辛会琴
目的 研究闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除术后对其视力恢复及眼压变化的影响.方法 选取2014年1月～2016年11月我院收治的86例(126眼)闭角型青光眼患者.依照随机数字表法分为对照组和观察组各43例(63眼).对照组行小梁切除术,观察组行超声乳化白内障吸除术,术后随访3个月.比较两组患者术后视力、眼压、前房深度,统计两组并发症发生率.结果 术后3个月观察组视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组眼压低于对照组,前房深度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率4.65％(2/43)低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除术可有效提高视力,控制眼压,改善前房深度,降低并发症发生率.
作者：王宏杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨疝气腹膜前间隙无张力修补术的临床应用价值.方法 选取我院2017年1月～2017年11月收治的100例疝气患者,依据患者入院日期的单双号分为观察组和对照组各50例.观察组采用腹膜前间隙无张力修补术,对照组采用疝环填充式无张力疝修补术.比较两组治疗有效率、手术基本情况及并发症发生情况等.结果 观察组治疗有效率为100.0％,对照组为98.0％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于或者短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.0％,对照组为16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气,临床效果显著,能够明显缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.
作者：吴科仕 刊期： 2018年第08期
目的 探究甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果.方法 回顾性分析2015年4月～2017年3月我院行临床路径管理(观察组)及行传统医疗管理(对照组)各62例甲状腺癌手术患者临床资料.记录两组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症情况,比较两组入院时和出院时希望水平[成人素质希望量表(ADHS)]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT)]的差异.结果 观察组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症总发生率均较对照组低(P＜0.05).出院时,两组ADHS、FACT评分均较入院时升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径在甲状腺癌手术治疗中效果显著,可改善其希望水平及生活质量,并降低住院时间及住院费用,且使术后并发症发生风险减小,于患者病情转归有积极意义.
作者：常靖 刊期： 2018年第08期
目的 研究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的84例急性结石性胆囊炎患者,依照手术方法不同分为对照组和观察组各42例.对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,比较两组手术时间、引流时间、住院时间及术中出血量,统计两组术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率9.52％(4/42)低于对照组28.57％(12/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及引流时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：薛飞 刊期： 2018年第08期
目的 比较激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选取2016年2月～2017年1月我院收治的80例大隐静脉曲张患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统手术治疗,观察组则给予激光治疗.比较两组治疗总有效率,手术施行时间、手术切口长度、手术切口个数、住院时间,患者深静脉损伤、皮下血肿、切口愈合不良等并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学(P＜0.05);观察组手术施行时间、手术切口长度、手术切口个数、住院时间低于对照组,差异有统计学(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学(P＜0.05).结论 与传统手术对比,激光治疗治疗大隐静脉曲张效果更好,创伤小,可缩短手术时间和住院时间,减少深静脉损伤、皮下血肿、切口愈合不良等的发生.
作者：王健 刊期： 2018年第08期
目的 比较硫酸镁联合硝苯地平与联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例妊娠期高血压患者,随机分为甲组和乙组各50例.甲组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,乙组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗.比较两组患者的血压变化、不良反应和妊娠结局.结果 治疗前,甲、乙两组收缩压和舒张压比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗一个疗程后,甲组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组(P＜0.05);甲、乙两组患者在实验期间均未发生不良反应;两组妊娠结局比较,甲组孕产妇中产后出血6例、早产3例、胎儿窘迫4例、剖宫产9例,新生儿窒息1例;乙组孕产妇中产后出血15例、早产10例、胎儿窘迫12例、剖宫产17例、新生儿窒息8例;甲组孕产妇妊娠结局明显好于乙组(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压可有效改善和稳定血压,且妊娠结局更好,具有临床应用价值.
作者：张海霞 刊期： 2018年第08期
目的 探究舒适护理模式对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者的影响.方法 选取我院2015年4月～2016年9月行乳突根治术的慢性化脓性中耳炎患者60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,比较两组患者的舒适度以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者满意程度和人文关怀、心理护理、住院环境及疼痛处理的舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理使中耳炎乳突根治术患者舒适地度过术期,提高满意度.
作者：陈美玲 刊期： 2018年第08期
目的 研究硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合症(PIH)治疗中的临床疗效.方法 选择2015年7月～2016年6月于我院妇产科治疗的PIH患者88例,按照随机数字表法将88例PIH患者分成试验组与对照组各44例,试验组患者给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗,对照组患者给予硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗.硫酸镁使用方法和剂量同试验组.观察治疗前及治疗1疗程后两组血压变化,24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度变化情况,不良妊娠结局及不良反应.结果 治疗后,两组舒张压、收缩压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后,两组24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度均明显降低,试验组24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度、不良妊娠发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率(9.09％)与对照组(6.82％)比较无显著性差异(P＞0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗PIH可有效降低患者血压,改善血流动力学指标,不良妊娠发生率低,安全可靠.
