学术投稿

甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果分析

常靖

关键词:甲状腺癌, 临床路径, 住院时间, 住院费用
摘要:目的 探究甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果.方法 回顾性分析2015年4月~2017年3月我院行临床路径管理(观察组)及行传统医疗管理(对照组)各62例甲状腺癌手术患者临床资料.记录两组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症情况,比较两组入院时和出院时希望水平[成人素质希望量表(ADHS)]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT)]的差异.结果 观察组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症总发生率均较对照组低(P<0.05).出院时,两组ADHS、FACT评分均较入院时升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 临床路径在甲状腺癌手术治疗中效果显著,可改善其希望水平及生活质量,并降低住院时间及住院费用,且使术后并发症发生风险减小,于患者病情转归有积极意义.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响

    目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2015年12月~2016年12月于本院治疗的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗.对比两组心功能、血管内皮功能水平变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组LVESV、LVEDV、LVEF均明显改善,且与对照组相比,观察组LVESV、LVEDV水平较低,LVEF水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NO、FMD水平明显较治疗前高,ET水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组NO、FMD水平高,ET水平低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病可有效改善患者心功能和血管内皮功能,在提升治疗效果的同时,不增加患者不良反应,安全性高.

    作者:黄巧明 刊期: 2018年第08期

  • 社区健康教育对Hp感染患者根治率影响研究

    目的 探讨社区健康教育对Hp感染患者根治率的影响.方法 选取2014年1~12月在我院门诊体检发现血清幽门螺旋杆菌(Hp)抗体阳性并接受抗Hp治疗的正常体检者126例.按随机数字表法分为对照组和干预组各63例.对照组未接受社区健康教育,干预组接受社区健康教育.比较进两组Hp感染患者根治率.结果 干预组Hp感染根除率为92.06%,对照组为68.25%,干预组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组社区健康教育有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论社区健康教育能够提高Hp感染患者的根治率,对临床具有指导意义.

    作者:李湘华;李英祥 刊期: 2018年第08期

  • 瑞舒伐他汀钙在慢性心力衰竭治疗中的效果评价

    目的 评价瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取本院2014年3月~2016年6月收治的96例慢性心力衰竭患者,按随机盲选法分为对照组和观察组各48例.对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀钙治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比.结果 观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组LVEDD水平、步行6min距离显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭,疗效显著,值得推广.

    作者:辛会琴 刊期: 2018年第08期

  • 神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果观察

    目的 分析神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果.方法 选取2016年4月~2017年4月在本院治疗的74例颅内动脉瘤患者.按照入院顺序分为试验组和对照组各37例.试验组差异神经介入血管内栓塞治疗,对照组采用神经外科夹闭治疗,比较两组神经功能缺损程度及并发症发生情况.结果 两组治疗后神经功能缺损评分均显著提升,试验组患者神经功能缺损评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率为2.7%,显著低于对照组的13.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤,能够显著改善患者的神经功能缺损程度,且并发症发生率相对较低,临床应用价值高.

    作者:祝亮;魏强;黄传峰;张昊淼 刊期: 2018年第08期

  • 乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效分析

    目的 分析乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗HB后肝纤维化的临床效果.方法 选取我院2015年9月~2017年6月收治的80例HB后肝纤维化患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察对比两组治疗后HBV-DNA及HBeAg转阴率,观察对比两组治疗后AST、TBIL、ALT、HA、LN及IV-C水平.结果 治疗后,两组HBV-DNA及HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组AST、TBIL、ALT显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HA、LN及IV-C水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙肝抗纤汤联合恩替卡韦联合治疗HB后肝纤维化,临床效果显著,值得推广.

    作者:许迎景;何宾仕;林雪云 刊期: 2018年第08期

  • 硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合症治疗中的临床应用价值

    目的 研究硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合症(PIH)治疗中的临床疗效.方法 选择2015年7月~2016年6月于我院妇产科治疗的PIH患者88例,按照随机数字表法将88例PIH患者分成试验组与对照组各44例,试验组患者给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗,对照组患者给予硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗.硫酸镁使用方法和剂量同试验组.观察治疗前及治疗1疗程后两组血压变化,24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度变化情况,不良妊娠结局及不良反应.结果 治疗后,两组舒张压、收缩压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压比较无显著性差异(P>0.05).治疗后,两组24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度均明显降低,试验组24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度、不良妊娠发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率(9.09%)与对照组(6.82%)比较无显著性差异(P>0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗PIH可有效降低患者血压,改善血流动力学指标,不良妊娠发生率低,安全可靠.

