蒋锐
目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法 选择2014年8月～2016年8月我院收治的86例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组患者实施奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组患者则采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗,对比两组症状改善情况及毒副反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为76.74％,显著高于对照组的51.16％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为93.02％,对照组为90.69％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗方案治疗晚期胃癌,可进一步改善患者临床症状,安全性高,值得推广应用.
作者：刘浩 刊期： 2018年第08期
目的 研究甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性与安全性.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院手术并采用硬膜外麻醉的108例患者,将其随机分为对照组和观察组各54例.对照组患者采用盐酸罗哌卡因麻醉,观察组采用甲磺酸罗哌卡因麻醉,观察对比两组临床麻醉的有效性和安全性.结果 观察组感觉阻滞起效、痛觉阻滞持续、运动阻滞起效时间与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组麻醉效果与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉安全性和有效性与盐酸罗哌卡因无差异可推广使用.
作者：党红昌；邵海涛 刊期： 2018年第08期
目的 研究磁性附着体与传统卡环固位体在老年全口覆盖义齿修复中的疗效及对牙周健康的影响.方法 选择我院2010年1月～2017年3月收治的118例老年牙列缺损患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各59例.观察组患者采用磁性附着体修复,对照组采用传统卡环固位体修复,评价两组患者固位效果、牙齿松动度及牙周健康情况.结果 观察组患者义齿固位效果满意为45例(76.27％),高于对照组34例(57.63％),P＜0.05.观察组患者治疗后牙齿松动Ⅰ度百分比高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者龈沟液量、龈沟血量、牙周袋深度指标值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年全口覆盖义齿修复中采用磁性附着体修复治疗,效果更优,固位效果及患者满意度均较高.
作者：黄翔；郑燕丹 刊期： 2018年第08期
目的 探究循证护理干预用于心脏术后患者压疮预防的效果.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的88例心脏手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例.对照组采用传统护理方案,观察组则在对照组基础上针对压疮进行循证护理干预,对比两组压疮发生率和护理满意度.结果 观察组压疮发生率为2.3％,显著低于对照组的15.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为100.0％,显著高于对照组的84.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将循证护理干预应用于心脏术后患者的压疮预防,能够有效降低压疮发生率,提高患者护理满意度,值得推广应用.
作者：王晓静；党霞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨疏血通治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取2016年6-12月在我院治疗的60例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均给予常规急性缺血性脑卒中治疗,观察组在此基础上加用疏血通治疗.比较两组治疗后神经功能改善情况及治疗前后认知功能评分.结果 观察组神经功能改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组MoCA评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组MoCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通治疗急性缺血性脑卒中,能够显著改善神经功能及患者认知功能.
作者：马晓丽 刊期： 2018年第08期
目的 讨论经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年4月收治的前列腺增生合并输尿管结石患者95例.均采用经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗.统计所有患者的并发症情况和治疗前后的各项指标变化.结果 所有患者治疗后的MFR明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者治疗后RU、IPSS评分和QOL评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率为33.68％.结论 经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石,可明显缓解患者临床症状,改善其生活质量,有较高临床运用价值.
作者：刘宗来；杜丹；张志；卢胜飞 刊期： 2018年第08期
目的 观察分析比较雾化吸入与静脉使用阿米卡星治疗支气管扩张合并反复感染患者疗效.方法 选取2015年6月～2016年9月我院呼吸科住院的支气管扩张合并反复感染患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组使用头孢哌酮他唑巴坦钠联合雾化吸入阿米卡星0.4g[1],对照组头孢哌酮他唑巴坦联合阿米卡星0.4g静脉滴注Q12h,观察比较两组患者血白细胞水平、血降钙素原(PCT)、入院时及出院时胸部CT及LCQ评分(莱切斯特咳嗽生命质量问卷评分),统计并比较治疗第7d的有效率,两组患者症状控制至平素水平需住院天数,及出院半年内因再次合并感染住院的次数.结果 治疗第7d,观察组治疗有效率90.0％高于对照组治疗有效率66.7％(P=0.028),差异有统计学意义;平均住院天数9.77d低于对照组11.77d(P＜0.01),差异有统计学意义;两组均未出现严重不良反应,出现不良反应例数(P＞0.05);出院半年内因再次合并感染住院次数(P=0.15).结论 雾化吸入阿米卡星联合头孢哌酮他唑巴坦组能更有效改善症状,缩短住院时间.
