彭俊平
目的 分析老年急性结石性胆囊炎患者腹腔镜冶疗的时机选择及中转开腹手术的因素.方法 选取我院收治的153例急性结石性胆囊炎患者,根据手术时机的不同将患者分为A组(发病后48h内手术)、B组(发病48h后手术)、C组(抗感染治疗2～4w后行择期手术),对比三组患者的临床资料,探讨其中转开腹手术的因素及选择腹腔镜冶疗的时机.结果 B组手术时间、术中出血量、中转开腹率和并发症发生率均高于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时A组的中转开腹率显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析白细胞计数、体温、右上腹腹肌紧张、可触及胆囊、手术时机、胆囊壁厚度和胆囊颈结石嵌顿是导致中转开腹的相关因素;多因素分析胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素.结论 急性结石性胆囊炎发病后的48h内是行腹腔镜手术的佳时机,也可先予以保守治疗后行择期手术,手术时机、结石位置及白细胞计数是中转开腹的主要因素.
作者：李红根 刊期： 2018年第08期
目的 分析重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭的可行性.方法 选取2014年1月～2017年1月我院收治的100例冠心病合并急性心力衰竭患者,分为对照组和观察组各50例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组人脑利钠肽治疗.对比两组临床治疗效果.结果 与治疗前比较,两组患者治疗1w后LVEF、LVDd均在不同程度上得到改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心功能改善率为90％,显著高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组心源性休克、心律失常、再发心肌梗死、低钾血症等不良事件发生率及住院时间比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 重组人脑利钠肽治疗冠心病合并急性心力衰竭,疗效显著、安全性高,值得推广.
作者：肖述铜 刊期： 2018年第08期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效分析.方法 选取2016年6月～2017年6月本院收治的产后出血患者52例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组26例.对照组给予宫缩素和米索前列醇等常规治疗,观察组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组止血、出血、不良反应情况.结果 观察组止血有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后2、24h出血量和止血时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率基本相同(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上,加用卡前列素氨丁三醇治疗可有效提高产后出血患者止血疗效,有利于减少产后出血量,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：陆丹梅；谭峰；陈丽娜；王娜婷 刊期： 2018年第08期
目的 研究瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月于本院治疗的冠心病患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗.对比两组心功能、血管内皮功能水平变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组LVESV、LVEDV、LVEF均明显改善,且与对照组相比,观察组LVESV、LVEDV水平较低,LVEF水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组NO、FMD水平明显较治疗前高,ET水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组NO、FMD水平高,ET水平低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病可有效改善患者心功能和血管内皮功能,在提升治疗效果的同时,不增加患者不良反应,安全性高.
作者：黄巧明 刊期： 2018年第08期
目的 对比核磁共振成像(MRI)检查和常规CT检查在诊断膝关节半月板损伤中的应用价值.方法 选取2016年3月～2017年10月我院收治的96例疑似膝关节半月板损伤患者,随机分为实验组和对照组各48例.实验组患者给予MRI检查,对照组患者给予常规CT检查,以关节镜检查结果作为金标准.评估两种检查方式对关节半月板损伤患者的诊断价值.结果 实验组总检出率为87.5％,与关节镜的总检出率93.75％比较无显著性差异(P＞0.05).对照组患者总检出率为79.17％,明显低于关节镜总检出率95.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规CT检查相比,MRI检查膝关节半月板损伤的检出率更高,能为临床诊断提高可靠依据,具有更好的诊断价值.
作者：吴峰；郭辉；夏燕娜；齐丽丹；李冰；宋燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨分析他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量的影响.方法 选取我院2015年4月～2017年1月收治的94例急性脑缺血脑卒中患者,随机分为研究组和对照组各47例.对照组行常规溶栓治疗,研究组在对照组基础上加用他汀类药物治疗,对比分析两组EPCs水平及神经能力改善情况.结果 研究组EPCs数量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组神经功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中治疗中应用他汀类药物,可取得良好效果,提高患者循环内皮祖细胞数量,改善神经功能,值得临床应用推广.
作者：彭俊平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨开腹卵巢囊肿剥离术与腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 选择2014年12月～2016年12月在我院行卵巢囊肿剥离术患者60例,随机分为腹腔镜组和开腹组各30例.腹腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术,开腹组行开腹卵巢囊肿剥离术.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用情况、盆腔粘连情况及住院天数和住院费用,比较2组术前及术后6个月性激素水平.结果 腹腔镜组手术时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后镇痛药物使用率为9.82％,明显小于开腹组的49.56％,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间明显短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后轻度盆腔粘连发生率比较,无显著性差异(P＞0.05);腹腔镜组术后的住院天数明显少于开腹组,住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前及术后6个月性激素水平比较,无明显差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术具有良好的治疗效果,值得在临床上推广、运用.
