王亚全
目的 对比间隔补铁法和连续补铁法在儿童缺铁性贫血治疗中的应用效果.方法 将2016年3月～2017年6月收治的68例缺铁性贫血患儿按随机数字法分为对照组32例和观察组36例.对照组行连续补铁法治疗,观察组行间隔补铁法治疗,比较两组治疗情况.结果 观察组治疗有效率为97.22％,对照组为96.88％组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为8.33％,明显低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间隔补铁法和连续补铁法对儿童缺铁性贫血均可取得理想治疗效果,但间隔补铁法安全性更高,值得推广.
作者：童丽；胡文淼；张理斐 刊期： 2018年第17期
目的 研究大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症腹型过敏性紫癜(HSP)的可行性.方法 选取住院治疗的重症腹型过敏性紫癜患儿42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组常规给予抗感染、对症支持、琥珀酸氢化可的松治疗,观察组在对照组基础上行大剂量丙种球蛋白冲击治疗,监测两组腹痛缓解时间、血便消失时间、皮疹开始消退及完全消退时间,并随访6个月,对比两组总有效率和复发率.结果 观察组总有效率(95.2％)显著高于对照组(66.6％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腹痛、皮疹、血便症状均好转,观察组腹痛缓解时间、血便消失时间、皮疹开始消退时间及完全消退均显著较对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组复发率(9.5％)显著低于对照组(38.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症腹型过敏性紫癜可迅速缓解症状,提高有效率,降低复发率,具有一定的推广价值.
作者：林国模；潘晓芬；李尖；刘玉玲 刊期： 2018年第17期
目的 分析研讨手术室全程无缝隙护理模式对剖宫产产妇心理状况及生理应激的影响.方法 随机从2015年8月～2018年2月在我院分娩的剖宫产产妇中抽取80例进行讨论,依据其护理干预方式不同分为对照组和观察组各40例,观察组接受手术室全程无缝隙护理模式,对照组接受手术室常规护理,观察比较两组产妇心理状况和生理应激状况等.结果 比较SAS、SDS评分,护理前,组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾上腺素、皮质醇、收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组排气时间、泌乳时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议可将手术室全程无缝隙护理模式应用于剖宫产产妇护理中,可明显降低其生理应激反应,改善产妇心理状况,促进术后泌乳和排气,值得推广.
作者：方晓红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的优劣.方法 选取2013年2月～2015年2月在我院择期行子宫切除手术的子宫脱垂老年女性94例,随机分为对照组和研究组各47例,对照组采用传统阴式子宫切除术治疗;研究组采用改良阴式子宫切除术.比较两组临床疗效,记录临床观察指标,进行为期1～3年的随访.结果 对照组有效率为78.72％低于研究组的93.62％,差异有统计学意义P<0.05).对照组手术时间、出血量、拔尿管时间、排气时间及出院时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1～3年,未出现并发症.结论与传统阴式子宫切除术比较,改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效显著,具有损伤小、恢复快及并发症低等优势,值得推广应用.
作者：郑蔓嘉；陈婵玉；谢妙珠 刊期： 2018年第17期
目的 探讨动态心电图(DCG)联合超声心动图(UCG)诊断冠心病(CAD)伴心力衰竭(HF)的应用价值.方法 回顾性分析2014年6月～2016年12月于我院确诊的216例CAD患者的临床资料,所有患者均行DCG和UCG检查.比较DCG和UCG联合诊断与单一诊断的准确性差异.同时将216例患者分为CAD伴HF组112例和单纯CAD组104例.比较两组患者DCG和UCG检查结果的差异.结果 DCG和UCG联合诊断灵敏度显著高于DCG及UCG单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);CAD伴HF组患者HR、LVEDD均高于单纯CAD组,SDNN、SDANN、LVESD、LVEF则均低于单纯CAD患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DCG和UCG联合诊断CAD伴HF的准确性高于单一诊断,且DCG和UCG结果可作为疾病诊断的参考依据.