作者：张志萍；韩火平；黄兰卿；梁红卫；邓睿；钟英豪 刊期： 2018年第08期
目的 探究肱骨干骨不连患者临床采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗的可行性.方法 选取2014年9月～2015年10月我院收治的94例肱骨干骨不连患者.采用双盲法将患者分为对照组和治疗组各47例.对照组行断端清理联合植骨进行治疗,治疗组采用锁定钢板内固定、髂骨植骨联合治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症及骨折愈合情况.结果 治疗组住院时间、骨折愈合用时均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、手术用时比较,无显著差异(P＞0.05);两组并发症、骨折愈合率比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨骨不连,患者骨折愈合好、恢复快、并发症少.
作者：章鼎 刊期： 2018年第08期
目的 探究甲状腺癌治疗中实施临床路径的效果.方法 回顾性分析2015年4月～2017年3月我院行临床路径管理(观察组)及行传统医疗管理(对照组)各62例甲状腺癌手术患者临床资料.记录两组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症情况,比较两组入院时和出院时希望水平[成人素质希望量表(ADHS)]及生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT)]的差异.结果 观察组术前住院时间、术后住院时间、住院费用及术后1个月内并发症总发生率均较对照组低(P＜0.05).出院时,两组ADHS、FACT评分均较入院时升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径在甲状腺癌手术治疗中效果显著,可改善其希望水平及生活质量,并降低住院时间及住院费用,且使术后并发症发生风险减小,于患者病情转归有积极意义.
作者：常靖 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床效果及对患者认知功能的影响.方法 选取我院2013年6月～2017年6月收治的80例AD患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予盐酸美金刚治疗,观察组给予丁苯酞联合盐酸美金刚治疗.比较两组临床治疗效果及治疗前后MMSE、ADAS-Cog、ADL评分.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为90.0％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01),ADAS-Cog、ADL评分均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组治疗后评分改善情况,显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组不良反应发生率为7.5％,对照组为5.0％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 丁苯酞联合美金刚治疗阿尔茨海默病效果显著,可有效改善患者认知功能.
作者：李胜利；李银银 刊期： 2018年第08期
目的 探析高位肛周脓肿采用改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗的临床效果.方法 选取我院肛肠外科2015年1月～2017年1月接受手术治疗的高位肛周脓肿患者56例,依照手术方法不同分成观察组和对照组各28例.对照组采取常规切开引流术治疗,观察组采取改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组术后住院时间、切口愈合时间及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P＜0.05);术前两组肛管静息压、直肠静息压、肛管大收缩压无明显差异(P＞0.05),术后对照组显著低于观察组,差异有统计意义(P＜0.05);观察组术后并发症率为3.6％,随访复发率为0,对照组分别为17.8％、7.2％,差异有统计意义(P＜0.05).结论 改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿,效果确切,术后恢复快,并发症少,且复发率低,整体优于常规切开引流术.
作者：李金元 刊期： 2018年第08期
目的 探究利巴韦林联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取我院2015年4月～2017年6月收治的102例手足口病患儿,按入院时间分为观察组和对照组各51例.对照组采用利巴韦林治疗,观察组在利巴韦林基础上加用单磷酸阿糖腺苷治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生率.结果 观察组临床治疗总有效率为92.16％,显著高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口腔内疱疹及溃疡愈合时间、发烧消退时间及住院时间等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为5.88％,对照组为3.92％,组间比较无显著性差异(P＞0.05).手足口病患儿行利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷联合用药治疗的临床效果确切,同时也具有良好的安全性,因此该治疗方案值得推广.
作者：蒋锐 刊期： 2018年第08期
目的 分析重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭的可行性.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的100例冠心病合并急性心力衰竭患者,分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组人脑利钠肽治疗.对比两组临床治疗效果.结果 与治疗前比较,两组患者治疗1w后LVEF、LVDd均在不同程度上得到改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心功能改善率为90％,显著高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心源性休克、心律失常、再发心肌梗死、低钾血症等不良事件发生率及住院时间比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭,疗效显著、安全性高,值得推广.
作者：肖述铜 刊期： 2018年第08期
目的 分析治疗不同大小肾下盏结石患者时使用输尿管软镜的效果.方法 选取肾下盏结石患者106例,根据结石大小将其分为对照组48例和观察组58例,均接受输尿管软镜治疗,将两组手术成功率、并发症发生率、再次手术率、术后1w、术后1个月以及二次手术后的结石清除率进行观察和对比.结果 观察组并发症发生率、再次手术率均低于对照组,观察组术后1w及术后1个月结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术成功率以及二次手术后的结石清除率比较无显著差异(P＞0.05).结论 在肾下盏结石患者的治疗过程中,输尿管软镜治疗对于直径低于20mm的肾下盏结石具有更好的手术疗效,提示治疗效果与结石大小呈正相关关系.
