学术投稿

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方案的预后比较

张玉琼

关键词:剖宫产, 子宫瘢痕妊娠, 治疗方案, 预后
摘要:目的 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者用不同治疗方案的预后比较.方法 2016年1月~2017年6月诊治的77例CSP患者,根据治疗方法分为三组:MTX后清宫组27例,UAE后清宫组29例,手术组21例,比较三组基本情况及预后.手术组瘢痕处肌层内妊娠占71.43%,高于MTX后清宫组的29.63%和UAE后清宫组的37.93%;UAE后清宫组、手术组有症状者构成比例为100%和90.48%,明显高于MTX后清宫组的29.63%(P<0.05).结果 三组成功率分别为92.59%、96.55%和100.00%(P>0.05),组间比较无显著性差异.手术组阴道流血持续时间、血清p-HCG恢复正常时间和月经恢复时间均短于UAE后清宫组、MTX后清宫组(P<0.05);UAE后清宫组短于MTX后清宫组(P<0.05).结论 根据患者情况选择相应的治疗方案可提高成功率,但手术治疗者术后恢复快,其次是UAE后清宫术者.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻42例疗效分析

    目的 探讨芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取2014年1月~2017年10月行芒硝外敷治疗的粘连性肠梗阻患者42例作为观察组,同时选取采用常规治疗的粘连性肠梗阻患者42例为对照组,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、排水样便时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻效果显著,有利于及早改善临床症状,值得临床推广应用.

    作者:贾克丽 刊期: 2018年第17期

  • 对比分析标准外伤大骨瓣开颅术和常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效

    目的 评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效.方法 选取2015年2月~2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对两组手术治疗后神经功能缺损情况、疗效、并发症进行比较.两组治疗前NHISS评分差异不明显(P>0.05),观察组治疗后1w、治疗后1个月NHISS评分与参照组相比均明显更低(P<0.05);观察组临床优良率明显优于参照组(P<0.05);观察组死亡率明显低于参照组(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于参照组(P<0.05).与常规区域性骨瓣开颅手术相比,标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤效果更为显著,可减轻神经功能缺损程度,减少术后并发症,改善预后,值得临床应用.

    作者:魏成博 刊期: 2018年第17期

  • 肌电图震颤分析对帕金森病诊治的运用探讨

    目的 探讨在帕金森病诊治中进行肌电图震颤分析的临床价值.方法 将我院在2016年1月~2017年10月收治的30例帕金森病患者设为帕金森组,另将同期收治的30例特发性震颤患者设为震颤组,所有患者均行肌电图震颤分析,并对比分析结果.结果 帕金森组坐位静止时震颤频率低于震颤组,固定姿势震颤频率高于震颤组,差异有统计学意义(P<0.05);帕金森组坐位静止时震颤强度、固定姿势震颤强度均高于震颤组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,帕金森组坐位静止及固定姿势时震颤频率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),震颤强度显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌电图震颤分析用于诊断帕金森病准确性较高,且能够准确鉴别特发性震颤,指导临床治疗,有推广价值.

    作者:黄美风;张向东 刊期: 2018年第17期

  • 探讨中药材及中药饮片质量控制对策

    目的 对中药材以及中药饮片的质量现状以及控制对策进行探讨,希望为中药材以及中药饮片的质量控制提供参考.方法 通过分析中药材即中药饮片质量控制的现状进行分析,进而提出相应的质量控制对策,以加强中药材及中药饮片的质量监管.结果 在对中药材及中药饮片的质量进行控制的过程中,需要从药材质量采购审查、药材验收和检验、中药材及饮片的储存管理、中药材市场监管以及药材炮制加工环节进行控制.结论 加强中药材及中药饮片的质量控制,对中药材和中药饮片质量和临床用药的安全性起到了积极的作用.

    作者:李丽娟 刊期: 2018年第17期

  • 普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果分析

    目的 观察普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的帕金森病患者110例.随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用美多芭治疗,观察组采用普拉克索片联合美多芭治疗,比较两组UPDRS评分、认知功能及不良反应发生情况.结果 观察组UPDRS评分(行为、精神、情绪评分,日常活动评分,运动功能评分,并发症评分)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组认知功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组帕金森病患者不良反应发生率为5.45%,明显低于对照组的3.64%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者,能够有效改善患者运动症状及非运动症状,值得推广.

