程香
目的 探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及其对中分子毒素水平的影响.方法 选择2014年3月～2016年12月我院收治的80例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液灌流联合血液透析治疗,比较两组临床症状发生情况及β2微球蛋白、甲状旁腺激素、肌酐、尿素氮水平.结果 对照组皮肤瘙痒、头晕、食欲差及高血压等临床症状发生情况显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析可有效改善尿毒症患者的临床症状,减少中分子毒素含量,提高治疗效果,延长患者生存期,值得推广应用.
作者：张彦飞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例.两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗.对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平.结果 治疗后第1、3、5、7d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第1、3、5、7d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能.
作者：马天威；马明远；邓梦华；张兴胜；苏懿 刊期： 2018年第08期
目的 研究甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院手术并采用硬膜外麻醉的108例患者,将其随机分为对照组和观察组各54例.对照组患者采用盐酸罗哌卡因麻醉,观察组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,观察对比两组临床麻醉的有效性和安全性.结果 观察组感觉阻滞起效、痛觉阻滞持续、运动阻滞起效时间与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组麻醉效果与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉安全性和有效性与盐酸罗哌卡因无差异可推广使用.
作者：党红昌；邵海涛 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术对胫腓骨中下段双骨折患者术后切口愈合时间及并发症的影响.方法 选取我院收治的胫腓骨中下段双骨折62例患者.随机数字表法分为对照组和观察组各31例.对照组采用小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗.统计对比两组手术情况、恢复情况及并发症发生情况,术后6个月进行随访,对比两组关节功能恢复优良率.结果 观察组手术用时、术中失血量、切口愈合时间、骨痂形成时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月进行随访,观察组膝踝关节功能恢复优良率93.55％,高于对照组67.74％,差异有统计学意义(P＜.05);观察组并发症发生率9.68％,较对照组35.48％低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折临床效果较好,可缩短术后切口愈合时间及骨痂形成时间,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：刘俊旭；彭晓旭；刘素娜；代根奇 刊期： 2018年第08期
目的 探究硝苯地平缓释片联合阿司匹林对妊娠期高血压(PIH)患者血压控制及妊娠结局的影响.方法 选取2015年2月～2016年9月我院收治的PIH患者94例,采用随机数表法分为对照组和观察组各47例.对照组予以硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组基础上予以阿司匹林治疗.比较两组治疗效果,对比治疗前后两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],比较治疗前后两组24h尿蛋白水平,对比两组妊娠结局.结果 观察组治疗总有效率为93.62％,显著高于较对照组的78.72％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组DBP、SBP水平显著低于较对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组24h尿蛋白水平显著低于较对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局率为10.64％,显著低于较对照组的27.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片联合阿司匹林治疗PIH,可提高治疗效果,控制患者血压,减少蛋白尿,改善妊娠结局.
作者：宋新颖 刊期： 2018年第08期
目的 分析神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年4月在本院治疗的74例颅内动脉瘤患者.按照入院顺序分为试验组和对照组各37例.试验组差异神经介入血管内栓塞治疗,对照组采用神经外科夹闭治疗,比较两组神经功能缺损程度及并发症发生情况.结果 两组治疗后神经功能缺损评分均显著提升,试验组患者神经功能缺损评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率为2.7％,显著低于对照组的13.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,能够显著改善患者的神经功能缺损程度,且并发症发生率相对较低,临床应用价值高.
作者：祝亮；魏强；黄传峰；张昊淼 刊期： 2018年第08期
目的 分析探讨他克莫司治疗难治性肾病综合征患者的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的86例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组患者给予环磷酰胺治疗,观察组患者给予他克莫司治疗,对比两组患者治疗血清总蛋白、血清白蛋白及24h尿蛋白水平及不良反应发生率等.结果 两组患者血清总蛋白、血清白蛋白及24h尿蛋白水平均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组总血清蛋白、血清白蛋白比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后24h尿蛋白量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为6.98％、27.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司治疗肾病综合征可以有效恢复患者的总血清蛋白、血清白蛋白,减少蛋白尿的发生,且患者不良反应发生率低,安全可靠,具有良好的推广价值及应用意义.