    作者:李福平 刊期: 2018年第08期

  • 经尿道等离子电切术结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石疗效

    目的 讨论经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院2015年7月~2017年4月收治的前列腺增生合并输尿管结石患者95例.均采用经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗.统计所有患者的并发症情况和治疗前后的各项指标变化.结果 所有患者治疗后的MFR明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后RU、IPSS评分和QOL评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率为33.68%.结论 经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石,可明显缓解患者临床症状,改善其生活质量,有较高临床运用价值.

    作者:刘宗来;杜丹;张志;卢胜飞 刊期: 2018年第08期

  • 前列地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛41例临床疗效观察

    目的 探讨尼莫地平联合前列地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法 选取我院收治的SAH后CVS患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例.对照组在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗.对比两组患者临床疗效、大脑中动脉平均血流速度(MCAVm)及认知功能.结果 观察组治疗总有效率为90.24%,显著高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者MCAVm和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分均较治疗前有明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和死亡率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 尼莫地平联合前列地尔治疗SAH后CVS,临床疗效显著,可降低大脑中动脉血流速度,改善脑血管痉挛,提升患者认知功能.

    作者:程香 刊期: 2018年第08期

  • 多普勒彩色超声心动图在急性心肌梗死诊断中的应用价值

    目的 分析多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死(AMI)检出率的影响.方法 选取我院2014年7月~2016年12月确诊的急性心肌梗死患者68例.所有患者均行多普勒彩色超声心动图检查和心动图检查.对比多普勒彩色超声心动图检查和心动图检查对急性心肌梗死及并发症检出情况.结果 多普勒彩色超声心动图急性心肌梗死检出率为91.18%,显著高于心动图的55.88%,差异有统计学意义(P<0.05);多普勒彩色超声心动图并发症检出率为11.76%,明显高于心动图的1.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死及并发症具有较高检出率.

    作者:张剑 刊期: 2018年第08期

  • 鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

    目的 探讨鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取2015年3月~2017年3月我院收治的168例糖尿病周围神经病变患者,按随机数字表法为观察组和对照组各84例.对照组给予α-硫辛酸治疗,观察组在此基础上加用鼠神经生长因子.观察对比两组治疗效果及神经传导速度.结果 观察组总有效率为94.05%,显著高于对照组的79.76%,感觉神经传导速度及运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼠神经生长因子、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变患者可有效提高疗效及神经传导速度.

    作者:李慧娟 刊期: 2018年第08期

  • 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性的临床观察

    目的 研究甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性.方法 选取2016年6月~2017年6月在我院手术并采用硬膜外麻醉的108例患者,将其随机分为对照组和观察组各54例.对照组患者采用盐酸罗哌卡因麻醉,观察组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,观察对比两组临床麻醉的有效性和安全性.结果 观察组感觉阻滞起效、痛觉阻滞持续、运动阻滞起效时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组麻醉效果与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉安全性和有效性与盐酸罗哌卡因无差异可推广使用.

    作者:党红昌;邵海涛 刊期: 2018年第08期

  • 多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用观察

    目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法 选择2014年8月~2016年8月我院收治的86例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组患者实施奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组患者则采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗,对比两组症状改善情况及毒副反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为76.74%,显著高于对照组的51.16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为93.02%,对照组为90.69%,组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗方案治疗晚期胃癌,可进一步改善患者临床症状,安全性高,值得推广应用.

    作者:刘浩 刊期: 2018年第08期

  • 乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对TNF-α、IL-6和IL-10水平的影响

    目的 探讨乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响.方法 选取2015年1月~2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例.两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗.对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平.结果 治疗后第1、3、5、7d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、3、5、7d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论 乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能.

    作者:马天威;马明远;邓梦华;张兴胜;苏懿 刊期: 2018年第08期

  • 奥拉西坦用于轻中型脑梗死患者记忆与智能障碍的临床分析

    目的 分析奥拉西坦用于轻中型脑梗死患者记忆与智能障碍的临床效果.方法 选择我院2014年3月~2016年4月收治的轻重型脑梗死患者80例,根据患者治疗方法不同分为对照组和观察组各40例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以奥拉西坦治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,MMSE评分、BI评分及NIHSS评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻中型脑梗死患者予以奥拉西坦治疗,可以有效改善患者的记忆和智能障碍,具有临床应用价值.

