黄翔；郑燕丹
目的 分析常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值.方法 选取2015年12月～2017年2月我院收治的乳腺实性结节患者93例.所有患者均进行常规超声(常规超声组)与超声弹性成像(超声弹性成像组),将常规超声联合超声弹性成像作为观察组,并以实性结节切除术后病理诊断为参考标准,将其作为对照组.观察并比较敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值.结果 常规超声组敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值与超声弹性成像组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组敏感度为93.41％,与常规超声组的79.57％、超声弹性成像组的78.49％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺实性结节的诊断过程中,常规超声与超声弹性成像均有一定的诊断价值,两者联合应用能够更好地提高该疾病诊断的敏感性.
作者：王兆山 刊期： 2018年第08期
目的 比较硫酸镁联合硝苯地平与联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例妊娠期高血压患者,随机分为甲组和乙组各50例.甲组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,乙组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗.比较两组患者的血压变化、不良反应和妊娠结局.结果 治疗前,甲、乙两组收缩压和舒张压比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗一个疗程后,甲组患者的收缩压和舒张压均显著低于对照组(P＜0.05);甲、乙两组患者在实验期间均未发生不良反应;两组妊娠结局比较,甲组孕产妇中产后出血6例、早产3例、胎儿窘迫4例、剖宫产9例,新生儿窒息1例;乙组孕产妇中产后出血15例、早产10例、胎儿窘迫12例、剖宫产17例、新生儿窒息8例;甲组孕产妇妊娠结局明显好于乙组(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压可有效改善和稳定血压,且妊娠结局更好,具有临床应用价值.
作者：张海霞 刊期： 2018年第08期
目的 探究布洛芬混悬液配合小儿推拿对小儿退热的效果.方法 选取我院2016年1月～2016年12月儿科收治的外感发热患儿116例,根据入院先后分为观察组和对照组各58例.对照组给予布洛芬混悬液治疗,观察组在对照组基础上加用小儿推拿治疗.比较两组息儿退热显效时间、退热完全时间、体温变化情况及临床疗效.结果 治疗后,观察组患儿退热显效时间、退热完全时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿体温变化情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床疗效总有效率为89.66％,显著高于对照组的74.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用布洛芬混悬液配合小儿推拿治疗小儿外感发热效果显著,能快速有效降低患儿体温,值得临床推广.
作者：李丽芬 刊期： 2018年第08期
目的 探讨疝气腹膜前间隙无张力修补术的临床应用价值.方法 选取我院2017年1月～2017年11月收治的100例疝气患者,依据患者入院日期的单双号分为观察组和对照组各50例.观察组采用腹膜前间隙无张力修补术,对照组采用疝环填充式无张力疝修补术.比较两组治疗有效率、手术基本情况及并发症发生情况等.结果 观察组治疗有效率为100.0％,对照组为98.0％,组间比较无显著性差异(P＞0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于或者短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.0％,对照组为16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气,临床效果显著,能够明显缩短患者手术、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率.
作者：吴科仕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者MRI影像学的特点及差异.方法 选取2016年4月～2017年4月本院收治的80例乳腺癌患者.按患者癌组织免疫组织化学检查结果将患者分为三阴性组28例和非三阴性组52例.对所有患者均实施乳腺MRI检查,统计分析两组患者的MRI影像学检测结果.结果 三阴性组患者病灶形态圆形或分叶状、边界光整、内部强化均匀或环状、T2信号高信号发生率及大强化率明显高于非三阴性组,三阴性组患者病灶大小、表观扩散系值、峰值时间明显低于非三阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者MRI影像学结果存在较大差异.
作者：熊大明 刊期： 2018年第08期
目的 探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效及其对中分子毒素水平的影响.方法 选择2014年3月～2016年12月我院收治的80例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液灌流联合血液透析治疗,比较两组临床症状发生情况及β2微球蛋白、甲状旁腺激素、肌酐、尿素氮水平.结果 对照组皮肤瘙痒、头晕、食欲差及高血压等临床症状发生情况显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析可有效改善尿毒症患者的临床症状,减少中分子毒素含量,提高治疗效果,延长患者生存期,值得推广应用.
作者：张彦飞 刊期： 2018年第08期
目的 研究硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合症(PIH)治疗中的临床疗效.方法 选择2015年7月～2016年6月于我院妇产科治疗的PIH患者88例,按照随机数字表法将88例PIH患者分成试验组与对照组各44例,试验组患者给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗,对照组患者给予硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗.硫酸镁使用方法和剂量同试验组.观察治疗前及治疗1疗程后两组血压变化,24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度变化情况,不良妊娠结局及不良反应.结果 治疗后,两组舒张压、收缩压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后,两组24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度均明显降低,试验组24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度、不良妊娠发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率(9.09％)与对照组(6.82％)比较无显著性差异(P＞0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗PIH可有效降低患者血压,改善血流动力学指标,不良妊娠发生率低,安全可靠.