作者：陈丽春 刊期： 2018年第08期
目的 分析消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的100例皮肤过敏患者,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用氯雷他定治疗,观察组采用消风散合五味消毒饮治疗.比较2组患者临床疗效、用药不良反应发生情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组复发率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论 消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏患者疗效显著,安全性较高,值得借鉴.
作者：刘翠雁 刊期： 2018年第08期
目的 分析探讨他克莫司治疗难治性肾病综合征患者的临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年11月收治的86例肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组患者给予环磷酰胺治疗,观察组患者给予他克莫司治疗,对比两组患者治疗血清总蛋白、血清白蛋白及24h尿蛋白水平及不良反应发生率等.结果 两组患者血清总蛋白、血清白蛋白及24h尿蛋白水平均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组总血清蛋白、血清白蛋白比较无显著差异(P＞0.05),观察组治疗后24h尿蛋白量较对照组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为6.98％、27.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司治疗肾病综合征可以有效恢复患者的总血清蛋白、血清白蛋白,减少蛋白尿的发生,且患者不良反应发生率低,安全可靠,具有良好的推广价值及应用意义.
作者：咸伟 刊期： 2018年第08期
目的 探究低温等离子射频刀扁桃体切除术对慢性扁桃体炎患者术后疼痛程度及生活质量影响.方法 选取我院2014年8月～2016年4月收治的慢性扁桃体炎患者79例,依据建档顺序分为对照组38例和研究组41例.对照组给予传统扁桃体剥离术治疗,研究组给予低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗,比较2组术中失血量、术后进食时间、术后疼痛程度(VAS)及生活质量评分.结果 研究组术中失血量、术后进食时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后研究组VAS评分3.74±0.57分,低于对照组6.34±1.09分,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后研究组躯体功能、情感职能、总体健康评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 予以低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者,可显著改善其术后疼痛程度及生活质量.
作者：李毅；王克 刊期： 2018年第08期
目的 探讨综合护理干预在消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染中应用效果.方法 选取2015年8月～2016年8月我院收治的80例消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者,随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予四联疗法治疗,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理基础上采取综合护理措施进行干预.评估和对比两组患者护理满意度、Hp根除率和焦虑抑郁状态.结果 观察组护理满意度为90％,显著高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组Hb根除率为87.5％,显著高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预在消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染治疗中应用效果显著,可有效地缓解患者的情绪,提高护理的满意度,具有较高的临床应用价值.
作者：黄翠屏；肖树维；何婉芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨丹田降脂丸对阳虚血瘀型高脂血症的疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治阳虚血瘀型高脂血症患者120例作为研究对象,按数字随机表法分为观察组和对照组各60例.观察组给予丹田降脂丸治疗,对照组给予安慰剂,统计分析其一般资料及临床资料.结果 观察组临床疗效有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组血清TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组血清HDL-C、水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对高脂血症进行辨证论治,丹田降脂丸治疗阳虚血瘀型高脂血症疗效确切.
作者：温世光 刊期： 2018年第08期
目的 研究硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合症(PIH)治疗中的临床疗效.方法 选择2015年7月～2016年6月于我院妇产科治疗的PIH患者88例,按照随机数字表法将88例PIH患者分成试验组与对照组各44例,试验组患者给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗,对照组患者给予硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗.硫酸镁使用方法和剂量同试验组.观察治疗前及治疗1疗程后两组血压变化,24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度变化情况,不良妊娠结局及不良反应.结果 治疗后,两组舒张压、收缩压较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组舒张压、收缩压比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后,两组24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度均明显降低,试验组24h尿蛋白、血细胞压积、血黏度、不良妊娠发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率(9.09％)与对照组(6.82％)比较无显著性差异(P＞0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗PIH可有效降低患者血压,改善血流动力学指标,不良妊娠发生率低,安全可靠.
作者：李福平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 选择2014年1月～2016年1月我院收治的脊髓型颈椎病患者60例.根据治疗方式不同分为观察组和对照组各30例.观察组实施颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗,对照组实施颈后路单开门丝线悬吊内固定治疗.比较术后1年的疼痛程度、颈椎功能障碍情况、再关门发生率、颈椎曲度、活动度、开门角度、颈椎前后径.结果 对照组再关门发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛、颈椎功能障碍程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组颈椎曲度、活动度和颈椎前后径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组开门角度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脊髓型颈椎病患者实施颈后路单开门颈椎后路钛板内固定治疗,能有效改善患者术后开门角度,降低再关门发生率,安全性更高.