    作者:黄俊凯 刊期: 2018年第08期

  • 传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析

    目的 探究治疗甲状腺结节时,使用传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗的效果.方法 选择我院2015年3月~2017年1月收治的甲状腺结节患者80例,按手术方法不同分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统甲状腺切除术治疗,观察组采用小切口甲状腺切除术治疗.比较两组患者的手术情况.结果 观察组患者的手术用时短、手术出血量少、同时患者的切口长度较短,住院时间较短,其中观察组住院时间为6.59±2.27d,而对照组为7.28±2.58d;比较两组患者的并发症情况可见,观察组患者的发生比例为7.5%,相较于对照组的37.5%低;(P<0.05)差异具有统计学意义.结论 传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析发现,小切口甲状腺切除术能够缩小患者手术切口,减少手术出血,同时利于患者手术会及时恢复,对于患者并发症的减少同样具有抑制作用,因此值得临床借鉴.

    作者:陈焕忠 刊期: 2018年第08期

  • 消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏临床疗效观察

    目的 分析消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏的临床效果.方法 选取我院2014年11月~2016年11月收治的100例皮肤过敏患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用消风散合五味消毒饮治疗.比较2组患者临床疗效、用药不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏患者疗效显著,安全性较高,值得借鉴.

    作者:刘翠雁 刊期: 2018年第08期

  • 综合护理干预在消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果分析

    目的 探讨综合护理干预在消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染中应用效果.方法 选取2015年8月~2016年8月我院收治的80例消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者,随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予四联疗法治疗,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上采取综合护理措施进行干预.评估和对比两组患者护理满意度、Hp根除率和焦虑抑郁状态.结果 观察组护理满意度为90%,显著高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组Hb根除率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染治疗中应用效果显著,可有效地缓解患者的情绪,提高护理的满意度,具有较高的临床应用价值.

    作者:黄翠屏;肖树维;何婉芳 刊期: 2018年第08期

  • 奥拉西坦治疗慢性脑缺血所致痴呆患者的疗效观察

    目的 观察奥拉西坦对慢性脑缺血导致的痴呆患者的临床疗效.方法 选择我院2015年1月~2016年1月收治慢性脑缺血所致痴呆患者80例,随机分成对照组和观察组各40例.两组均行常规治疗,对照组加服尼莫地平,观察组在对照组的基础上给予奥拉西坦治疗.对比两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者MMSE分值均较治疗前升高,观察组升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 奥拉西坦对慢性脑缺血导致痴呆患者具有显著治疗效果,可显著改善患者精神状态,安全性较高,值得临床推广.

    作者:马玉朝 刊期: 2018年第08期

  • 疏血通对急性缺血性脑卒中的临床疗效研究

    目的 探讨疏血通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取2016年6-12月在我院治疗的60例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予常规急性缺血性脑卒中治疗,观察组在此基础上加用疏血通治疗.比较两组治疗后神经功能改善情况及治疗前后认知功能评分.结果 观察组神经功能改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MoCA评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通治疗急性缺血性脑卒中,能够显著改善神经功能及患者认知功能.

    作者:马晓丽 刊期: 2018年第08期

  • 维生素D对反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能的影响

    目的 探讨维生素D对反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能的影响.方法 选择2014年6月~2015年6月我院收治的呼吸道感染患儿60例作为观察组,随机分为观察1组和观察2组各30例,另选在儿保科体检的健康儿童60例为对照组.观察1组给予常规治疗,观察2组在观察1组基础上给予维生素D制剂.观察对比三组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平.结果 治疗前,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+均显著低于对照组,CD8+显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患儿CD4+、CD4+/CD8+较治疗前均显著上升,CD8+较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察2组患儿改善幅度显著大于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿IgA、IgG水平较治疗前均有显著提升,且观察2组患儿升高幅度显著高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维生素D可以显著提高反复呼吸道感染患儿外周血免疫功能.

    作者:廖志辉 刊期: 2018年第08期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所