劳传毅；林云宾；叶日康
目的 探讨经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度对预测早产的价值.方法 选取2015年1月～2017年12月我在院妇产科收治的接受产前检查的初产妇86例.对产妇进行经阴道超声检查,对宫颈长度、空颈内口宽度进行测量,并将产妇按照妊娠结局分成非早产组和早产组,对比两组产妇阴道超声检查结果.结果 本组86例产妇中,早产者6例,早产发生率为6.98％.早产组产妇的宫颈长度较非早产组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);早产组产妇宫颈内口宽度较非早产组显著更长,差异有统计学意义(P<0.05);早产组与非早产组Bishop评分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道超声检查测量宫颈长度、宫颈口内宽度对于预测早产具有显著的临床价值,准确性较高,可将其作为早产预测的有效指标.
作者：邓魏敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨等容血液稀释联合控制性降压在颅脑外伤手术中的作用.方法 选取2015年1月～2017年1月收治的颅脑外伤手术患者50例.分为对照组和观察组各25例,均行开颅血肿完全清除并去骨瓣减压术治疗,术前对照组采用控制性降压处理,观察组行等容血液稀释联合控制性降压处理;对比两组情况.结果 全麻插管后等容血液稀释前(T0)时两组血流动力学指标、脑组织氧代谢指标比较均无明显差异(P>0.05);其余各时间点比较,观察组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)均明显优于对照组(P<0.05);术后随访6个月,两组肢体运动功能(Fugl-Meyer)与日常生活活动能力评分(Barthel)明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用等容血液稀释联合控制性降压对颅脑外伤手术患者进行处理可提高术血流动力学的稳定性,可避免增加脑组织氧代谢量,为手术顺利开展提供保障.
作者：马红军 刊期： 2018年第17期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效.方法 选取2016年1～12月收治的慢性胃炎患者112例,根据不同用药分为对照组58例和观察组54例.观察组采取阿莫西林、克拉霉素联合埃索美拉唑治疗;对照组采取阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗;对比两组治疗前后症状积分、症状疗效、胃镜活组织病理检查结果及不良反应情况.结果 治疗后,观察组上腹隐痛、餐后胃胀、食欲减退、反酸、恶心呕吐积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状疗效总有效为96.30％,显著高于对照组的87.93％,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃镜活组织病理检查结果对比,观察组临床总有效为92.59％,大于对照组的81.03％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.70(2/54),显著低于对照组的22.41％(13/58),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑可显著缓解慢性胃炎的症状,促进胃黏膜愈合,整体疗效优于奥美拉唑,且前者不良反应少、安全性较高,值得临床推广采用.
作者：张家文 刊期： 2018年第17期
目的 分析关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对VAS评分的影响.方法 选取我院2014年3月～2017年3月收治的膝关节半月板损伤30例.所有患者均进行关节镜下半月板部分切除术.随访1年,观察患者膝关节功能恢复情况、WOMAC骨关节炎指数及疼痛程度.结果 经治疗后,患者术后3个月、6个月、1年膝关节优良率分别为90％、96.67％和80％;术后3个月、6个月、1年的WOMAC骨关节炎指数及疼痛程度均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤具有良好的近期疗效.
作者：姚力；吴健；马克勇 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于保护动机理论为框架的综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能恢复的影响.方法 选取在我院接受治疗的VAP患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用基于保护动机理论为框架的综合护理干预.对比两组护理前后生活质量评分、ICU住院时间及两组肺功能恢复情况.结果 经护理,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架的综合护理干预应用于ICU VAP患者,可有效提升患者生活质量,缩短ICU住院时间,利于患者恢复肺功能.
作者：王付香 刊期： 2018年第17期
目的 探讨早期肢体功能训练护理在脑梗死患者中的应用效果及生存质量影响.方法 选取于2016年12月～2017年12月入我院进行治疗的140例脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予早期肢体功能训练护理,比较两组患者的护理效果、Barthel指数以及生活质量.结果 经不同护理方法护理后,观察组患者总有效率为88.57％,显著高于对照组患者的总有效率72.86％,差异有统计学意义(P<0.05);相较于护理前,Barthel指数均明显升高,观察组患者Barthel指数比对照组升高幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量总分为88.23±1.27分,显著高于对照组患者生活质量总分77.87±1.24分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肢体功能训练护理能有效改善脑梗死患者的预后,有助于患者患肢恢复正常功能,提高患者的生活质量.
