古机泳；赵敏婵；伍益；李智斌；黄戈；董家军；冯子泽；彭逸龙；李小辉
目的 探讨阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特征、免疫组化特点,为临床诊治提供参考.方法 分析7例阑尾神经内分泌肿瘤患者的临床病史、组织学形态特点及免疫组化标记,并参考相关文献.结果 7例患者主述均为右下腹痛,术前诊断均为阑尾炎.肿瘤位于阑尾顶端6例、阑尾中部1例,直径均<1cm.镜下肿瘤细胞排列呈巢团状、岛屿状、管状或梁索状,核分裂象少见.免疫表型:CK阳性7例,Syn阳性7例,CgA阳性3例,CD56阳性7例,Ki-67增殖指数其中4例为1％,1例为2％,1例为4％,1例为8％.神经内分泌肿瘤1级(G1)5例,神经内分泌肿瘤2级(G2)2例.随访1～27个月,7例患者均未见复发及转移.结论 阑尾神经内分泌肿瘤是低度恶性肿瘤,预后较好,缺乏临床特异性症状,临床工作中应提高对其的认识,减少及漏诊.
作者：罗枫；伍世钢；李炳权 刊期： 2018年第14期
目的 分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值.方法 选取本院2014年1月～2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例.将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例.观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗.对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况.结果 观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05).观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用.
作者：翟国敏；伍岗泉；何伟斌；卢应酬；李小卫；王坤；郭雄生 刊期： 2018年第14期
目的 研究清开灵注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果.方法 选取2015年12月～2017年12月我院收治的小儿支原体肺炎患者92例.随机分为观察组和对照组各46例.观察组患儿给予清开灵注射联合阿奇霉素治疗,对照组患儿给予阿奇霉素注射治疗.对比分析两组患儿的治疗效果,发热、咳嗽、肺部啰音等症状的消退时间以及治疗前后CPR、血沉中性粒细胞百分比变化情况.结果 观察组患儿治疗有效率为95.65％,明显高于对照组患儿的80.43％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿发热消退时间为4.1±0.7d、咳嗽消退时间为6.4±1.5d、肺部啰音消退时间为6.1±0.9d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CRP、血沉及中性粒细胞百分比较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予支原体肺炎患儿清开灵联合阿奇霉素治疗方案,可明显提高治疗有效率,对加快患儿临床症状的消退,减轻患儿痛苦等方面有积极意义,值得在临床推广.
作者：王晓青 刊期： 2018年第14期
目的 分析运用超声斑点追踪技术评价2型糖尿病伴高血压病心脏局部收缩功能的价值.方法 选取高血压病患者57例,其中合并2型糖尿病患者28例,单纯高血压病组29例;另选正常对照者30例.均获取心尖位两腔、左心长轴及四腔切面二维图像,测定左室心尖位二维纵向应变收缩期峰值.结果 (1)合并2型糖尿病组左房、左室大小(LVD、LAD)较正常组大,收缩压及舒张压(SBP、DBP)较正常组高,差异显著(P<0.05);与单纯组比较,无显著差异(P>0.05).室间隔及左室后壁厚度(IVS、LVPW)较正常组、单纯组均厚,左室质量指数(LVMI)较两组均高,差异均有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(EF)各组间无明显差异.(2)合并组、单纯组与正常组相比,纵向收缩期峰值应变均有所减低,其中合并组减低更为明显,绝大多数节段(前间隔中间段、心尖段,后壁中间段、心尖段,前壁基底段、中间段,下壁心尖段,整个侧壁,后室间隔中间段、心尖段)差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声斑点追踪技术可有效发现:EF正常的高血压病患者左室局部收缩功能比正常人低,其中合并2型糖尿病者降低更为明显,说明2型糖尿病加剧了高血压病患者左室局部收缩功能的损害.