作者：李福平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例.两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗.对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平.结果 治疗后第1、3、5、7d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第1、3、5、7d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)结论 乌司他丁联合控温治疖心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能.
作者：马天威；马明远；邓梦华；张兴胜；苏懿 刊期： 2018年第08期
目的 探讨中度急性胰腺炎的临床异质性及意义.方法 回顾性分析收治的急性胰腺炎住院病例,根据2012年亚特兰大分类标准进行重新分型,选出中度、重度二组,并把中度急性胰腺炎细分为2个亚组(MSAP1组为仅具有局部和全身并发症,MSAP2组为发生了小于48h的一过性器官功能衰竭同时合并或不合并局部、全身并发症),以重度急性胰腺炎为参照,比较中度的及二个亚组及重度的临床资料.结果2年间AP共363例,中度急性胰腺炎83例,占22.9％;重度急性胰腺炎16例,占4.4％;疾病严重程度指标中,中重度差异具有统计学意义,而MSAP1与MSAP2相比,MSAP1与SAP具有更多项目的统计学差异.结论 中度急性胰腺炎具有独立的临床特征,且其发生器官衰竭的类型病情更接近于重症急性胰腺炎.
作者：付娅；薛立峰；吕志武；吴建维；郭玉庆；赖四海 刊期： 2018年第08期
目的 分析对脑卒中患者使用核心稳定性训练进行治疗的效果.方法 选取我院收治的90例脑卒中患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采用运动再学习的治疗方法,观察组则在对照组基础上接受核心稳定性训练,对比两组患者的康复效果与平衡功能.结果 经干预,观察组患者包括平衡功能、运动功能以及日常活动能力在内的指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者进行核心稳定性训练有助于患者平衡功能的恢复,对其其他活动指标的改善以及生活质量的提高均具有积极意义,可推广.
作者：黄小静；叶军；骆俊平；袁芳 刊期： 2018年第08期
目的 研究中西医结合治疗小儿神经性尿频的治疗效果.方法 选取我院2015年2月～2017年2月我院收治的80例神经性尿频患儿.根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组治疗效果及1w后复发情况.结果 观察组治疗总有效率为87.5％,显著高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访1w后,观察组复发0例,复发率为0％,对照组复发8例,复发率为20％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗神经性尿频患儿效果较好,且不易复发,值得推广应用.
作者：王艳喜；梁凯宁；侯会芝；王亚敏 刊期： 2018年第08期
目的 探讨过氧乙酸浸泡与硝酸咪康唑霜外涂对手足癣的疗效及安全性.方法 选择2016年3月～2017年2月在我院治疗的60例手足癣患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例.对照组患者予以硝酸咪康唑乳膏涂抹患处,2次/d;观察组患者予以过氧乙酸常温浸泡手足患处,1次/d,每次30～50min,7d为一个疗程,进行两个疗程.比较两组患者的疗效、安全性.结果 观察组患者的总有效率(93.33％)明显高于对照组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,患者出现或者是加重红斑、丘疹、瘙痒、色素异常、鳞屑、脓疱等不良反应,两组相比,无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组临床症状各项目积分明显低于对照组,其TSS积分值(83.35±5.91)明显高于对照组(46.13±5.37),观察组治疗安全性优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对手足癣患者,采用过氧乙酸浸泡治疗效果及安全性均优于硝酸咪康唑霜外涂.
作者：王珍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨分析他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量的影响.方法 选取我院2015年4月～2017年1月收治的94例急性脑缺血脑卒中患者,随机分为研究组和对照组各47例.对照组行常规溶栓治疗,研究组在对照组基础上加用他汀类药物治疗,对比分析两组EPCs水平及神经能力改善情况.结果 研究组EPCs数量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组神经功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中治疗中应用他汀类药物,可取得良好效果,提高患者循环内皮祖细胞数量,改善神经功能,值得临床应用推广.
作者：彭俊平 刊期： 2018年第08期
目的 探究低温等离子射频刀扁桃体切除术对慢性扁桃体炎患者术后疼痛程度及生活质量影响.方法 选取我院2014年8月～2016年4月收治的慢性扁桃体炎患者79例,依据建档顺序分为对照组38例和研究组41例.对照组给予传统扁桃体剥离术治疗,研究组给予低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗,比较2组术中失血量、术后进食时间、术后疼痛程度(VAS)及生活质量评分.结果 研究组术中失血量、术后进食时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后研究组VAS评分3.74±0.57分,低于对照组6.34±1.09分,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后研究组躯体功能、情感职能、总体健康评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 予以低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者,可显著改善其术后疼痛程度及生活质量.
