陈海腊；王耿介；余滨；蔡绵翔
目的 分析早期康复治疗针对急性脑血管偏瘫的疗效.方法 将我院收治的72名急性脑血管病患者为对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组接受神经内科的常规治疗,观察组在对照的治疗基础上早期介入康复治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组治疗后功能缺损的改善有效率是75.0％,对照组是52.8％;观察组的日常生活自理能力轻度依赖占比77.8％,对照组占比47.2％;观察组内中度依赖占比19.4％,对照组占比33.3％;观察组重度依赖占比2.8％.对照组占比19.4％;观察组的生活质量总体评分结果是(59.8±7.2)分,对照组生活质量总体评分结果是(48.2±8.1)分.对比上组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对急性脑血管偏瘫患者实施早期康复治疗,能够改善患者日常生活自理能力及神经功能缺损,提高患者的生活质量,具有重要的临床推广价值.
作者：黎海兰；凌畅泉；车革方 刊期： 2018年第05期
目的 探究沐舒坦联合多索茶碱对慢性支气管炎急性期患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法 选取2015年5月～2016年8月我院诊治的慢性支气管炎急性期患者112例.随机分为对照组和观察组各56例.对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施沐舒坦联合多索茶碱治疗.比较两组患者血清炎症因子水平及肺功能指标情况.结果 对照组患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素水平均比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组大肺活量、用力呼气量指数均比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦联合多索茶碱治疗能有效减少慢性支气管炎急性期患者血清炎症因子水平含量,促进肺功能康复.
作者：王淑丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析控制性低中心静脉压对部分肝脏切除术中出血量和肾功能的影响.方法 从2016年1月～2016年12月我院收治的部分肝脏切除术患者中,选取56例纳入此研究领域中,按照入院顺序,单号作为对照组(n=28),双号作为观察组(n=28),对照组患者应用传统液体管理方法,观察组患者应用控制性低中心静脉压技术,通过术中出血量、输血量、输血率、24h BUN、Cr、ALT、AP、AST与TBIL等指标评估临床效果.结果 观察组患者术中出血量、输血量分别为(501±272)ml、(302±156)ml,均低于对照组(875±524)ml、(495±340)ml,差异显著(P<0.05);观察组未输血率32.14％,高于对照组3.57％(P<0.05);两组患者手术前、手术后24h BUN、Cr、ALT、AP、AST与TBIL水平比较无明显差异(P>0.05).结论 针对部分肝脏切除患者,控制性低中心静脉压有利于减少术中出血量及输血量,降低输血率,减少并发症发生风险,不会对患者肾功能造成影响,保障手术安全性,值得临床积极推广和应用.
作者：邹志聪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨磺达肝癸钠抗凝治疗老年急性心肌梗死临床效果.方法 将2016年2月～2017年4月90例老年急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机信封法分组,各45例.所有患者接受综合治疗,在此基础上,对照组采用的治疗药物为依诺肝素钠,2次/d,剂量0.75mg/kg,观察组则给予磺达肝癸钠抗凝治疗,剂量2.5mg皮下注射,1次/d.比较两组急性心肌梗死治疗效果;达到显效时间、出院时间;干预前后患者心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF;出血和其他并发症发生率.结果 观察组急性心肌梗死治疗效果和对照组之间无显著差异(P>0.05);观察组达到显效时间、出院时间和对照组之间无显著差异(P>0.05);干预前两组心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF相近(P>0.05);干预后两组心功能指标LVESD、LVEDV、LVEF优于治疗前(P<0.05).观察组患者出血发生率显著低于对照组(P<0.05);而两组患者其他并发症如再发心绞痛、心肌梗死等差异不显著(P>0.05).结论 磺达肝癸钠抗凝治疗老年急性心肌梗死临床效果确切,和依诺肝素钠一样可有效改善患者病情,疗程短,心功能改善作用好,且安全性更高,可减少出血事件发生率.
作者：梁妍 刊期： 2018年第05期
目的 探究在冠心病患者进行髋关节置换术的健康教育及康复指导对患者术后康复的作用.方法 选取2016年5月～2017年4月接受髋关节置换术并确诊患有冠心病的患者100例.按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例.对照组患者仅给予临床常规护理和手术注意事项讲解.研究组患者给予术前术后健康教育及康复指导.比较两组患者术后2周髋关节功能评分、 日常生活能力评分及术后并发生发生率的差异.结果 术后两周观察组患者的Harris髋关节功能评分和日常生活能力Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病患者进行髋关节置换术的健康教育及康复指导可有效促进患者术后康复,提高患者的生活质量.
