李金元
目的 探讨疝气腹膜前间隙无张力修补术的临床应用价值.方法 选取我院2017年1月～2017年11月收治的100例疝气患者,依据患者入院日期的单双号分为观察组和对照组各50例.观察组采用腹膜前间隙无张力修补术,对照组采用疝环填充式无张力疝修补术.比较两组治疗有效率、手术基本情况及并发症发生情况等.结果 观察组治疗有效率为100.0％,对照组为98.0％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于或者短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.0％,对照组为16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气,临床效果显著,能够明显缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.
作者：吴科仕 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜冶疗的时机选择及中转开腹手术的因素.方法 选取我院收治的153例急性结石性胆囊炎患者,根据手术时机的不同将患者分为A组(发病后48h内手术)、B组(发病48h后手术)、C组(抗感染治疗2～4w后行择期手术),对比三组患者的临床资料,探讨其中转开腹手术的因素及选择腹腔镜冶疗的时机.结果 B组手术时间、术中出血量、中转开腹率和并发症发生率均高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时A组的中转开腹率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析白细胞计数、体温、右上腹腹肌紧张、可触及胆囊、手术时机、胆囊壁厚度和胆囊颈结石嵌顿是导致中转开腹的相关因素;多因素分析胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素.结论 急性结石性胆囊炎发病后的48h内是行腹腔镜手术的佳时机,也可先予以保守治疗后行择期手术,手术时机、结石位置及白细胞计数是中转开腹的主要因素.
作者：李红根 刊期： 2018年第08期
目的 探究身心整体护理对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响.方法 选取2016年2月～2017年6月在我院治疗的60例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予身心整体护理,比较两组患者护理前后的神经功能缺损评分、日常生活能力评分和焦虑、抑郁评分.结果 观察组患者护理后神经功能损伤评分明显低于对照组,日常生活能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者焦虑、抑郁状态评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 身心整体护理可改善急性脑梗死患者心理状态和肢体功能及认知功能,从而改善患者的神经功能和日常生活能力.
作者：王瑜 刊期： 2018年第08期
目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月于本院治疗的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗.对比两组心功能、血管内皮功能水平变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组LVESV、LVEDV、LVEF均明显改善,且与对照组相比,观察组LVESV、LVEDV水平较低,LVEF水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组NO、FMD水平明显较治疗前高,ET水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组NO、FMD水平高,ET水平低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病可有效改善患者心功能和血管内皮功能,在提升治疗效果的同时,不增加患者不良反应,安全性高.
作者：黄巧明 刊期： 2018年第08期
目的 分析常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值.方法 选取2015年12月～2017年2月我院收治的乳腺实性结节患者93例.所有患者均进行常规超声(常规超声组)与超声弹性成像(超声弹性成像组),将常规超声联合超声弹性成像作为观察组,并以实性结节切除术后病理诊断为参考标准,将其作为对照组.观察并比较敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值.结果 常规超声组敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值与超声弹性成像组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组敏感度为93.41％,与常规超声组的79.57％、超声弹性成像组的78.49％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺实性结节的诊断过程中,常规超声与超声弹性成像均有一定的诊断价值,两者联合应用能够更好地提高该疾病诊断的敏感性.
作者：王兆山 刊期： 2018年第08期
目的 分析探讨他克莫司治疗难治性肾病综合征患者的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的86例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组患者给予环磷酰胺治疗,观察组患者给予他克莫司治疗,对比两组患者治疗血清总蛋白、血清白蛋白及24h尿蛋白水平及不良反应发生率等.结果 两组患者血清总蛋白、血清白蛋白及24h尿蛋白水平均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组总血清蛋白、血清白蛋白比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后24h尿蛋白量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为6.98％、27.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司治疗肾病综合征可以有效恢复患者的总血清蛋白、血清白蛋白,减少蛋白尿的发生,且患者不良反应发生率低,安全可靠,具有良好的推广价值及应用意义.
作者：咸伟 刊期： 2018年第08期
目的 对正畸-正颌联合防治唇腭裂术后牙颌面畸形的临床疗效进行分析和探讨.方法 选取在2014年1月～2015年2月于我院接受唇腭裂术治疗的患者100例,按随机数表法分为观察组合对照组各50例,给予观察组患者正畸-正颌联合治疗,给予对照组患者单独正颌矫正治疗.随访24个月,比较两组患者临床疗效.结果 观察组术后不良反应总发生率为14.00％,对照组为12.00％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者各项头影测量值显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),咀嚼功能和语言功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸-正颌联合使用不仅可有效防治唇腭裂术后牙颌面畸形,同时还可有效改善患者咀嚼功能和语言功能且不会增加患者不良反应发生率,推荐使用.
