张海霞
目的 研究不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取2015年2月～2017年2月在本院治疗的90例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者,根据手术方法不同分为观察组50例和对照组40例.观察组患者采用Mast Quadrant可扩张通道微创系统下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)进行治疗,对照组采用传统后路开放椎体间融合术(TLIF)进行治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后JOA评分、ODI评分、VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后3个月疼痛评分JOA评分、ODI评分、VAS评分均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIS-TLIF治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效较好,值得推广应用.
作者：杨贺军；王必胜；贺毅；李先进；宋坤峰；马海军；李星晨；赵小兵；李芳；周红刚 刊期： 2018年第08期
目的 研究甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院手术并采用硬膜外麻醉的108例患者,将其随机分为对照组和观察组各54例.对照组患者采用盐酸罗哌卡因麻醉,观察组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,观察对比两组临床麻醉的有效性和安全性.结果 观察组感觉阻滞起效、痛觉阻滞持续、运动阻滞起效时间与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组麻醉效果与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉安全性和有效性与盐酸罗哌卡因无差异可推广使用.
作者：党红昌；邵海涛 刊期： 2018年第08期
目的 分析心理护理干预对肺癌患者化疗期生活质量的影响.方法 选取我院2016年1月～2016年12月收治的100例肺癌化疗患者,依据患者入院顺序分为观察组51例和对照组49例.两组患者均行常规护理,观察组患者加用心理护理,对比两组患者KPS评分、QLQ-CCC评分以及护理满意度.结果 观察组KPS评分76.18±5.62分,显著高于对照组的61.33士5.02分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者QLQ-CCC评分49.26±3.42分,显著高于对照组的35.28±3.08分,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组护理满意度为77.55％,显著低于观察组患者的94.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺癌患者的化疗期间,心理护理的应用效果确切,明显提高了患者生活质量,也增加了患者护理满意度,值得推广.
作者：李晓丹 刊期： 2018年第08期
目的 探讨泪道内镜诊断及治疗难治性泪道疾病的效果.方法 选取我院2015年3月～2017年6月收治的60(80眼)例难治性泪道疾病患者,均采用三通道泪道内镜进行检查和治疗,分析症状的诊断情况,并观察治疗效果.结果 60例患者均经过相关诊断和治疗,术中再通率为100.00％;所有患者治疗3个月后,治疗总有效率为85.00％;治疗6个月后,治疗总有效率为91.67％(55/60).结论 泪道内镜诊断泪道内部情况视野清晰,在此情况下进行手术治疗可提升泪道成形术成功率,有效降低假道的出现率.
作者：周金文；利焕廉；王恒 刊期： 2018年第08期
目的 讨论经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年4月收治的前列腺增生合并输尿管结石患者95例.均采用经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗.统计所有患者的并发症情况和治疗前后的各项指标变化.结果 所有患者治疗后的MFR明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者治疗后RU、IPSS评分和QOL评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率为33.68％.结论 经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石,可明显缓解患者临床症状,改善其生活质量,有较高临床运用价值.
作者：刘宗来；杜丹；张志；卢胜飞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨银杏达莫注射液联合盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(VaD)患者简易智能状态量表(VMSE)评分及日常生活能力的影响.方法 选取我院收治的58例VaD患者,随机数字表法分为对照组和观察组各29例.对照组仅给予盐酸多奈哌齐,观察组在此基础上联合银杏达莫注射液治疗.均治疗4周,对比两组治疗效果、治疗前后两组MMSE评分、日常生活能力(BI)评分情况及不良反应.结果 观察组总有效率为93.10％,显著高于对照组的68.97％,观察组不良反应发生率为3.45％,显著低于对照组的24.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组MMSE及BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合盐酸多奈哌齐治疗VaD患者疗效显著,能有效改善患者日常生活能力,改善患者神经功能,且安全性较高.
作者：郭宁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的168例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法为观察组和对照组各84例.对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组在此基础上加用鼠神经生长因子.观察对比两组治疗效果及神经传导速度.结果 观察组总有效率为94.05％,显著高于对照组的79.76％,感觉神经传导速度及运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变患者可有效提高疗效及神经传导速度.