作者：莫汝梅；包福德 刊期： 2018年第05期
目的 探讨霉酚酸酯治疗活动性狼疮肾炎的疗效.方法 将18例活动性狼疮性肾炎患者在激素治疗的基础上应用霉酚酸酯治疗,疗程12个月.观察治疗前及治疗6、12个月后24小时尿蛋白定量、尿常规、肾功能、肝功能、血常规、血糖、血脂、补体C3、血清抗dsDNA、抗ANA抗体变化和治疗中的不良反应.结果 治疗6个月后,18例患者24h尿蛋白定量明显减少,血清白蛋白明显升高,12个月后两者变化更明显;血清抗dsDNA、抗ANA抗体及补体C3和治疗前相比均有明显改善;肾功能、肝功能、血常规无明显变化.少数不良反应均可逆.结论 霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎疗效显著,且不良反应发生率较低.
作者：崔冰；彭贵军 刊期： 2018年第05期
目的 研究分析关节镜下微骨折术和关节清理术修复膝关节软骨缺失临床疗效.方法 选取82例本院2016年1～12月收治的膝关节软骨缺失患者作为研究对象,采用随机数表法将82例患者随机分为两组进行对比研究,观察组和对照组各41例,其中,观察组患者应用关节镜下微骨折术行治疗,对照组患者应用关节清理术进行治疗,评价观察组与对照组的治疗效果,评价指标为治疗有效率、疼痛评分、关节功能评分、并发症发生率.结果 治疗后,观察组患者HSS膝关节功能评分、Tegner运动功能评分比对照组高,在不同运动强度下疼痛评分比对照组低,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率、并发症发生率与对照组有较大差异,有统计学意义(P<0.05).结论 关节清理术相比,关节镜下微骨折术在膝关节软骨缺失治疗中具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：孟松桥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨糖尿病并发症患者采取前列地尔注射液治疗的效果.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的90例糖尿病并发症患者,按照随机数表法分为对照组和研究组各45例.两组患者均接受常规治疗,对照组加用复方丹参注射液治疗,研究组则加用前列地尔注射液治疗,对两组患者临床效果进行比较,并测定治疗前后空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸等指标.结果 研究组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸比较无差异(P>0.05),治疗后研究组在前述指标上均显著优于对照组(P<0.05).结论 糖尿病并发症患者采取前列地尔注射液治疗,除了可以更好地改善患者的临床效果,而且能有效改善空腹血糖、尿微量白蛋白、血浆同型半胱氨酸等指标,值得推广应用.
作者：庞建 刊期： 2018年第05期
目的 探究宫颈癌临床病理特点与脉管侵犯、盆腔淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析我院2010年10月～2017年10月诊治的30例宫颈癌患者,对其临床分期、生长类型、分化程度、脉管侵犯及盆腔淋巴结转移情况进行统计学分析.结果 内生型患者脉管侵犯的发生率(60.00％)显著高于外生型(14.29％)、溃疡型(0.00％)及颈管型(0.00％),差异具统计学意义(P<0.05);不同病理类型患者出现脉管侵犯的发生率比较无显著差异(P>0.05);腺癌患者出现盆腔淋巴结转移的发生率(50.00％)显著高于鳞癌(8.33％),脉管侵犯患者出现盆腔淋巴结转移的发生率(37.50％)显著高于无脉管侵犯(4.55％),差异均具统计学意义(P<0.05).结论 FIGO分期为ⅠB1期以下的宫颈癌患者脉管侵犯及盆腔淋巴结转移风险较低,内生型宫颈癌患者脉管侵犯风险较高,内生型、腺癌及脉管侵犯宫颈癌患者盆腔淋巴结转移风险较高.
作者：闫利娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨临床护理路径对患者住院时间、术后炎症指标及护士书写文案时间与对患者健康教育时间的价值.方法 收集我院接受手术的胃十二指肠溃疡患者.随机分为研究组和对照组各30例.研究组接受临床护理路径,对照组接受常规护理.对比(1)两组住院时间及住院费用.(2)两组护士书写文案时间与对患者健康教育时间.(3)两组术后炎症指标.结果 (1)两组住院时间、住院费用比较有统计学意义(P<0.05).(2)研究组和对照组护士书写文案时间与对患者健康教育时间比较有差异(P<0.05).(3)两组术后炎症指标比较有差异(P<0.05).结论 临床护理路径用于胃十二指肠溃疡患者后,可以大化的整合医疗资源,让患者在相同医疗资源下,优化护理流程,促进康复.
