程香
目的 探讨延续性护理在辅助生殖技术中患者依从性的影响.方法 选择在我院接受辅助生殖技术治疗患者100例,随机分为延续性护理组和常规护理组.两组均实施常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理.对比两组治疗依从性、护理满意度及妊娠情况.结果 续性护理组治疗依从性显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).延续性护理组护理满意度显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).延续性护理组妊娠率为60.0％,显著高于常规护理组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预能够提高辅助生殖技术治疗患者的治疗依从性、护理满意度和妊娠率,护理效果显著.
作者：朱正玲 刊期： 2018年第08期
目的 研究不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效.方法 选取2015年2月～2017年2月在本院治疗的90例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者,根据手术方法不同分为观察组50例和对照组40例.观察组患者采用Mast Quadrant可扩张通道微创系统下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)进行治疗,对照组采用传统后路开放椎体间融合术(TLIF)进行治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后JOA评分、ODI评分、VAS评分均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后3个月疼痛评分JOA评分、ODI评分、VAS评分均优于对照组,有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIS-TLIF治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效较好,值得推广应用.
作者：杨贺军；王必胜；贺毅；李先进；宋坤峰；马海军；李星晨；赵小兵；李芳；周红刚 刊期： 2018年第08期
目的 分析重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭的可行性.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的100例冠心病合并急性心力衰竭患者,分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组人脑利钠肽治疗.对比两组临床治疗效果.结果 与治疗前比较,两组患者治疗1w后LVEF、LVDd均在不同程度上得到改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心功能改善率为90％,显著高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心源性休克、心律失常、再发心肌梗死、低钾血症等不良事件发生率及住院时间比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭,疗效显著、安全性高,值得推广.
作者：肖述铜 刊期： 2018年第08期
目的 探讨综合性护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者中对血糖、血脂的控制情况及其生活质量的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的92例糖尿病合并高脂血症患者.随机分为对照组和研究组各46例.对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,对比两组患者护理前后血糖、血脂控制情况和生活质量改善情况.结果 研究组经护理后血糖、血脂水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者可明显降低其血糖、血脂水平,提高患者生活质量,值得在临床护理中推广应用.
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术对胫腓骨中下段双骨折患者术后切口愈合时间及并发症的影响.方法 选取我院收治的胫腓骨中下段双骨折62例患者.随机数字表法分为对照组和观察组各31例.对照组采用小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗.统计对比两组手术情况、恢复情况及并发症发生情况,术后6个月进行随访,对比两组关节功能恢复优良率.结果 观察组手术用时、术中失血量、切口愈合时间、骨痂形成时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月进行随访,观察组膝踝关节功能恢复优良率93.55％,高于对照组67.74％,差异有统计学意义(P＜.05);观察组并发症发生率9.68％,较对照组35.48％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折临床效果较好,可缩短术后切口愈合时间及骨痂形成时间,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：刘俊旭；彭晓旭；刘素娜；代根奇 刊期： 2018年第08期
目的 探讨开腹卵巢囊肿剥离术与腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院行卵巢囊肿剥离术患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组各30例.腹腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,开腹组行开腹卵巢囊肿剥离术.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用情况、盆腔粘连情况及住院天数和住院费用,比较2组术前及术后6个月性激素水平.结果 腹腔镜组手术时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后镇痛药物使用率为9.82％,明显小于开腹组的49.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后轻度盆腔粘连发生率比较,无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组术后的住院天数明显少于开腹组,住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前及术后6个月性激素水平比较,无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术具有良好的治疗效果,值得在临床上推广、运用.
作者：陈丽春 刊期： 2018年第08期
目的 对正畸-正颌联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效进行分析和探讨.方法 选取在2014年1月～2015年2月于我院接受唇腭裂术治疗的患者100例,按随机数表法分为观察组合对照组各50例,给予观察组患者正畸-正颌联合治疗,给予对照组患者单独正颌矫正治疗.随访24个月,比较两组患者临床疗效.结果 观察组术后不良反应总发生率为14.00％,对照组为12.00％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者各项头影测量值显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),咀嚼功能和语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸-正颌联合使用不仅可有效防治唇腭裂术后牙颌面畸形,同时还可有效改善患者咀嚼功能和语言功能且不会增加患者不良反应发生率,推荐使用.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2018年第08期
目的 观察体检高血脂人群予以延续性护理的应用效果.方法 选取2016年1～10月我中心体检中心检出的高血脂患者260例,根据不同护理措施分成观察组和对照组各130例.对照组采用常规护理,观察组予以延续性护理.对比两组干预前后血脂水平,及干预前后用药、运动及饮食依从性.结果 干预后,观察组用药、饮食及运动依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 给予体检高血脂人群延续性护理,临床效果满意,在培养体检人群建立良好饮食方式方面具有较好作用.
