许松梅
目的 探究病毒性心肌炎血清白介素-6(IL-6)及铜蓝蛋白水平的变化.方法 选取我院收治的20例病毒性心肌炎患者及20例健康体检者,检测血清IL-6及铜蓝蛋白水平.结果 病毒性心肌炎患者IL-6、血清铜蓝蛋白水平显著高于健康体检者(P<0.05);IL-6、血清铜蓝蛋白水平与病毒性心肌炎严重程度呈正相关(P<0.05).结论 临床治疗病毒性心肌炎时,可检测血清IL-6及铜蓝蛋白水平,以提高病毒性心肌炎治疗过程中病情评估的准确性,值得推广应用.
作者：黄忠毅；刘星；李晓雷 刊期： 2018年第14期
目的 探究中医体质与乳腺增生彩超分型的相关性.方法 选取我院收治的乳腺增生患者60例,均行B超检查及中医体质问卷调查,分析中医体质与乳腺增生彩超分型的相关性.结果 在所有体质类型中,气郁质及痰湿质存在显著差异(P<0.05),进一步研究发现,乳腺增生与中医体质类型具有相关性,尤其是在气郁质上,单纯增生型与其呈正相关(P<0.05);在痰湿质上,腺瘤样增生型与其呈正相关(P<0.05);气郁质、痰湿质程度越高,乳腺增生发生率越高.结论 乳腺增生与中医体质类型具有相关性,对于痰湿质患者而言,其腺瘤样增生、囊性增生的风险更大,临床应着重注意.
作者：叶丹；刘新迎 刊期： 2018年第14期
目的 探究脊髓髓内室管膜瘤患者在使用显微手术治疗后的效果.方法 研究对象为我院2010年1月～2016年2月收治的40例脊髓髓内室管膜瘤患者.均采用显微手术治疗.结果 40例脊髓髓内室管膜瘤患者中有35例进行全切术,5例进行次全切术,无死亡病例;40例中32例(80.00％)症状改善,6例(15.00％)无变化,2例(5.00％)加重;40例患者治疗后生活质量评分(QOL)、健康调查简表-36(SF-36)评分相比治疗前显著较高(P<0.05).结论 采用显微手术治疗脊髓髓内室管膜瘤患者,绝大部分患者均能进行全切手术,治疗效果确切,并发症少.
作者：古机泳；赵敏婵；伍益；李智斌；黄戈；董家军；冯子泽；彭逸龙；李小辉 刊期： 2018年第14期
目的 探究认知行为干预对子宫内膜异位症患者术后服药依从性及负性情绪的影响.方法 选取我院收治的子宫内膜异位症患者100例,随机分为对照组和研究组各50例.对照组接受常规护理干预,在此基础上,研究组给予认知行为干预.观察对比两组干预前后生活质量和负性情绪,同时比较两组术后服药依从性和满意度.结果 干预后,两组社会和环境维度的评分比较,无显著差异(P>0.05),而研究组生理及心理维度均明显高于对照组(P<0.05);研究组HAMD、SAS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组服药依从性明显高于对照组(P<0.05).结论 对MEs患者开展认知行为干预可缓解患者负性情绪,改善生活质量,有利于提高服药依从性,值得推广应用.
作者：李淑英；麦艳芬；黄文柱；刘竹芳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨PDCA循环法在糖尿病患者自我血糖监测(SMBG)教育中应用效果.方法 选取2016年1月～12月我院收治符合纳入标准的80例糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规方法自我血糖监测,观察组采用PDCA循环法对强化自我血糖监测.观察两组患者对自我血糖监测技术相关知识、操作技能及血糖控制水平的变化情况.结果 观察组患者对自我血糖监测知识及操作技能的掌握,血糖控制明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法可有效提高糖尿病患者自我血糖监测相关知识和技能,增加患者自我血糖监测依从性,从而更有效控制血糖.
作者：文丹静；王文琼；周焕姬；黄玲 刊期： 2018年第14期
目的 分析嗜酸性粒细胞性支气管炎经吸入型糖皮质激素治疗后诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等特征的连续性状况.方法 选取我院收治的嗜酸性粒细胞性支气管炎患者40例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组各20例.对照组接受常规治疗,研究组接受吸入型糖皮质激素治疗,比较两组诱导痰、一氧化氮呼气试验、肺功能等状况.结果 两组治疗前诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、FeNO、FEV1、FEV1占预计值百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组诱导痰EOS百分比、FeNO低于对照组,FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用经吸入型糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎,可明显改善患者诱导痰、一氧化氮呼吸试验、肺功能等,值得推广.