作者：李福平 刊期： 2018年第08期
目的 观察凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对患儿Th17/Treg的影响.方法 将58例初治蛋白尿阴性HSP患儿随机分为西医组和调免组各29例.西医组采用西医常规治疗;调免组在西医组基础上加用凉血调免方治疗.同时选择30例健康儿童作为健康组.观察治疗前后症状、体征,尿常规,Treg、IL-17变化及治疗后的复发情况.结果 调免组治疗有效率为96.55％,西医组为72.41％,差异具有统计学意义(Pm05);调免组皮疹消退时间显著短于西医组,差异具有统计学意义(P＜.01);调免组复发率为10.34％,西医组为41.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01);调免组肾损害率为3.45％,西医组为10.34％,两组损害率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组患儿Treg均较健康组低,IL-17均较健康组高,差异具有统计学意义(P＜.05);调免组治疗后Treg较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05);西医组Treg治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿IL-17均显著降低(P＜0.01),调免组IL-17降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜的有效率优于单纯西医常规治疗,可明显减少复发,缩短皮疹消退时间,但不能明显减少HSP患儿的肾损害发生率.过敏性紫癜患儿急性期存在IL-17水平的升高和Treg细胞比例的降低,即Th17/Treg功能平衡紊乱,凉血调免方对HSP患儿Th17/Treg失衡有调节作用.
作者：许恩超；傅睿；刘志强；周顺龙；卢宏昌；李荣珍 刊期： 2018年第08期
目的 探究肱骨干骨不连患者临床采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的可行性.方法 选取2014年9月～2015年10月我院收治的94例肱骨干骨不连患者.采用双盲法将患者分为对照组和治疗组各47例.对照组行断端清理联合植骨进行治疗,治疗组采用锁定钢板内固定、髂骨植骨联合治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症及骨折愈合情况.结果 治疗组住院时间、骨折愈合用时均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、手术用时比较,无显著差异(P＞0.05);两组并发症、骨折愈合率比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨骨不连,患者骨折愈合好、恢复快、并发症少.
作者：章鼎 刊期： 2018年第08期
目的 探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及其对中分子毒素水平的影响.方法 选择2014年3月～2016年12月我院收治的80例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液灌流联合血液透析治疗,比较两组临床症状发生情况及β2微球蛋白、甲状旁腺激素、肌酐、尿素氮水平.结果 对照组皮肤瘙痒、头晕、食欲差及高血压等临床症状发生情况显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析可有效改善尿毒症患者的临床症状,减少中分子毒素含量,提高治疗效果,延长患者生存期,值得推广应用.
作者：张彦飞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨中度急性胰腺炎的临床异质性及意义.方法 回顾性分析收治的急性胰腺炎住院病例,根据2012年亚特兰大分类标准进行重新分型,选出中度、重度二组,并把中度急性胰腺炎细分为2个亚组(MSAP1组为仅具有局部和全身并发症,MSAP2组为发生了小于48h的一过性器官功能衰竭同时合并或不合并局部、全身并发症),以重度急性胰腺炎为参照,比较中度的及二个亚组及重度的临床资料.结果2年间AP共363例,中度急性胰腺炎83例,占22.9％;重度急性胰腺炎16例,占4.4％;疾病严重程度指标中,中重度差异具有统计学意义,而MSAP1与MSAP2相比,MSAP1与SAP具有更多项目的统计学差异.结论 中度急性胰腺炎具有独立的临床特征,且其发生器官衰竭的类型病情更接近于重症急性胰腺炎.
作者：付娅；薛立峰；吕志武；吴建维；郭玉庆；赖四海 刊期： 2018年第08期
目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月于本院治疗的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗.对比两组心功能、血管内皮功能水平变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组LVESV、LVEDV、LVEF均明显改善,且与对照组相比,观察组LVESV、LVEDV水平较低,LVEF水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组NO、FMD水平明显较治疗前高,ET水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组NO、FMD水平高,ET水平低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病可有效改善患者心功能和血管内皮功能,在提升治疗效果的同时,不增加患者不良反应,安全性高.