作者：咸伟 刊期： 2018年第08期
目的 探究低温等离子射频刀扁桃体切除术对慢性扁桃体炎患者术后疼痛程度及生活质量影响.方法 选取我院2014年8月～2016年4月收治的慢性扁桃体炎患者79例,依据建档顺序分为对照组38例和研究组41例.对照组给予传统扁桃体剥离术治疗,研究组给予低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗,比较2组术中失血量、术后进食时间、术后疼痛程度(VAS)及生活质量评分.结果 研究组术中失血量、术后进食时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后研究组VAS评分3.74±0.57分,低于对照组6.34±1.09分,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后研究组躯体功能、情感职能、总体健康评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 予以低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者,可显著改善其术后疼痛程度及生活质量.
作者：李毅；王克 刊期： 2018年第08期
目的 对比核磁共振成像(MRI)检查和常规CT检查在诊断膝关节半月板损伤中的应用价值.方法 选取2016年3月～2017年10月我院收治的96例疑似膝关节半月板损伤患者,随机分为实验组和对照组各48例.实验组患者给予MRI检查,对照组患者给予常规CT检查,以关节镜检查结果作为金标准.评估两种检查方式对关节半月板损伤患者的诊断价值.结果 实验组总检出率为87.5％,与关节镜的总检出率93.75％比较无显著性差异(P＞0.05).对照组患者总检出率为79.17％,明显低于关节镜总检出率95.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规CT检查相比,MRI检查膝关节半月板损伤的检出率更高,能为临床诊断提高可靠依据,具有更好的诊断价值.
作者：吴峰；郭辉；夏燕娜；齐丽丹；李冰；宋燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨疏血通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取2016年6-12月在我院治疗的60例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予常规急性缺血性脑卒中治疗,观察组在此基础上加用疏血通治疗.比较两组治疗后神经功能改善情况及治疗前后认知功能评分.结果 观察组神经功能改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组MoCA评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通治疗急性缺血性脑卒中,能够显著改善神经功能及患者认知功能.
作者：马晓丽 刊期： 2018年第08期
目的 探析高位肛周脓肿采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗的临床效果.方法 选取我院肛肠外科2015年1月～2017年1月接受手术治疗的高位肛周脓肿患者56例,依照手术方法不同分成观察组和对照组各28例.对照组采取常规切开引流术治疗,观察组采取改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组术后住院时间、切口愈合时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P＜0.05);术前两组肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压无明显差异(P＞0.05),术后对照组显著低于观察组,差异有统计意义(P＜0.05);观察组术后并发症率为3.6％,随访复发率为0,对照组分别为17.8％、7.2％,差异有统计意义(P＜0.05).结论 改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿,效果确切,术后恢复快,并发症少,且复发率低,整体优于常规切开引流术.
作者：李金元 刊期： 2018年第08期
目的 分析多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死(AMI)检出率的影响.方法 选取我院2014年7月～2016年12月确诊的急性心肌梗死患者68例.所有患者均行多普勒彩色超声心动图检查和心动图检查.对比多普勒彩色超声心动图检查和心动图检查对急性心肌梗死及并发症检出情况.结果 多普勒彩色超声心动图急性心肌梗死检出率为91.18％,显著高于心动图的55.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);多普勒彩色超声心动图并发症检出率为11.76％,明显高于心动图的1.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死及并发症具有较高检出率.
作者：张剑 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术对盆腔炎性不孕不育患者术后自然受孕率及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的58例盆腔炎性不孕不育患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各29例.对照组采用腹腔镜盆腔粘连松解术治疗,观察组采用腹腔镜盆腔粘连松解术和输卵管伞端造口术联合治疗,对比两组患者术后自然受孕率、异位妊娠发生率及生活质量评分.结果 术后随访6个月,观察组自然受孕率86.21％高于对照组62.07％,观察组异位妊娠发生率6.90％低于对照组34.48％,术后观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对盆腔炎性不孕不育患者行腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,疗效显著,可提高其自然受孕率及生活质量,降低异位妊娠发生率.
作者：刘晓华 刊期： 2018年第08期
目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月于本院治疗的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗.对比两组心功能、血管内皮功能水平变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组LVESV、LVEDV、LVEF均明显改善,且与对照组相比,观察组LVESV、LVEDV水平较低,LVEF水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组NO、FMD水平明显较治疗前高,ET水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组NO、FMD水平高,ET水平低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病可有效改善患者心功能和血管内皮功能,在提升治疗效果的同时,不增加患者不良反应,安全性高.
