学术投稿

急性结石性胆囊炎行腹腔镜逆行次全胆囊切除术的疗效观察

薛飞

关键词:急性结石性胆囊炎, 腹腔镜, 逆行次全胆囊切除
摘要:目的 研究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法 选取我院2016年1月~2017年2月收治的84例急性结石性胆囊炎患者,依照手术方法不同分为对照组和观察组各42例.对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,比较两组手术时间、引流时间、住院时间及术中出血量,统计两组术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.52%(4/42)低于对照组28.57%(12/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及引流时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 血栓通联合鼠神经生长因子治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变43例疗效观察

    目的 研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者采用血栓通注射液联合鼠神经生长因子治疗对其生活质量的影响.方法 选取2015年2月~2017年3月我院NAION患者86例(126眼),依照治疗方案不同分为对照组和观察组各43例(63眼).对照组给予鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液治疗.对比两组临床效果、视野改善情况及治疗前后生活质量评分.结果 观察组治疗总有效率为93.65%,显著高于对照组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组平均视野缺损(MD)、视盘各象限视神经平均纤维层厚度(ATRNFL)均低于对照组,平均光敏感度(MS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为69.94±8.27分,显著高于对照组的60.08±7.39分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NAION患者采用血栓通注射液联合鼠神经生长因子治疗临床疗效显著,可有效改善患者视野,提高生活质量.

    作者:王改红 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的疗效及患者免疫功能变化观察

    目的 探讨腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取在我院治疗的60例肾癌患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统肾癌根治术,观察组予以腹腔镜肾癌根治术,比较两组围手术期指标与免疫功能指标变化.结果 观察组手术、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组外周T淋巴细胞亚群指标相比,无显著性差异(P>0.05);术后24h、48h观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾癌患者采用腹腔镜肾癌根治术治疗优势突出,与传统肾癌根治术相比,手术时间短、出血量少,且对细胞免疫功能影响较小,有利于患者的术后恢复,从而缩短患者的住院时间,值得临床广泛应用.

    作者:艾文华 刊期: 2018年第08期

  • 前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛41例临床疗效观察

    目的 探讨尼莫地平联合前列地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 选取我院收治的SAH后CVS患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗.对比两组患者临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)及认知功能.结果 观察组治疗总有效率为90.24%,显著高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MCAVm和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分均较治疗前有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和死亡率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合前列地尔治疗SAH后CVS,临床疗效显著,可降低大脑中动脉血流速度,改善脑血管痉挛,提升患者认知功能.

    作者:程香 刊期: 2018年第08期

  • 综合护理干预在消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果分析

    目的 探讨综合护理干预在消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染中应用效果.方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的80例消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者,随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予四联疗法治疗,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上采取综合护理措施进行干预.评估和对比两组患者护理满意度、Hp根除率和焦虑抑郁状态.结果 观察组护理满意度为90%,显著高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Hb根除率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染治疗中应用效果显著,可有效地缓解患者的情绪,提高护理的满意度,具有较高的临床应用价值.

    作者:黄翠屏;肖树维;何婉芳 刊期: 2018年第08期

  • 疝气腹膜前间隙无张力修补术的临床应用

    目的 探讨疝气腹膜前间隙无张力修补术的临床应用价值.方法 选取我院2017年1月~2017年11月收治的100例疝气患者,依据患者入院日期的单双号分为观察组和对照组各50例.观察组采用腹膜前间隙无张力修补术,对照组采用疝环填充式无张力疝修补术.比较两组治疗有效率、手术基本情况及并发症发生情况等.结果 观察组治疗有效率为100.0%,对照组为98.0%,组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于或者短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%,对照组为16.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气,临床效果显著,能够明显缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.

    作者:吴科仕 刊期: 2018年第08期

  • 过氧乙酸浸泡与硝酸咪康唑霜外涂对手足癣的疗效及安全性对比

    目的 探讨过氧乙酸浸泡与硝酸咪康唑霜外涂对手足癣的疗效及安全性.方法 选择2016年3月~2017年2月在我院治疗的60例手足癣患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例.对照组患者予以硝酸咪康唑乳膏涂抹患处,2次/d;观察组患者予以过氧乙酸常温浸泡手足患处,1次/d,每次30~50min,7d为一个疗程,进行两个疗程.比较两组患者的疗效、安全性.结果 观察组患者的总有效率(93.33%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,患者出现或者是加重红斑、丘疹、瘙痒、色素异常、鳞屑、脓疱等不良反应,两组相比,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组临床症状各项目积分明显低于对照组,其TSS积分值(83.35±5.91)明显高于对照组(46.13±5.37),观察组治疗安全性优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手足癣患者,采用过氧乙酸浸泡治疗效果及安全性均优于硝酸咪康唑霜外涂.

