陈鹏；钟信琼；陈芳
目的 比较替比夫定与拉米夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染的效果.方法 选取我院2014年1月～2016年12月收治的妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染患者50例,随机分为对照组和研究组各25例.两组患者均行常规保肝治疗,对照组加用拉米夫定治疗,研究组加用替比夫定治疗.对比两组患者临床效果与一过性ALL轻度升高发生率.结果 研究组总有效率为92.00％,显著高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组一过性ALL轻度升高发生率比较,不显著性差异(P>0.05).结论 替比夫定治疗妊娠期轻度乙型肝炎病毒感染,临床效果显著,安全性较高.
作者：刘静莉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨胰十二指肠切除术联合替吉奥胶囊对胰腺癌患者术后生存周期及不良发应发生率的影响.方法选取我院93例胰腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组46例和观察组47例,对照组给予胰十二指肠切除术+吉西他滨治疗,观察组给予胰十二指肠切除术+替吉奥胶囊治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率及血清可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)、细胞凋亡抑制蛋白存活素(Survivin)、血管粘附因子(sVCAM-1)水平变化情况,并统计两组术后生存周期.结果观察组治疗总有效率为78.72％(37/47),高于对照组58.70％(27/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个周期后观察组血清sICAM-1、Survivin及sVCAM-1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.40％(11/47),对照组为28.26％(13/46),组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组生存周期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论胰十二指肠切除术与替吉奥胶囊联合治疗,效果显著,安全性高,可降低血清sICAM-1、Survivin及sVCAM-1水平,延长患者生存周期.
作者：苏智锋 刊期： 2018年第07期
目的 探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取我院2015年12月～2016年10月收治的100例腹泻患儿,并依据随机抽签原则分为对照组和研究组各50例.对照组采用常规综合治疗,研究组则在常规综合治疗基础上应用妈咪爱联合思密达方案,就两组整体疗效、腹泻症状消失时间及退热时间进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为98.0％,显著高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均腹泻症状消失时间为2.6±0.7d,显著短于对照组的4.4±1.5d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿平均退热时间为1.2±0.4d,显著短于对照组的1.9±0.5d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果确切,可早期消除患儿腹泻症状,快速退热,值得借鉴.
作者：杜佩珍 刊期： 2018年第07期
目的 分析α-甲酰基辅酶A-消旋酶(p504s)、基底细胞特异性标记物(p63)在前列腺良恶性病变中的诊断及鉴别价值.方法 回顾性分析2010年3月～2016年3月在我院行前列腺穿刺活检且有完整术后病理结果的80例患者的p540s、p63的表达情况,将其与手术病理对照,统计p540s及p63阳性表达诊断前列腺良恶性病变的价值,并对比不同性质的前列腺病变中p540s、p63阳性表达情况.结果 (1)p504s阳性合并p63阳性诊断的准确率为96.25％、灵敏度为97.36％,特异度为95.23％、阳性预测值为94.87％、阴性预测值为98.56％;(2)良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、前列腺癌(PCa)中p504s在前列腺癌(PCa)中的阳性表达率高(100.00％),其余依次为前列腺上皮内瘤变(PIN)、不典型腺瘤样增生(AAH)、良性前列腺增生(BPH);而BPH、PIN、AAH中p63的阳性表达率均为100％,在PCa为阴性表达,经Ridit分析,不同前列腺病变患者中p504s、p63阳性表达差异具统计学意义(P<0.05).结论 p504s合并p63阳性在前列腺良恶性病变的诊断及鉴别中具较高的临床价值,可为前列腺良恶性病变的诊断及鉴别提供高价值依据.