作者：陈裕光；林雪芬；江勇；郑美梅；龙映瀚；温武金 刊期： 2018年第14期
目的 观察胃食管反流病(GERD)应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗的临床效果.方法 选择我院收治的70例GERD患者.采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组予以艾司奥美拉唑治疗,观察组给予枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗.比较两组治疗效果、治疗时间、症状评分及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗时间短于对照组,治疗后症状评分与不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用枸橼酸莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗GERD可增强治疗效果,缩短治疗时间,改善临床症状,减少不良反应.
作者：廖旭 刊期： 2018年第14期
目的 探讨256层螺旋CT灌注成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的122例腮腺肿瘤患者与25例参加健康体检的体检志愿者,分别设置为腮腺肿瘤组、对照组,两组均接受256层螺旋CT灌注成像检查,测量、记录并CT灌注参数.再对腮腺肿瘤组施行手术病理检查,以手术病理诊断结果为参照,计算CT灌注成像对腮腺肿瘤定性诊断的灵敏度、特异度、准确性,采用一致性检验方法,对CT灌注成像与手术病理诊断结果之间的诊断一致性进行分析.根据手术病理诊断,将腮腺肿瘤患者划分为混合瘤组、腺淋巴瘤组、基底细胞腺瘤组、恶性肿瘤组,比较混合瘤组、腺淋巴瘤组、基底细胞腺瘤组、恶性肿瘤组的CT灌注参数.采用皮尔逊相关系数分析法分析CT灌注参数与腮腺肿瘤的相关性.结果 CT灌注成像对腮腺肿瘤定性诊断的灵敏度、特异度、准确性分别为78.57％、78.70％、78.69％,经一致性分析,CT灌注成像与手术病理诊断结果之间的诊断一致性良好.腮腺肿瘤组的BV、BF、PEI均高于对照组(P<0.05),TTP低于对照组(P<0.05).混合瘤组、基底细胞腺瘤组的BV、BF、PEI均低于恶性肿瘤组(P<0.05),两组TTP均高于恶性肿瘤组(P<0.05),而腺淋巴瘤组的BV、BF、PEI均高于混合瘤组、基底细胞腺瘤组、恶性肿瘤组(P<0.05),TTP低于其他组(P<0.05).经相关性分析,CT灌注参数中的BV、BF、PEI均与腮腺肿瘤呈正相关,TTP与腮腺肿瘤呈负相关.结论 256层螺旋CT灌注成像可对腮腺肿瘤性质予以明确,具有良好的诊断价值,其灌注参数可对腮腺肿瘤予以反映,临床诊断时可将CT灌注成像作为腮腺肿瘤定性诊断的辅助手段.
作者：雍昉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨恶性肿瘤血浆纤维蛋白原和D-二聚体测定结果及特征.方法 选择恶性肿瘤患者60例设为恶性肿瘤组,选择同期健康查体志愿者60例设为对照组,对比两组血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量.结果 相较于对照组,恶性肿瘤组治疗前血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量均较高,差异显著(P<0.05).恶性肿瘤组治疗后血浆纤维蛋白原、D-二聚体值有所下降,但仍高于对照组,均具明显差异(P<0.05).结论 对恶性肿瘤进行血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测,可作为辅助诊断的参考依据,也可用于预后评估,具非常重要的价值.
作者：陈作波；刘秋芳；洪可仲 刊期： 2018年第14期
目的 探究经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的36例良性前列腺增生患者.随机将患者分为对照组和观察组各18例.观察组应用经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,对照组应用经尿道前列腺电切术治疗.对比两组患者的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、Qmax(大尿流率)、RUV(残余尿量)、手术时间、生活质量评分及并发症发生率.结果 观察组患者治疗后IPSS评分、Qmax、RUV和对照组比较,无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后生活质量评分和对照组比较,无显著差异(P>0.05),观察组手术时间为69.24±9.32min,对照组手术时间为78.24±12.54min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为11.11％,相比对照组的44.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生可达到经尿道前列腺电切术相类似的效果,可有效降低IPSS评分,增加大尿流率,减少残余尿量,改善患者生活质量,且更有助于降低并发症发生率,效果较佳.