作者：李毅；王克 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜冶疗的时机选择及中转开腹手术的因素.方法 选取我院收治的153例急性结石性胆囊炎患者,根据手术时机的不同将患者分为A组(发病后48h内手术)、B组(发病48h后手术)、C组(抗感染治疗2～4w后行择期手术),对比三组患者的临床资料,探讨其中转开腹手术的因素及选择腹腔镜冶疗的时机.结果 B组手术时间、术中出血量、中转开腹率和并发症发生率均高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时A组的中转开腹率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析白细胞计数、体温、右上腹腹肌紧张、可触及胆囊、手术时机、胆囊壁厚度和胆囊颈结石嵌顿是导致中转开腹的相关因素;多因素分析胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素.结论 急性结石性胆囊炎发病后的48h内是行腹腔镜手术的佳时机,也可先予以保守治疗后行择期手术,手术时机、结石位置及白细胞计数是中转开腹的主要因素.
作者：李红根 刊期： 2018年第08期
目的 探讨CT检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断中的应用价值.方法 选取我院在2015年12月～2017年5月收治的重症肝病并肺部真菌感染患者52例设为观察组,另选取同期我院收治的重症肝病无肺部感染患者50例设为对照组,收集两组患者一般资料、CT影像学检查结果,分析两组患者基本资料、CT表现,比较观察组曲霉菌属感染和假丝酵母菌感染患者的肺CT表现.结果 (1)观察组患者肺CT表现中肺实变、肺结节、胸膜及胸腔病变比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)曲霉菌属感染患者与假丝酵母菌感染患者在结节类型、结节个数、肺实变范围方面比较差异明显(P＜0.05);在结节范围、胸膜及胸腔病变方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT影像学检查在重症肝病患者肺部真菌感染诊断方面具有较高的应用价值,能够有效区分真菌感染与其他细菌感染,对于真菌感染类型也具有较高的鉴别能力,值得临床推广.
作者：蒋学文；黄海 刊期： 2018年第08期
目的 分析治疗不同大小肾下盏结石患者时使用输尿管软镜的效果.方法 选取肾下盏结石患者106例,根据结石大小将其分为对照组48例和观察组58例,均接受输尿管软镜治疗,将两组手术成功率、并发症发生率、再次手术率、术后1w、术后1个月以及二次手术后的结石清除率进行观察和对比.结果 观察组并发症发生率、再次手术率均低于对照组,观察组术后1w及术后1个月结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术成功率以及二次手术后的结石清除率比较无显著差异(P＞0.05).结论 在肾下盏结石患者的治疗过程中,输尿管软镜治疗对于直径低于20mm的肾下盏结石具有更好的手术疗效,提示治疗效果与结石大小呈正相关关系.
作者：赵宏伟 刊期： 2018年第08期
目的 探究循证护理干预用于心脏术后患者压疮预防的效果.方法 选取2016年6月～2017年6月我院收治的88例心脏手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例.对照组采用传统护理方案,观察组则在对照组基础上针对压疮进行循证护理干预,对比两组压疮发生率和护理满意度.结果 观察组压疮发生率为2.3％,显著低于对照组的15.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为100.0％,显著高于对照组的84.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将循证护理干预应用于心脏术后患者的压疮预防,能够有效降低压疮发生率,提高患者护理满意度,值得推广应用.
作者：王晓静；党霞 刊期： 2018年第08期
目的 探究乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例乳腺多发性纤维瘤患者,随机分为对照组和观察组各60例.观察组采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术进行手术,对照组患者行常规手术治疗.观察对比两组手术效果及手术相关指标.结果 观察组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组70.00％;观察组手术时间为26.9±3.15min,对照组44.3±4.55min;观察组切口瘢痕评分为4.65士1.32分,对照组为6.70±0.75分;观察组患者满意评分为4.63±1.22分,对照组为1.56±0.40分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤,可减少患者痛苦,缩短手术时间,缩小瘢痕存在,提高乳房美观,临床应用价值高.
作者：张利军 刊期： 2018年第08期
目的 分析多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死(AMI)检出率的影响.方法 选取我院2014年7月～2016年12月确诊的急性心肌梗死患者68例.所有患者均行多普勒彩色超声心动图检查和心动图检查.对比多普勒彩色超声心动图检查和心动图检查对急性心肌梗死及并发症检出情况.结果 多普勒彩色超声心动图急性心肌梗死检出率为91.18％,显著高于心动图的55.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);多普勒彩色超声心动图并发症检出率为11.76％,明显高于心动图的1.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多普勒彩色超声心动图对急性心肌梗死及并发症具有较高检出率.
作者：张剑 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