    作者:闫雪 刊期: 2018年第17期

  • 吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效研究

    目的 研究吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效.方法 选取我院2015年4月~2017年4月收治的70例复发转移乳腺癌患者,按随机数字法分为观察组和对照组各35例.对照组行卡培他滨治疗,观察组在对照组基础上联合吉西他滨治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生率、疼痛评分、转移情况.结果 观察组治疗效果比对照组高,差异显著(P<0.05);观察组疼痛评分比对照组低,差异显著(P<0.05);观察组治疗后软组织、内脏转移个数比对照组少,差异显著(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论 吉西他滨联合卡培他滨可有效缓解复发转移乳腺癌病情,减少转移个数,减轻患者疼痛,值得借鉴.

    作者:张明芳 刊期: 2018年第17期

  • 经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折临床研究

    目的 分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松导致脊柱压缩骨折的临床疗效.方法 选取我院2012年3月~2015年6月我院收治的48例脊柱骨质疏松性压缩骨折患者.随机分为对照组和观察组各24例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组行经皮椎体后凸成形术治疗.对比两组治疗前后活动能力评分、VAS评分、Cobb角变化情况及椎体压缩高度.结果 观察组活动能力评分以VAS评分、Cobb角以及椎体高度恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折,可有效恢复患者椎体高度及Cobb角度,提高患者活动能力,缓解疼痛,临床疗效较好.

    作者:秦超;秦鸿飞 刊期: 2018年第17期

  • 人文关怀和心理护理在晚期肺癌诊治中的价值分析

    目的 探讨人文关怀和心理护理在晚期肺癌诊治中的价值.方法 选择2017年1月~2017年12月住院治疗的80例肺癌晚期患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和常规组各40例.对照组采取内科常规护理,试验组采用常规护理+人文关怀和心理护理,比较两组生活质量及对护理满意度.结果 两组在不同护理方式干预后疼痛、焦虑、治疗依从性、护理满意度与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组在不同护理方式干预后各项生活质量指标均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 对晚期肺癌患者实施人文关怀和心理护理,能改善其焦虑抑郁等不良心态,提升其对治疗的依从性及护理的满意度,改善其生活质量,取得更好的治疗效果,在临床工作中有着重要价值,值得推广.

    作者:祁丽丽 刊期: 2018年第17期

  • 脂联素、胱抑素C在糖尿病肾病患者血清中的表达及其临床意义

    目的 观察脂联素(APN)、胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)患者血清中的表达,并探讨其临床意义.方法 选取本院内分泌科2014年2月~2016年12月住院治疗的80例DN患者.根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为尿蛋白正常组(<30mg/24h)25例、微量蛋白尿组(30mg~300mg/24h)26例和大量蛋白尿组(>300mg/24h)29例,另选择同期30例门诊健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清APN、Cys-C表达水平,并分析血清APN、Cys-C表达水平与UAER的相关性关系.结果 各组DN患者血清APN、Cys-C表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着尿蛋白含量增加,血清APN、Cys-C表达水平均明显升高(P<0.05);DN患者血清APN、Cys-C表达水平与UAER呈正相关性关系.结论 DN患者血清APN、Cys-C表达水平均明显高于对照组,且与UARE有明显正相关性关系,血清APN、Cys-C均可作为DN早期诊断和病情分期的实验室指标.

    作者:付谧;杨旭光 刊期: 2018年第17期

  • 关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察及对VAS评分影响分析

    目的 分析关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对VAS评分的影响.方法 选取我院2014年3月~2017年3月收治的膝关节半月板损伤30例.所有患者均进行关节镜下半月板部分切除术.随访1年,观察患者膝关节功能恢复情况、WOMAC骨关节炎指数及疼痛程度.结果 经治疗后,患者术后3个月、6个月、1年膝关节优良率分别为90%、96.67%和80%;术后3个月、6个月、1年的WOMAC骨关节炎指数及疼痛程度均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤具有良好的近期疗效.

