赵宏伟
目的 研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者采用血栓通注射液联合鼠神经生长因子治疗对其生活质量的影响.方法 选取2015年2月～2017年3月我院NAION患者86例(126眼),依照治疗方案不同分为对照组和观察组各43例(63眼).对照组给予鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗.对比两组临床效果、视野改善情况及治疗前后生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率为93.65％,显著高于对照组76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组平均视野缺损(MD)、视盘各象限视神经平均纤维层厚度(ATRNFL)均低于对照组,平均光敏感度(MS)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组生活质量评分为69.94±8.27分,显著高于对照组的60.08±7.39分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAION患者采用血栓通注射液联合鼠神经生长因子治疗临床疗效显著,可有效改善患者视野,提高生活质量.
作者：王改红 刊期： 2018年第08期
目的 探讨甲泼尼龙不同用法对重症过敏性紫癜的作用.方法 选取2015年～2016年我院收治的重症过敏性紫癜患儿80例分为对照组和观察组各40例.两组均采用甲泼尼龙治疗,对照采用常规甲泼尼龙治疗,观察组采用甲泼尼龙冲击递减法治疗.观察对比两组治疗有效率,观察对比两组患儿症状、体征恢复时间,观察对比两组治疗期间不良反应发生率.结果 观察组总治疗有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用甲泼尼龙冲击递减法治疗小儿重症过敏性紫癜的效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孙倩 刊期： 2018年第08期
目的 探讨维生素D对反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能的影响.方法 选择2014年6月～2015年6月我院收治的呼吸道感染患儿60例作为观察组,随机分为观察1组和观察2组各30例,另选在儿保科体检的健康儿童60例为对照组.观察1组给予常规治疗,观察2组在观察1组基础上给予维生素D制剂.观察对比三组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平.结果 治疗前,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著上升,CD8+较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察2组患儿改善幅度显著大于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿IgA、IgG水平较治疗前均有显著提升,且观察2组患儿升高幅度显著高于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素D可以显著提高反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能.
作者：廖志辉 刊期： 2018年第08期
目的 讨论经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年4月收治的前列腺增生合并输尿管结石患者95例.均采用经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗.统计所有患者的并发症情况和治疗前后的各项指标变化.结果 所有患者治疗后的MFR明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者治疗后RU、IPSS评分和QOL评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率为33.68％.结论 经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石,可明显缓解患者临床症状,改善其生活质量,有较高临床运用价值.
作者：刘宗来；杜丹；张志；卢胜飞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术对盆腔炎性不孕不育患者术后自然受孕率及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的58例盆腔炎性不孕不育患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各29例.对照组采用腹腔镜盆腔粘连松解术治疗,观察组采用腹腔镜盆腔粘连松解术和输卵管伞端造口术联合治疗,对比两组患者术后自然受孕率、异位妊娠发生率及生活质量评分.结果 术后随访6个月,观察组自然受孕率86.21％高于对照组62.07％,观察组异位妊娠发生率6.90％低于对照组34.48％,术后观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对盆腔炎性不孕不育患者行腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,疗效显著,可提高其自然受孕率及生活质量,降低异位妊娠发生率.
作者：刘晓华 刊期： 2018年第08期
目的 探究利巴韦林联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取我院2015年4月～2017年6月收治的102例手足口病患儿,按入院时间分为观察组和对照组各51例.对照组采用利巴韦林治疗,观察组在利巴韦林基础上加用单磷酸阿糖腺苷治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生率.结果 观察组临床治疗总有效率为92.16％,显著高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔内疱疹及溃疡愈合时间、发烧消退时间及住院时间等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.88％,对照组为3.92％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).手足口病患儿行利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷联合用药治疗的临床效果确切,同时也具有良好的安全性,因此该治疗方案值得推广.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第08期
目的 观察凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对患儿Th17/Treg的影响.方法 将58例初治蛋白尿阴性HSP患儿随机分为西医组和调免组各29例.西医组采用西医常规治疗;调免组在西医组基础上加用凉血调免方治疗.同时选择30例健康儿童作为健康组.观察治疗前后症状、体征,尿常规,Treg、IL-17变化及治疗后的复发情况.结果 调免组治疗有效率为96.55％,西医组为72.41％,差异具有统计学意义(Pm05);调免组皮疹消退时间显著短于西医组,差异具有统计学意义(P＜.01);调免组复发率为10.34％,西医组为41.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01);调免组肾损害率为3.45％,西医组为10.34％,两组损害率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组患儿Treg均较健康组低,IL-17均较健康组高,差异具有统计学意义(P＜.05);调免组治疗后Treg较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05);西医组Treg治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿IL-17均显著降低(P＜0.01),调免组IL-17降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜的有效率优于单纯西医常规治疗,可明显减少复发,缩短皮疹消退时间,但不能明显减少HSP患儿的肾损害发生率.过敏性紫癜患儿急性期存在IL-17水平的升高和Treg细胞比例的降低,即Th17/Treg功能平衡紊乱,凉血调免方对HSP患儿Th17/Treg失衡有调节作用.
