李红根
目的 探讨CT检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断中的应用价值.方法 选取我院在2015年12月～2017年5月收治的重症肝病并肺部真菌感染患者52例设为观察组,另选取同期我院收治的重症肝病无肺部感染患者50例设为对照组,收集两组患者一般资料、CT影像学检查结果,分析两组患者基本资料、CT表现,比较观察组曲霉菌属感染和假丝酵母菌感染患者的肺CT表现.结果 (1)观察组患者肺CT表现中肺实变、肺结节、胸膜及胸腔病变比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)曲霉菌属感染患者与假丝酵母菌感染患者在结节类型、结节个数、肺实变范围方面比较差异明显(P＜0.05);在结节范围、胸膜及胸腔病变方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT影像学检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断方面具有较高的应用价值,能够有效区分真菌感染与其他细菌感染,对于真菌感染类型也具有较高的鉴别能力,值得临床推广.
作者：蒋学文；黄海 刊期： 2018年第08期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效分析.方法 选取2016年6月～2017年6月本院收治的产后出血患者52例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组26例.对照组给予宫缩素和米索前列醇等常规治疗,观察组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组止血、出血、不良反应情况.结果 观察组止血有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后2、24h出血量和止血时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率基本相同(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上,加用卡前列素氨丁三醇治疗可有效提高产后出血患者止血疗效,有利于减少产后出血量,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：陆丹梅；谭峰；陈丽娜；王娜婷 刊期： 2018年第08期
目的 研究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的84例急性结石性胆囊炎患者,依照手术方法不同分为对照组和观察组各42例.对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,比较两组手术时间、引流时间、住院时间及术中出血量,统计两组术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率9.52％(4/42)低于对照组28.57％(12/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及引流时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：薛飞 刊期： 2018年第08期
目的 将激励式护理干预应用于待产产妇分娩中,探讨其对自然分娩的临床效果.方法 选取我院待产的产妇460例,随机分为观察组和对照组各230例.观察组在常规产科护理的基础上给予激励式护理干预,对照组给予常规产科护理.比较2组产妇的分娩结局、产程时间及护理满意度.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第一、二、三产程及总产程时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将激励式护理干预应用于待产产妇分娩中,能有效促进自然分娩、缩短产程,提高产妇及其家属护理满意度.
作者：赵梅 刊期： 2018年第08期
目的 探究舒适护理模式对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者的影响.方法 选取我院2015年4月～2016年9月行乳突根治术的慢性化脓性中耳炎患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,比较两组患者的舒适度以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者满意程度和人文关怀、心理护理、住院环境及疼痛处理的舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理使中耳炎乳突根治术患者舒适地度过术期,提高满意度.
作者：陈美玲 刊期： 2018年第08期
目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效.方法 选取2015年8月～2016年8月本院收治的106例慢性阑尾炎患者.按照治疗方法不同分为观察组和对照组各53例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.比较两组治疗效果、并发症发生情况和术后康复情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.005).两组手术时间比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组并发症发生率为3.8％,显著低于对照组的15.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h,观察组疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为98.1％,对照组为84.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎治疗,能获得较开腹手术更为理想的效果,安全可靠,值得推广应用.
作者：田娜 刊期： 2018年第08期
目的 探究治疗甲状腺结节时,使用传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗的效果.方法 选择我院2015年3月～2017年1月收治的甲状腺结节患者80例,按手术方法不同分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术治疗.比较两组患者的手术情况.结果 观察组患者的手术用时短、手术出血量少、同时患者的切口长度较短,住院时间较短,其中观察组住院时间为6.59±2.27d,而对照组为7.28±2.58d;比较两组患者的并发症情况可见,观察组患者的发生比例为7.5％,相较于对照组的37.5％低;(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论 传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析发现,小切口甲状腺切除术能够缩小患者手术切口,减少手术出血,同时利于患者手术会及时恢复,对于患者并发症的减少同样具有抑制作用,因此值得临床借鉴.
作者：陈焕忠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨开腹卵巢囊肿剥离术与腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院行卵巢囊肿剥离术患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组各30例.腹腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,开腹组行开腹卵巢囊肿剥离术.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用情况、盆腔粘连情况及住院天数和住院费用,比较2组术前及术后6个月性激素水平.结果 腹腔镜组手术时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后镇痛药物使用率为9.82％,明显小于开腹组的49.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后轻度盆腔粘连发生率比较,无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组术后的住院天数明显少于开腹组,住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前及术后6个月性激素水平比较,无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术具有良好的治疗效果,值得在临床上推广、运用.
作者：陈丽春 刊期： 2018年第08期
目的 分析消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的100例皮肤过敏患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用消风散合五味消毒饮治疗.比较2组患者临床疗效、用药不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏患者疗效显著,安全性较高,值得借鉴.
作者：刘翠雁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者MRI影像学的特点及差异.方法 选取2016年4月～2017年4月本院收治的80例乳腺癌患者.按患者癌组织免疫组织化学检查结果将患者分为三阴性组28例和非三阴性组52例.对所有患者均实施乳腺MRI检查,统计分析两组患者的MRI影像学检测结果.结果 三阴性组患者病灶形态圆形或分叶状、边界光整、内部强化均匀或环状、T2信号高信号发生率及大强化率明显高于非三阴性组,三阴性组患者病灶大小、表观扩散系值、峰值时间明显低于非三阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者MRI影像学结果存在较大差异.
