崔文娟；蔡杰超
目的 探讨微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿(CSG)的临床疗效.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院接受外科治疗的老年CSG患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予钻孔引流术治疗,观察组给予微创穿刺治疗.观察对比两组术前血肿量、引流时间、拔针前残留液体量、术后颅内积气及临床疗效.结果 两组术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组引流时间、拔针前残留液体量、术后颅内积气、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为97.92％,显著高于对照组的81.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺治疗老年CSG疗效显著.
作者：王涛；刘荣华；黄龙飞；史开垠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨全胸腔镜食管癌根治术对食管癌术中出血量及术后并发症发生率的影响.方法 选取2016年7月～2017年7月收治的66例食管癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各33例.对照组采用传统食管癌根治术治疗,研究组采用全胸腔镜食管癌根治术治疗.对比两组手术情况[手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、疼痛评分(VAS)]及并发症发生率.结果 研究组手术时间长于对照组,术中出血量、VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组并发症发生率(12.12％,4/33)较对照组(36.36％,12/33)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌效果显著,可减少术中出血量,术后疼痛感较轻,且并发症发生率较低,值得推广.
作者：王凌哲 刊期： 2018年第11期
目的 探究不同体重指数慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松患者骨密度及其临床意义.方法 选取收治的确诊为COPD合并骨质疏松者50例作为观察组,另选取确诊为COPD患者50例作为对照组,按照体重指数不同将观察组分为超重组(24≤BMI<28,n=13)、正常组(18.5≤BMI<24,n=26)和偏瘦组(18.5<18.5,n=11),应用双能X线骨密度仪(DXA)测定各组腰椎(L1～4)骨密度(BMD),分析COPD合并骨质疏松者BMD与BMI相关性.结果 超重组L1骨密度与对照组比较差异无统计学意义,但观察组中其他组别各腰椎BMD均明显低于对照组(P<0.05);偏瘦组各腰椎BMD均低于正常组与超重组(P<0.05),正常组各腰椎BMD均低于超重组(P<0.05),Pearson相关性分析显示:COPD合并骨质疏松者BMD与BMI呈正相关(r=0.41,P<0.05).结论 BMI偏低者骨BMD较低,临床医师应注重调整BMI较低者治疗方案,加大钙剂和VitD剂量,减少发生骨折的风险.
作者：戴武强；陈广湛；范昭豪 刊期： 2018年第11期
目的 探讨早期乳酸清除率对ICU重症感染者预后的影响.方法 选择本院2016年8月～2017年8月ICU接收的62例重症感染病患,按照14d后的转归状况,分死亡组和生存组各31例;按照乳酸的清除率分为对照组(低清除率),观察组(高清除率),研究对比项目的关联性.结果 早期乳酸清除率中生存组是(26.37±3.01)％,死亡组是(11.20±1.67)％,生存组的在乳酸中清除率更高;进ICU中血乳酸的含量生存组是(4.11±1.14)mmol/L,死亡组为(6.97±1.53)mmol/L;6h血液中乳酸含量生存组是(2.96±1.01)mmol/L,死亡组为(6.01±1.64)mmol/L(P<0.05);病死率在观察组和对照组中比,观察组为32.26％,对照组为67.74％,对照组病死率高(P<0.05).结论 早期乳酸的清除率能够评估ICU中重症病患的预后情况.
作者：郭剑波 刊期： 2018年第11期
目的 分析个性化护理对胃病患者疼痛缓解的应用效果.方法 选取2014年2月～2016年12月我院收治的胃病患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行个性化护理,对比两组护理效果.结果 相较于护理前,两组护理后SAS评分、SDS评分均有所降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05);相对于护理前,两组护理后VAS评分均有所降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组患者护理总满意度为96％,相较于对照组的68％更高(P<0.05).结论 对胃病患者行个性化护理干预的效果显著,能促使患者疼痛程度得到有效缓解,将其护理满意度提高,值得推广.
作者：柯淑芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨痰热清注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎疗效.方法 选取2015年4月～2017年8月我院收治的86例小儿支气管肺炎患儿,随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予单磷酸阿糖腺苷治疗.观察组在此基础上给予痰热清注射液治疗.观察对比两组临床疗效,咳嗽、喘息、湿啰音、发热等症状缓解时间,不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为95.35％,显著高于对照组的74.42％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、湿啰音、发热等症状缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.27％,对照组为25.58％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿支气管肺炎采用单磷酸阿糖腺苷与痰热清注射液治疗,可提高治疗效果,缩短症状缓解时间,且安全性较高.
作者：祁会娟；赵一品 刊期： 2018年第11期
目的 研究二维联合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法 选取就诊的乳腺癌患者19例作为研究对象,分别应用两种检查方式进行诊断,观察诊断情况.结果 彩超组诊断准确率、特异性等指标显著高于二维组,检查出血流信号分级的例数显著多于对照组,差异明显(P<0.05).结论 二维联合彩色多普勒超声检查能有效提高乳腺癌诊断的准确性,临床应用价值高.