作者：荣容 刊期： 2018年第08期
目的 探讨提上睑肌缩短术对重度上睑下垂患者生活质量及并发症发生率的影响.方法 选取2014年4月～2016年3月我院收治的重度上睑下垂患者57例(78眼),按照术式不同分为观察组29例(40眼)和对照组28例(38眼).对照组行额肌筋膜瓣悬吊术,观察组行提上睑肌缩短术.对比两组术中并发症发生率,术后随访1年,对比两组手术效果、术后并发症发生率以及SF-36评分.结果 观察组治愈率87.50％、欠矫率7.50％、过矫率5.00％,对照组为81.58％、10.53％和7.89％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),1年后,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患者,效果理想,并发症发生率较低,且能明显改善患者生活质量.
作者：曹晶晶 刊期： 2018年第08期
目的 分析治疗不同大小肾下盏结石患者时使用输尿管软镜的效果.方法 选取肾下盏结石患者106例,根据结石大小将其分为对照组48例和观察组58例,均接受输尿管软镜治疗,将两组手术成功率、并发症发生率、再次手术率、术后1w、术后1个月以及二次手术后的结石清除率进行观察和对比.结果 观察组并发症发生率、再次手术率均低于对照组,观察组术后1w及术后1个月结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术成功率以及二次手术后的结石清除率比较无显著差异(P＞0.05).结论 在肾下盏结石患者的治疗过程中,输尿管软镜治疗对于直径低于20mm的肾下盏结石具有更好的手术疗效,提示治疗效果与结石大小呈正相关关系.
作者：赵宏伟 刊期： 2018年第08期
目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月于本院治疗的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗.对比两组心功能、血管内皮功能水平变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组LVESV、LVEDV、LVEF均明显改善,且与对照组相比,观察组LVESV、LVEDV水平较低,LVEF水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组NO、FMD水平明显较治疗前高,ET水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组NO、FMD水平高,ET水平低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病可有效改善患者心功能和血管内皮功能,在提升治疗效果的同时,不增加患者不良反应,安全性高.
作者：黄巧明 刊期： 2018年第08期
目的 探析高位肛周脓肿采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗的临床效果.方法 选取我院肛肠外科2015年1月～2017年1月接受手术治疗的高位肛周脓肿患者56例,依照手术方法不同分成观察组和对照组各28例.对照组采取常规切开引流术治疗,观察组采取改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组术后住院时间、切口愈合时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P＜0.05);术前两组肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压无明显差异(P＞0.05),术后对照组显著低于观察组,差异有统计意义(P＜0.05);观察组术后并发症率为3.6％,随访复发率为0,对照组分别为17.8％、7.2％,差异有统计意义(P＜0.05).结论 改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿,效果确切,术后恢复快,并发症少,且复发率低,整体优于常规切开引流术.
作者：李金元 刊期： 2018年第08期
目的 分析乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗HB后肝纤维化的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2017年6月收治的80例HB后肝纤维化患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察对比两组治疗后HBV-DNA及HBeAg转阴率,观察对比两组治疗后AST、TBIL、ALT、HA、LN及IV-C水平.结果 治疗后,两组HBV-DNA及HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组AST、TBIL、ALT显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组HA、LN及IV-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝抗纤汤联合恩替卡韦联合治疗HB后肝纤维化,临床效果显著,值得推广.
作者：许迎景；何宾仕；林雪云 刊期： 2018年第08期
目的 探究乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例乳腺多发性纤维瘤患者,随机分为对照组和观察组各60例.观察组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行手术,对照组患者行常规手术治疗.观察对比两组手术效果及手术相关指标.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组70.00％;观察组手术时间为26.9±3.15min,对照组44.3±4.55min;观察组切口瘢痕评分为4.65士1.32分,对照组为6.70±0.75分;观察组患者满意评分为4.63±1.22分,对照组为1.56±0.40分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤,可减少患者痛苦,缩短手术时间,缩小瘢痕存在,提高乳房美观,临床应用价值高.
作者：张利军 刊期： 2018年第08期
目的 探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及其对中分子毒素水平的影响.方法 选择2014年3月～2016年12月我院收治的80例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液灌流联合血液透析治疗,比较两组临床症状发生情况及β2微球蛋白、甲状旁腺激素、肌酐、尿素氮水平.结果 对照组皮肤瘙痒、头晕、食欲差及高血压等临床症状发生情况显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析可有效改善尿毒症患者的临床症状,减少中分子毒素含量,提高治疗效果,延长患者生存期,值得推广应用.