作者：柯研；曾晓勤 刊期： 2018年第08期
目的 讨论经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年4月收治的前列腺增生合并输尿管结石患者95例.均采用经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗.统计所有患者的并发症情况和治疗前后的各项指标变化.结果 所有患者治疗后的MFR明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者治疗后RU、IPSS评分和QOL评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率为33.68％.结论 经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石,可明显缓解患者临床症状,改善其生活质量,有较高临床运用价值.
作者：刘宗来；杜丹；张志；卢胜飞 刊期： 2018年第08期
目的 研究闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除术后对其视力恢复及眼压变化的影响.方法 选取2014年1月～2016年11月我院收治的86例(126眼)闭角型青光眼患者.依照随机数字表法分为对照组和观察组各43例(63眼).对照组行小梁切除术,观察组行超声乳化白内障吸除术,术后随访3个月.比较两组患者术后视力、眼压、前房深度,统计两组并发症发生率.结果 术后3个月观察组视力恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组眼压低于对照组,前房深度大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率4.65％(2/43)低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除术可有效提高视力,控制眼压,改善前房深度,降低并发症发生率.
作者：王宏杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨维生素D对反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能的影响.方法 选择2014年6月～2015年6月我院收治的呼吸道感染患儿60例作为观察组,随机分为观察1组和观察2组各30例,另选在儿保科体检的健康儿童60例为对照组.观察1组给予常规治疗,观察2组在观察1组基础上给予维生素D制剂.观察对比三组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平.结果 治疗前,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著上升,CD8+较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察2组患儿改善幅度显著大于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿IgA、IgG水平较治疗前均有显著提升,且观察2组患儿升高幅度显著高于观察1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维生素D可以显著提高反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能.
作者：廖志辉 刊期： 2018年第08期
目的 探究乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例乳腺多发性纤维瘤患者,随机分为对照组和观察组各60例.观察组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行手术,对照组患者行常规手术治疗.观察对比两组手术效果及手术相关指标.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组70.00％;观察组手术时间为26.9±3.15min,对照组44.3±4.55min;观察组切口瘢痕评分为4.65士1.32分,对照组为6.70±0.75分;观察组患者满意评分为4.63±1.22分,对照组为1.56±0.40分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤,可减少患者痛苦,缩短手术时间,缩小瘢痕存在,提高乳房美观,临床应用价值高.
作者：张利军 刊期： 2018年第08期
目的 比较分析改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术的效果.方法 选取2016年9月～2017年9月在我院行剖腹产的产妇160例,随机分为对照组和观察组各80例.对照组采用纵切口子宫下段剖宫产术,观察组采用改良腹式横切口子宫下段剖宫产术,比较两组各项手术指标、新生儿情况及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、取胎时间、术后排气时间、进食时间、住院时间与对照组相比均有明显差异(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿体质量比较无显著差异(P＞0.05);观察组切口感染、切口疼痛、切口延裂、盆腔粘连、术中血尿、胎儿窒息等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹式横切口子宫下段剖宫产术效果更佳,能有效缩短胎儿娩出时间,加快产妇术后康复,提高新生儿分娩质量,且并发症发生率低,手术安全性高,值得临床推广使用.
作者：黄静云 刊期： 2018年第08期
目的 探究硝苯地平缓释片联合阿司匹林对妊娠期高血压(PIH)患者血压控制及妊娠结局的影响.方法 选取2015年2月～2016年9月我院收治的PIH患者94例,采用随机数表法分为对照组和观察组各47例.对照组予以硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组基础上予以阿司匹林治疗.比较两组治疗效果,对比治疗前后两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],比较治疗前后两组24h尿蛋白水平,对比两组妊娠结局.结果 观察组治疗总有效率为93.62％,显著高于较对照组的78.72％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组DBP、SBP水平显著低于较对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组24h尿蛋白水平显著低于较对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良妊娠结局率为10.64％,显著低于较对照组的27.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝苯地平缓释片联合阿司匹林治疗PIH,可提高治疗效果,控制患者血压,减少蛋白尿,改善妊娠结局.