作者：黄巧明 刊期： 2018年第08期
目的 探究身心整体护理对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 选取2016年2月～2017年6月在我院治疗的60例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予身心整体护理,比较两组患者护理前后的神经功能缺损评分、日常生活能力评分和焦虑、抑郁评分.结果 观察组患者护理后神经功能损伤评分明显低于对照组,日常生活能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者焦虑、抑郁状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 身心整体护理可改善急性脑梗死患者心理状态和肢体功能及认知功能,从而改善患者的神经功能和日常生活能力.
作者：王瑜 刊期： 2018年第08期
目的 分析消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的100例皮肤过敏患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用消风散合五味消毒饮治疗.比较2组患者临床疗效、用药不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏患者疗效显著,安全性较高,值得借鉴.
作者：刘翠雁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨开腹卵巢囊肿剥离术与腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院行卵巢囊肿剥离术患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组各30例.腹腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,开腹组行开腹卵巢囊肿剥离术.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用情况、盆腔粘连情况及住院天数和住院费用,比较2组术前及术后6个月性激素水平.结果 腹腔镜组手术时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后镇痛药物使用率为9.82％,明显小于开腹组的49.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后轻度盆腔粘连发生率比较,无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组术后的住院天数明显少于开腹组,住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前及术后6个月性激素水平比较,无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术具有良好的治疗效果,值得在临床上推广、运用.
作者：陈丽春 刊期： 2018年第08期
目的 探究布洛芬混悬液配合小儿推拿对小儿退热的效果.方法 选取我院2016年1月～2016年12月儿科收治的外感发热患儿116例,根据入院先后分为观察组和对照组各58例.对照组给予布洛芬混悬液治疗,观察组在对照组基础上加用小儿推拿治疗.比较两组息儿退热显效时间、退热完全时间、体温变化情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿退热显效时间、退热完全时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿体温变化情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床疗效总有效率为89.66％,显著高于对照组的74.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用布洛芬混悬液配合小儿推拿治疗小儿外感发热效果显著,能快速有效降低患儿体温,值得临床推广.
作者：李丽芬 刊期： 2018年第08期
目的 观察凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对患儿Th17/Treg的影响.方法 将58例初治蛋白尿阴性HSP患儿随机分为西医组和调免组各29例.西医组采用西医常规治疗;调免组在西医组基础上加用凉血调免方治疗.同时选择30例健康儿童作为健康组.观察治疗前后症状、体征,尿常规,Treg、IL-17变化及治疗后的复发情况.结果 调免组治疗有效率为96.55％,西医组为72.41％,差异具有统计学意义(Pm05);调免组皮疹消退时间显著短于西医组,差异具有统计学意义(P＜.01);调免组复发率为10.34％,西医组为41.38％,差异具有统计学意义(P＜0.01);调免组肾损害率为3.45％,西医组为10.34％,两组损害率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前两组患儿Treg均较健康组低,IL-17均较健康组高,差异具有统计学意义(P＜.05);调免组治疗后Treg较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05);西医组Treg治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿IL-17均显著降低(P＜0.01),调免组IL-17降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),与健康组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜的有效率优于单纯西医常规治疗,可明显减少复发,缩短皮疹消退时间,但不能明显减少HSP患儿的肾损害发生率.过敏性紫癜患儿急性期存在IL-17水平的升高和Treg细胞比例的降低,即Th17/Treg功能平衡紊乱,凉血调免方对HSP患儿Th17/Treg失衡有调节作用.
作者：许恩超；傅睿；刘志强；周顺龙；卢宏昌；李荣珍 刊期： 2018年第08期
目的 研究腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的84例急性结石性胆囊炎患者,依照手术方法不同分为对照组和观察组各42例.对照组行腹腔镜逆行胆囊切除术,观察组行腹腔镜逆行次全胆囊切除术,比较两组手术时间、引流时间、住院时间及术中出血量,统计两组术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率9.52％(4/42)低于对照组28.57％(12/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床疗效显著,可缩短手术时间、住院时间及引流时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,安全性较高.
作者：薛飞 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