作者：张彦飞 刊期： 2018年第08期
目的 比较分析改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术的效果.方法 选取2016年9月～2017年9月在我院行剖腹产的产妇160例,随机分为对照组和观察组各80例.对照组采用纵切口子宫下段剖宫产术,观察组采用改良腹式横切口子宫下段剖宫产术,比较两组各项手术指标、新生儿情况及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、取胎时间、术后排气时间、进食时间、住院时间与对照组相比均有明显差异(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿体质量比较无显著差异(P＞0.05);观察组切口感染、切口疼痛、切口延裂、盆腔粘连、术中血尿、胎儿窒息等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹式横切口子宫下段剖宫产术效果更佳,能有效缩短胎儿娩出时间,加快产妇术后康复,提高新生儿分娩质量,且并发症发生率低,手术安全性高,值得临床推广使用.
作者：黄静云 刊期： 2018年第08期
目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效.方法 选取2015年8月～2016年8月本院收治的106例慢性阑尾炎患者.按照治疗方法不同分为观察组和对照组各53例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.比较两组治疗效果、并发症发生情况和术后康复情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.005).两组手术时间比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组并发症发生率为3.8％,显著低于对照组的15.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h,观察组疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为98.1％,对照组为84.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎治疗,能获得较开腹手术更为理想的效果,安全可靠,值得推广应用.
作者：田娜 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术对盆腔炎性不孕不育患者术后自然受孕率及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的58例盆腔炎性不孕不育患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各29例.对照组采用腹腔镜盆腔粘连松解术治疗,观察组采用腹腔镜盆腔粘连松解术和输卵管伞端造口术联合治疗,对比两组患者术后自然受孕率、异位妊娠发生率及生活质量评分.结果 术后随访6个月,观察组自然受孕率86.21％高于对照组62.07％,观察组异位妊娠发生率6.90％低于对照组34.48％,术后观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对盆腔炎性不孕不育患者行腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,疗效显著,可提高其自然受孕率及生活质量,降低异位妊娠发生率.
作者：刘晓华 刊期： 2018年第08期
目的 观察分析比较雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效.方法 选取2015年6月～2016年9月我院呼吸科住院的支气管扩张合并反复感染患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组使用头孢哌酮他唑巴坦钠联合雾化吸入阿米卡星0.4g[1],对照组头孢哌酮他唑巴坦联合阿米卡星0.4g静脉滴注Q12h,观察比较两组患者血白细胞水平、血降钙素原(PCT)、入院时及出院时胸部CT及LCQ评分(莱切斯特咳嗽生命质量问卷评分),统计并比较治疗第7d的有效率,两组患者症状控制至平素水平需住院天数,及出院半年内因再次合并感染住院的次数.结果 治疗第7d,观察组治疗有效率90.0％高于对照组治疗有效率66.7％(P=0.028),差异有统计学意义;平均住院天数9.77d低于对照组11.77d(P＜0.01),差异有统计学意义;两组均未出现严重不良反应,出现不良反应例数(P＞0.05);出院半年内因再次合并感染住院次数(P=0.15).结论 雾化吸入阿米卡星联合头孢哌酮他唑巴坦组能更有效改善症状,缩短住院时间.
作者：张志萍；韩火平；黄兰卿；梁红卫；邓睿；钟英豪 刊期： 2018年第08期
目的 观察凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对患儿Th17/Treg的影响.方法 将58例初治蛋白尿阴性HSP患儿随机分为西医组和调免组各29例.西医组采用西医常规治疗;调免组在西医组基础上加用凉血调免方治疗.同时选择30例健康儿童作为健康组.观察治疗前后症状、体征,尿常规,Treg、IL-17变化及治疗后的复发情况.结果 调免组治疗有效率为96.55％,西医组为72.41％,差异具有统计学意义(Pm05);调免组皮疹消退时间显著短于西医组,差异具有统计学意义(P＜.01);调免组复发率为10.34％,西医组为41.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01);调免组肾损害率为3.45％,西医组为10.34％,两组损害率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组患儿Treg均较健康组低,IL-17均较健康组高,差异具有统计学意义(P＜.05);调免组治疗后Treg较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05);西医组Treg治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿IL-17均显著降低(P＜0.01),调免组IL-17降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜的有效率优于单纯西医常规治疗,可明显减少复发,缩短皮疹消退时间,但不能明显减少HSP患儿的肾损害发生率.过敏性紫癜患儿急性期存在IL-17水平的升高和Treg细胞比例的降低,即Th17/Treg功能平衡紊乱,凉血调免方对HSP患儿Th17/Treg失衡有调节作用.
作者：许恩超；傅睿；刘志强；周顺龙；卢宏昌；李荣珍 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