作者：崔建霞 刊期： 2018年第05期
目的 分析肾动脉狭窄性高血压给予介入手术治疗的方法 和效果.方法选取我院2014年6月～2016年6月收治的32例肾动脉狭窄性高血压患者.通过肾动脉造影检查确定狭窄程度,根据患者病情的不同,实施单纯球囊扩张术或支架植入术.观察手术结果 和远期疗效,比较治疗前后的血压和血肌酐水平变化.结果 32例患者中,7例实施单纯球囊扩张术,25例实施肾动脉支架植入术,手术成功率为100％.患者术后收缩压、舒张压、血肌酐水平明显低于术前,具有显著差异(P<0.05).出院后随访1年时间,患者治愈22例、好转6例、无效4例,共计有效率为87.5％.结论 肾动脉狭窄性高血压实施介入手术治疗效果突出,有利于控制血压水平、改善肾功能,值得推广.
作者：解光辉 刊期： 2018年第05期
目的 观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 把86例阿德福韦酯耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分成两组,观察组继续给予阿德福韦酯10mg,1次/d,加用替比夫定600mg,口服,1次/d治疗;对照组换用恩替卡韦分散片口服,0.5mg,1次/d治疗.两组均不用其他药物,疗程48w.结果 观察组24、48wH-BeAg阴转率均高于对照组,两组差异均有显著性(P<0.05);48w时观察组HBeAg/抗HBe转换率高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05);而两组ALT复常率、HBVDNA阴转率差异无显著性意义(P均>0.05).结论 加用替比夫定治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和HBeAg/抗HBe转换率.因此,加用替比夫定治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎疗效观察,有效提高了治疗过程的安全可行性,值得临床广泛应用.
作者：张国栋；张光文 刊期： 2018年第05期
目的 分析含左氧氟沙星方案在复治涂阳肺结核患者中的应用效果.方法 选取2015年3月～2016年12月于我院治疗的84例复治涂阳肺结核患者.运用随机数表法将其分为对照组和观察组各42例.对照组采用临床标准化疗方案即2HRZESm/6HRE,观察组则采用含左氧氟沙星化疗方案即3HRZELfx/5HRLfx.观察两组临床疗效及痰菌转阴率.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痰菌转阴率与不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 含左氧氟沙星化疗方案的临床应用有助于提升复治涂阳肺结核的临床疗效与痰菌转阴率,安全高效,利于遏制病症进一步发展,临床普及价值高.
作者：方楚葵；蔡纪平；黎录生 刊期： 2018年第05期
目的 探讨研究磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病中的临床应用价值.方法 对前列腺疾病的患者采用核磁共振常规扫描并对得到的数据进行方差分析.结果 对60例前列腺癌患者进行分析,发现有36例为多发病灶,病变累积中央叶12例,中央腺体癌变9例,前列腺包膜受累的3例;正常前列腺组、前列腺增生组以及前列腺癌组患者在b=50s/mm2、b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值的相比有显著性差别,该差别具有统计学意义(P<0.05);但是三组数据进行两两比较,其结果显示前列腺增生组与正常前列腺组在b=50s/mm2、b=800s/mm2DWI的信号强度和ADC值等相比方面没有显著的统计学差别(P>0.05),其它的各组之间两两比较均存在显著性的差异(P<0.05).正常前列腺、 前列腺增生以及前列腺癌患者在Ktrans、Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面相比有显著性的差别,该差别具有明显的统计学意义(P<0.05);正常前列腺、前列腺增生以及前列腺癌等三组数据进行两两相比,结果显示正常前列腺组与前列腺增生组在Ktrans、Vc以及Kep等DCE-MRI参数方面无明显的统计学差异(P>0.05),而其它各组两两比较有显著的统计学差别(P<0.05).结论 磁共振弥散加权成像和动态增强扫描提高了MRI诊断前列腺癌的分期准确率,有利于对前列腺的病变部位做出诊断.