    作者:王珍 刊期: 2018年第08期

  • 甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果分析

    目的 探究甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果.方法 回顾性分析2015年4月~2017年3月我院行临床路径管理(观察组)及行传统医疗管理(对照组)各62例甲状腺癌手术患者临床资料.记录两组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症情况,比较两组入院时和出院时希望水平[成人素质希望量表(ADHS)]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT)]的差异.结果 观察组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症总发生率均较对照组低(P<0.05).出院时,两组ADHS、FACT评分均较入院时升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 临床路径在甲状腺癌手术治疗中效果显著,可改善其希望水平及生活质量,并降低住院时间及住院费用,且使术后并发症发生风险减小,于患者病情转归有积极意义.

    作者:常靖 刊期: 2018年第08期

  • 鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

    目的 探讨鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的168例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法为观察组和对照组各84例.对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组在此基础上加用鼠神经生长因子.观察对比两组治疗效果及神经传导速度.结果 观察组总有效率为94.05%,显著高于对照组的79.76%,感觉神经传导速度及运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经生长因子、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变患者可有效提高疗效及神经传导速度.

    作者:李慧娟 刊期: 2018年第08期

  • 丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效及对患者认知功能的影响

    目的 探讨丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果及对患者认知功能的影响.方法 选取我院2013年6月~2017年6月收治的80例AD患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予盐酸美金刚治疗,观察组给予丁苯酞联合盐酸美金刚治疗.比较两组临床治疗效果及治疗前后MMSE、ADAS-Cog、ADL评分.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分均显著上升,差异有统计学意义(P<0.01),ADAS-Cog、ADL评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后评分改善情况,显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为5.0%,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病效果显著,可有效改善患者认知功能.

    作者:李胜利;李银银 刊期: 2018年第08期

  • 瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响

    目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2015年12月~2016年12月于本院治疗的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗.对比两组心功能、血管内皮功能水平变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组LVESV、LVEDV、LVEF均明显改善,且与对照组相比,观察组LVESV、LVEDV水平较低,LVEF水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NO、FMD水平明显较治疗前高,ET水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组NO、FMD水平高,ET水平低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病可有效改善患者心功能和血管内皮功能,在提升治疗效果的同时,不增加患者不良反应,安全性高.

    作者:黄巧明 刊期: 2018年第08期

  • 改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较分析

    目的 比较分析改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术的效果.方法 选取2016年9月~2017年9月在我院行剖腹产的产妇160例,随机分为对照组和观察组各80例.对照组采用纵切口子宫下段剖宫产术,观察组采用改良腹式横切口子宫下段剖宫产术,比较两组各项手术指标、新生儿情况及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、取胎时间、术后排气时间、进食时间、住院时间与对照组相比均有明显差异(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体质量比较无显著差异(P>0.05);观察组切口感染、切口疼痛、切口延裂、盆腔粘连、术中血尿、胎儿窒息等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良腹式横切口子宫下段剖宫产术效果更佳,能有效缩短胎儿娩出时间,加快产妇术后康复,提高新生儿分娩质量,且并发症发生率低,手术安全性高,值得临床推广使用.

    作者:黄静云 刊期: 2018年第08期

  • 延续性护理对辅助生殖技术中患者依从性的影响

    目的 探讨延续性护理在辅助生殖技术中患者依从性的影响.方法 选择在我院接受辅助生殖技术治疗患者100例,随机分为延续性护理组和常规护理组.两组均实施常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理.对比两组治疗依从性、护理满意度及妊娠情况.结果 续性护理组治疗依从性显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).延续性护理组护理满意度显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).延续性护理组妊娠率为60.0%,显著高于常规护理组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预能够提高辅助生殖技术治疗患者的治疗依从性、护理满意度和妊娠率,护理效果显著.

    作者:朱正玲 刊期: 2018年第08期

  • 伴D-二聚体升高的复发性流产患者中应用低分子肝素钙治疗的临床效果

    目的 观察小剂量低分子肝素钙在D-二聚体异常升高的复发性流产患者中的临床疗效及安全性.方法 选取我院2015年1月~2016年3月收治的98例伴有D-二聚体异常升高的RSA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规保胎治疗(阿司匹林+黄体酮),观察组再此基础上联合低分子肝素钙治疗;比较两组患者保胎效果、妊娠症状及不良反应.结果 观察组保胎成功率93.88%,对照组保胎成功率75.51%,差异具有统计学意义(x2=5.038,P<0.05);观察组孕期症状体征(阴道流血、下腹坠胀痛)发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(x2=0.065,P>0.05).结论 小剂量低分子肝素钙可以有效治疗D-二聚体异常升高的RSA患者,提高保胎成功率,减少孕期反应,值得临床推广.

