闫雪
目的 探讨保留生育功能手术对卵巢恶性肿瘤患者的生存情况及生育力保存的影响.方法 选取2004年1月～2014年1月江西省妇幼保健院收治的29例采用保留生育功能手术治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者.回顾性分析患者的存活、月经及妊娠等情况.结果 29例保留生育功能的患者中,有2例患者因肿瘤复发而死亡,其余27例患者存活良好;有24例患者恢复了月经;4例妊娠,3例成功生育,所育子女体健.结论 采用保留生育功能的手术治疗对患者生存情况没有影响,且可获得较高的妊娠和分娩率,提示保留生育功能手术对年轻恶性生殖细胞肿瘤患者是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：李钰；伍琼芳 刊期： 2018年第17期
目的 探讨半髋关节置换术与全髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果.方法 将2016年1月～2017年1月收治的老年股骨颈骨折患者105例中采取全髋关节置换的57例作为观察组,采用半髋关节置换的48例作为对照组.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后疼痛情况.随访3个月采用Harris评分评价髋关节恢复情况.结果 观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组住院时间和术后的并发症率比较无显著性差异(P>0.05),观察组发生疼痛情况和髋关节功能恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术和半髋关节置换术是两种有效的手术治疗方式,但全髋关节置换术患者疼痛少、关节功能恢复更好,适合于老年患者.
作者：王亚全 刊期： 2018年第17期
目的 探讨机械通气在长途转运呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 选取2009年1月～2017年11月在我中心长途车组行长途转运的80例呼吸衰竭患者.根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例.对照组采用面罩持续低流量吸氧,观察组采用气管插管呼吸机持续机械通气.比较两组患者的转运成功率、治疗前后动脉血气及各项指标变化、并发症发生率.结果 观察组转运成功率为95％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2、pH各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组转运期间并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气在长途转运呼吸衰竭患者的应用效果显著,能够有效提升转运成功率,改善血气分析及呼吸、心率指标,避免呼吸衰竭恶化,为入院抢救创造了良好条件,具有积极的临床意义.
作者：井国防；王晓辉 刊期： 2018年第17期
目的 探讨吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的76例膜性肾病患者.按照随机数字表分为对照组和观察组各38例.对照组给予激素联合环磷酰胺治疗,观察组给予激素联合吗替麦考酚酯治疗.观察对比两组临床疗效,24小时尿蛋白定量、Alb、TC、TG、Scr等指标.结果 治疗6个月时,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗12个月后,观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后24小时尿蛋白定量均低于治疗前、Alb高于治疗前,且观察组治疗后24小时尿蛋白定量及Alb水平改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后TC、TG水平均低于治疗前,且观察组降低幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前及治疗6个月、12个月时Scr比较无显著性差异(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯加泼尼松治疗膜性肾病临床效果较佳,可显著改善患者24小时尿蛋白、Alb、TC、TG等水平.
作者：桂永丰；印丹；张双；任泽银 刊期： 2018年第17期
目的 研究中央型前置胎盘产后出血采用Bakri球囊填塞治疗的疗效及可行性.方法 选取2016年3月～2017年6月中央型前置胎盘产后出血患者96例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各48例.对照组给予宫腔填纱术联合B-lynch缝合治疗,观察组给予Bakri球囊填塞治疗.对比两组治疗效果(术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量)、月经恢复情况及并发症发生率.结果 观察组止血时间、手术时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量、输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率未8.33％(4/48)低于对照组的25.00％(12/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复时间、产后恶露时间、产后月经周期与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Bakri球囊填塞应用于中央型前置胎盘产后出血治疗中效果显著,能有效降低出血量及并发症发生率,且不影响术后月经恢复,安全性高.
作者：李明霞 刊期： 2018年第17期
目的 研究皮肤科门诊就诊人员的梅毒感染情况,为预防和控制梅毒的工作提供有效数据.方法 选取2016年1月～2017年12月我院皮肤科门诊就诊患者1257例,对其进行Trust血清学检测,统计患者中梅毒感染情况,分析相关数据.结果 统计数据表明在皮肤科门诊就诊的1257例患者,其中女性梅毒阳性检测率高于男性(P<0.05),高年龄组梅毒阳性检测率高(P<0.05).结论 加强性病知识宣传力度,为百姓健康保驾护航.
作者：刘萍；张菁 刊期： 2018年第17期
目的 研究纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效及对呼吸力学参数的影响.方法 将我院收治的78例慢性阻塞性肺炎(COPD)伴呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各39例.两组均行常规治疗,包括扩张支气管、祛痰平喘、抗感染等,试验组在此基础上行纳诺酮+无创正压通气治疗,对照组行无创正压通气治疗.观察对比两组治疗后动脉血气参数、呼吸力学参数、统计治疗有效率.结果 治疗后,两组PH、PaO2、PaO2/FiO2水平均显著上升,PaCO2水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组各指标变化幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PIP、PP、Pm、PE、Ri得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率为92.31％,显著高于对照组的74.36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳诺酮联合无创正压通气能显著提高动脉血气与呼吸力学参数水平与治疗效果,值得临床推广.