作者：赵策瑶；龙莎；吴燕华；端学军；黄毅斌 刊期： 2018年第14期
目的 比较复杂性肾结石不同手术方式对于复杂性肾结石患者应激状态的影响差异.方法 选取收治的复杂性肾结石手术患者122例为研究对象,按照手术方式分成研究组和对照组各61例.研究组给予超声气压弹道术治疗,对照组接受钬激光治疗.对两组手术前后的血清应激激素(Cor、AD、NE)、白介素(IL-6、IL-8、IL-10)、相关炎性因子(TNF-α、PCT、hs-CRP)指标及两组疗效进行比较.结果 研究组结石取净51例,取净率为83.61％,对照组结石取净50例,取净率为81.97％.两组取净率组间比较,差异无统计学意义;手术前,两组各项血清应激激素、白介素、炎性因子水平差异无统计学意义;手术后两组血清应激激素、白介素、炎性因子指标均发生不同程度变化,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 采用超声气压弹道术和钬激光治疗复杂性肾结石的疗效确切,但采用超声气压弹道术治疗围术期血清应激程度更小,更具优势.
作者：舒建平；刘永红；全科立；颜挺帅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨胸腔镜微创治疗术对食管癌患者肺功能、肺部感染及应激反应的影响分析.方法 将我院2015年2月～2017年2月收治的124例行食管癌手术治疗的患者随机分为对照组和观察组各62例.照组行开胸手术治疗,观察组行胸腔镜微创手术治疗.对比两组患者肺功能、肺部感染、应激反应.结果 观察组肺功能明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染率为6.5％,对照组为22.6％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组应激反应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜微创治疗术能够改善食管癌患者肺功能,在一定程度上减少患者肺部感染的发生,缓解患者应激反应.
作者：谢锡浩；林万里；陈颖；吴波猛；何海权 刊期： 2018年第14期
目的 设计重症颅脑损伤开颅术后预警性护理流程表,并探讨其临床应用的效果和价值.方法 将医院2015年6月～2017年12月收治的拟行开颅手术的82例重症颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组各41例.对照组予基础护理,观察组在基础护理上,设计并应用预警性护理流程表进行护理干预.对比两组术后对相关并发症预防健康知识的认知评分、预防并发症的依从性和并发症发生率.结果 观察组院内感染、低氧血症、脑积水、硬膜下积液、迟发性脑出血、脑脊液漏、营养不良相关并发症预防健康知识的认知评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组预防并发症的依从性与对照组比较,差异显著(P<0.05),且观察组依从性优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对重症颅脑损伤开颅术后设计并应用预警性护理流程表能够显著改善其对于并发症预防健康知识的认知评分,改善患者依从性,降低并发症发生风险.
作者：容玉球 刊期： 2018年第14期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜儿童的临床疗效.方法 选取我院2017年2月～2018年2月收治的100例腹型过敏性紫癜儿童.按照患儿入院后的ID号尾分为观察组和对照组各50例.对照组采取血府逐瘀口服液治疗,观察组采取双歧杆菌三联活菌治疗.比较两组患儿的临床疗效,检测两组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平变化,并对两组的不良反应进行比较分析.结果 观察组患儿的总有效率为96.00％,明显高于对照组的72.00％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平均明显优于对照组,不良反应明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌治疗腹型过敏性紫癜,能够提高临床疗效,并有效改善患儿的血清IL-6、LPS、PCT水平,值得临床上应用及推广.
作者：程晓 刊期： 2018年第14期
目的 探讨专科小组质控对临床糖尿病患者血糖控制效果以及自我管理能力的影响.方法 选取2016年10月～2017年12月我院收治的600例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各300例.对照组给予常规护理干预,研究组实施专科小组质控干预,比较两组血糖控制效果以及自我管理能力改善情况.结果 干预后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);两组自我监控症状行为、合理饮食、用药行为、自我心理调节、坚持运动、对并发症认识以及定期复诊等自我管理能力评分均比干预前明显提升,且观察组提升程度显著高于对照组(P<0.05).结论 专科小组质控对临床糖尿病患者具有较好的应用效果,能有效控制患者血糖水平,提高其自我管理能力,进而提升其生活质量,值得临床推广与应用.