作者：姚远 刊期： 2018年第17期
目的 探讨免疫球蛋白早期滴注治疗新生儿溶血的临床疗效及对细胞免疫功能的影响.方法 选取2015年7月～2017年6月收治的新生儿溶血患儿116例,随机分为研究组和对照组各58例.对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予早期静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗.比较两组临床疗效及治疗前后细胞免疫功能.结果 两组治疗后TBiL水平均明显降低(P<0.05),其中研究组降低程度明显短于对照组(P<0.05);研究组黄疸消退时间快于对照组(P<0.05);对照组治疗后IgG、CD3+、CD4+、CD8+水平无显著变化(P>0.05);研究组治疗后CD3+、CD8+水平无显著变化(P>0.05),治疗后3dIgG水平明显上升、CD4+水平明显下降(P<0.05),治疗后28d恢复至正常水平.结论 免疫球蛋白早期滴注应用于新生儿溶血的临床疗效显著,治疗初期可影响患儿的免疫功能,但治疗结束后会很快恢复.
作者：甘军宏 刊期： 2018年第17期
目的 探究经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的效果.方法 选取我院2016年2月～2017年3月收治的90例老年腰椎管狭窄症患者.根据治疗方法不同分为对照组和研究组各45例.对照组采用全椎板切除手术进行治疗,研究组采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗.比较两组患者治疗效果,手术时间、术中出血量、拔除引流管时间,并发症发生率,术前术后疼痛评分、ODI指数、MacNab评分.结果 研究组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、拔除引流管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组疼痛评分、ODI指数、MacNab评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能,减少并发症发生,且手术操作简单,出血少,引流时间短,值得推广.
作者：张会生 刊期： 2018年第17期
目的 探讨人文关怀和心理护理在晚期肺癌诊治中的价值.方法 选择2017年1月～2017年12月住院治疗的80例肺癌晚期患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和常规组各40例.对照组采取内科常规护理,试验组采用常规护理+人文关怀和心理护理,比较两组生活质量及对护理满意度.结果 两组在不同护理方式干预后疼痛、焦虑、治疗依从性、护理满意度与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组在不同护理方式干预后各项生活质量指标均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组较对照组改善更明显(P<0.05).结论 对晚期肺癌患者实施人文关怀和心理护理,能改善其焦虑抑郁等不良心态,提升其对治疗的依从性及护理的满意度,改善其生活质量,取得更好的治疗效果,在临床工作中有着重要价值,值得推广.
作者：祁丽丽 刊期： 2018年第17期
目的 对比布地奈德与丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘效果.方法 选取我院2015年2月～2017年2月收治的160例小儿哮喘急性发作期患儿.分为治疗组95例和对照组65例.对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予布地奈德治疗,对比两组疗效及肺功能改善情况.结果 治疗组总有效率为90.52％,对照组为90.76％,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组临床控制率为44.21％,显著高于对照组的26.15％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1(％pred)、PEF(％pred)、FEF(25～75)％(％pred)均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后,两组FEV1(％pred)、PEF(％pred)、FEF(25～75)％(％pred)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德和丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘均可取的较好疗效,改善患儿气道通气状态及肺功能.
作者：胡光玉；童和平；叶永灿 刊期： 2018年第17期
目的 探讨改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的优劣.方法 选取2013年2月～2015年2月在我院择期行子宫切除手术的子宫脱垂老年女性94例,随机分为对照组和研究组各47例,对照组采用传统阴式子宫切除术治疗;研究组采用改良阴式子宫切除术.比较两组临床疗效,记录临床观察指标,进行为期1～3年的随访.结果 对照组有效率为78.72％低于研究组的93.62％,差异有统计学意义P<0.05).对照组手术时间、出血量、拔尿管时间、排气时间及出院时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1～3年,未出现并发症.结论与传统阴式子宫切除术比较,改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效显著,具有损伤小、恢复快及并发症低等优势,值得推广应用.
作者：郑蔓嘉；陈婵玉；谢妙珠 刊期： 2018年第17期
目的 分析鞍区脑膜瘤采用不同入路显微外科手术的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年12月我院收治的例鞍区脑膜瘤,均接受显微手术切除.其中纵裂入路例为纵裂组,翼点入路例为翼点组,额下入路例为额下组.于手前及术后1周评估患者GCS评分,并记录手术切除效果、围手术期并发症情况.随访3个月,观察比较患者生活质量改善情况.结果 纵裂组、翼点组及额下组术前GCS评分分别为6.4±0.9分、6.5±1.0分和6.4±1.1分;而术后1周时分别为12.4±1.3分、11.9±1.2分和15.6±1.4分.术前3组GCS评分比较无显著差异(P>0.05),而术后纵裂组GCS评分优于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者手术切除效果及生活质量改善率比较,无显著差异(P>0.05),纵裂组并发症发生率显著低于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞍区脑膜瘤采用不同显微手术入路均可获得较好的切除效果,但纵裂入路在改善神经症状、降低并发症方面具有显著优势.
