姚志广
目的 探讨早期肢体功能训练护理在脑梗死患者中的应用效果及生存质量影响.方法 选取于2016年12月～2017年12月入我院进行治疗的140例脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予早期肢体功能训练护理,比较两组患者的护理效果、Barthel指数以及生活质量.结果 经不同护理方法护理后,观察组患者总有效率为88.57％,显著高于对照组患者的总有效率72.86％,差异有统计学意义(P<0.05);相较于护理前,Barthel指数均明显升高,观察组患者Barthel指数比对照组升高幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量总分为88.23±1.27分,显著高于对照组患者生活质量总分77.87±1.24分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肢体功能训练护理能有效改善脑梗死患者的预后,有助于患者患肢恢复正常功能,提高患者的生活质量.
作者：姚远 刊期： 2018年第17期
目的 探讨间苯三酚联合糖皮质激素治疗小儿肠套叠的价值.方法 选择2008年5月～2014年5月我院收治的肠套叠患儿360例.按用药不同分为间苯三酚组、山莨菪碱组和地塞米松组各120例.三组患儿均给予空气灌肠复位治疗.治疗前,间苯三酚组使用间苯三酚联合地塞米松治疗,山莨菪碱组采用山莨菪碱注射液联合地塞米松治疗,地塞米松组使用地塞米松治疗.观察对比三组患儿平均复位数据、不良反应发生率及复发率.结果 间苯三酚组患儿平均复位时间为7.5±3.6min,明显短于山莨菪碱组的11.3±3.2min与地塞米松组的14.7±3.7,差异有统计学意义(P<0.05);间苯三酚组不良反应发生率为20.00％,与山莨菪碱组的16.67％和地塞米松组的18.33％比较,差异无统计学意义(P>0.05);间苯三酚组复发率为2.50％,明显少于山莨菪碱的10.8％和地塞米松组的24.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用间苯三酚联合糖皮质激素辅助治疗小儿肠套叠,能够减少复位时间、降低不良反应发生率及预防复发,值得推广应用.
作者：姚志广 刊期： 2018年第17期
目的 研究皮肤科门诊就诊人员的梅毒感染情况,为预防和控制梅毒的工作提供有效数据.方法 选取2016年1月～2017年12月我院皮肤科门诊就诊患者1257例,对其进行Trust血清学检测,统计患者中梅毒感染情况,分析相关数据.结果 统计数据表明在皮肤科门诊就诊的1257例患者,其中女性梅毒阳性检测率高于男性(P<0.05),高年龄组梅毒阳性检测率高(P<0.05).结论 加强性病知识宣传力度,为百姓健康保驾护航.
作者：刘萍；张菁 刊期： 2018年第17期
目的 探讨超声检测孕囊大小对药物流产效果的影响.方法 选择2015年5月～2016年4月在我院接受经腹部超声检测的孕妇220例,根据孕囊平均直径(D)分成甲、乙、丙三组,孕囊直径分别介于0.5～1.0cm、1.1～1.5cm、1.6～2.5cm.遵医嘱服用米索前列醇和米非司酮.观察和对比三组的流产情况.结果 三组药物完全流产率分别为69.74％、91.25％、67.19％,乙组完全流产率明显高于甲、丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲、丙组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).乙组服米索前列醇前、6h内排出孕囊率分别为6.25％、20.00％,显著高于甲组的0.00％、6.58％与丙组的0.00％、10.94％,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲、丙组服米索前列醇前、6h内排出孕囊率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论药物流产效果与孕囊大小密切相关,其中超声检测测量直径为1.0～1.5cm的孕囊更容易排出,完全流产率可高达90％以上.