作者：宋新颖 刊期： 2018年第08期
目的 分析助产护理干预在高龄产妇的分娩方式、产程中的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月本院收治的160例高龄产妇,随机分为对照组和试验组各80例.对照组采取传统产科护理,试验组在对照组基础上实施助产护理干预,对比两组产妇产程时间、分娩方式及产后出血情况.结果 试验组第1、第2、总产程均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组产妇的分娩方式和对照组比较,其差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组产后出血发生率为1.2％,试验组为13.7％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄产妇而言,实施助产护理干预不仅可以减少剖富产率,而且还能降低产后的出血风险,以达到保证母婴安全的佳效果,值得临床推广.
作者：曾小惠；刘火姐；毛小碧 刊期： 2018年第08期
目的 观察奥拉西坦对慢性脑缺血导致的痴呆患者的临床疗效.方法 选择我院2015年1月～2016年1月收治慢性脑缺血所致痴呆患者80例,随机分成对照组和观察组各40例.两组均行常规治疗,对照组加服尼莫地平,观察组在对照组的基础上给予奥拉西坦治疗.对比两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者MMSE分值均较治疗前升高,观察组升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 奥拉西坦对慢性脑缺血导致痴呆患者具有显著治疗效果,可显著改善患者精神状态,安全性较高,值得临床推广.
作者：马玉朝 刊期： 2018年第08期
目的 观察与探究火针配合运动疗法治疗中风后遗症效果.方法 选取2014年4月～2017年4月于本院就诊及治疗的60例中风后遗症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予火针治疗,观察组患者给予火针配合运动疗法治疗,对比并分析两组效果.结果 观察组患者治疗总有效率(93.33％)与对照组患者(73.33％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的治疗满意度(96.67％)与对照组患者(80.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者日常生活能力评分(ADL评分)与对照组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中风后遗症患者实施火针配合运动疗法治疗的效果较好.
作者：郑瑞芳 刊期： 2018年第08期
目的 分析对脑卒中患者使用核心稳定性训练进行治疗的效果.方法 选取我院收治的90例脑卒中患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采用运动再学习的治疗方法,观察组则在对照组基础上接受核心稳定性训练,对比两组患者的康复效果与平衡功能.结果 经干预,观察组患者包括平衡功能、运动功能以及日常活动能力在内的指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者进行核心稳定性训练有助于患者平衡功能的恢复,对其其他活动指标的改善以及生活质量的提高均具有积极意义,可推广.
作者：黄小静；叶军；骆俊平；袁芳 刊期： 2018年第08期
目的 分析腹腔镜手术、经腹手术方式对子宫肌瘤患者术后妊娠的影响.方法 选取2013年1月～2015年6月收治的100例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.观察组患者行腹腔镜手术治疗,对照组患者行经腹手术治疗,比较两组临床疗效.结果 两组术后正常妊娠率、妊娠后流产率、产钳助产、胎吸助产、剖宫产与顺产率、分娩过程中的出血量、分娩时间、1min新生儿Apgar评分、5min新生儿Apgar评分、15minNACS评分与24hNACS评分对比,组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术与经腹手术方式对具有生育要求的子宫肌瘤患者进行治疗,其治疗效果相当,均具有较高的可靠性与安全性.
作者：王茹娜 刊期： 2018年第08期
目的 探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及其对中分子毒素水平的影响.方法 选择2014年3月～2016年12月我院收治的80例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液灌流联合血液透析治疗,比较两组临床症状发生情况及β2微球蛋白、甲状旁腺激素、肌酐、尿素氮水平.结果 对照组皮肤瘙痒、头晕、食欲差及高血压等临床症状发生情况显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析可有效改善尿毒症患者的临床症状,减少中分子毒素含量,提高治疗效果,延长患者生存期,值得推广应用.
作者：张彦飞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨中度急性胰腺炎的临床异质性及意义.方法 回顾性分析收治的急性胰腺炎住院病例,根据2012年亚特兰大分类标准进行重新分型,选出中度、重度二组,并把中度急性胰腺炎细分为2个亚组(MSAP1组为仅具有局部和全身并发症,MSAP2组为发生了小于48h的一过性器官功能衰竭同时合并或不合并局部、全身并发症),以重度急性胰腺炎为参照,比较中度的及二个亚组及重度的临床资料.结果2年间AP共363例,中度急性胰腺炎83例,占22.9％;重度急性胰腺炎16例,占4.4％;疾病严重程度指标中,中重度差异具有统计学意义,而MSAP1与MSAP2相比,MSAP1与SAP具有更多项目的统计学差异.结论 中度急性胰腺炎具有独立的临床特征,且其发生器官衰竭的类型病情更接近于重症急性胰腺炎.
作者：付娅；薛立峰；吕志武；吴建维；郭玉庆；赖四海 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