作者：熊红兵；吴兴明；肖然；袁娟 刊期： 2018年第07期
目的 观察泼尼松联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院2013年7月～2017年7月接诊的32例系统性硬化病继发间质性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各16例,对照组仅予以泼尼松治疗,观察组予以泼尼松联合环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗前后胸部HRCL评分、肺功能变化情况.结果 治疗后,两组患者HRCL评分值均有所下降,观察组HRCL评分值变化情况明显好于对照组,组间对比差异明显(t=3.28,P<0.05);治疗后,两组患者肺功能各项指标均有一定程度的改善,但观察组FEV1、RV/LLC、DLCO肺功能指标值改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对系统性硬化病继发间质性肺疾病患者行泼尼松联合环磷酰胺治疗能有效改善患者临床症状,缓解患者肺部感染情况,使炎症得到有效控制,提升了患者的生活质量,该方法值得被推广使用.
作者：姚宏锁 刊期： 2018年第07期
目的 探讨血栓弹力图(LEG)在肝硬化患者凝血功能评估中的应用价值.方法 选取2014年5月～2016年2月我院收治的106例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检者38例作为对照组.对比两组常规凝血功能指标及两组血栓弹力图指标(LGE).结果 观察组LBIL、R、K水平高于对照组,Plt、MA、G水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pufh C级LBIL、R、K水平高于Child-Pufh A级且高于Child-Pufh B级,Child-Pufh C级MA、G水平低于Child-Pufh A级且低于Child-Pufh B级,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LEG指标可有效评估肝硬化患者凝血功能,并能反映肝硬化病情程度,具有较高诊断价值.
作者：付金玉 刊期： 2018年第07期
目的 探究临床护理路径对老年类风性关节炎(RA)患者行双膝关节置换术后膝关节活动功能及生活能力的影响.方法 选取我院78例择期行双膝关节置换术的老年RA患者,依照随机数字表法分分为对照组和观察组各39例.对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用临床护理路径实施护理,比较两组护理前后日常生活能力评分、膝关节活动功能评分并统计两组住院时间及住院费用.结果 观察组日常生活能力与膝关节活动功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 行双膝关节置换的老年类风性关节炎患者以临床护理路径展开护理可明显提高患者术后膝关节活动功能及生活能力,促进其康复.
作者：陈进 刊期： 2018年第07期
目的 研究雷贝拉唑联合康复新液对反流性食管炎的临床治疗效果.方法 选取2014年1月～2016年12月在我院进行治疗的反流性食管炎患者200例.随机分为观察组和对照组各100例.对照组单纯采用雷贝拉唑治疗,观察组采用雷贝拉唑联合康复新液治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组临床症状疗效有效率为97.00％,显著高于对照组的81.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内镜疗效有效率为96.00％,显著高于对照组的82.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合康复新液可明显改善反流性食管炎患者的临床症状,提高临床治疗效果.
作者：周洪涛 刊期： 2018年第07期
目的 研究成人肾病综合征并发肺血栓栓塞的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2013年7月～2017年7月我院收治的88例肾病综合征患者临床资料,根据是否并发肺血栓栓塞(PLE)将患者分为观察组48例与对照组40例.分析所有患者的年龄、性别、病程、HR、DBP、SBP等临床资料以及Hb、ALB、PLL、ESR、BUN、LC、LDL-C、抗凝前D-二聚体等生化指标.使用Lofistic回归分析筛选出危险因素.结果 两组患者的Hb、ALB、LC、LDL-C和抗凝前D-二聚体水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).Lofistic回归分析表明高水平D-二聚体是肾病综合征并发PLE的危险因素.结论 PLE与多种临床因素有关,D-二聚体是肾病综合征并发PLE的危险因素.临床上应及早预防,做到早发现早治疗.
作者：陈娟 刊期： 2018年第07期
目的 探究分析手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复的影响.方法 选取2015年2月～2016年2月在本院接受治疗的桡骨远端骨折患者50例.随机分为对照组和观察组各25例.对照组给予患者手法复位石膏外固定治疗,观察组患者接受手法复位夹板外固定治疗,比较两组患者的疼痛情况、腕关节功能以及平均愈合时间.结果 观察组患者疼痛评分显著低于对照组,腕关节功能评分显著高于对照组,平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折可促进患者腕关节功能的恢复,效果显著,值得广泛推广实施.