作者：张碧兰；罗萍；张铭金 刊期： 2018年第17期
目的 分析研讨手术室全程无缝隙护理模式对剖宫产产妇心理状况及生理应激的影响.方法 随机从2015年8月～2018年2月在我院分娩的剖宫产产妇中抽取80例进行讨论,依据其护理干预方式不同分为对照组和观察组各40例,观察组接受手术室全程无缝隙护理模式,对照组接受手术室常规护理,观察比较两组产妇心理状况和生理应激状况等.结果 比较SAS、SDS评分,护理前,组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾上腺素、皮质醇、收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组排气时间、泌乳时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 建议可将手术室全程无缝隙护理模式应用于剖宫产产妇护理中,可明显降低其生理应激反应,改善产妇心理状况,促进术后泌乳和排气,值得推广.
作者：方晓红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取2014年1月～2017年10月行芒硝外敷治疗的粘连性肠梗阻患者42例作为观察组,同时选取采用常规治疗的粘连性肠梗阻患者42例为对照组,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、排水样便时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻效果显著,有利于及早改善临床症状,值得临床推广应用.
作者：贾克丽 刊期： 2018年第17期
目的 研究中央型前置胎盘产后出血采用Bakri球囊填塞治疗的疗效及可行性.方法 选取2016年3月～2017年6月中央型前置胎盘产后出血患者96例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各48例.对照组给予宫腔填纱术联合B-lynch缝合治疗,观察组给予Bakri球囊填塞治疗.对比两组治疗效果(术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量)、月经恢复情况及并发症发生率.结果 观察组止血时间、手术时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量、输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率未8.33％(4/48)低于对照组的25.00％(12/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复时间、产后恶露时间、产后月经周期与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Bakri球囊填塞应用于中央型前置胎盘产后出血治疗中效果显著,能有效降低出血量及并发症发生率,且不影响术后月经恢复,安全性高.
作者：李明霞 刊期： 2018年第17期
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性.方法 选取2015年9月～2017年10月我院收治的老年晚期胃癌患者80例,将其按照随机数字法分为对照组和观察组各40例.对照组采用顺铂联合替吉奥治疗,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,统计对比两组患者的临床疗效及不良发生率情况.结果 观察组患者的缓解率为57.50％,高于对照组的40.00％,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良发生率为17.50％,低于对照组的32.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗,可以有效控制和缓解患者的病情,减少不良反应,治疗效果更加安全有效,值得推广和应用.
作者：蔡延庆 刊期： 2018年第17期
目的 探索剖宫产产妇开展心理护理联合健康教育对其产后生活质量的影响性.方法 选取2016年2月～2017年2月在我院行剖宫产的120例产妇,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理护理联合健康教育.结果 观察组产妇焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率、心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施心理护理联合健康教育,能够提高产妇产后生活质量.
作者：朱家欣 刊期： 2018年第17期
目的 对经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的安全性和疗效进行比较.方法 选取我院2016年1月～2017年9月收治的高危良性前列腺增生患者60例.根据入院就诊顺序均分为对照组和观察组各30例.对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道前列腺剜除术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后留置尿管时间,治疗后3个月的IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR及并发症等.结果 观察组手术时间、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术后,观察组IPSS评分、QOL评分显著低于对照组,Qmax显著高于对照组、PVR显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 经尿道前列腺剜除术治疗高危良性前列腺增生更具优势.
作者：李永青 刊期： 2018年第17期
目的 分析APACHEⅡ评分在评估危重患者病情中的应用价值.方法 随机抽取2017年1月～2018年1月收治的危重患者56例患者资料做回顾分析,依据28d生存率分为死亡组(27例)和生存组(29例),患者各阶段均接受APACHEⅡ评分评估其病情状况,计算并预估疾病死亡危险度,评价分辨度和校准度,预估APACHEⅡ预测效力,分析APACHEⅡ评分变化差异.结果 比较APACHEⅡ1评分,组间差异无统计学意义(P>0.05),生存组APACHEⅡ2评分、死亡危险度、APACHEⅡ变化率均低于死亡组,组间差异有统计学意义(P<0.05).56例患者中共27例死亡,其中死亡率高的APACHEⅡ评分阶段为>30分(100％),其次为21～30分(77.78％)、11～20分(38.46％),提示APACHEⅡ评分与危重患者死亡率有正性关系.结论 临床可用APACHEⅡ评分预估危重患者病情状况,A-PACHEⅡ评分与危重患者死亡率有正性关系,其分辨度、校准度均较高,临床可将其纳入到首选评估方式中进行选择.