作者：李慧娟 刊期： 2018年第08期
目的 分析腹腔镜手术、经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取2013年1月～2015年6月收治的100例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.观察组患者行腹腔镜手术治疗,对照组患者行经腹手术治疗,比较两组临床疗效.结果 两组术后正常妊娠率、妊娠后流产率、产钳助产、胎吸助产、剖宫产与顺产率、分娩过程中的出血量、分娩时间、1min新生儿Apgar评分、5min新生儿Apgar评分、15minNACS评分与24hNACS评分对比,组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术与经腹手术方式对具有生育要求的子宫肌瘤患者进行治疗,其治疗效果相当,均具有较高的可靠性与安全性.
作者：王茹娜 刊期： 2018年第08期
目的 分析助产护理干预在高龄产妇的分娩方式、产程中的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月本院收治的160例高龄产妇,随机分为对照组和试验组各80例.对照组采取传统产科护理,试验组在对照组基础上实施助产护理干预,对比两组产妇产程时间、分娩方式及产后出血情况.结果 试验组第1、第2、总产程均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组产妇的分娩方式和对照组比较,其差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组产后出血发生率为1.2％,试验组为13.7％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄产妇而言,实施助产护理干预不仅可以减少剖富产率,而且还能降低产后的出血风险,以达到保证母婴安全的佳效果,值得临床推广.
作者：曾小惠；刘火姐；毛小碧 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术对胫腓骨中下段双骨折患者术后切口愈合时间及并发症的影响.方法 选取我院收治的胫腓骨中下段双骨折62例患者.随机数字表法分为对照组和观察组各31例.对照组采用小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗.统计对比两组手术情况、恢复情况及并发症发生情况,术后6个月进行随访,对比两组关节功能恢复优良率.结果 观察组手术用时、术中失血量、切口愈合时间、骨痂形成时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月进行随访,观察组膝踝关节功能恢复优良率93.55％,高于对照组67.74％,差异有统计学意义(P＜.05);观察组并发症发生率9.68％,较对照组35.48％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折临床效果较好,可缩短术后切口愈合时间及骨痂形成时间,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：刘俊旭；彭晓旭；刘素娜；代根奇 刊期： 2018年第08期
目的 探讨甲泼尼龙不同用法对重症过敏性紫癜的作用.方法 选取2015年～2016年我院收治的重症过敏性紫癜患儿80例分为对照组和观察组各40例.两组均采用甲泼尼龙治疗,对照采用常规甲泼尼龙治疗,观察组采用甲泼尼龙冲击递减法治疗.观察对比两组治疗有效率,观察对比两组患儿症状、体征恢复时间,观察对比两组治疗期间不良反应发生率.结果 观察组总治疗有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用甲泼尼龙冲击递减法治疗小儿重症过敏性紫癜的效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孙倩 刊期： 2018年第08期
目的 观察分析比较雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效.方法 选取2015年6月～2016年9月我院呼吸科住院的支气管扩张合并反复感染患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组使用头孢哌酮他唑巴坦钠联合雾化吸入阿米卡星0.4g[1],对照组头孢哌酮他唑巴坦联合阿米卡星0.4g静脉滴注Q12h,观察比较两组患者血白细胞水平、血降钙素原(PCT)、入院时及出院时胸部CT及LCQ评分(莱切斯特咳嗽生命质量问卷评分),统计并比较治疗第7d的有效率,两组患者症状控制至平素水平需住院天数,及出院半年内因再次合并感染住院的次数.结果 治疗第7d,观察组治疗有效率90.0％高于对照组治疗有效率66.7％(P=0.028),差异有统计学意义;平均住院天数9.77d低于对照组11.77d(P＜0.01),差异有统计学意义;两组均未出现严重不良反应,出现不良反应例数(P＞0.05);出院半年内因再次合并感染住院次数(P=0.15).结论 雾化吸入阿米卡星联合头孢哌酮他唑巴坦组能更有效改善症状,缩短住院时间.
作者：张志萍；韩火平；黄兰卿；梁红卫；邓睿；钟英豪 刊期： 2018年第08期
目的 分析阿奇霉素联合硫酸特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 选取2015年7月～2016年3月我院收治的200例支原体肺炎患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组给予单纯阿奇霉素序贯疗法,观察组在阿奇霉素序贯疗法基础上联合使用硫酸特布他林注射液雾化吸入,对比两组治疗情况、炎症细胞因子水平、不良反应发生率.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部哕音消失时间及胸部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿炎症细胞因子水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿不良反应发生率(5％)低于对照组(16％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论与阿奇霉素序贯疗法单独治疗相比,联合硫酸特布他林注射液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床效果更加显著,安全可靠,在临床应用中值得推广.
