黄丹萍
目的 观察脂联素(APN)、胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)患者血清中的表达,并探讨其临床意义.方法 选取本院内分泌科2014年2月～2016年12月住院治疗的80例DN患者.根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为尿蛋白正常组(<30mg/24h)25例、微量蛋白尿组(30mg～300mg/24h)26例和大量蛋白尿组(>300mg/24h)29例,另选择同期30例门诊健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清APN、Cys-C表达水平,并分析血清APN、Cys-C表达水平与UAER的相关性关系.结果 各组DN患者血清APN、Cys-C表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着尿蛋白含量增加,血清APN、Cys-C表达水平均明显升高(P<0.05);DN患者血清APN、Cys-C表达水平与UAER呈正相关性关系.结论 DN患者血清APN、Cys-C表达水平均明显高于对照组,且与UARE有明显正相关性关系,血清APN、Cys-C均可作为DN早期诊断和病情分期的实验室指标.
作者：付谧；杨旭光 刊期： 2018年第17期
目的 比较右美托咪啶与咪达唑仑在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用价值.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭气管插管机械通气患者100例.随机分为对照组和观察组个50例,对照组采用咪达唑仑镇静,观察组采用右美托咪啶镇静.观察对比两组睫毛反射消失时间、拔管时间、镇静起效时间、苏醒时间、Ramsay评分、VAS评分和不良事件发生率.结果 观察组睫毛反射消失时间、拔管时间、镇静起效时间、苏醒时间、Ramsay评分、VAS评分和不良事件发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭气管插管机械通气的患者实施右美托咪啶治疗效果显著.
作者：施昆梅 刊期： 2018年第17期
目的 探讨右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果.方法 选取2017年3月～2018年2月本院收治86例手术患儿,根据入院时间分为对照组和观察组各43例.对照组采用咪达唑仑麻醉前滴鼻,观察组采用右美托咪定麻醉前滴鼻,对比两组不同时间点生命体征、镇静效果、疼痛程度、术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件发生率.结果 两组RR、HR、SpO2水平在不同时间点对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ramsay评分较对照组高,CHEOPS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件总发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿临床麻醉中采用右美托咪定麻醉前滴鼻可有效维持患儿生命体征稳定,提升镇静及镇痛效果,降低术后躁动及呼吸道不良事件发生率.
作者：同鑫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨真空负压联合维生素E、他莫昔芬治疗阴茎硬结症的临床疗效.方法 选取我院门诊2011年1月～2018年1月收治的阴茎硬结症患者40例.按数字表法随机分为观察组和对照组各20例.观察组患者均采用真空负压(VCD)联合口服维生素E、他莫昔芬治疗.对照组患者单纯予口服维生素E、他莫昔芬治疗.观察对比两组患者临床疗效,及自评阴茎勃起硬度、弯曲度、勃起疼痛改善情况,评价患者性生活质量.结果 观察组治疗总有效率为75.00％,与对照组的50.00％比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者阴茎勃起疼痛、阴茎勃起时弯曲度、阴茎勃起硬度自评情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组国际勃起功能调查问卷(IIEF-5)评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VCD联合药物治疗能更好的校正阴茎的弯曲,对勃起功能有显著改善,能缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,治疗方法简单、安全,无创伤性,疗效肯定,值得临床推广.
作者：杨应国；徐和平；周晓皮；刘晖；胡科兵；余赣强 刊期： 2018年第17期
目的 探讨半髋关节置换术与全髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果.方法 将2016年1月～2017年1月收治的老年股骨颈骨折患者105例中采取全髋关节置换的57例作为观察组,采用半髋关节置换的48例作为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后疼痛情况.随访3个月采用Harris评分评价髋关节恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组住院时间和术后的并发症率比较无显著性差异(P>0.05),观察组发生疼痛情况和髋关节功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术和半髋关节置换术是两种有效的手术治疗方式,但全髋关节置换术患者疼痛少、关节功能恢复更好,适合于老年患者.