作者：江世雄；曾耿 刊期： 2018年第14期
目的 分析内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的效果及安全性.方法 选取本院2014年2月～2016年12月的扁桃体肥大继发鼾症患者中,随机抽取60例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各30例,观察组接受内镜切除联合等离子消融术治疗,对照组接受传统扁桃体摘除术治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)变化情况以及手术基本情况、术后并发症发生情况.结果 两组患者治疗前AHI指数比较无显著差异(P>0.05).观察组患者治疗后AHI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、VAS评分以及总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的效果确切,有效的改善了患者的临床症状,降低了患者术后并发症的发生几率,促进了患者的快速恢复,值得在临床中推广使用.
作者：颜玮宏；付玉；张学斌 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特征、免疫组化特点,为临床诊治提供参考.方法 分析7例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病史、组织学形态特点及免疫组化标记,并参考相关文献.结果 7例患者主述均为右下腹痛,术前诊断均为阑尾炎.肿瘤位于阑尾顶端6例、阑尾中部1例,直径均<1cm.镜下肿瘤细胞排列呈巢团状、岛屿状、管状或梁索状,核分裂象少见.免疫表型:CK阳性7例,Syn阳性7例,CgA阳性3例,CD56阳性7例,Ki-67增殖指数其中4例为1％,1例为2％,1例为4％,1例为8％.神经内分泌肿瘤1级(G1)5例,神经内分泌肿瘤2级(G2)2例.随访1～27个月,7例患者均未见复发及转移.结论 阑尾神经内分泌肿瘤是低度恶性肿瘤,预后较好,缺乏临床特异性症状,临床工作中应提高对其的认识,减少及漏诊.
作者：罗枫；伍世钢；李炳权 刊期： 2018年第14期
目的 探讨腰背肌筋膜炎采取推拿结合易罐治疗的临床疗效.方法 选取接收的58例腰背肌筋膜炎患者,随机分为对照组和观察组各29例.对照组予以单独推拿治疗.观察组予以推拿结合易罐治疗.观察对比两组临床疗效.结果 观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组ODI评分及VAS评分比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组ODI评分与VAS评分均显著下降,且较对照组明显要低(P<0.05).结论 腰背部肌筋膜炎采取推拿联合易罐治疗,疗效显著,可有效改善患者的疼痛症状及腰部功能,具有临床推广价值.
作者：李盛琳；李伟赣；向前锟；曾美花 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值.方法 选取本院2014年1月～2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例.将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例.观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗.对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05).观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第14期
目的 研究肺炎支原体抗体(MP-IgG、MP-IgM)、C-反应蛋白(CPR)及血清降钙素原(PCT)检测在儿童呼吸道感染诊断中的价值.方法 选择我院收治的呼吸道感染患儿52例,根据致病病原体分为细菌感染组21例、肺炎支原体感染组17例及病毒感染组14例.比较每组各项血清的阳性率与水平情况.结果 肺炎支原体感染组MP-IgG、MP-IgM阳性率明显高于其他两组(P<0.05).细菌感染组WBC、CPR及PCT水平均高于其他两组(P<0.05);肺炎支原体感染组CPR水平高于病毒感染组(P<0.05).结论 MP-IgM、CPR与PCT能作为临床儿童呼吸道感染诊断标准,联合诊断意义较大,且对感染类型的判断准确率较高,值得临床推广.
作者：李晓；周春菊；邓燕妮；谷艳娟 刊期： 2018年第14期
目的 评估VITEK-2 compact全自动微生物鉴定系统(VITEK-2 compact)、国产基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱系统Clin-TOF-Ⅱ型仪器及其搭载的BioExplorer V2.1鉴定数据库(Clin-TOF质谱系统)和乳胶凝集法鉴定临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌的临床应用性能.方法 采用VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统和乳胶凝集法分别鉴定193株临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌,其中103株为金黄色葡萄球菌,90株为溶血葡萄球菌,评价三种方法的鉴定性能.三种方法结果不一致时,采用16SrDNA扩增测序进行结果验证.结果 VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统和乳胶凝集法鉴定对103株金黄色葡萄球菌鉴定准确率 、 特异性和假阴性率分别为100％(103/103)、99.03％(102/103)、96.12％(99/103),100％、100％、100％和0、0.97％、3.74％.VITEK-2 compact、Clin-TOF质谱系统对90株溶血葡萄球菌鉴定结果正确率均为100％,而乳胶凝集法鉴定结果均为非金黄色葡萄球菌.VITEK-2 Compact、Clin-TOF MS和LAT与参考方法的比较,差异无统计学意义(P>0.05).VITEK-2 compact鉴定时间为4.58±0.23h,而Clin-TOF MS系统和乳胶凝集法鉴定时间分别为27.84±1.96min和2.22±0.51min.通过方差分析,三种检测方法时间有统计学意义(P<0.05).结论 三种方法对临床分离株有 β 溶血环的葡萄球菌鉴定准确率和特异度均较好.与VITEK-2 compact相比,Clin-TOF质谱系统,检测速度快,通量高,可作为临床微生物实验室鉴定有 β 溶血环的葡萄球菌的常规方法.而乳胶凝集法成本低、时效快,适用于临床微生物实验室金黄色葡萄球菌的筛查鉴定.