作者：梁菊芳；肖毅；黄月娇 刊期： 2018年第08期
目的 探讨维生素D对反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能的影响.方法 选择2014年6月～2015年6月我院收治的呼吸道感染患儿60例作为观察组,随机分为观察1组和观察2组各30例,另选在儿保科体检的健康儿童60例为对照组.观察1组给予常规治疗,观察2组在观察1组基础上给予维生素D制剂.观察对比三组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平.结果 治疗前,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著上升,CD8+较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察2组患儿改善幅度显著大于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿IgA、IgG水平较治疗前均有显著提升,且观察2组患儿升高幅度显著高于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素D可以显著提高反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能.
作者：廖志辉 刊期： 2018年第08期
目的 分析常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值.方法 选取2015年12月～2017年2月我院收治的乳腺实性结节患者93例.所有患者均进行常规超声(常规超声组)与超声弹性成像(超声弹性成像组),将常规超声联合超声弹性成像作为观察组,并以实性结节切除术后病理诊断为参考标准,将其作为对照组.观察并比较敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值.结果 常规超声组敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值与超声弹性成像组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组敏感度为93.41％,与常规超声组的79.57％、超声弹性成像组的78.49％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺实性结节的诊断过程中,常规超声与超声弹性成像均有一定的诊断价值,两者联合应用能够更好地提高该疾病诊断的敏感性.
作者：王兆山 刊期： 2018年第08期
目的 对比分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗胰腺癌合并阻塞性黄疸的疗效.方法 选取2012年1月～2017年3月我院收治的90例胰腺癌合并阻塞性黄疸患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组接受ERCP胆道金属支架置入术治疗,对照组接受PTCD胆道金属支架置入术治疗,对比两组疗效.结果 两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组黄疸缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组严重并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与PTCD胆道金属支架置入术相比,ERCP胆道金属支架置入术治疗胰腺癌合并阻塞性黄疸具有住院时间短、黄疸缓解率高、严重并发症发生率低等优点.
作者：王翠艳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术对盆腔炎性不孕不育患者术后自然受孕率及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的58例盆腔炎性不孕不育患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各29例.对照组采用腹腔镜盆腔粘连松解术治疗,观察组采用腹腔镜盆腔粘连松解术和输卵管伞端造口术联合治疗,对比两组患者术后自然受孕率、异位妊娠发生率及生活质量评分.结果 术后随访6个月,观察组自然受孕率86.21％高于对照组62.07％,观察组异位妊娠发生率6.90％低于对照组34.48％,术后观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对盆腔炎性不孕不育患者行腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,疗效显著,可提高其自然受孕率及生活质量,降低异位妊娠发生率.
作者：刘晓华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨提上睑肌缩短术对重度上睑下垂患者生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2014年4月～2016年3月我院收治的重度上睑下垂患者57例(78眼),按照术式不同分为观察组29例(40眼)和对照组28例(38眼).对照组行额肌筋膜瓣悬吊术,观察组行提上睑肌缩短术.对比两组术中并发症发生率,术后随访1年,对比两组手术效果、术后并发症发生率以及SF-36评分.结果 观察组治愈率87.50％、欠矫率7.50％、过矫率5.00％,对照组为81.58％、10.53％和7.89％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),1年后,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患者,效果理想,并发症发生率较低,且能明显改善患者生活质量.
作者：曹晶晶 刊期： 2018年第08期
目的 分析乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗HB后肝纤维化的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2017年6月收治的80例HB后肝纤维化患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察对比两组治疗后HBV-DNA及HBeAg转阴率,观察对比两组治疗后AST、TBIL、ALT、HA、LN及IV-C水平.结果 治疗后,两组HBV-DNA及HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组AST、TBIL、ALT显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HA、LN及IV-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝抗纤汤联合恩替卡韦联合治疗HB后肝纤维化,临床效果显著,值得推广.
作者：许迎景；何宾仕；林雪云 刊期： 2018年第08期
目的 探究肱骨干骨不连患者临床采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的可行性.方法 选取2014年9月～2015年10月我院收治的94例肱骨干骨不连患者.采用双盲法将患者分为对照组和治疗组各47例.对照组行断端清理联合植骨进行治疗,治疗组采用锁定钢板内固定、髂骨植骨联合治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症及骨折愈合情况.结果 治疗组住院时间、骨折愈合用时均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、手术用时比较,无显著差异(P＞0.05);两组并发症、骨折愈合率比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨骨不连,患者骨折愈合好、恢复快、并发症少.
作者：章鼎 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