作者：陈树梅；辛晓艳；李嘉仪 刊期： 2018年第14期
目的 回顾分析1671例尿路感染患者的病原菌分布状况.方法 留取清洁中段尿、引流尿或术中抽取尿液标本行细菌培养,以手工方法采用Micro Scan Walk Away系统辅对培养出的病原菌进行鉴定.1671株病原菌中革兰阴性菌占79.53％(1329/1671),革兰阳性菌占16.34％(273/671),真菌占4.13％(69/1671).1671株病原菌中居前3位的依次为大肠埃希菌1042株(62.36％)、肺炎克雷伯菌131株(7.84％)、粪肠球菌125株(7.48％).结果 尿路感染居前3位的科室为泌尿外科(40.04％)、神经内科(11.67％)和康复科(10.65％).结论 病原菌分布与患者性别、年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作及广谱抗生素应用状况均密切相关.
作者：曾文冰 刊期： 2018年第14期
目的 分析精准肝切除术治疗肝肿瘤的疗效.方法 选择我院2016年3月～2017年3月收治的60例肝肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采取常规肝切除术治疗,观察组应用精准肝切除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肝功能和术后并发症情况.结果 观察组除手术时间明显长于对照组外,术中出血量和住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后观察组除血清白蛋白(ALB)指标水平升高外,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及谷草转氨酶(AST)指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肝肿瘤手术治疗中,精准肝切除术与常规肝切除术相比,能降低术中出血量,具有损伤小、疗效好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,具有良好的临床效果,值得推广应用.
作者：宋俊鑫；郑幼伟 刊期： 2018年第14期
目的 探讨间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床效果.方法 选取2014年3月～2017年1月本院收治的60例结石性肾绞痛患者,平行对照法分为观察组和对照组各30例.观察组予间苯三酚治疗,对照组予盐酸消旋山莨菪碱治疗,对比两组治疗效果及安全性.结果 治疗后30min、1h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组疼痛改善总有效率分别为96.67％、73.33％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗后24h复发率分别为26.67％、30.00％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为0.00％、20.00％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结石性肾绞痛常规治疗基础上应用间苯三酚,能促使疼痛尽快缓解,且能减少复发,不良反应少,值得推广应用.
作者：谭俊斌；颜文霞 刊期： 2018年第14期
目的 分析单唾液四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的脑血管认知功能障碍患者120例.依据其治疗方式不同分为对照组和观察组各60例.对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总疗效95％,高于对照组83.33％(P<0.05).治疗前,两组VEGF、Ang-1、Ang-2指标对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VEGF、Ang-1、Ang-2指标优于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗脑血管认知功能障碍可考虑给予单唾液酸四己糖神经节苷脂药物,疗效明显,患者神经功能得到显著改善,值得推广.
作者：李凤仪；彭慕立；肖彧；陈锋；林煜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨急性有机磷农药中毒院前急救中运用阿托品的临床效果.方法 选取2012年5月～2015年7月我院收治的50例急性有机磷农药中毒患者,根据随机数字法分为观察组和对照组各25例.对照组在院前急救中行常规治疗,观察组则在院前常规治疗基础上,对比分析两组效果.结果 与对照组比较,观察组的治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的并发症发生率和病死率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间、CHE恢复时间、氯解磷定用量以及APACHEⅡ评分均低于对照组,且IgA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予急性有机磷农药中毒患者阿托品治疗可以降低病死率,缩短住院时间.
作者：王小芳；孙宝阳；于庆艳 刊期： 2018年第14期
目的 探索经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察.方法 选取我院2016年7月～2017年1月收治的输尿管结石患者84例,所有患者均采取经输尿管镜钬激光碎石取石术治疗.随机分为观察组和对照组各42例,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,并比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分、护理满意度、住院时间和术后并发症的发生率等情况.结果 观察组的ADL评分和护理满意度均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),观察组的住院时间和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预能够显著提升护理质量,有助于提高临床护理效果,能够极大的提高患者的心理和生理状态.并且可以降低并发症的发生率,促进术后恢复,有助于患者康复.