作者：许恩超；傅睿；刘志强；周顺龙；卢宏昌；李荣珍 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜冶疗的时机选择及中转开腹手术的因素.方法 选取我院收治的153例急性结石性胆囊炎患者,根据手术时机的不同将患者分为A组(发病后48h内手术)、B组(发病48h后手术)、C组(抗感染治疗2～4w后行择期手术),对比三组患者的临床资料,探讨其中转开腹手术的因素及选择腹腔镜冶疗的时机.结果 B组手术时间、术中出血量、中转开腹率和并发症发生率均高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时A组的中转开腹率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析白细胞计数、体温、右上腹腹肌紧张、可触及胆囊、手术时机、胆囊壁厚度和胆囊颈结石嵌顿是导致中转开腹的相关因素;多因素分析胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素.结论 急性结石性胆囊炎发病后的48h内是行腹腔镜手术的佳时机,也可先予以保守治疗后行择期手术,手术时机、结石位置及白细胞计数是中转开腹的主要因素.
作者：李红根 刊期： 2018年第08期
目的 观察小剂量低分子肝素钙在D-二聚体异常升高的复发性流产患者中的临床疗效及安全性.方法 选取我院2015年1月～2016年3月收治的98例伴有D-二聚体异常升高的RSA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规保胎治疗(阿司匹林+黄体酮),观察组再此基础上联合低分子肝素钙治疗;比较两组患者保胎效果、妊娠症状及不良反应.结果 观察组保胎成功率93.88％,对照组保胎成功率75.51％,差异具有统计学意义(x2=5.038,P＜0.05);观察组孕期症状体征(阴道流血、下腹坠胀痛)发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(x2=0.065,P＞0.05).结论 小剂量低分子肝素钙可以有效治疗D-二聚体异常升高的RSA患者,提高保胎成功率,减少孕期反应,值得临床推广.
作者：刘金兰 刊期： 2018年第08期
目的 观察体检高血脂人群予以延续性护理的应用效果.方法 选取2016年1～10月我中心体检中心检出的高血脂患者260例,根据不同护理措施分成观察组和对照组各130例.对照组采用常规护理,观察组予以延续性护理.对比两组干预前后血脂水平,及干预前后用药、运动及饮食依从性.结果 干预后,观察组用药、饮食及运动依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 给予体检高血脂人群延续性护理,临床效果满意,在培养体检人群建立良好饮食方式方面具有较好作用.
作者：荣容 刊期： 2018年第08期
目的 探讨过氧乙酸浸泡与硝酸咪康唑霜外涂对手足癣的疗效及安全性.方法 选择2016年3月～2017年2月在我院治疗的60例手足癣患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例.对照组患者予以硝酸咪康唑乳膏涂抹患处,2次/d;观察组患者予以过氧乙酸常温浸泡手足患处,1次/d,每次30～50min,7d为一个疗程,进行两个疗程.比较两组患者的疗效、安全性.结果 观察组患者的总有效率(93.33％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,患者出现或者是加重红斑、丘疹、瘙痒、色素异常、鳞屑、脓疱等不良反应,两组相比,无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组临床症状各项目积分明显低于对照组,其TSS积分值(83.35±5.91)明显高于对照组(46.13±5.37),观察组治疗安全性优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对手足癣患者,采用过氧乙酸浸泡治疗效果及安全性均优于硝酸咪康唑霜外涂.
