P<0.05).结论 在老年白内障治疗中,采用小切口囊外摘除术治疗的效果理想,值得推广应用.
作者：王翔 刊期： 2018年第01期
目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将2014年1月～2017年1月在我院接受治疗的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组60例,给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组60例,给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对两组患者治疗前后的血压指标、血脂相关指标以及临床治疗效果进行综合评价.结果 观察组患者治疗后的收缩压、舒张压显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后的TG、TC、LDL-C等血脂指标与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组治疗后有57例患者显示有效,占95.0％,显著高于对照组的71.7％,两组差异较大(P<0.05),统计学有意义.结论 采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能够起到降血压、降血脂的作用,疗效优于阿托伐他汀钙片,值得推广应用.
作者：孙良桢；方镇 刊期： 2018年第01期
目的 探究个性化护理在延髓背外侧综合征护理中的应用效果.方法 选取在本院确诊为延髓背外侧综合征患者80例,按照护理方式分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组的住院时间、吞咽功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症的发生率为2.5％,对照组的并发症的发生率为20％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理能有效提升延髓背外侧综合征的吞咽功能,降低患者的住院时间和并发症发生率,值得在临床护理中得到应用.
作者：张柳娴 刊期： 2018年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