作者：范菲楠；刘翠玉；黄晓丽；李彩圆；聂署萍；萧晓友；陆学东 刊期： 2018年第14期
目的 探讨产妇进行产后盆底康复治疗的可行性及优越性.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的880例产妇分,成为照组和观察组各440例.对照组给予常规康复治疗,观察组则给予常规康复治疗联合生物电刺激治疗.比较两组产妇产后康复效果;盆底功能恢复至正常时间;治疗前后产妇盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力;Ⅰ级肌纤维疲劳指数、Ⅱ级肌纤维疲劳指数.结果 观察组产妇产后康复效果高于对照组(P<0.05);观察组盆底功能恢复至正常时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力比较,无显著差异(P>0.05);治疗后观察组盆底收缩压力、静息压力、盆底肌力优于对照组(P<0.05).观察组I级肌纤维疲劳指数、Ⅱ级肌纤维疲劳指数优于对照组(P<0.05).结论 常规康复治疗联合生物电刺激治疗产妇的应用效果确切,可有效改善盆底肌力,改善盆底功能,提高康复效果,安全有效,值得推广应用.
作者：吴红果 刊期： 2018年第14期
目的 探究阿托伐他汀对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效及预后.方法 选取我院就诊的122例急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者.采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例.对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上应用阿托伐他汀治疗.治疗半年后,观察两组颈动脉IMT和血脂指标的变化、并发症及治疗后神经功能缺损改善情况.对照组治疗前后血脂指标及颈动脉IMT无明显差异(P>0.05).结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL及颈动脉IMT水平均明显下降,HDL明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症率为4.92％,对照组为16.39％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经功能改善有效率为90.16％,高于对照组的49.18％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块,疗效显著,能有效降低血脂水平,且并发症较少,值得推广应用.
作者：曹小帅 刊期： 2018年第14期
目的 分析血脂检验对中老年脂肪肝早期治疗的临床意义.方法 选取我院2016年3月～2018年1月收治的中老年人脂肪肝患者492例设为观察组,另选同时期我院体检健康的中老年人员120例设对照组,两组研讨对象均接受血脂检验,分析比较检验结果.结果 治疗前观察组LDL-C、HDL-C、TG、TC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TG、TC指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TG、TC指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 中老年脂肪肝患者血脂指标与正常人群血脂指标存在显著差异,临床可通过检验血脂水平进行诊断疾病、评估治疗疗效等,值得推广.
作者：蒋延武 刊期： 2018年第14期
目的 观察经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的临床疗效.方法 选取2012年6月～2017年6月期间在我院泌尿外科接受手术治疗的BPH伴膀胱结石患者,根据患者手术方式分为观察组和对照组各40例.对照组行弹道碎石联合TUPKP,观察组行钬激光碎石联合TUPKP.对比两组患者的术中情况以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间及术中出血量较对照组少(P<0.05);观察组患者的住院时间、手术时间及导尿管留置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的IPSS评分、Qmax及RUV较术前均有统计学差异(P<0.05);观察组结石残留、结石复发及尿道狭窄等并发症的发生率较对照组低(P<0.05).结论 钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH伴膀胱结石,能有效减少术中出血量,缩短住院时间、导尿管留置时间,降低术后泌尿系统感染率,可在一定程度上降低老年患者的手术风险,因此值得临床推广运用.
作者：黄敏志；黄裕清；余自强；邹火生；张河元；冯凌 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