作者：王珍 刊期： 2018年第08期
目的 比较激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选取2016年2月～2017年1月我院收治的80例大隐静脉曲张患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统手术治疗,观察组则给予激光治疗.比较两组治疗总有效率,手术施行时间、手术切口长度、手术切口个数、住院时间,患者深静脉损伤、皮下血肿、切口愈合不良等并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学(P＜0.05);观察组手术施行时间、手术切口长度、手术切口个数、住院时间低于对照组,差异有统计学(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学(P＜0.05).结论 与传统手术对比,激光治疗治疗大隐静脉曲张效果更好,创伤小,可缩短手术时间和住院时间,减少深静脉损伤、皮下血肿、切口愈合不良等的发生.
作者：王健 刊期： 2018年第08期
目的 观察与探究火针配合运动疗法治疗中风后遗症效果.方法 选取2014年4月～2017年4月于本院就诊及治疗的60例中风后遗症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予火针治疗,观察组患者给予火针配合运动疗法治疗,对比并分析两组效果.结果 观察组患者治疗总有效率(93.33％)与对照组患者(73.33％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的治疗满意度(96.67％)与对照组患者(80.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者日常生活能力评分(ADL评分)与对照组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中风后遗症患者实施火针配合运动疗法治疗的效果较好.
作者：郑瑞芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例.两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗.对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平.结果 治疗后第1、3、5、7d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第1、3、5、7d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能.
作者：马天威；马明远；邓梦华；张兴胜；苏懿 刊期： 2018年第08期
目的 探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及其对中分子毒素水平的影响.方法 选择2014年3月～2016年12月我院收治的80例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液灌流联合血液透析治疗,比较两组临床症状发生情况及β2微球蛋白、甲状旁腺激素、肌酐、尿素氮水平.结果 对照组皮肤瘙痒、头晕、食欲差及高血压等临床症状发生情况显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析可有效改善尿毒症患者的临床症状,减少中分子毒素含量,提高治疗效果,延长患者生存期,值得推广应用.
作者：张彦飞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者MRI影像学的特点及差异.方法 选取2016年4月～2017年4月本院收治的80例乳腺癌患者.按患者癌组织免疫组织化学检查结果将患者分为三阴性组28例和非三阴性组52例.对所有患者均实施乳腺MRI检查,统计分析两组患者的MRI影像学检测结果.结果 三阴性组患者病灶形态圆形或分叶状、边界光整、内部强化均匀或环状、T2信号高信号发生率及大强化率明显高于非三阴性组,三阴性组患者病灶大小、表观扩散系值、峰值时间明显低于非三阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者MRI影像学结果存在较大差异.
作者：熊大明 刊期： 2018年第08期
目的 探讨延续性护理在辅助生殖技术中患者依从性的影响.方法 选择在我院接受辅助生殖技术治疗患者100例,随机分为延续性护理组和常规护理组.两组均实施常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理.对比两组治疗依从性、护理满意度及妊娠情况.结果 续性护理组治疗依从性显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).延续性护理组护理满意度显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).延续性护理组妊娠率为60.0％,显著高于常规护理组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预能够提高辅助生殖技术治疗患者的治疗依从性、护理满意度和妊娠率,护理效果显著.
作者：朱正玲 刊期： 2018年第08期
目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法 选择2014年8月～2016年8月我院收治的86例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组患者实施奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组患者则采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗,对比两组症状改善情况及毒副反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为76.74％,显著高于对照组的51.16％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为93.02％,对照组为90.69％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗方案治疗晚期胃癌,可进一步改善患者临床症状,安全性高,值得推广应用.
作者：刘浩 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果及对患者认知功能的影响.方法 选取我院2013年6月～2017年6月收治的80例AD患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予盐酸美金刚治疗,观察组给予丁苯酞联合盐酸美金刚治疗.比较两组临床治疗效果及治疗前后MMSE、ADAS-Cog、ADL评分.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为90.0％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01),ADAS-Cog、ADL评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后评分改善情况,显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,对照组为5.0％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病效果显著,可有效改善患者认知功能.
作者：李胜利；李银银 刊期： 2018年第08期
目的 探讨综合性护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者中对血糖、血脂的控制情况及其生活质量的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的92例糖尿病合并高脂血症患者.随机分为对照组和研究组各46例.对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,对比两组患者护理前后血糖、血脂控制情况和生活质量改善情况.结果 研究组经护理后血糖、血脂水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者可明显降低其血糖、血脂水平,提高患者生活质量,值得在临床护理中推广应用.
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