作者：管鸿涛 刊期： 2018年第07期
目的 探讨滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效.方法 选取2015年6月～2017年6月于本院就诊的100例排卵障碍性不孕患者为研究对象,随机分为4组即A组、B组、C组和D组各25例.A组单独给予氯米芬治疗,B组给予滋肾育胎丸联合氯米芬治疗,C组给予小剂量阿司匹林联合氯米芬治疗,D组给予滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林及氯米芬治疗.比较4组患者治疗后的临床疗效.结果 各组患者治疗前卵泡大小及子宫内膜厚度相比无显著性差异(P>0.05);各组患者治疗后卵泡大小、子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P<0.05).治疗后,B组、C组和D组患者的卵泡大小、子宫内膜厚度均明显优于A组患者,D组患者明显优于B组和C组患者,均具有统计学差异(P<0.05).B组、C组和D组的总有效率均显著高于A组(P<0.05);D组的总有效率显著高于B组和C组(P<0.05).B组、C组和D组的不良反应发生率均显著低于A组(P<0.05);B组、C组和D组患者的不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05).结论 滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中可有效提高临床疗效,增加患者的受孕率,具有一定临床应用价值.
作者：杨弋；梁小庄；毕卓芳 刊期： 2018年第07期
目的 对比微创与常规二尖瓣成形和置换术治疗单纯二尖瓣病变的临床效果.方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的76例单纯二尖瓣病变患者,随机分成对照组和观察组各38例.对照组采用常规二尖瓣成形术和置换术治疗,观察组行微创二尖瓣成形术和置换术治疗.观察对比两组胸腔引流量、血浆用量、术后ICU住院时间,机械通气时间、住院时间、主动脉阻断时间和体外循环时间和并发症发生情况.结果 观察组胸腔引流量和血浆用量明显少于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组术后ICU住院时间、机械通气时间和住院时间均较对照组短,观察组主动脉阻断时间和体外循环时间较对照组有明显延长,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为5.3％,显著低于对照组的23.7％,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 微创二尖瓣成形术和置换术治疗单纯二尖瓣病变,临床疗效显著,手术切口小,术后并发症发生率低,值得进一步推广应用.
作者：郭小峰；李斌；陈兴澎 刊期： 2018年第07期
目的 研究拉西地平与替米沙坦对高血压患者颈动脉粥样硬化及亚临床炎症的影响.方法 选取2015年9月～2016年8月我院收治的高血压颈动脉粥样硬化及亚临床炎症患者120例,随机分对照组和观察组各60例.观察组使用拉西地平药物治疗,对照组则接受替米沙坦药物治疗.比较两组高血压患者治疗前与治疗后6、12个月的颈动脉内膜中层膜厚度,检测亚临床炎症的相关指标.结果 观察组在分别治疗6、12个月后的颈动脉内膜中层膜厚度比较结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的亚临床因子相关指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(LNF-α)组间比较无明显差异(P>0.05).治疗后6、12个月,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拉西地平能改善高血压患者颈动脉粥样硬化症状,减轻亚临床炎症的效果.对高血压患者颈动脉粥样硬化及亚临床炎症具有积极的治疗作用,值得在临床推广使用.
作者：吕晓辉；李骏；韩学毅 刊期： 2018年第07期
目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经对喉返神经损伤率及术后恢复的影响.方法选择我院2014年7月～2016年5月收治的92例甲状腺乳头状癌患者.所有患者均接受甲状腺切除术结合中央区淋巴结清扫术,其中开放性手术62例,腔镜手术30例,根据术中是否显露喉返神经分为观察组50例和对照组42例,观察组患者显露喉返神经,对照组患者未显露喉返神经,对两组患者手术情况、术后恢复、喉返神经损伤率进行观察.结果观察组手术时间、术中出血量、甲状腺组织切除重量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组患者术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3d疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无患者出现喉返神经损伤,对照组喉返神经损伤率为9.52％,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术中显露喉返神经能减少喉返神经损伤率,也能减轻术后疼痛,有助于术后恢复,且不增加手术难度,具有一定可行性.