作者：熊大明 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜冶疗的时机选择及中转开腹手术的因素.方法 选取我院收治的153例急性结石性胆囊炎患者,根据手术时机的不同将患者分为A组(发病后48h内手术)、B组(发病48h后手术)、C组(抗感染治疗2～4w后行择期手术),对比三组患者的临床资料,探讨其中转开腹手术的因素及选择腹腔镜冶疗的时机.结果 B组手术时间、术中出血量、中转开腹率和并发症发生率均高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时A组的中转开腹率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析白细胞计数、体温、右上腹腹肌紧张、可触及胆囊、手术时机、胆囊壁厚度和胆囊颈结石嵌顿是导致中转开腹的相关因素;多因素分析胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素.结论 急性结石性胆囊炎发病后的48h内是行腹腔镜手术的佳时机,也可先予以保守治疗后行择期手术,手术时机、结石位置及白细胞计数是中转开腹的主要因素.
作者：李红根 刊期： 2018年第08期
目的 分析常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值.方法 选取2015年12月～2017年2月我院收治的乳腺实性结节患者93例.所有患者均进行常规超声(常规超声组)与超声弹性成像(超声弹性成像组),将常规超声联合超声弹性成像作为观察组,并以实性结节切除术后病理诊断为参考标准,将其作为对照组.观察并比较敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值.结果 常规超声组敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值与超声弹性成像组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组敏感度为93.41％,与常规超声组的79.57％、超声弹性成像组的78.49％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺实性结节的诊断过程中,常规超声与超声弹性成像均有一定的诊断价值,两者联合应用能够更好地提高该疾病诊断的敏感性.
作者：王兆山 刊期： 2018年第08期
目的 研究甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院手术并采用硬膜外麻醉的108例患者,将其随机分为对照组和观察组各54例.对照组患者采用盐酸罗哌卡因麻醉,观察组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,观察对比两组临床麻醉的有效性和安全性.结果 观察组感觉阻滞起效、痛觉阻滞持续、运动阻滞起效时间与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组麻醉效果与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉安全性和有效性与盐酸罗哌卡因无差异可推广使用.
作者：党红昌；邵海涛 刊期： 2018年第08期
目的 分析神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年4月在本院治疗的74例颅内动脉瘤患者.按照入院顺序分为试验组和对照组各37例.试验组差异神经介入血管内栓塞治疗,对照组采用神经外科夹闭治疗,比较两组神经功能缺损程度及并发症发生情况.结果 两组治疗后神经功能缺损评分均显著提升,试验组患者神经功能缺损评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率为2.7％,显著低于对照组的13.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,能够显著改善患者的神经功能缺损程度,且并发症发生率相对较低,临床应用价值高.
作者：祝亮；魏强；黄传峰；张昊淼 刊期： 2018年第08期
目的 对正畸-正颌联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效进行分析和探讨.方法 选取在2014年1月～2015年2月于我院接受唇腭裂术治疗的患者100例,按随机数表法分为观察组合对照组各50例,给予观察组患者正畸-正颌联合治疗,给予对照组患者单独正颌矫正治疗.随访24个月,比较两组患者临床疗效.结果 观察组术后不良反应总发生率为14.00％,对照组为12.00％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者各项头影测量值显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),咀嚼功能和语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸-正颌联合使用不仅可有效防治唇腭裂术后牙颌面畸形,同时还可有效改善患者咀嚼功能和语言功能且不会增加患者不良反应发生率,推荐使用.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2018年第08期
目的 探究甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果.方法 回顾性分析2015年4月～2017年3月我院行临床路径管理(观察组)及行传统医疗管理(对照组)各62例甲状腺癌手术患者临床资料.记录两组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症情况,比较两组入院时和出院时希望水平[成人素质希望量表(ADHS)]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT)]的差异.结果 观察组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症总发生率均较对照组低(P＜0.05).出院时,两组ADHS、FACT评分均较入院时升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径在甲状腺癌手术治疗中效果显著,可改善其希望水平及生活质量,并降低住院时间及住院费用,且使术后并发症发生风险减小,于患者病情转归有积极意义.
作者：常靖 刊期： 2018年第08期
目的 探讨尼莫地平联合前列地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 选取我院收治的SAH后CVS患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗.对比两组患者临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)及认知功能.结果 观察组治疗总有效率为90.24％,显著高于对照组的70.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者MCAVm和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分均较治疗前有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率和死亡率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 尼莫地平联合前列地尔治疗SAH后CVS,临床疗效显著,可降低大脑中动脉血流速度,改善脑血管痉挛,提升患者认知功能.
作者：程香 刊期： 2018年第08期
目的 分析乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗HB后肝纤维化的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2017年6月收治的80例HB后肝纤维化患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察对比两组治疗后HBV-DNA及HBeAg转阴率,观察对比两组治疗后AST、TBIL、ALT、HA、LN及IV-C水平.结果 治疗后,两组HBV-DNA及HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组AST、TBIL、ALT显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HA、LN及IV-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝抗纤汤联合恩替卡韦联合治疗HB后肝纤维化,临床效果显著,值得推广.
作者：许迎景；何宾仕；林雪云 刊期： 2018年第08期
目的 探讨鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的168例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法为观察组和对照组各84例.对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组在此基础上加用鼠神经生长因子.观察对比两组治疗效果及神经传导速度.结果 观察组总有效率为94.05％,显著高于对照组的79.76％,感觉神经传导速度及运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变患者可有效提高疗效及神经传导速度.
作者：李慧娟 刊期： 2018年第08期
目的 评价瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取本院2014年3月～2016年6月收治的96例慢性心力衰竭患者,按随机盲选法分为对照组和观察组各48例.对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组总有效率为93.75％,显著高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组LVEDD水平、步行6min距离显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭,疗效显著,值得推广.
作者：辛会琴 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
