学术投稿

断指再植的现状与护理进展

黎艳;于绍斌;邝杏娥;张莉;姚杏梅

关键词:断指再植, 成活率, 显微外科技术, 手术适应症, 护理技术, 再植手术, 保存, 断手指, 展现, 文献, 认识, 经验, 病历
摘要:随着显微外科技术的完善与发展,断指后再植的成活率逐年增高,文献报道成活率达90%~98%[1-3].断指后再植的成活率不仅与对断指再植手术的适应症认识、离断手指的保存、以及再植技术密切相关,同时护理技术及经验也是提高断指后再植成活率的保证之一.近年来,随着断指后再植病历的增加,断指再植后的护理也得到了发展.现将断指再植的发展现状、手术适应症、断指的保存及断指再植的护理综述如下.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 腹膜透析治疗急性肾功能衰竭6例

    目的 探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效. 方法 使用腹膜透析治疗急性肾功能衰竭患者6例. 结果 6例患者全部治愈,康复出院. 结论 腹膜透析治疗急性肾功能衰竭不需要特殊设备,技术简单,疗效可靠,特别适合心血管条件差的老人和幼儿患者.

    作者:甘宁;刘少芬;梁子介 刊期: 2010年第03期

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折56例临床分析

    目的 观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果. 方法 56例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗. 结果 56例切口均为一期愈合,随访6~18个月,平均为12个月;经影像学与临床检查证实,均获得骨性愈合, 骨折愈合时间2~5个月,平均3个月;按Johner-wruch标准功能评定:优52例,良4例;均未发生深部感染、骨不连, 锁钉及髓内钉无松动、断裂现象, 膝关节及踝活动功能均达正常,未出现静脉栓塞和脂肪栓塞. 结论 交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果理想,其适应症广,手术创伤小,并发症少, 膝关节及踝活动功能好,是治疗胫骨骨折的好方法之一.

    作者:武东升;李玉民 刊期: 2010年第03期

  • 加强病区常用药物安全管理的体会

    目的 探讨护理管理上加强患者用药安全的对策 方法 通过护理工作的干预,做好药品的分类、保管、应用,保障患者用药安全. 结论通过护理干预加强病区药物管理,能有效预防医疗护理工作中的安全隐患.

    作者:芮丽涵;叶海丹;曾巧珍;何小凤 刊期: 2010年第03期

  • 探讨本科护生临床思维能力的培养

    目的 希望通过在校教育加强本科护生的临床思维模式的培养,使其能更好的将整体护理运用到临床实践中. 方法 根据几届护生教学追踪以及国内外文献资料查阅. 结果 通过教学方法的转变,学生的临床思维意识和能力明显提高,能很好的运用到临床护理实践中. 结论 坚持进行教学改革,重点培养本科生的临床思维能力.

    作者:刘丹丹 刊期: 2010年第03期

  • 风险管理在产科重症患者安全管理中的应用

    产科是高风险病区,我院是一所集医疗、预防、保健、教育、科研为一体的国家三级甲等医院,收治的危重症孕产妇相对较多,这些孕产妇具有病情很重、容易发生各种并发症的特点, 如果助产士在抢救过程中护理不及时,治疗不当,容易使病情加重,危及母婴安全.因此,在产科重症患者安全管理中存在危险因素,必须实施有效的护理风险管理,才能确保患者安全,提高护理质量. 2008年4月~2009年4月共收治危重症患者95例,效果满意,现将我们的经验报道如下.

    作者:黄雪琴;满艳娟 刊期: 2010年第03期

  • 周围型小肺癌的X线与CT影像诊断分析

    目的 探讨周围型小肺癌的X线和CT影像学表现. 方法 收集临床和病理证实的早期症状不明显的周围型小肺癌36例,对其影像学表现进行回顾性分析. 结果 本组36例周围型小肺癌表现为小结节状、分叶状肿块,其周围有细小毛刺、血管集束征、毛玻璃征和胸膜凹陷征产生,肿瘤内部可见空泡征、细支气管充气征、小空洞及钙化.CT增强扫描后均出现明显强化,大部分为均匀强化,少数为不均匀强化. 结论 熟悉并掌握上述征象是提高周围型小肺癌早期诊断率的关键.

    作者:康眼训;刘雨峰;张鹏天;蒙峦 刊期: 2010年第03期

  • 纤维喉镜下手术摘除声带小结和息肉105例临床观察

    目的 探讨纤维喉镜下手术摘除声带小结和息肉的疗效. 方法 纤维喉镜下手术摘除声带小结和息肉105例,并随访12周以上. 结果 105例患者均1次手术成功,随访12周;治愈72例,其中声带小结34例、声带息肉38例,治愈率为68.6%;好转21例,其中声带小结8例、声带息肉13例,好转率为20.0%,总有效率达88.6%. 结论 纤维喉镜下手术摘除声带小结和息肉是操作简单、效果好、经济实用的门诊手术.