    作者:刘金兰 刊期: 2018年第08期

  • 身心整体护理对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

    目的 探究身心整体护理对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 选取2016年2月~2017年6月在我院治疗的60例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予身心整体护理,比较两组患者护理前后的神经功能缺损评分、日常生活能力评分和焦虑、抑郁评分.结果 观察组患者护理后神经功能损伤评分明显低于对照组,日常生活能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 身心整体护理可改善急性脑梗死患者心理状态和肢体功能及认知功能,从而改善患者的神经功能和日常生活能力.

    作者:王瑜 刊期: 2018年第08期

  • 对比MRI检查和常规CT检查在诊断膝关节半月板损伤中的应用价值

    目的 对比核磁共振成像(MRI)检查和常规CT检查在诊断膝关节半月板损伤中的应用价值.方法 选取2016年3月~2017年10月我院收治的96例疑似膝关节半月板损伤患者,随机分为实验组和对照组各48例.实验组患者给予MRI检查,对照组患者给予常规CT检查,以关节镜检查结果作为金标准.评估两种检查方式对关节半月板损伤患者的诊断价值.结果 实验组总检出率为87.5%,与关节镜的总检出率93.75%比较无显著性差异(P>0.05).对照组患者总检出率为79.17%,明显低于关节镜总检出率95.83%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规CT检查相比,MRI检查膝关节半月板损伤的检出率更高,能为临床诊断提高可靠依据,具有更好的诊断价值.

    作者:吴峰;郭辉;夏燕娜;齐丽丹;李冰;宋燕 刊期: 2018年第08期

  • 中西医结合治疗小儿神经性尿频的效果研究

    目的 研究中西医结合治疗小儿神经性尿频的治疗效果.方法 选取我院2015年2月~2017年2月我院收治的80例神经性尿频患儿.根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组治疗效果及1w后复发情况.结果 观察组治疗总有效率为87.5%,显著高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1w后,观察组复发0例,复发率为0%,对照组复发8例,复发率为20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗神经性尿频患儿效果较好,且不易复发,值得推广应用.

    作者:王艳喜;梁凯宁;侯会芝;王亚敏 刊期: 2018年第08期

  • 延续性护理对体检高血脂人群的作用分析

    目的 观察体检高血脂人群予以延续性护理的应用效果.方法 选取2016年1~10月我中心体检中心检出的高血脂患者260例,根据不同护理措施分成观察组和对照组各130例.对照组采用常规护理,观察组予以延续性护理.对比两组干预前后血脂水平,及干预前后用药、运动及饮食依从性.结果 干预后,观察组用药、饮食及运动依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 给予体检高血脂人群延续性护理,临床效果满意,在培养体检人群建立良好饮食方式方面具有较好作用.

    作者:荣容 刊期: 2018年第08期

  • 乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对TNF-α、IL-6和IL-10水平的影响

    目的 探讨乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响.方法 选取2015年1月~2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例.两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗.对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平.结果 治疗后第1、3、5、7d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、3、5、7d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能.

    作者:马天威;马明远;邓梦华;张兴胜;苏懿 刊期: 2018年第08期

  • 布洛芬混悬液配合小儿推拿对小儿退热的效果观察

    目的 探究布洛芬混悬液配合小儿推拿对小儿退热的效果.方法 选取我院2016年1月~2016年12月儿科收治的外感发热患儿116例,根据入院先后分为观察组和对照组各58例.对照组给予布洛芬混悬液治疗,观察组在对照组基础上加用小儿推拿治疗.比较两组息儿退热显效时间、退热完全时间、体温变化情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿退热显效时间、退热完全时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温变化情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床疗效总有效率为89.66%,显著高于对照组的74.14%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用布洛芬混悬液配合小儿推拿治疗小儿外感发热效果显著,能快速有效降低患儿体温,值得临床推广.

    作者:李丽芬 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术临床疗效分析

    目的 探讨开腹卵巢囊肿剥离术与腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 选择2014年12月~2016年12月在我院行卵巢囊肿剥离术患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组各30例.腹腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,开腹组行开腹卵巢囊肿剥离术.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用情况、盆腔粘连情况及住院天数和住院费用,比较2组术前及术后6个月性激素水平.结果 腹腔镜组手术时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后镇痛药物使用率为9.82%,明显小于开腹组的49.56%,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后轻度盆腔粘连发生率比较,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组术后的住院天数明显少于开腹组,住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术前及术后6个月性激素水平比较,无明显差异(P>0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术具有良好的治疗效果,值得在临床上推广、运用.

    作者:陈丽春 刊期: 2018年第08期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所