作者：谷云凤 刊期： 2018年第17期
目的 探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性.方法 选取2015年9月～2017年10月我院收治的老年晚期胃癌患者80例,将其按照随机数字法分为对照组和观察组各40例.对照组采用顺铂联合替吉奥治疗,观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗,统计对比两组患者的临床疗效及不良发生率情况.结果 观察组患者的缓解率为57.50％,高于对照组的40.00％,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良发生率为17.50％,低于对照组的32.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗,可以有效控制和缓解患者的病情,减少不良反应,治疗效果更加安全有效,值得推广和应用.
作者：蔡延庆 刊期： 2018年第17期
目的 观察复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年10月收治的156例慢性湿疹患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各78例.对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方多粘菌素B软膏.对比两组治疗效果、不良反应、复发率及瘙痒消失时间、皮损消失时间.结果 观察组治疗总有效率(96.15％)明显高于对照组(85.89％)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.85％,与对照组的2.56％无明显差异(P>0.05);观察组复发率(2.56％)明显低于对照组(11.54％)(P<0.05);观察组瘙痒及皮损消失时间分别为(3.51±1.08)d、(12.88±1.37)d,均明显较对照组的(4.19±1.25)d、(13.73±1.51)d时间短差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方多粘菌素B软膏联合卤米松能有效提高慢性湿疹的治疗效果,并降低复发率,且起效更快.
作者：李德良；张红；司徒欣欣 刊期： 2018年第17期
目的 对急诊腹痛患者分诊误诊的原因及预防方法进行讨论分析.方法 选取2017年2月～8月到我院因腹痛急诊就诊的分诊误诊患者240例,对其临床资料进行分析,分析出误诊的原因并给予适当的预防方法.结果 患者自身因素导致出现误诊几率要明显高于其他因素(P<0.05).结论 急诊科具有突发性、多变性、复杂性等特点,应不断的提高分诊护士的整体素质,对就诊的腹痛患者进行追踪,对其临床症状、分诊误诊等进行分析,并根据分析的结果制定相应的预防方法,提高分诊准确率.
作者：范文锋；黄韶荣；罗维 刊期： 2018年第17期
目的 对中药材以及中药饮片的质量现状以及控制对策进行探讨,希望为中药材以及中药饮片的质量控制提供参考.方法 通过分析中药材即中药饮片质量控制的现状进行分析,进而提出相应的质量控制对策,以加强中药材及中药饮片的质量监管.结果 在对中药材及中药饮片的质量进行控制的过程中,需要从药材质量采购审查、药材验收和检验、中药材及饮片的储存管理、中药材市场监管以及药材炮制加工环节进行控制.结论 加强中药材及中药饮片的质量控制,对中药材和中药饮片质量和临床用药的安全性起到了积极的作用.
作者：李丽娟 刊期： 2018年第17期
目的 观察保护动机理论的综合护理在重症颅脑损伤患者术后中的应用效果.方法 选取2014年3月～2016年2月我院收治重症颅脑损伤患者74例.采用随机数表法分为对照组和观察组各37例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施保护动机理论的综合护理干预.对比两组术后并发症发生率及生存质量.结果 观察组术后并发症发生率为8.11％,显著低于对照组的29.73％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架的综合护理干预,可降低重症颅脑损伤患者术后并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：巩新宇 刊期： 2018年第17期
目的 分析乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系.方法 选取86例乳腺癌患者,术前均行高频二维超声和多普勒彩色超声检查,对乳腺肿块情况、腋窝淋巴结情况等检查,记录超声声像图表现;所有患者均在术中行淋巴结清扫,比较超声检查结果与淋巴结清扫结果.结果 86例患者经病理检查均明确诊断,淋巴结清扫发现46例为淋巴结转移,40例为无淋巴结转移.淋巴结转移者者毛刺征占比显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),血流分级明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),超声判断可疑淋巴结转移者比例明显高于非转移者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声检查中,肿块毛刺征、血流分级异常情况均有提示腋窝淋巴结转移可能,可为乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前预测提供重要参考.
作者：李敏 刊期： 2018年第17期
目的 将针灸应用于骨关节炎(OA)的治疗中,探讨其临床效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的膝骨关节炎(KOA)患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组给予针灸治疗,对照组给予常规西医治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节僵硬程度、膝部功能、膝骨关节疼痛情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后骨关节炎指数评分表(WOMAC)评分和视觉模拟评估法(VAS)评分较治疗前明显降低、Lysholm膝关节评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组治疗后WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将针灸应用于KOA的治疗中临床效果显著,能有效改善膝关节僵硬程度和膝部功能,减轻膝骨关节疼痛,值得临床推广应用.