作者：宁向君；田智慧；程璐 刊期： 2018年第14期
目的 探讨体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 选取2018年2月～2017年2月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例,依据治疗方法分为观察组和对照组各30例,观察组行体外椎体复位器联合经皮椎体成形术治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,统计分析两组患者的压缩椎体前缘高度、JOA评分、后凸Cobb角、VAS评分、临床疗效、术后并发症发生情况.结果 观察组压缩椎体后凸Cobb角、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),前缘高度、JOA评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组腰椎功能恢复的优良率为93.3％(28/30),显著高于对照组的66.7％(20/30)(P<0.05),观察组术后并发症发生率为6.7％(2/30),显著低于对照组的20.0％(6/30)(P<0.05).结论 老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中,体外椎体复位器联合经皮椎体成形术的临床疗效较经皮椎体后凸成形术显著.
作者：孙志刚；易小波；张正廉；陈晓东；胡新华；梁鹏展 刊期： 2018年第14期
目的 分析脐动脉S/D值在妊娠期糖尿病结局中的预测作用.方法 选取我院2016年1月～2017年2月收治的260例孕妇,依据其妊娠期是否合并糖尿病分为观察组和对照组各130例.妊娠期合并糖尿病者分为观察组,妊娠期未合并糖尿病者分为对照组,测定对比两组患者脐动脉S/D值,并分析其妊娠结局.结果 观察组脐动脉S/D值为3.22±0.62,显著高于对照组的2.23±0.27,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良妊娠率为44.62％,显著高于对照组的12.31％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿不良结局发生率为37.69％,显著高于对照组的9.23％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎儿发育异常、妊娠并发症和合并症均与脐动脉S/D值增高有密切关系,临床需明确掌握孕妇状况,若脐动脉S/D值增高,分析原因,并及时处理.
作者：韦珊颖 刊期： 2018年第14期
目的 研究无创血流动力学检测在慢性心衰诊疗中的指导作用.方法 将2016～2017年我院收治的241例慢性心力衰竭(左室射血分数≤35％且NYHA分级在 Ⅱ～Ⅳ 级)患者,随机分为无创血流动力学监测组121例和对照组120例.比较两组患者住院期间临床事件及出院前的心功能情况.结果 无创监测组住院期间急性心衰发作、住院天数显著少于对照组,更少,出院时proBNP水平显著低于对照组,6min步行距离显著远比对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创血流动力学监测指导慢性心衰治疗有助于减少急性心衰发作,降低住院天数,提高生活质量并改善预后.
作者：李彬；胡婧；朱虹岷 刊期： 2018年第14期
目的 分析微信在责任制整体护理模式中的应用对护士综合能力的提升效果.方法 纳入48名护士作为研究对象,于2016年11月起将微信平台应用在责任制整体护理模式中,实施6个月后观察48名护士的理论水平、实践能力、护理素质修养、护理管理方法认可度及投诉率,并与实施前进行对比.结果 干预后护士的理论考核成绩(93.57±2.34分)、实践考核成绩(42.47±1.55分)与道德素养考核成绩(43.01±2.33分)均高于干预前[(87.32±2.41分)、(36.58±2.07分)、37.45±2.17分),P<0.05];干预后护士对护理模式的认可度评分(8.91±0.27分)与投诉事件发生率(1,2.08％)均优于干预前[(8.35±0.31分)、8,16.67％,P<0.05].结论 微信平台在责任制整体护理模式的应用的确可提高院内护士的综合护理能力.
作者：徐文艺；蓝丽娟；胡丽 刊期： 2018年第14期
目的 观察综合护理联合艾灸对腰椎间盘突出症(LIDH)患者疼痛及生活质量的影响.方法 选取2016年5月～2017年5月期间我院收治的LIDH患者106例,将其随机分为对照组和观察组各53例.对照组患者给予院内常规综合护理措施,观察组患者在对照组基础上给予艾灸干预.对比两组患者护理前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)评分变化.结果 干预后,观察组患者VAS评分低于对照组,生理职能、生理功能、社会功能、活动范围评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理联合艾灸可有效缓解LIDH患者疼痛程度,提高患者生活质量.
作者：张利珍 刊期： 2018年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