作者：劳传毅；林云宾；叶日康 刊期： 2018年第17期
目的 分析研究彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断价值.方法 选取2013年6月～2017年9月我院收治的45例左肾静脉受压综合征患者作为观察组,另选45例体检健康者作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组左肾静脉狭窄位置、近肾门段内径与峰值流速进行检测,计算相应的内径比值,并进行比较.结果 观察组左肾静脉狭窄位置的内径明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左肾静脉狭窄位置的流速显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组内径比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声能有效检测左肾静脉狭窄位置的内径和峰值流速,同时对内径比值进行计算,对诊断左肾静脉受压综合征价值显著.
作者：郑磊；魏海东；宋喜亮；韩碧波；周东 刊期： 2018年第17期
目的 探讨无痛导尿对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及舒适度的影响.方法 选取2017年7月～10月行全身麻醉手术患者249例,按随机数字表法分成观察组125例和对照组124例.对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理.观察两组苏醒期躁动及导尿过程中的舒适度情况.结果 观察组躁动评级优于对照组,且躁动发生率及躁动评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导尿时舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导尿黏膜损伤率(15.20％)较对照组(29.03％)低,且导尿消耗时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉手术患者应用无痛导尿可提升导尿时的舒适度,降低患者苏醒期躁动发生率和躁动评分,降低对患者尿道黏膜的损伤,具有较好的安全性.
作者：陈银英；卢娅萍 刊期： 2018年第17期
目的 研究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及对患者血清血清转化生长因子-p1(TGF-p1)的影响.方法 选取我院收治的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为对照组和研究组各41例.对照组予以阿德福韦酯治疗,研究组加用复方甘草酸苷治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清TGF-p1、TNF-α水平以及肝功能指标.结果 研究组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,研究组血清TGF-p1、TNF-α水平均低于对照组差异有统计学意义(P<0.01);研究组ALT、GCT及AST均显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者肝功能,同时对TGF-p1、TNF-α等细胞因子具有一定抑制作用,值得临床推广.
作者：任松 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于保护动机理论为框架的综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能恢复的影响.方法 选取在我院接受治疗的VAP患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用基于保护动机理论为框架的综合护理干预.对比两组护理前后生活质量评分、ICU住院时间及两组肺功能恢复情况.结果 经护理,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架的综合护理干预应用于ICU VAP患者,可有效提升患者生活质量,缩短ICU住院时间,利于患者恢复肺功能.
作者：王付香 刊期： 2018年第17期
目的 分析CT联合胸部X线检查肺部感染早期诊断准确率的影响.方法 选取我院2015年8月～2017年10月收诊疑似肺部感染患者123例,均行胸部X线、CT检查及痰液培养.以痰液培养为金标准,对比胸部X线联合CT与单一胸部X线的准确率.123例疑似肺部感染患者中,痰液培养结果显示阳性92例、阴性31例.胸部X线+CT诊断准确率为86.96％(80/92),较单一胸部X线61.96％(57/92)高,差异具有统计学意义(P<0.05);80例胸部X线+CT确诊患者中,CT影像学显示非特异性细菌感染34例、病毒感染4例、真菌感染19例、混合感染23例;非特异性细菌感染中实变影占67.65％(23/34)、磨玻璃影占14.71％(5/34)、结节影占11.76％(4/34)、线样影或磨玻璃影占5.88％(2/34);病毒感染中实变影占0.00％(0/4)、磨玻璃影占75.00％(3/4)、结节影占0.00％(0/4)、线样影或磨玻璃影占25.00％(1/4);真菌感染中实变影占21.05％(4/19)、磨玻璃影占47.37％(9/19)、结节影占26.32％(5/19)、线样影或磨玻璃影占5.26％(1/19);混合感染中实变影占21.74％(5/23)、磨玻璃影占65.22％(15/23)、结节影占8.70％(2/23)、线样影或磨玻璃影占4.35％(1/23).结论 CT联合胸部X线检查可提高肺部感染早期诊断准确率.