作者：夏敏；刘诚霏；唐娟；周斌；杨琳；唐其纯 刊期： 2018年第17期
目的 探讨间苯三酚联合糖皮质激素治疗小儿肠套叠的价值.方法 选择2008年5月～2014年5月我院收治的肠套叠患儿360例.按用药不同分为间苯三酚组、山莨菪碱组和地塞米松组各120例.三组患儿均给予空气灌肠复位治疗.治疗前,间苯三酚组使用间苯三酚联合地塞米松治疗,山莨菪碱组采用山莨菪碱注射液联合地塞米松治疗,地塞米松组使用地塞米松治疗.观察对比三组患儿平均复位数据、不良反应发生率及复发率.结果 间苯三酚组患儿平均复位时间为7.5±3.6min,明显短于山莨菪碱组的11.3±3.2min与地塞米松组的14.7±3.7,差异有统计学意义(P<0.05);间苯三酚组不良反应发生率为20.00％,与山莨菪碱组的16.67％和地塞米松组的18.33％比较,差异无统计学意义(P>0.05);间苯三酚组复发率为2.50％,明显少于山莨菪碱的10.8％和地塞米松组的24.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用间苯三酚联合糖皮质激素辅助治疗小儿肠套叠,能够减少复位时间、降低不良反应发生率及预防复发,值得推广应用.
作者：姚志广 刊期： 2018年第17期
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)在小儿急性细菌性上呼吸道感染疾病类型鉴别诊断中的应用.方法 选取2017年1月～6月我院收治621例急性上呼吸道感染患儿.根据疾病类型不同分为细菌感染组317例和病毒感染组304例,另选同期72例健康的体检小儿作为对照组.结果 三组之间血清hs-CRP、PCT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP联合PCT诊断小儿急性细菌性上呼吸道感染的敏感度和特异度均高于单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);AUC显示:hs-CRP联合PCT>PCT>hs-CRP;Youd指数显示:PCT>hs-CRP>hs-CRP联合PCT.结论 PCT对小儿急性细菌性上呼吸道感染的真实性高,hs-CRP联合PCT对小儿急性细菌性上呼吸道感染的敏感度与特异度高.
作者：杨东海；李国添 刊期： 2018年第17期
目的 对中药材以及中药饮片的质量现状以及控制对策进行探讨,希望为中药材以及中药饮片的质量控制提供参考.方法 通过分析中药材即中药饮片质量控制的现状进行分析,进而提出相应的质量控制对策,以加强中药材及中药饮片的质量监管.结果 在对中药材及中药饮片的质量进行控制的过程中,需要从药材质量采购审查、药材验收和检验、中药材及饮片的储存管理、中药材市场监管以及药材炮制加工环节进行控制.结论 加强中药材及中药饮片的质量控制,对中药材和中药饮片质量和临床用药的安全性起到了积极的作用.
作者：李丽娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨真空负压联合维生素E、他莫昔芬治疗阴茎硬结症的临床疗效.方法 选取我院门诊2011年1月～2018年1月收治的阴茎硬结症患者40例.按数字表法随机分为观察组和对照组各20例.观察组患者均采用真空负压(VCD)联合口服维生素E、他莫昔芬治疗.对照组患者单纯予口服维生素E、他莫昔芬治疗.观察对比两组患者临床疗效,及自评阴茎勃起硬度、弯曲度、勃起疼痛改善情况,评价患者性生活质量.结果 观察组治疗总有效率为75.00％,与对照组的50.00％比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者阴茎勃起疼痛、阴茎勃起时弯曲度、阴茎勃起硬度自评情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组国际勃起功能调查问卷(IIEF-5)评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VCD联合药物治疗能更好的校正阴茎的弯曲,对勃起功能有显著改善,能缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,治疗方法简单、安全,无创伤性,疗效肯定,值得临床推广.