作者：王亚全 刊期： 2018年第17期
目的 分析鞍区脑膜瘤采用不同入路显微外科手术的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年12月我院收治的例鞍区脑膜瘤,均接受显微手术切除.其中纵裂入路例为纵裂组,翼点入路例为翼点组,额下入路例为额下组.于手前及术后1周评估患者GCS评分,并记录手术切除效果、围手术期并发症情况.随访3个月,观察比较患者生活质量改善情况.结果 纵裂组、翼点组及额下组术前GCS评分分别为6.4±0.9分、6.5±1.0分和6.4±1.1分;而术后1周时分别为12.4±1.3分、11.9±1.2分和15.6±1.4分.术前3组GCS评分比较无显著差异(P>0.05),而术后纵裂组GCS评分优于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者手术切除效果及生活质量改善率比较,无显著差异(P>0.05),纵裂组并发症发生率显著低于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞍区脑膜瘤采用不同显微手术入路均可获得较好的切除效果,但纵裂入路在改善神经症状、降低并发症方面具有显著优势.
作者：李光；马鸿元；张景龙；陈竹；梁志辉；李勇军；乔占东 刊期： 2018年第17期
目的 观察普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的帕金森病患者110例.随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用美多芭治疗,观察组采用普拉克索片联合美多芭治疗,比较两组UPDRS评分、认知功能及不良反应发生情况.结果 观察组UPDRS评分(行为、精神、情绪评分,日常活动评分,运动功能评分,并发症评分)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组认知功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组帕金森病患者不良反应发生率为5.45％,明显低于对照组的3.64％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者,能够有效改善患者运动症状及非运动症状,值得推广.
作者：闫雪 刊期： 2018年第17期
目的 观察硫辛酸对早期糖尿病足患者炎性指标及临床疗效的影响.方法 选取2017年6月～2017年11月我院收治的早期糖尿病足患者220例.随机分为对照组和观察组各110例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗.治疗4周后,评价两组临床疗效,观察并比较两组炎性因子,包括血管细胞黏附因子-1(VCAM)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、成纤维细胞生长因子2(FHF2)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况.结果 观察组临床总有效率为85.45％,明显高于对照组的66.36％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VCAM、TNF-α、FHF2及IL-6水平均明显较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫辛酸能够明显改善早期糖尿病足患者的炎症反应,有效促进患者病情恢复,临床疗效显著.
作者：黄丹萍 刊期： 2018年第17期
目的 对比布地奈德与丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘效果.方法 选取我院2015年2月～2017年2月收治的160例小儿哮喘急性发作期患儿.分为治疗组95例和对照组65例.对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予布地奈德治疗,对比两组疗效及肺功能改善情况.结果 治疗组总有效率为90.52％,对照组为90.76％,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组临床控制率为44.21％,显著高于对照组的26.15％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1(％pred)、PEF(％pred)、FEF(25～75)％(％pred)均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后,两组FEV1(％pred)、PEF(％pred)、FEF(25～75)％(％pred)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德和丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘均可取的较好疗效,改善患儿气道通气状态及肺功能.
作者：胡光玉；童和平；叶永灿 刊期： 2018年第17期
目的 探索剖宫产产妇开展心理护理联合健康教育对其产后生活质量的影响性.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院行剖宫产的120例产妇,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理护理联合健康教育.结果 观察组产妇焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率、心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施心理护理联合健康教育,能够提高产妇产后生活质量.
作者：朱家欣 刊期： 2018年第17期
目的 对比改良自然周期方案和拮抗剂方案在卵巢反应不良患者IVF治疗中的应用.方法 选取我院2015年8月～2017年7月我院收治的82例卵巢反应不良行IVF治疗.随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用改良自然周期方案治疗,对照组采用拮抗剂方案治疗.观察对比两组患者IVF治疗结局,包括:获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率及活产率;观察对比两组每周期Gn总用量及促排药物费用.结果 两组获卵数、优质胚胎率、妊娠率及活产率比较,无显著差异(P>0.05).观察组每周期治疗费显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良自然周期方案和拮抗剂方案在卵巢反应不良患者治疗结局没有差异.临床上如考虑降低患者周期的治疗费用建议运用改良自然周期的方案治疗.