作者：黄巧明 刊期： 2018年第08期
目的 探讨CT检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断中的应用价值.方法 选取我院在2015年12月～2017年5月收治的重症肝病并肺部真菌感染患者52例设为观察组,另选取同期我院收治的重症肝病无肺部感染患者50例设为对照组,收集两组患者一般资料、CT影像学检查结果,分析两组患者基本资料、CT表现,比较观察组曲霉菌属感染和假丝酵母菌感染患者的肺CT表现.结果 (1)观察组患者肺CT表现中肺实变、肺结节、胸膜及胸腔病变比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)曲霉菌属感染患者与假丝酵母菌感染患者在结节类型、结节个数、肺实变范围方面比较差异明显(P＜0.05);在结节范围、胸膜及胸腔病变方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT影像学检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断方面具有较高的应用价值,能够有效区分真菌感染与其他细菌感染,对于真菌感染类型也具有较高的鉴别能力,值得临床推广.
作者：蒋学文；黄海 刊期： 2018年第08期
目的 评价瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取本院2014年3月～2016年6月收治的96例慢性心力衰竭患者,按随机盲选法分为对照组和观察组各48例.对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组总有效率为93.75％,显著高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组LVEDD水平、步行6min距离显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭,疗效显著,值得推广.
作者：辛会琴 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜冶疗的时机选择及中转开腹手术的因素.方法 选取我院收治的153例急性结石性胆囊炎患者,根据手术时机的不同将患者分为A组(发病后48h内手术)、B组(发病48h后手术)、C组(抗感染治疗2～4w后行择期手术),对比三组患者的临床资料,探讨其中转开腹手术的因素及选择腹腔镜冶疗的时机.结果 B组手术时间、术中出血量、中转开腹率和并发症发生率均高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时A组的中转开腹率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析白细胞计数、体温、右上腹腹肌紧张、可触及胆囊、手术时机、胆囊壁厚度和胆囊颈结石嵌顿是导致中转开腹的相关因素;多因素分析胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素.结论 急性结石性胆囊炎发病后的48h内是行腹腔镜手术的佳时机,也可先予以保守治疗后行择期手术,手术时机、结石位置及白细胞计数是中转开腹的主要因素.
作者：李红根 刊期： 2018年第08期
目的 分析应用尼可地尔治疗冠状动脉慢血流患者的效果.方法 选取2015年5月～2017年5月我院收治的84例冠状动脉慢血流患者,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组治疗总效率为64.29％,显著高于对照组的47.62％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后每周胸痛发作频率显著低于对照组,每次胸痛发作持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者血常规及肝肾指标比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组治疗后血管内皮功能APN、FMD、hs-CRP等指标均优于对照组,观察组治疗后运动耐力显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论尼可地尔能够改善冠状动脉慢血流情况,治疗安全性有保证,值得广泛应用.
作者：吕长泳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨甲泼尼龙不同用法对重症过敏性紫癜的作用.方法 选取2015年～2016年我院收治的重症过敏性紫癜患儿80例分为对照组和观察组各40例.两组均采用甲泼尼龙治疗,对照采用常规甲泼尼龙治疗,观察组采用甲泼尼龙冲击递减法治疗.观察对比两组治疗有效率,观察对比两组患儿症状、体征恢复时间,观察对比两组治疗期间不良反应发生率.结果 观察组总治疗有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用甲泼尼龙冲击递减法治疗小儿重症过敏性紫癜的效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孙倩 刊期： 2018年第08期
目的 探究乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例乳腺多发性纤维瘤患者,随机分为对照组和观察组各60例.观察组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行手术,对照组患者行常规手术治疗.观察对比两组手术效果及手术相关指标.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组70.00％;观察组手术时间为26.9±3.15min,对照组44.3±4.55min;观察组切口瘢痕评分为4.65士1.32分,对照组为6.70±0.75分;观察组患者满意评分为4.63±1.22分,对照组为1.56±0.40分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤,可减少患者痛苦,缩短手术时间,缩小瘢痕存在,提高乳房美观,临床应用价值高.
作者：张利军 刊期： 2018年第08期
目的 探究利巴韦林联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取我院2015年4月～2017年6月收治的102例手足口病患儿,按入院时间分为观察组和对照组各51例.对照组采用利巴韦林治疗,观察组在利巴韦林基础上加用单磷酸阿糖腺苷治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生率.结果 观察组临床治疗总有效率为92.16％,显著高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔内疱疹及溃疡愈合时间、发烧消退时间及住院时间等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.88％,对照组为3.92％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).手足口病患儿行利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷联合用药治疗的临床效果确切,同时也具有良好的安全性,因此该治疗方案值得推广.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