作者：翟亚娟；上官建伟 刊期： 2018年第05期
目的 探索研究PDCA循环应用于输尿管结石合并尿路感染患者康复护理的效果.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的190例输尿管结石合并尿路感染患者.随机分为观察组和对照组各85例.对照组采用常规护理方式进行护理,观察组采用PDCA循环进行护理,对比两组患者护理效果以及患者对护理工作满意程度.结果 两组患者碎石效果对比差异不明显,术后两组对比,观察组发热人数少于对照组,尿路感染患者少于对照组,患者恢复时间较对照组短(P<0.05).结论 PDCA循环用于输尿管结石合并尿路感染患者的康复护理中能够有效规避护理风险,提高患者治疗依从性,提高治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：叶芳 刊期： 2018年第05期
目的 观察痰热清与头孢地嗪联合治疗社区获得性肺炎对患者炎症反应的影响.方法 选择我院2015年2月～2016年11月收治的社区获得性肺炎患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例.两组患者均给予头孢地嗪,观察组在此基础上加用痰热清.观察两组患者临床症状体征、炎症反应改善情况及临床疗效.结果 观察组各临床症状体征消失用时均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者各炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各炎性因子水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的70％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清与头孢地嗪联合治疗社区获得性肺炎可促进患者临床症状快速缓解,各炎性因子水平明显下降,炎症反应有效缓解,临床疗效显著.
作者：陈海腊；王耿介；余滨；蔡绵翔 刊期： 2018年第05期
目的 调查分析新冮社区宫颈癌筛查情况及妇女对宫颈癌的知信行情况.方法 2015年5月～2017年5月于新江社区抽取120例妇女作为研究对象,进行自制问卷调查,观察并分析社区妇女对宫颈癌知识疗效及宫颈癌筛查情况.结果 120例妇女中仅有26.7％了解宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)之间关系,86.7％认为可对宫颈癌实施预防,85％女性认为性生活女性应定期做妇科检查,66.7％主动对宫颈癌知识进行了解,仅有21.7％进行宫颈癌筛查;120例女性宫颈癌知识问卷得分偏低,仅为(14.1±3.4)分,实施单因素分析显示,除婚姻情况对得分无明显影响外,不同年龄、文化、经济、职业等组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区妇女对宫颈癌相关知识认知度较低,尤其是对宫颈癌高危因素、疾病筛查等了解并不理想,多数妇女有宫颈癌预防意识,但实际行动相对缺乏.
作者：何春媚 刊期： 2018年第05期
目的 探索社区运动干预对于促进老年骨质疏松性骨折患者康复的价值.方法 于2015年5月～2016年5月我社区卫生服务中心收治的老年骨质疏松性骨折患者中选出80例,随机分成两组,对照组患者给予常规社区护理干预,观察组患者在此基础上给予社区运动干预,对比两组患者的骨折愈合时间、再疼痛发生率等.结果 在骨折愈合时间上,观察组短于对照组,在术后1年的再疼痛发生率和再骨折发生率上,观察组低于对照组(P<0.05);在术后1年的骨密度上,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 社区运动干预的应用有助于促进老年骨质疏松性骨折患者骨折的愈合,减轻术后的疼痛感,改善骨密度,预防再次骨折发生.
作者：吴崇颖；林晓琪；丁欲晓；王灿建 刊期： 2018年第05期
目的 研究体重指数(Body Mass Index,BMI)和肛周脓肿发病关系.方法 回顾性研究我院2017年1～8月诊治的57例肛周脓肿患者的病历资料.计算其体重指数(BMI)作为观察组.抽取2017年06月我院体检科健康体检人群1397例的体重指数(BMI)作为对照组.两组进行统计学比较.结果 肛周脓肿患者的体重指数(BMI)与健康人群的体重指数(BMI)分别为24.25±2.95、22.65±2.97,具有统计学意义(P=0.0002,P<0.05).结论 肛周脓肿发生可能与体重指数(BMI)存在一些相关性.
作者：钟雄东 刊期： 2018年第05期
目的 分析在初产妇分娩期间采用心理护理干预对产程与分娩结局造成的影响.方法 选择我院妇产科收治134例初产妇,随机将其分成两组,对照组给予常规护理干预,观察组接受常规护理和心理护理干预.观察并比较两组初产妇的产程时间、剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窒息率等指标.结果 经护理干预后,观察组产妇的各个产程与总产程明显短于对照组(P<0.05),其剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窒息率显著低于对照组(P<0.05).结论 在初产妇分娩期间提供心理护理干预,可以有效地缩短产程,提升自然分娩成功率,护理效果较好.
作者：田景 刊期： 2018年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