作者：赵宏伟 刊期： 2018年第08期
目的 探讨CT检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断中的应用价值.方法 选取我院在2015年12月～2017年5月收治的重症肝病并肺部真菌感染患者52例设为观察组,另选取同期我院收治的重症肝病无肺部感染患者50例设为对照组,收集两组患者一般资料、CT影像学检查结果,分析两组患者基本资料、CT表现,比较观察组曲霉菌属感染和假丝酵母菌感染患者的肺CT表现.结果 (1)观察组患者肺CT表现中肺实变、肺结节、胸膜及胸腔病变比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)曲霉菌属感染患者与假丝酵母菌感染患者在结节类型、结节个数、肺实变范围方面比较差异明显(P＜0.05);在结节范围、胸膜及胸腔病变方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT影像学检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断方面具有较高的应用价值,能够有效区分真菌感染与其他细菌感染,对于真菌感染类型也具有较高的鉴别能力,值得临床推广.
作者：蒋学文；黄海 刊期： 2018年第08期
目的 探讨开腹卵巢囊肿剥离术与腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院行卵巢囊肿剥离术患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组各30例.腹腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,开腹组行开腹卵巢囊肿剥离术.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用情况、盆腔粘连情况及住院天数和住院费用,比较2组术前及术后6个月性激素水平.结果 腹腔镜组手术时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后镇痛药物使用率为9.82％,明显小于开腹组的49.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后轻度盆腔粘连发生率比较,无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组术后的住院天数明显少于开腹组,住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前及术后6个月性激素水平比较,无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术具有良好的治疗效果,值得在临床上推广、运用.
作者：陈丽春 刊期： 2018年第08期
目的 观察小剂量低分子肝素钙在D-二聚体异常升高的复发性流产患者中的临床疗效及安全性.方法 选取我院2015年1月～2016年3月收治的98例伴有D-二聚体异常升高的RSA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规保胎治疗(阿司匹林+黄体酮),观察组再此基础上联合低分子肝素钙治疗;比较两组患者保胎效果、妊娠症状及不良反应.结果 观察组保胎成功率93.88％,对照组保胎成功率75.51％,差异具有统计学意义(x2=5.038,P＜0.05);观察组孕期症状体征(阴道流血、下腹坠胀痛)发生情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(x2=0.065,P＞0.05).结论 小剂量低分子肝素钙可以有效治疗D-二聚体异常升高的RSA患者,提高保胎成功率,减少孕期反应,值得临床推广.
作者：刘金兰 刊期： 2018年第08期
目的 探究腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠术后应用循证护理的效果.方法 选取我院2014年12月～2016年12月收治的98例输卵管异位妊娠患者.按照简单平均化法,将其分为对照组和研究组各49例.均采用腹腔镜手术治疗.术后,对照组采用常规护理,研究组采用循证护理.比较两组患者术后并发症的发生情况、情绪和生活质量情况.结果 研究组患者的术后并发症发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与护理前相比,两组患者的情绪以及生活质量都有不同程度的提高,差异有统计学意义(P＜0.05).然而研究组在情绪状况以及生活质量各指标方面都要明显优于对照组(P＜0.05).结论 患者腹腔镜治疗输卵管异位妊娠术后应用循证护理,减少术后并发症的发生,提升护理质量,值得临床进行大量推广.
作者：谭燕萍 刊期： 2018年第08期
目的 分析阿奇霉素联合硫酸特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 选取2015年7月～2016年3月我院收治的200例支原体肺炎患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各100例.对照组给予单纯阿奇霉素序贯疗法,观察组在阿奇霉素序贯疗法基础上联合使用硫酸特布他林注射液雾化吸入,对比两组治疗情况、炎症细胞因子水平、不良反应发生率.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部哕音消失时间及胸部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患儿炎症细胞因子水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿不良反应发生率(5％)低于对照组(16％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论与阿奇霉素序贯疗法单独治疗相比,联合硫酸特布他林注射液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎临床效果更加显著,安全可靠,在临床应用中值得推广.
作者：梁菊芳；肖毅；黄月娇 刊期： 2018年第08期
目的 分析消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的100例皮肤过敏患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用消风散合五味消毒饮治疗.比较2组患者临床疗效、用药不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏患者疗效显著,安全性较高,值得借鉴.
作者：刘翠雁 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