    作者:光留寿;崔键 刊期: 2010年第03期

  • 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除24例报告

    目的 探讨电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)辅助小切口肺叶切除术在治疗肺良性病变及早期非小细胞癌中的适应症、安全性及疗效价值. 方法 回顾分析2004年3月~2008年4月应用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除的24例临床资料.其中原发性周围性支气管肺癌16例,肺炎性假瘤2例,支气管扩张症3例,结核球1例,肺隔离症1例,肺囊肿1例. 结果 24例患者均顺利应用电视胸腔镜辅助小切口完成手术,无中转开胸,手术时间90~200min,平均110min;术中出血70~450ml,平均180ml;胸腔闭式引流时间4~7d,平均4.5d.无严重术后并发症发生,无死亡病历. 结论 电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术具有微创、安全、彻底、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广,但应掌握适应症.

    作者:谢方伟;王国勇;邹海峰;李成辉 刊期: 2010年第03期

  • 雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症的临床研究

    目的 讨论雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症的临床疗效. 方法 对100例绝经后女性骨质疏松患者采用雌激素联合应用钙剂治疗,并设立对照组单独应用钙剂治疗,观察骨密度改变及疼痛症状缓解程度. 结果 3个月后随访,骨密度明显增强,骨质疏松引起疼痛症状明显缓解.与对照组比较差异有统计学意义. 结论 雌激素治疗绝经后女性骨质疏松症,具有不良反应小,使用方便,能有效缓解骨痛,提高患者的骨量.

    作者:杭元星 刊期: 2010年第03期

  • 乳酸菌阴道胶囊配伍乙菧酚治疗老年性阴道炎临床分析

    目的 观察乳酸菌阴道胶囊在治疗老年性阴道炎中的作用. 方法 选择我院门诊确诊为老年性阴道炎的患者,随机分为两组:治疗组42例,将0.5mg乙菧酚片及2粒乳酸菌阴道胶囊置于阴道内,每晚1次,6d为一疗程.对于症状重者,同时加用口服甲硝唑片,一天3次,1次2粒,共服用3天,待自觉症状消失后,用乙菧酚及乳酸菌阴道胶囊来巩固使用1疗程.对照组42例晚清洗外阴后,将0.5mg的乙菧酚片剂置入阴道内,每晚1次,6d为1疗程,症状重者口服甲硝唑,一天3次,1次2粒,共服用3天,待自觉症状消失后,乙菧酚巩固使用1疗程. 结果 治疗组总有效率66.66%,对照组总有效率22.50%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 乳酸菌阴道胶囊与乙菧酚联合应用,对治疗老年性阴道炎有明确作用,且无临床副作用.

    作者:余红;汪光慧 刊期: 2010年第03期

  • 中医院校解剖教学模式的构建与探讨

    人体解剖学作为医学教育的主干课程,医学生对解剖学知识掌握的如何,对其后续的其他基础医学和临床医学课程的学习有着举足轻重的影响.近10年我国生物医学模式发生较大的变化,新型学科不断涌现和建立.为培养新型的高级技术人才,高等医学教育模式也随之不断改革创新.新技术、新方法、新的教学理念也在不断建立,在教学实践中发挥着良好的作用.近几年来,随着医学教育模式的转变和教育改革的深化,以加强学生综合素质的培养为教学改革的指导思想.各类教学工作都处于摸索发展中,面临着课程设置、教材编制、教学模式建立等诸多新问题.作为现代中医院校基础的形态学科-人体解剖学在中医现代化教学中,占有重要的基础地位,它与其他临床各科学习有着密切的联系,解剖学基础的扎实程度对后续课程和临床实践都会产生重要影响,因此需要探索一条适应中医院校教学要求的人体解剖学教学模式.

    作者:刘洋;王晓慧;姜国华 刊期: 2010年第03期

  • 手术室器械二种清洗方法的效果分析

    手术室再生器械的清洗可以基本除去器械上的微生物,是器械灭菌消毒的第一步,也是保证消毒质量的关键.根据有关消毒技术规范的要求,我院近年采用超声波配合多酶洗剂清洗手术器械,明显提高了清洗的质量和效率.为了探讨其和使用的传统手工清洗的效果,2007年1~5月我室对2种清洗方法进行对比分析.现介绍如下.

    作者:张秀珍 刊期: 2010年第03期

  • 国产沙培林联合卡铂治疗恶性胸腔积液疗效分析

    目的 探讨胸腔内注入国产沙培林和卡铂治疗恶性胸水的方法和疗效. 方法 经病理细胞学证实的恶性胸腔积液42例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随即分两组,治疗组:20例患者采用胸腔内注入卡铂及国产沙培林;对照组:22例患者仅用卡铂胸腔内注入,2周后复查,多3次观察疗效及毒副反应. 结果 总有效率:治疗组为90%,明显高于对照组的59.1%(P<0.01),治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05).而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义(P<0.05). 结论 国产沙培林与卡铂联合腔内注射治疗恶性胸水是有效低毒可行的方法,较单药卡铂疗效好.