作者：陈园；叶思丹 刊期： 2018年第11期
目的 探究全面护理干预在上尿路结石患者行经皮肾镜超声气压弹道碎石术围手术期中的应用效果.方法 选取2015年5月～2017年4月我院74例行经皮肾镜超声气压弹道碎石术的上尿路结石患者,依据入院时间顺序分为观察组和对照组各37例.对照组予以常规护理干预,于此基础上,观察组予以全面护理干预.统计两组并发症情况及护理满意度,并对比负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]变化情况.结果 观察组并发症率5.41％(2/37)低于对照组27.03％(10/37),护理满意度97.30％(36/37)高于对照组72.97％(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,干预后观察组HAMD、HAMA评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上尿路结石患者经皮肾镜超声气压弹道碎石术围手术期行全面护理干预,可有效降低患者术后并发症发生率,显著改善负性情绪,提高护理满意度.
作者：张元蓓 刊期： 2018年第11期
目的 对糖尿病视网膜病变(DR)患者的病变程度及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与视网膜血管血氧饱和度相关性探讨.方法 选择我院2016年1月～2018年1月接诊的糖尿病视网膜病变患者92例及同期健康体检者22例.健康体检者为正常对照组;根据患者视网膜病变程度分为轻中度非增殖型视网膜病变组(NPDR组)50例、重度NPDR组28例以及增殖型视网膜病变组(PDR组)14例;同时根据患者HbA1c水平分为A组(HbA1c>9％)9例、B组(HbA1c7％～9％)28例、c组(HbA1c<7％)55例.结果 重度NPDR组视网膜动脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组,PDR组视网膜静脉血氧饱和度高于NPDR组及正常对照组(P<0.05);重度NPDR组视网膜动静脉血氧饱和度差值高于NPDR组及PDR组(P<0.05);A组视网膜动脉、静脉血氧饱和度均高于B组和c组(P<0.05);A组、B组、c组视网膜动静脉血氧饱和度差值比较无统计学意义(P>0.05).结论 DR患者不同病变程度的视网膜血管血氧饱和度存在一定差异,且随HbA1c水平升高,其视网膜血氧饱和度相应增高,但对视网膜动静脉血氧饱和度差值无影响.
作者：黄琰霞；聂新钢；宋丽莉；张新丽 刊期： 2018年第11期
目的 探究特布他林联合布地奈德对支气管哮喘急性发作患儿肺功能的影响.方法 选择2015年7月～2016年12月我院收治的支气管哮喘患儿60例,根据随机数字表法将分为对照组和观察组各30例.对照组患儿给予特布他林治疗,观察组患儿在此基础上给予布地奈德治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组临床症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部功能各项指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特布他林联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患儿,可有效提高治愈率,缩短临床症状消失时间,改善肺部功能,值得临床推广与应用.
作者：刘琳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对新生儿高胆红素血症合并脑干听觉诱发电位异常听力损伤的影响.方法 选取2016年1～6月我院收治的高胆红素血症合并脑干听觉诱发电位异常新生儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组仅给予常规降黄治疗,观察组在对照组基础上给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗.观察对比两组治疗前后血清胆红素浓度,对比两组治疗前后听力异常率.结果 治疗前,两组血清胆红素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清胆红素浓度与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清胆红素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组听力异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组听力异常率与治疗前比较均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组听力异常率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规降黄治疗基础上,早期给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂,能有效保护脑神经细胞,促进神经再生,提高听力转归.
作者：王靖涛；宋剑弘；唐首丹；张慧敏；冯炽光 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将2015年1月17日～2017年1月17日收治的66例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照住院时间单双号分为观察组和对照组各33例.对照组予以匹维溴铵医治,观察组予以金丸合四逆散辨证医治.比较2组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状改善情况和复发现象.结果 观察组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状积分较对照组改善明显且复发率更低(P<0.05).结论 左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征患者安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：李瑞琢 刊期： 2018年第11期
目的 分析接受介入治疗的冠心病患者应用3种剂量瑞舒伐他汀治疗的不同效果.方法 在本院2015年8月～2017年6月选择冠心病患者120例,将全部患者随机比较分为A、B、C、D组各30例.其中A组瑞舒伐他汀剂量选取5mg/d,B组10mg/d,C组20mg/d,D组接受常规治疗,比较4组疗效.结果 A、B、C组治疗后与治疗前相较,TC、LDL-C变化明显(P<0.05),B、C组治疗后TC、LDL-C与D组差异明显;A、B、C组心脏缺血事件发生率低于D组(P<0.05),不良反应较D组发生率更高(P<0.05),A、B、C 3组间不良反应发生率有明显差异(P<0.05);A、B、C组总有效率均高于D组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀使用剂量与血脂改善程度及缺血事件减低率呈正比,不过剂量越大也会导致更高的不良反应发生率,临床应该根据患者实际情况选取剂量.