作者：唐琼 刊期： 2018年第17期
目的 探讨动态心电图(DCG)联合超声心动图(UCG)诊断冠心病(CAD)伴心力衰竭(HF)的应用价值.方法 回顾性分析2014年6月～2016年12月于我院确诊的216例CAD患者的临床资料,所有患者均行DCG和UCG检查.比较DCG和UCG联合诊断与单一诊断的准确性差异.同时将216例患者分为CAD伴HF组112例和单纯CAD组104例.比较两组患者DCG和UCG检查结果的差异.结果 DCG和UCG联合诊断灵敏度显著高于DCG及UCG单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);CAD伴HF组患者HR、LVEDD均高于单纯CAD组,SDNN、SDANN、LVESD、LVEF则均低于单纯CAD患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DCG和UCG联合诊断CAD伴HF的准确性高于单一诊断,且DCG和UCG结果可作为疾病诊断的参考依据.
作者：夏敏；刘诚霏；唐娟；周斌；杨琳；唐其纯 刊期： 2018年第17期
目的 探讨常规超声与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法 选取我院2015年8月～2017年6月收治的甲状腺结节患者86例(106个结节),所有患者均实施常规超声及超声弹性成像检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种检测方法的诊断价值.结果 常规超声检查中,甲状腺恶性结节实质性、结节低回声、欠清晰边界及结节微钙化等发生率较良性结节高,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测准确度(97.17％)、灵敏度(93.75％)、特异度(98.65％)均较单项检测高,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性结节弹性评分分别为(1.62±0.74)分、(3.21±0.83)分,良性结节评分较恶性结节低,差异有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤评分分别为(1.59±0.72)分、(1.38±0.70)分,结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均较甲状腺癌评分低,差异有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规超声与超声弹性成像均可有效鉴别甲状腺结节良恶性,两种方式联合诊断可提升准确度、灵敏度及特异度,具有较高的应用价值.
作者：刘芳 刊期： 2018年第17期
目的 观察脂联素(APN)、胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)患者血清中的表达,并探讨其临床意义.方法 选取本院内分泌科2014年2月～2016年12月住院治疗的80例DN患者.根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为尿蛋白正常组(<30mg/24h)25例、微量蛋白尿组(30mg～300mg/24h)26例和大量蛋白尿组(>300mg/24h)29例,另选择同期30例门诊健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清APN、Cys-C表达水平,并分析血清APN、Cys-C表达水平与UAER的相关性关系.结果 各组DN患者血清APN、Cys-C表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着尿蛋白含量增加,血清APN、Cys-C表达水平均明显升高(P<0.05);DN患者血清APN、Cys-C表达水平与UAER呈正相关性关系.结论 DN患者血清APN、Cys-C表达水平均明显高于对照组,且与UARE有明显正相关性关系,血清APN、Cys-C均可作为DN早期诊断和病情分期的实验室指标.
作者：付谧；杨旭光 刊期： 2018年第17期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效.方法 选取2016年1～12月收治的慢性胃炎患者112例,根据不同用药分为对照组58例和观察组54例.观察组采取阿莫西林、克拉霉素联合埃索美拉唑治疗;对照组采取阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗;对比两组治疗前后症状积分、症状疗效、胃镜活组织病理检查结果及不良反应情况.结果 治疗后,观察组上腹隐痛、餐后胃胀、食欲减退、反酸、恶心呕吐积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状疗效总有效为96.30％,显著高于对照组的87.93％,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃镜活组织病理检查结果对比,观察组临床总有效为92.59％,大于对照组的81.03％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.70(2/54),显著低于对照组的22.41％(13/58),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑可显著缓解慢性胃炎的症状,促进胃黏膜愈合,整体疗效优于奥美拉唑,且前者不良反应少、安全性较高,值得临床推广采用.
作者：张家文 刊期： 2018年第17期
目的 探讨改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的优劣.方法 选取2013年2月～2015年2月在我院择期行子宫切除手术的子宫脱垂老年女性94例,随机分为对照组和研究组各47例,对照组采用传统阴式子宫切除术治疗;研究组采用改良阴式子宫切除术.比较两组临床疗效,记录临床观察指标,进行为期1～3年的随访.结果 对照组有效率为78.72％低于研究组的93.62％,差异有统计学意义P<0.05).对照组手术时间、出血量、拔尿管时间、排气时间及出院时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1～3年,未出现并发症.结论与传统阴式子宫切除术比较,改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效显著,具有损伤小、恢复快及并发症低等优势,值得推广应用.
作者：郑蔓嘉；陈婵玉；谢妙珠 刊期： 2018年第17期
目的 探讨米力农治疗重症肺炎并心衰患儿的疗效及安全性.方法 选择我院2013年12月～2016年12月收治的86例重症肺炎并心衰患儿.按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予去乙酰毛花苷治疗,观察组给予米力农治疗,比较两组患儿治疗效果、治疗前后心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、尿量变化,心功能指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.35％,显著高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HR显著低于对照组,SaO2、尿量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF和LVEDD水平显著高于对照组,IVST水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生明显不良反应.结论 米力农治疗重症肺炎并心衰疗效显著,安全性较高.
作者：祁亚平；张会永；宋悦 刊期： 2018年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