作者：丁书芳；杨胜 刊期： 2018年第17期
目的 观察35岁以下乳腺癌患者采用保乳术和改良根治术的临床效果,分析保乳术的预后影响因素.方法 纳入2011年3月～2014年9月收治的乳腺癌患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为保乳组和改良组各49例.保乳组采用保乳术治疗,改良组采用改良根治术治疗.观察两组治疗效果.收集所有患者一般资料情况,对比行保乳术生存和死亡患者的一般资料,有差异项目带入Logistic回归方程进行计算,分析保乳术治疗效果的影响因素.结果 保乳组3年无瘤生存率为81.63％,改良组为85.71％,无明显差异(P>0.05).保乳组生存和死亡患者在淋巴结状态及切缘情况上有明显差异(P<0.05).将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算,结果显示:淋巴结情况及切缘情况均是保乳术患者预后的影响因素.结论 保乳术对于35岁以下乳腺癌患者治疗效果与改良根治术相同,远期无瘤生存率高,值得临床推广应用.
作者：容召；关莹 刊期： 2018年第17期
目的 分析研讨手术室全程无缝隙护理模式对剖宫产产妇心理状况及生理应激的影响.方法 随机从2015年8月～2018年2月在我院分娩的剖宫产产妇中抽取80例进行讨论,依据其护理干预方式不同分为对照组和观察组各40例,观察组接受手术室全程无缝隙护理模式,对照组接受手术室常规护理,观察比较两组产妇心理状况和生理应激状况等.结果 比较SAS、SDS评分,护理前,组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾上腺素、皮质醇、收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组排气时间、泌乳时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议可将手术室全程无缝隙护理模式应用于剖宫产产妇护理中,可明显降低其生理应激反应,改善产妇心理状况,促进术后泌乳和排气,值得推广.
作者：方晓红 刊期： 2018年第17期
目的 分析CT联合胸部X线检查肺部感染早期诊断准确率的影响.方法 选取我院2015年8月～2017年10月收诊疑似肺部感染患者123例,均行胸部X线、CT检查及痰液培养.以痰液培养为金标准,对比胸部X线联合CT与单一胸部X线的准确率.123例疑似肺部感染患者中,痰液培养结果显示阳性92例、阴性31例.胸部X线+CT诊断准确率为86.96％(80/92),较单一胸部X线61.96％(57/92)高,差异具有统计学意义(P<0.05);80例胸部X线+CT确诊患者中,CT影像学显示非特异性细菌感染34例、病毒感染4例、真菌感染19例、混合感染23例;非特异性细菌感染中实变影占67.65％(23/34)、磨玻璃影占14.71％(5/34)、结节影占11.76％(4/34)、线样影或磨玻璃影占5.88％(2/34);病毒感染中实变影占0.00％(0/4)、磨玻璃影占75.00％(3/4)、结节影占0.00％(0/4)、线样影或磨玻璃影占25.00％(1/4);真菌感染中实变影占21.05％(4/19)、磨玻璃影占47.37％(9/19)、结节影占26.32％(5/19)、线样影或磨玻璃影占5.26％(1/19);混合感染中实变影占21.74％(5/23)、磨玻璃影占65.22％(15/23)、结节影占8.70％(2/23)、线样影或磨玻璃影占4.35％(1/23).结论 CT联合胸部X线检查可提高肺部感染早期诊断准确率.
作者：徐宏旭；范红 刊期： 2018年第17期
目的 分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松导致脊柱压缩骨折的临床疗效.方法 选取我院2012年3月～2015年6月我院收治的48例脊柱骨质疏松性压缩骨折患者.随机分为对照组和观察组各24例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组行经皮椎体后凸成形术治疗.对比两组治疗前后活动能力评分、VAS评分、Cobb角变化情况及椎体压缩高度.结果 观察组活动能力评分以VAS评分、Cobb角以及椎体高度恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折,可有效恢复患者椎体高度及Cobb角度,提高患者活动能力,缓解疼痛,临床疗效较好.