作者：李海东 刊期： 2018年第11期
目的 观察手部屈肌腱损伤的显微外科治疗效果.方法 选取2015年12月～2016年12月在我院就诊的手部屈肌腱损伤患者72例,根据手术方法的不同分为观察组和对照组各36例.观察组采用显微外科手术治疗,对照组采用传统手术治疗.对比两组手术治疗效果.结果 术后12周观察组肌腱恢复良率为94.4％,对照组为75％,观察组显著高于对照组(P<0.05).术后12周观察组肌腱粘连率为2.8％,对照组为16.7％,观察组肌腱粘连率明显低于对照组(P<0.05).结论 与常规手术比较,显微外科手术在手部屈肌腱损伤中的应用能促进修复肌腱组织,有利于降低术后肌腱粘连的发生.
作者：龚俊武 刊期： 2018年第11期
目的 分析经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)对腰椎间盘突出症(LDH)肥胖患者术中出血量及术后疼痛(VAS)评分的影响.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治82例LDH肥胖患者(BMI≥30kg/m2),根据手术方案分为对照组和研究组各41例.对照组予以传统开放椎板间开窗术,研究组予以PTED治疗.对比两组术中出血量、下地活动时间、住院时间、术后VAS评分.结果 研究组住院时间、术中出血量、下地活动时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组VAS评分均低于术前,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTED可减少LDH肥胖患者术中出血量,缩短下地活动时间及住院时间,减轻术后疼痛.
作者：李继锋 刊期： 2018年第11期
目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗高脂血症的临床效果.方法 选择我院2014年1月～2017年1月诊治的高脂血症患者中抽取190例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各95例.对照组单纯口服瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组应用瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗,就两组患者的疗效、治疗前后血脂指标进行统计学分析.结果(1)治疗前,观察组和对照组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(2)治疗总有效率观察组为97.89％高于对照组的90.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀钙联合非诺贝酸治疗高脂血症的临床效果确切,可有效调节患者血脂水平,值得临床推广应用.
作者：李鑫 刊期： 2018年第11期
目的 分析探讨类风湿关节炎诊断中抗CCP抗体(抗环瓜氨酸肽抗体)检验的诊断价值.方法 随机抽取2015年1月～2016年12月在我院医治类风湿关节炎的患者90例为A组,抽取其它类型组织疾病的患者90例为B组,抽取同期在我院体检的正常人90例为C组,对三组研究对象血清中抗CCP抗体和类风湿性因子水平进行检测,分析比较三组研究对象抗CCP抗体和类风湿性因子的敏感性和特异度.结果 经过检测后,A组抗CCP抗体和类风湿性因子水平显著高于B组、C组(P<0.05);A组抗CCP抗体和类风湿性因子水平检测出的阳性率显著高于B组、C组(P<0.05);三组研究对象的抗CCP抗体检测的敏感性高于类风湿性因子水平检测但差异不明显(P>0.05),三组研究对象抗CCP抗体检测的特异性显著高于类风湿性因子检测(P<0.05).结论 在对类风湿关节炎患者的诊断中进行抗CCP抗体检测,具有较高的的敏感性和特异性,临床应用价值高值得推广.
作者：杨宇溪；杨宇舟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨沙美特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法 选择我院于2015年6月～2016年6月收治的108例COPD患者,将患者随机分为对照组和观察组各54例.对照组采用沙美特罗粉雾剂治疗,观察组在此基础上加用噻托溴铵干粉剂治疗.比较两组肺功能[1s用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC％、每分钟大通气量(MVV)、1s用力呼气容积(FEV1％)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]指标及不良反应.结果 观察组FEV1％、FEV1/FVC％、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者采用沙美特罗联合噻托溴铵治疗有利于改善患者的肺功能指标与炎症因子水平,且不会增加不良反应,值得临床广泛应用.
作者：邓渊明 刊期： 2018年第11期
目的 探讨关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 选取我院收治的82例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗.比较两组围手术期指标、并发症发生情况.结果 观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下复位联合微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折,有利于促进患者骨折愈合,虽然手术时间稍长于传统手术治疗,但在减少出血量、降低并发症方面更具优势,值得临床广泛应用.
作者：崔晓伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阴道镜与LEEP治疗宫颈癌前病变的临床效果.方法 选取2015年6月～2016年6月在我院经阴道镜活检诊断为宫颈癌前病变的88例患者作为研究对象,采用随机分配的方法分成观察组与对照组各44例.对照组给予宫颈激光烧灼法治疗,观察组给予阴道镜联合LEEP治疗,对比两组患者的平均出血量、平均手术时间、术后脱痂期患者的出血时间以及终的治疗效果.结果 两组患者均接受治疗后,观察组患者的平均手术时间,术中出血量以及结痂期出血时间均明显优于对照组(P=0.0000),差异有统计学意义;观察组治疗的总有效率为95.45％(42/44),对照组治疗的总有效率为79.55％(35/44),组间比较,观察组治疗的总有效率明显高于对照组(χ2=11.5570,P=0.0007),差异有统计学意义.结论 阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变手术时间短、出血量少、术后结痂期出血时间短,有很好的治疗效果,值得临床推广应用.
作者：谢家敏；游哲辉；林尉 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