作者：杨应国；徐和平；周晓皮；刘晖；胡科兵；余赣强 刊期： 2018年第17期
目的 研究皮肤科门诊就诊人员的梅毒感染情况,为预防和控制梅毒的工作提供有效数据.方法 选取2016年1月～2017年12月我院皮肤科门诊就诊患者1257例,对其进行Trust血清学检测,统计患者中梅毒感染情况,分析相关数据.结果 统计数据表明在皮肤科门诊就诊的1257例患者,其中女性梅毒阳性检测率高于男性(P<0.05),高年龄组梅毒阳性检测率高(P<0.05).结论 加强性病知识宣传力度,为百姓健康保驾护航.
作者：刘萍；张菁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于保护动机理论为框架的综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能恢复的影响.方法 选取在我院接受治疗的VAP患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用基于保护动机理论为框架的综合护理干预.对比两组护理前后生活质量评分、ICU住院时间及两组肺功能恢复情况.结果 经护理,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架的综合护理干预应用于ICU VAP患者,可有效提升患者生活质量,缩短ICU住院时间,利于患者恢复肺功能.
作者：王付香 刊期： 2018年第17期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效.方法 选取2016年1～12月收治的慢性胃炎患者112例,根据不同用药分为对照组58例和观察组54例.观察组采取阿莫西林、克拉霉素联合埃索美拉唑治疗;对照组采取阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗;对比两组治疗前后症状积分、症状疗效、胃镜活组织病理检查结果及不良反应情况.结果 治疗后,观察组上腹隐痛、餐后胃胀、食欲减退、反酸、恶心呕吐积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状疗效总有效为96.30％,显著高于对照组的87.93％,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃镜活组织病理检查结果对比,观察组临床总有效为92.59％,大于对照组的81.03％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.70(2/54),显著低于对照组的22.41％(13/58),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑可显著缓解慢性胃炎的症状,促进胃黏膜愈合,整体疗效优于奥美拉唑,且前者不良反应少、安全性较高,值得临床推广采用.
作者：张家文 刊期： 2018年第17期
目的 将针灸应用于骨关节炎(OA)的治疗中,探讨其临床效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的膝骨关节炎(KOA)患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组给予针灸治疗,对照组给予常规西医治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节僵硬程度、膝部功能、膝骨关节疼痛情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后骨关节炎指数评分表(WOMAC)评分和视觉模拟评估法(VAS)评分较治疗前明显降低、Lysholm膝关节评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组治疗后WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将针灸应用于KOA的治疗中临床效果显著,能有效改善膝关节僵硬程度和膝部功能,减轻膝骨关节疼痛,值得临床推广应用.
作者：唐琼 刊期： 2018年第17期
目的 对比布地奈德与丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘效果.方法 选取我院2015年2月～2017年2月收治的160例小儿哮喘急性发作期患儿.分为治疗组95例和对照组65例.对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予布地奈德治疗,对比两组疗效及肺功能改善情况.结果 治疗组总有效率为90.52％,对照组为90.76％,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组临床控制率为44.21％,显著高于对照组的26.15％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1(％pred)、PEF(％pred)、FEF(25～75)％(％pred)均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后,两组FEV1(％pred)、PEF(％pred)、FEF(25～75)％(％pred)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德和丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘均可取的较好疗效,改善患儿气道通气状态及肺功能.
作者：胡光玉；童和平；叶永灿 刊期： 2018年第17期
目的 对比改良自然周期方案和拮抗剂方案在卵巢反应不良患者IVF治疗中的应用.方法 选取我院2015年8月～2017年7月我院收治的82例卵巢反应不良行IVF治疗.随机分为观察组和对照组各41例.观察组采用改良自然周期方案治疗,对照组采用拮抗剂方案治疗.观察对比两组患者IVF治疗结局,包括:获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率及活产率;观察对比两组每周期Gn总用量及促排药物费用.结果 两组获卵数、优质胚胎率、妊娠率及活产率比较,无显著差异(P>0.05).观察组每周期治疗费显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良自然周期方案和拮抗剂方案在卵巢反应不良患者治疗结局没有差异.临床上如考虑降低患者周期的治疗费用建议运用改良自然周期的方案治疗.