    作者:姚力;吴健;马克勇 刊期: 2018年第17期

  • 卵巢恶性生殖肿瘤的生育力保存的探讨

    目的 探讨保留生育功能手术对卵巢恶性肿瘤患者的生存情况及生育力保存的影响.方法 选取2004年1月~2014年1月江西省妇幼保健院收治的29例采用保留生育功能手术治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者.回顾性分析患者的存活、月经及妊娠等情况.结果 29例保留生育功能的患者中,有2例患者因肿瘤复发而死亡,其余27例患者存活良好;有24例患者恢复了月经;4例妊娠,3例成功生育,所育子女体健.结论 采用保留生育功能的手术治疗对患者生存情况没有影响,且可获得较高的妊娠和分娩率,提示保留生育功能手术对年轻恶性生殖细胞肿瘤患者是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广.

    作者:李钰;伍琼芳 刊期: 2018年第17期

  • 大量输血治疗后血清电解质指数、凝血四项水平变化及其临床意义探讨

    目的 研究大量输血治疗后血清电解质指数、凝血四项水平变化及其临床意义.方法 选取我院2013年1月~2017年6月大量输血治疗的74例患者作为研究对象,比较治疗前后血清电解质指数变化、凝血四项指标变化,并分析其临床意义.结果 治疗后血清K+、TCa、TCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清Cl-、Na+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后FIB水平低于治疗前,PT、TT、APTT高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大量输血治疗后患者极易发生代谢性酸中毒、低血钙、低钾、凝血功能紊乱等症状,临床应时刻监测患者血清K+、TCa、TCO2水平,避免或减少电解质紊乱,并根据患者凝血四项指标水平及时进行冷沉淀、补充血浆,改善凝血功能.

    作者:李明明 刊期: 2018年第17期

  • 真空负压联合药物治疗阴茎硬结症的疗效探讨

    目的 探讨真空负压联合维生素E、他莫昔芬治疗阴茎硬结症的临床疗效.方法 选取我院门诊2011年1月~2018年1月收治的阴茎硬结症患者40例.按数字表法随机分为观察组和对照组各20例.观察组患者均采用真空负压(VCD)联合口服维生素E、他莫昔芬治疗.对照组患者单纯予口服维生素E、他莫昔芬治疗.观察对比两组患者临床疗效,及自评阴茎勃起硬度、弯曲度、勃起疼痛改善情况,评价患者性生活质量.结果 观察组治疗总有效率为75.00%,与对照组的50.00%比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者阴茎勃起疼痛、阴茎勃起时弯曲度、阴茎勃起硬度自评情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组国际勃起功能调查问卷(IIEF-5)评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VCD联合药物治疗能更好的校正阴茎的弯曲,对勃起功能有显著改善,能缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,治疗方法简单、安全,无创伤性,疗效肯定,值得临床推广.

    作者:杨应国;徐和平;周晓皮;刘晖;胡科兵;余赣强 刊期: 2018年第17期

  • 早期肢体功能训练护理在脑梗死患者中的应用效果及生存质量影响观察

    目的 探讨早期肢体功能训练护理在脑梗死患者中的应用效果及生存质量影响.方法 选取于2016年12月~2017年12月入我院进行治疗的140例脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予早期肢体功能训练护理,比较两组患者的护理效果、Barthel指数以及生活质量.结果 经不同护理方法护理后,观察组患者总有效率为88.57%,显著高于对照组患者的总有效率72.86%,差异有统计学意义(P<0.05);相较于护理前,Barthel指数均明显升高,观察组患者Barthel指数比对照组升高幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量总分为88.23±1.27分,显著高于对照组患者生活质量总分77.87±1.24分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肢体功能训练护理能有效改善脑梗死患者的预后,有助于患者患肢恢复正常功能,提高患者的生活质量.