作者：徐宏旭；范红 刊期： 2018年第17期
目的 探讨采用小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 选取2015年4月～2017年5月80例脑出血患者展开研究,采用双色球随机模式均分为对照组和试验组各40例,对照组实施传统开颅手术治疗,试验组实施小骨窗血肿清除术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 试验组术前血肿量与对照组比较无明显差异(P>0.05),术后残留血肿量显著低于对照组,血肿清除率也明显比对照组高(P<0.05);试验组手术时间及住院时间比对照组明显更短,术中出血量更少(P<0.05);治疗前两组格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后试验组GCS评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率比对照组显著更低(P<0.05).结论 脑出血采用小骨窗血肿清除术较传统开颅手术疗效更佳,能提高血肿清除效果及显著提升患者恢复效率,改善患者预后,且具有更高的安全性,值得推广.
作者：薛长理；张万宏；郑光明；张金礼 刊期： 2018年第17期
目的 分析鞍区脑膜瘤采用不同入路显微外科手术的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年12月我院收治的例鞍区脑膜瘤,均接受显微手术切除.其中纵裂入路例为纵裂组,翼点入路例为翼点组,额下入路例为额下组.于手前及术后1周评估患者GCS评分,并记录手术切除效果、围手术期并发症情况.随访3个月,观察比较患者生活质量改善情况.结果 纵裂组、翼点组及额下组术前GCS评分分别为6.4±0.9分、6.5±1.0分和6.4±1.1分;而术后1周时分别为12.4±1.3分、11.9±1.2分和15.6±1.4分.术前3组GCS评分比较无显著差异(P>0.05),而术后纵裂组GCS评分优于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者手术切除效果及生活质量改善率比较,无显著差异(P>0.05),纵裂组并发症发生率显著低于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞍区脑膜瘤采用不同显微手术入路均可获得较好的切除效果,但纵裂入路在改善神经症状、降低并发症方面具有显著优势.
作者：李光；马鸿元；张景龙；陈竹；梁志辉；李勇军；乔占东 刊期： 2018年第17期
目的 研究在家庭医生制服务工作模式下对老年人轻度焦虑症进行心理干预的方法和效果.方法 选取徐家汇街道社区卫生服务中心科汇卫生服务站6个居委内签约家庭中60岁及以上老年轻度焦虑患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在家庭医生制服务工作模式下给予心理干预.对比患者心理干预前后患者广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSQ)的评分情况.结果 干预前,两组患者GAD-7和SSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组GAD-7和SSQ评分较干预前无明显改善(P>0.05);而观察组GAD-7评分明显降低,SSQ评分明显升高,且GAD-7评分明显低于对照组,SSQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P
作者：彭磊 刊期： 2018年第17期
目的 研究大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症腹型过敏性紫癜(HSP)的可行性.方法 选取住院治疗的重症腹型过敏性紫癜患儿42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组常规给予抗感染、对症支持、琥珀酸氢化可的松治疗,观察组在对照组基础上行大剂量丙种球蛋白冲击治疗,监测两组腹痛缓解时间、血便消失时间、皮疹开始消退及完全消退时间,并随访6个月,对比两组总有效率和复发率.结果 观察组总有效率(95.2％)显著高于对照组(66.6％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腹痛、皮疹、血便症状均好转,观察组腹痛缓解时间、血便消失时间、皮疹开始消退时间及完全消退均显著较对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组复发率(9.5％)显著低于对照组(38.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症腹型过敏性紫癜可迅速缓解症状,提高有效率,降低复发率,具有一定的推广价值.
作者：林国模；潘晓芬；李尖；刘玉玲 刊期： 2018年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