作者：秦超；秦鸿飞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨在帕金森病诊治中进行肌电图震颤分析的临床价值.方法 将我院在2016年1月～2017年10月收治的30例帕金森病患者设为帕金森组,另将同期收治的30例特发性震颤患者设为震颤组,所有患者均行肌电图震颤分析,并对比分析结果.结果 帕金森组坐位静止时震颤频率低于震颤组,固定姿势震颤频率高于震颤组,差异有统计学意义(P<0.05);帕金森组坐位静止时震颤强度、固定姿势震颤强度均高于震颤组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,帕金森组坐位静止及固定姿势时震颤频率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),震颤强度显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌电图震颤分析用于诊断帕金森病准确性较高,且能够准确鉴别特发性震颤,指导临床治疗,有推广价值.
作者：黄美风；张向东 刊期： 2018年第17期
目的 对比氨磺必利与利培酮对初治精神分裂症患者的作用及安全性.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的120例初治精神分裂症患者.随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗.对比两组治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床效果及不良反应.结果 治疗前,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分均有所降低,和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴性症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阳性症状、一般精神病理、PANSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组临床治疗总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨磺必利与利培酮在改善初治精神分裂症患者阳性症状、临床治疗效果上作用差异不明显,且安全性相当,但氨磺必利可促进患者阴性症状的改善.
作者：姚玲 刊期： 2018年第17期
目的 探讨保留生育功能手术对卵巢恶性肿瘤患者的生存情况及生育力保存的影响.方法 选取2004年1月～2014年1月江西省妇幼保健院收治的29例采用保留生育功能手术治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者.回顾性分析患者的存活、月经及妊娠等情况.结果 29例保留生育功能的患者中,有2例患者因肿瘤复发而死亡,其余27例患者存活良好;有24例患者恢复了月经;4例妊娠,3例成功生育,所育子女体健.结论 采用保留生育功能的手术治疗对患者生存情况没有影响,且可获得较高的妊娠和分娩率,提示保留生育功能手术对年轻恶性生殖细胞肿瘤患者是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：李钰；伍琼芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨人文关怀和心理护理在晚期肺癌诊治中的价值.方法 选择2017年1月～2017年12月住院治疗的80例肺癌晚期患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和常规组各40例.对照组采取内科常规护理,试验组采用常规护理+人文关怀和心理护理,比较两组生活质量及对护理满意度.结果 两组在不同护理方式干预后疼痛、焦虑、治疗依从性、护理满意度与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组在不同护理方式干预后各项生活质量指标均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 对晚期肺癌患者实施人文关怀和心理护理,能改善其焦虑抑郁等不良心态,提升其对治疗的依从性及护理的满意度,改善其生活质量,取得更好的治疗效果,在临床工作中有着重要价值,值得推广.
作者：祁丽丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨常规超声与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法 选取我院2015年8月～2017年6月收治的甲状腺结节患者86例(106个结节),所有患者均实施常规超声及超声弹性成像检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种检测方法的诊断价值.结果 常规超声检查中,甲状腺恶性结节实质性、结节低回声、欠清晰边界及结节微钙化等发生率较良性结节高,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测准确度(97.17％)、灵敏度(93.75％)、特异度(98.65％)均较单项检测高,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性结节弹性评分分别为(1.62±0.74)分、(3.21±0.83)分,良性结节评分较恶性结节低,差异有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤评分分别为(1.59±0.72)分、(1.38±0.70)分,结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均较甲状腺癌评分低,差异有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规超声与超声弹性成像均可有效鉴别甲状腺结节良恶性,两种方式联合诊断可提升准确度、灵敏度及特异度,具有较高的应用价值.
作者：刘芳 刊期： 2018年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