    作者:姚远 刊期: 2018年第17期

  • 改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的疗效比较

    目的 探讨改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的优劣.方法 选取2013年2月~2015年2月在我院择期行子宫切除手术的子宫脱垂老年女性94例,随机分为对照组和研究组各47例,对照组采用传统阴式子宫切除术治疗;研究组采用改良阴式子宫切除术.比较两组临床疗效,记录临床观察指标,进行为期1~3年的随访.结果 对照组有效率为78.72%低于研究组的93.62%,差异有统计学意义P<0.05).对照组手术时间、出血量、拔尿管时间、排气时间及出院时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1~3年,未出现并发症.结论与传统阴式子宫切除术比较,改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效显著,具有损伤小、恢复快及并发症低等优势,值得推广应用.

    作者:郑蔓嘉;陈婵玉;谢妙珠 刊期: 2018年第17期

  • 皮肤科门诊就诊人员梅毒感染情况研究及防控对策

    目的 研究皮肤科门诊就诊人员的梅毒感染情况,为预防和控制梅毒的工作提供有效数据.方法 选取2016年1月~2017年12月我院皮肤科门诊就诊患者1257例,对其进行Trust血清学检测,统计患者中梅毒感染情况,分析相关数据.结果 统计数据表明在皮肤科门诊就诊的1257例患者,其中女性梅毒阳性检测率高于男性(P<0.05),高年龄组梅毒阳性检测率高(P<0.05).结论 加强性病知识宣传力度,为百姓健康保驾护航.

    作者:刘萍;张菁 刊期: 2018年第17期

  • 腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果对比

    目的 比较腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果.方法 选取2016年1月~2018年1月收治的子宫全切除患者80例,按照手术方法分为观察组(腹腔镜下子宫切除术,n=40)与参考组(腹式子宫全切术,n=40),比较两组手术情况、术后近期及远期康复情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后两组首次排气时间、腹痛持续时间、术后24h疼痛模拟评分(VAS)、平均住院时间及生活质量评分(SF-36)比较差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率、远期后遗症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论 与腹式子宫全切术比较,腹腔镜下子宫切除术具有损伤小、术后恢复快、并发症少等显著优势,可在临床推广使用.

    作者:高丽娜 刊期: 2018年第17期

  • 探究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及对患者血清TGF-β1的影响

    目的 研究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及对患者血清血清转化生长因子-p1(TGF-p1)的影响.方法 选取我院收治的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为对照组和研究组各41例.对照组予以阿德福韦酯治疗,研究组加用复方甘草酸苷治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清TGF-p1、TNF-α水平以及肝功能指标.结果 研究组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,研究组血清TGF-p1、TNF-α水平均低于对照组差异有统计学意义(P<0.01);研究组ALT、GCT及AST均显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者肝功能,同时对TGF-p1、TNF-α等细胞因子具有一定抑制作用,值得临床推广.

    作者:任松 刊期: 2018年第17期

  • 小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床疗效分析

    目的 探讨采用小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 选取2015年4月~2017年5月80例脑出血患者展开研究,采用双色球随机模式均分为对照组和试验组各40例,对照组实施传统开颅手术治疗,试验组实施小骨窗血肿清除术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 试验组术前血肿量与对照组比较无明显差异(P>0.05),术后残留血肿量显著低于对照组,血肿清除率也明显比对照组高(P<0.05);试验组手术时间及住院时间比对照组明显更短,术中出血量更少(P<0.05);治疗前两组格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后试验组GCS评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率比对照组显著更低(P<0.05).结论 脑出血采用小骨窗血肿清除术较传统开颅手术疗效更佳,能提高血肿清除效果及显著提升患者恢复效率,改善患者预后,且具有更高的安全性,值得推广.

    作者:薛长理;张万宏;郑光明;张金礼 刊期: 2018年第17期

  • 生物材料再生技术与传统翻瓣刮治术治疗牙周病的效果对比研究

    目的 对比生物材料再生技术与传统翻瓣刮治术治疗牙周病的效果.方法 选取2016年1月~6月我院收治的60例牙周病患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用传统牙周翻瓣刮治术.观察组采用GEN-oss骨粉,GEN-oss生物膜生物材料引导牙周组织再生,对比两组患者PLI、BI、PD、CAL和总有效率.结果 观察组患者PLI、BI、PD、CAL、治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物材料再生技术在牙周病患者中效果更为显著.

    作者:叶小华;邱允豪;林小琨 刊期: 2018年第17期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所