作者：丁书芳；杨胜 刊期： 2018年第17期
目的 探究经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的效果.方法 选取我院2016年2月～2017年3月收治的90例老年腰椎管狭窄症患者.根据治疗方法不同分为对照组和研究组各45例.对照组采用全椎板切除手术进行治疗,研究组采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗.比较两组患者治疗效果,手术时间、术中出血量、拔除引流管时间,并发症发生率,术前术后疼痛评分、ODI指数、MacNab评分.结果 研究组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、拔除引流管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组疼痛评分、ODI指数、MacNab评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能,减少并发症发生,且手术操作简单,出血少,引流时间短,值得推广.
作者：张会生 刊期： 2018年第17期
目的 探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选择2015年1月～2018年1月就诊于妇产科的100例妊高症产妇,应用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组血压、产后出血、负性情绪评分及护理满意度.结果 护理后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);产后出血发生率低于对照组(P<0.05),其产后2、24h出血量均低于对照组(P<0.05);焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);总满意率高于对照组(P<0.05).结论 优质护理应用于妊高症产妇中切实可行,可提高血压控制效果,减少产后出血,还可缓解产妇负性情绪,使其对护理服务更加满意.
作者：张艳 刊期： 2018年第17期
目的 探究慢性肾衰竭(CRF)长期住院血液透析(HD)治疗所感染的病原菌分布特点及耐药性.方法 收集2016年1月～2017年1月我院肾内科收治的496例行HD治疗的CRF患者的病原学检查资料.分析标本分布及构成比、病原菌分布及构成比,记录主要病原菌的耐药情况.结果 患者发生医院感染率为43.55％(216/496);标本来源以痰液、血液为主,共占85.65％(185/216).标本中检出病原为革兰阴性菌占61.91％(91/147),其中大肠埃希菌对哌拉西林耐药率高83.33％,肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率高80.95％,铜绿假单胞菌对头孢类抗生素耐药率高64.71％;常见的革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素的耐药率高79.31％,链球菌属对庆大霉素的耐药率高90.91％.结论行HD治疗的CRF患者医院感染发生率较高,主要的病原菌为革兰阴性菌,临床治疗感染时应注意病原菌对抗生素的耐药性,合理规范使用抗生素.
作者：郑晶冰 刊期： 2018年第17期
目的 对急诊腹痛患者分诊误诊的原因及预防方法进行讨论分析.方法 选取2017年2月～8月到我院因腹痛急诊就诊的分诊误诊患者240例,对其临床资料进行分析,分析出误诊的原因并给予适当的预防方法.结果 患者自身因素导致出现误诊几率要明显高于其他因素(P<0.05).结论 急诊科具有突发性、多变性、复杂性等特点,应不断的提高分诊护士的整体素质,对就诊的腹痛患者进行追踪,对其临床症状、分诊误诊等进行分析,并根据分析的结果制定相应的预防方法,提高分诊准确率.
作者：范文锋；黄韶荣；罗维 刊期： 2018年第17期
目的 研究大量输血治疗后血清电解质指数、凝血四项水平变化及其临床意义.方法 选取我院2013年1月～2017年6月大量输血治疗的74例患者作为研究对象,比较治疗前后血清电解质指数变化、凝血四项指标变化,并分析其临床意义.结果 治疗后血清K+、TCa、TCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清Cl-、Na+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后FIB水平低于治疗前,PT、TT、APTT高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大量输血治疗后患者极易发生代谢性酸中毒、低血钙、低钾、凝血功能紊乱等症状,临床应时刻监测患者血清K+、TCa、TCO2水平,避免或减少电解质紊乱,并根据患者凝血四项指标水平及时进行冷沉淀、补充血浆,改善凝血功能.
作者：李明明 刊期： 2018年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