作者：杨豪 刊期： 2018年第08期
目的 探究心理引导护理在海扶刀治疗子宫肌瘤中的应用效果.方法 选取2014年6月～2016年12月于我院行海扶刀治疗的子宫肌瘤患者44例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各22例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合心理引导护理,比较两组患者治疗前后HAMA评分、治疗后NRS评分和护理满意度.结果 治疗后,两组患者HAMA评分均有显著降低,且观察组HAMA评分为9.64±1.28分,显著低于对照组的13.11±1.52分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组NRS评分为5.23±1.27分,显著低于对照组的6.89±1.37分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意率为95.45％,显著高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海扶刀治疗子宫肌瘤过程中应用心理引导护理,可以显著消除患者紧张、焦虑等不良情绪,减轻治疗后疼痛,提高护理满意程度,值得推广应用.
作者：张爱萍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术对盆腔炎性不孕不育患者术后自然受孕率及生活质量的影响.方法 选取2016年1月～2016年12月我院收治的58例盆腔炎性不孕不育患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组各29例.对照组采用腹腔镜盆腔粘连松解术治疗,观察组采用腹腔镜盆腔粘连松解术和输卵管伞端造口术联合治疗,对比两组患者术后自然受孕率、异位妊娠发生率及生活质量评分.结果 术后随访6个月,观察组自然受孕率86.21％高于对照组62.07％,观察组异位妊娠发生率6.90％低于对照组34.48％,术后观察组生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对盆腔炎性不孕不育患者行腹腔镜盆腔粘连松解术联合输卵管伞端造口术治疗,疗效显著,可提高其自然受孕率及生活质量,降低异位妊娠发生率.
作者：刘晓华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨综合性护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者中对血糖、血脂的控制情况及其生活质量的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的92例糖尿病合并高脂血症患者.随机分为对照组和研究组各46例.对照组给予常规护理,研究组给予综合护理干预,对比两组患者护理前后血糖、血脂控制情况和生活质量改善情况.结果 研究组经护理后血糖、血脂水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预应用于糖尿病合并高脂血症患者可明显降低其血糖、血脂水平,提高患者生活质量,值得在临床护理中推广应用.
作者：孔翠荣；孟丽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨泪道内镜诊断及治疗难治性泪道疾病的效果.方法 选取我院2015年3月～2017年6月收治的60(80眼)例难治性泪道疾病患者,均采用三通道泪道内镜进行检查和治疗,分析症状的诊断情况,并观察治疗效果.结果 60例患者均经过相关诊断和治疗,术中再通率为100.00％;所有患者治疗3个月后,治疗总有效率为85.00％;治疗6个月后,治疗总有效率为91.67％(55/60).结论 泪道内镜诊断泪道内部情况视野清晰,在此情况下进行手术治疗可提升泪道成形术成功率,有效降低假道的出现率.
作者：周金文；利焕廉；王恒 刊期： 2018年第08期
目的 分析常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值.方法 选取2015年12月～2017年2月我院收治的乳腺实性结节患者93例.所有患者均进行常规超声(常规超声组)与超声弹性成像(超声弹性成像组),将常规超声联合超声弹性成像作为观察组,并以实性结节切除术后病理诊断为参考标准,将其作为对照组.观察并比较敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值.结果 常规超声组敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值与超声弹性成像组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组敏感度为93.41％,与常规超声组的79.57％、超声弹性成像组的78.49％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺实性结节的诊断过程中,常规超声与超声弹性成像均有一定的诊断价值,两者联合应用能够更好地提高该疾病诊断的敏感性.
作者：王兆山 刊期： 2018年第08期
目的 讨论经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床疗效.方法 选取我院2015年7月～2017年4月收治的前列腺增生合并输尿管结石患者95例.均采用经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗.统计所有患者的并发症情况和治疗前后的各项指标变化.结果 所有患者治疗后的MFR明显上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者治疗后RU、IPSS评分和QOL评分均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率为33.68％.结论 经尿道前列腺等离子电切术结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并输尿管结石,可明显缓解患者临床症状,改善其生活质量,有较高临床运用价值.
作者：刘宗来；杜丹；张志；卢胜飞 刊期： 2018年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