作者：李光；马鸿元；张景龙；陈竹；梁志辉；李勇军；乔占东 刊期： 2018年第17期
目的 探讨采用小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 选取2015年4月～2017年5月80例脑出血患者展开研究,采用双色球随机模式均分为对照组和试验组各40例,对照组实施传统开颅手术治疗,试验组实施小骨窗血肿清除术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 试验组术前血肿量与对照组比较无明显差异(P>0.05),术后残留血肿量显著低于对照组,血肿清除率也明显比对照组高(P<0.05);试验组手术时间及住院时间比对照组明显更短,术中出血量更少(P<0.05);治疗前两组格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后试验组GCS评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率比对照组显著更低(P<0.05).结论 脑出血采用小骨窗血肿清除术较传统开颅手术疗效更佳,能提高血肿清除效果及显著提升患者恢复效率,改善患者预后,且具有更高的安全性,值得推广.
作者：薛长理；张万宏；郑光明；张金礼 刊期： 2018年第17期
目的 探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选择2015年1月～2018年1月就诊于妇产科的100例妊高症产妇,应用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组血压、产后出血、负性情绪评分及护理满意度.结果 护理后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);产后出血发生率低于对照组(P<0.05),其产后2、24h出血量均低于对照组(P<0.05);焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);总满意率高于对照组(P<0.05).结论 优质护理应用于妊高症产妇中切实可行,可提高血压控制效果,减少产后出血,还可缓解产妇负性情绪,使其对护理服务更加满意.
作者：张艳 刊期： 2018年第17期
目的 将延续性护理干预用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术中,观察其对患者术后康复与生活质量的影响.方法 对2016年4月～2017年2月我院收治的40例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后患者分组研究,根据护理意愿差异将其分为观察组和对照组各20例,对照组行常规护理干预,观察组在基础上加入延续性护理干预,对两组护理后康复效果、生活质量情况进行观察.结果 观察组护理后Harris评分、生活质量评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00％,对照组并发症发生率为30.00％,两组并发症率相比观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者中效果理想,可改善患者髋关节功能,促进快速康复,提升生活质量,值得临床应用.
作者：周琴；王军花；张兴桂 刊期： 2018年第17期
目的 评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对两组手术治疗后神经功能缺损情况、疗效、并发症进行比较.两组治疗前NHISS评分差异不明显(P>0.05),观察组治疗后1w、治疗后1个月NHISS评分与参照组相比均明显更低(P<0.05);观察组临床优良率明显优于参照组(P<0.05);观察组死亡率明显低于参照组(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于参照组(P<0.05).与常规区域性骨瓣开颅手术相比,标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤效果更为显著,可减轻神经功能缺损程度,减少术后并发症,改善预后,值得临床应用.
作者：魏成博 刊期： 2018年第17期
目的 探讨芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取2014年1月～2017年10月行芒硝外敷治疗的粘连性肠梗阻患者42例作为观察组,同时选取采用常规治疗的粘连性肠梗阻患者42例为对照组,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、排水样便时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻效果显著,有利于及早改善临床症状,值得临床推广应用.
作者：贾克丽 刊期： 2018年第17期
目的 探讨右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果.方法 选取2017年3月～2018年2月本院收治86例手术患儿,根据入院时间分为对照组和观察组各43例.对照组采用咪达唑仑麻醉前滴鼻,观察组采用右美托咪定麻醉前滴鼻,对比两组不同时间点生命体征、镇静效果、疼痛程度、术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件发生率.结果 两组RR、HR、SpO2水平在不同时间点对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ramsay评分较对照组高,CHEOPS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件总发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿临床麻醉中采用右美托咪定麻醉前滴鼻可有效维持患儿生命体征稳定,提升镇静及镇痛效果,降低术后躁动及呼吸道不良事件发生率.
作者：同鑫 刊期： 2018年第17期
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性.方法 选取2015年9月～2017年10月我院收治的老年晚期胃癌患者80例,将其按照随机数字法分为对照组和观察组各40例.对照组采用顺铂联合替吉奥治疗,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,统计对比两组患者的临床疗效及不良发生率情况.结果 观察组患者的缓解率为57.50％,高于对照组的40.00％,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良发生率为17.50％,低于对照组的32.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗,可以有效控制和缓解患者的病情,减少不良反应,治疗效果更加安全有效,值得推广和应用.
作者：蔡延庆 刊期： 2018年第17期
目的 研究参苓白术散联合益生菌对小儿厌食症疗效及食欲调节因子的影响.方法 选取2016年3月～2017年5月我院收治的92例厌食症患儿.采用随机数字法分为对照组和研究组各46例.对照组单纯给予益生菌治疗,研究组在此基础上加用参苓白术散治疗,两组连续治疗14d.比较两组临床疗效、不良反应情况,同时比较两组治疗前后的食欲调节因子水平.结果 研究组治疗总有效率为91.30％,明显高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14d,研究组食欲调节因子ghrelin、NYP明显高于对照组(P<0.01),而leptin则低于对照组(P<0.01);此外,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 参苓白术散联合益生菌治疗小儿厌食症疗效确切,能够有效调节机体食欲调节因子水平,且安全性较高,值得临床推广.
作者：康超 刊期： 2018年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