作者：唐石驹；杨祚豪；李满志；董红平；梁江；郭湃；刘珍艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨护理干预在预防手术中发生下肢静脉栓塞的效果.方法 选取2014年12月～2016年1月在我院行手术治疗的下肢骨折患者126例,根据随机数表法分为观察组和对照组各63例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合性护理干预.观察两组患者各项凝血指标变化、下肢静脉血栓、肿痛及肺栓塞的情况和护理满意度.结果 综合性护理干预的观察组患者各项凝血指标均明显优于对照组,下肢肿痛、下肢静脉血栓、肺栓塞总发生率为6.35％,明显低于对照组患者的22.22％;观察组患者护理满意度为95.24％,显著高于对照组的77.78％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理干预可有效预防手术中发生下肢静脉血栓,提高患者对护理服务的满意度.值得临床上推广使用.
作者：马丽 刊期： 2018年第07期
目的 研究吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特对慢性咳嗽患儿症状改善及肺功能的影响.方法 选取2015年11月～2017年7月郸城县妇幼保健院慢性咳嗽患儿98例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各49例.两组均给予扩张支气管、止咳、解痉等诊断性治疗,对照组给予布地奈德混悬液雾化后吸入治疗,观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特.对比两组治疗前后症状评分、肺功能[呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1s末用力呼气量(FEV1)]变化情况及白细胞介素-4(IL-4)、血清免疫球蛋白E(IfE)水平.结果 治疗后观察组临床症状评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEF、FEV1、FVC均高于对照组,IL-4、IfE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽能有效缓解炎症,改善临床症状,促进肺功能恢复.
作者：刘素芝 刊期： 2018年第07期
目的 探讨熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能及分娩结局的影响.方法 选取94例ICP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组给予氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,均治疗12d.对比两组治疗前后肝功能水平、疗效及不良分娩结局.结果 观察组有效率为89.36％高于对照组的72.34％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALL)、谷草转氨酶(ASL)、血清总胆红素(LBIL)、血清总胆汁酸(LBA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良结局发生率为14.89％低于对照组的34.04％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP可降低不良分娩结局发生率,促进肝功能恢复,效果显著,值得推广.
作者：丁亚丽 刊期： 2018年第07期
目的 分析阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎的效果.方法 选取本院2015年2月～2017年3月收治的急性病毒性心肌炎患者84例.随机分为治疗组和对照组各42例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合阿魏酸钠治疗.对比两组治疗效果.结果 治疗组有效率为92.9％,对照组为80.9％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组左心功能各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎,疗效显著,具有推广价值.
作者：高智 刊期： 2018年第07期
目的 探讨即时检验血糖仪检测指尖血及静脉全血的血糖结果.方法 抽取我院2015年4月～2016年4月期间收治的80例糖尿病患者为研究对象随机分为指尖血组和静脉全血组各40例,分别抽取两组患者的指尖血与静脉血,并用即时检验血糖仪检测检测患者血糖数值,同时使用生化分析仪检测血浆葡萄糖,比较两部位血糖检测结果和生活分析仪检测结果.结果 指尖血组与静脉全血组血糖值相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组患者偏倚量比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 即时检验血糖仪可快速有效检测患者血糖值,且检测指尖血的准确性更高.
作者：韦林 刊期： 2018年第07期
目的 探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年2月于我院就诊的82例先兆流产患者,根据治疗药物不同分为观察组和对照组各41例.观察组采用地屈孕酮治疗,对照组采用黄体酮治疗,比较两组患者的治疗效果、孕激素水平、血清人绒毛膜促性腺激素水平.结果 观察组治疗有效率92.7％,显著高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者孕激素与血清人绒毛膜促性腺激素水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组孕激素与血清人绒毛膜促性腺激素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用地屈孕酮治疗先兆流产患者,其临床疗效优于黄体酮.
作者：叶青；朱爱华 刊期： 2018年第07期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