    作者:渠敬明 刊期: 2010年第03期

  • PICC在肿瘤放化联合治疗中的应用与护理

    目的 探讨PICC置管在放化疗联合治疗中存在的问题及护理对策,为肿瘤患者在放、化疗期间建立一条安全的长期静脉通路. 方法 针对放化联合治疗中82例PICC置管患者在使用过程中出现的并发症情况,给予相应的护理干预. 结果 82例PICC置管患者在使用过程中出现并发症5例,其中机械性静脉炎2例(2.4%),局部皮肤过敏2例(2.4%),导管脱出1例(1.2%).给予相应的治疗和护理措施后,5例并发症治愈,PICC导管均使用至治疗结束. 结论 PICC置管技术、正确有效的导管日常护理、并发症的预防处理,对患者的健康教育,是降低并发症和延长导管使用时间的关键因素,为肿瘤患者在放化联合治疗中PICC的应用提供安全有效的保障.

    作者:徐静 刊期: 2010年第03期

  • 溶血磷脂酸与肾脏纤维化

    近研究显示LPA与肺、肝和肾脏纤维化的发展有显著的关系.研究发现在肺纤维化中LPA1受体的激活与血管渗漏和成纤维细胞聚集增加有关.LPA和G蛋白偶联LPA1受体可能与肾脏纤维化的发展有关.此外,肾纤维化中LPA1受体活化刺激巨噬细胞聚集和结缔组织生长因子表达.这一发现使该受体成为纤维性疾病治疗研究的新靶点.

    作者:王强;武中秋;刘培 刊期: 2010年第03期

  • 肠系膜血栓大量小肠坏死的诊治体会

    1 病例介绍患者,男,67岁,因腹部疼痛,腹胀,停止排便、排气2天入院.入院后查体;腹略隆起,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,患者既往风湿性心脏病史二十年,脾破裂切除术后5年.

    作者:祈峰 刊期: 2010年第03期

  • 两种精子优化法对精子动态、形态的影响比较

    目的 探讨上游法和密度梯度离心法处理精液前后精子的动态、形态变化. 方法 对78例精液标本分别行上游法和密度梯度离心法优选,处理前后均用伟力精子分析系统和Diff-Quick快速染色法进行精子动态、形态分析. 结果 经两种方法优化后精子密度、活率、活力都有显著提高(P<0.05),同时精子畸形率有显著降低(P<0.05). 结论 两种精子优化法均可以提高精子质量,有助于IUI(宫腔内人工授精)助孕患者达到受孕目的 .

    作者:刘锦宏;毕慧玲;李锐;韩丽娟;刘俊恒 刊期: 2010年第03期

  • 糖尿病患者自我管理能力的调查与对策

    目的 调查糖尿病自我管理能力及影响因素,以提供帮助的对策. 方法 采用问卷调查的方法,对200名住院一次以上患者采取现场发放,现场收回问卷的形式进行统计分析. 结果 城镇患者自我管理能力明显高于农村患者(P<0.05);女性患者自我管理能力明显高于男性患者(P<0.05);患者随着住院次数的增加,自我管理能力也相应的增强(P<0.05). 结论 缺乏有关的医学知识及实践知识,不能保持情绪的稳定和心理状态的平衡,不能坚持遵医嘱服药,膳食不合理,不能按医嘱复诊等是影响糖尿病患者自我管理能力的主要因素.

    作者:贺舰灵 刊期: 2010年第03期

  • 经皮椎体成形术32例围手术期护理

    目的 探讨经皮椎体后路成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的护理. 方法 对32例椎体塌陷病变患者,应用长骨穿针进行经皮穿刺,塌陷椎体扩张注入骨水泥.术前做好心理护理,疼痛的护理,体位训练的指导,术中加强生命体征的观察及术后护理等综合护理措施. 结果 32 例患者手术全部成功,术中及术后均无症状性并发症发生. 结论 经皮椎体成形术具有操作简单、创伤小、见效快及并发症少等优点,同时做好术前、术后护理是手术成功的关键.

    作者:劳福彦 刊期: 2010年第03期

  • 维生素A慢性中毒2例报告

    婴幼儿每天摄入5万U~10万U维生素A,超过6个月即可引起慢性中毒,笔者诊治2例双胞胎姊妹每天服用维生素A3万U,4个月即出现中毒症状,现报道如下.

    作者:陈红娟;李迎春 刊期: 2010年第03期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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