李钰；伍琼芳
目的 观察复方多粘菌素B软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年10月收治的156例慢性湿疹患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各78例.对照组采用卤米松乳膏进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予复方多粘菌素B软膏.对比两组治疗效果、不良反应、复发率及瘙痒消失时间、皮损消失时间.结果 观察组治疗总有效率(96.15％)明显高于对照组(85.89％)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.85％,与对照组的2.56％无明显差异(P>0.05);观察组复发率(2.56％)明显低于对照组(11.54％)(P<0.05);观察组瘙痒及皮损消失时间分别为(3.51±1.08)d、(12.88±1.37)d,均明显较对照组的(4.19±1.25)d、(13.73±1.51)d时间短差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方多粘菌素B软膏联合卤米松能有效提高慢性湿疹的治疗效果,并降低复发率,且起效更快.
作者：李德良；张红；司徒欣欣 刊期： 2018年第17期
目的 分析心理干预对儿童哮喘治疗效果的影响.方法 选取2015年1月～2017年6月在我院接受治疗的哮喘患儿80例.采用随机数字法分为研究组和对照组各40例.两组患者均进行常规药物治疗,研究组在常规治疗的基础上对患儿进行心理干预.对比两组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状缓解时间及治疗有效率.结果 研究组患儿咳嗽、喘息、呼吸困难及哮鸣音临床缓解时间均短于对照组,研究组患儿治疗有效率为97.5％,对照组患儿治疗有效率为85％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童哮喘治疗过程中实施心理护理干预,可以有效减少患儿的负面情绪,改善患儿咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状,对于治疗效果有着显著提升作用.
作者：薄红晓 刊期： 2018年第17期
目的 探讨甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期并发症及妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月～2016年12月行孕期保健的孕妇4680例的临床资料进行回顾性分析.根据检测结果是否有甲状腺功能减退及治疗情况分为甲减控制亚组,甲减未控制亚组与对照组.比较各组妊娠结局.结果 甲减未控制亚组妊娠期高血压、流产引产、小于胎龄儿及胎儿畸形发生率显著高于甲减控制亚组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减控制亚组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿甲减、胎儿死亡比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲减可造成不良妊娠结局,而孕期检测甲状腺功能并给予合理的治疗,将甲状腺功能控制在正常水平能降低不良妊娠结局发生率.
作者：李秀娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨米力农治疗重症肺炎并心衰患儿的疗效及安全性.方法 选择我院2013年12月～2016年12月收治的86例重症肺炎并心衰患儿.按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予去乙酰毛花苷治疗,观察组给予米力农治疗,比较两组患儿治疗效果、治疗前后心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、尿量变化,心功能指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.35％,显著高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HR显著低于对照组,SaO2、尿量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF和LVEDD水平显著高于对照组,IVST水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生明显不良反应.结论 米力农治疗重症肺炎并心衰疗效显著,安全性较高.
作者：祁亚平；张会永；宋悦 刊期： 2018年第17期
目的 探讨间苯三酚联合糖皮质激素治疗小儿肠套叠的价值.方法 选择2008年5月～2014年5月我院收治的肠套叠患儿360例.按用药不同分为间苯三酚组、山莨菪碱组和地塞米松组各120例.三组患儿均给予空气灌肠复位治疗.治疗前,间苯三酚组使用间苯三酚联合地塞米松治疗,山莨菪碱组采用山莨菪碱注射液联合地塞米松治疗,地塞米松组使用地塞米松治疗.观察对比三组患儿平均复位数据、不良反应发生率及复发率.结果 间苯三酚组患儿平均复位时间为7.5±3.6min,明显短于山莨菪碱组的11.3±3.2min与地塞米松组的14.7±3.7,差异有统计学意义(P<0.05);间苯三酚组不良反应发生率为20.00％,与山莨菪碱组的16.67％和地塞米松组的18.33％比较,差异无统计学意义(P>0.05);间苯三酚组复发率为2.50％,明显少于山莨菪碱的10.8％和地塞米松组的24.17％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用间苯三酚联合糖皮质激素辅助治疗小儿肠套叠,能够减少复位时间、降低不良反应发生率及预防复发,值得推广应用.
作者：姚志广 刊期： 2018年第17期
目的 探讨全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞与单纯全麻对腹腔镜阑尾炎手术镇痛效果.方法 选取2016年10月～2017年10月我院拟行腹腔镜阑尾炎手术患者60例.根据随机数字表法进行分组,分为全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞组(联合组)和单纯全麻组各30例.两组均给予全身麻醉.手术开始之后,联合组在超声引导下给予腹横纹肌平面阻滞,对照组给予等计量的生理盐水腹横纹肌平面注射.记录呼唤睁眼、自主呼吸恢复、拔管时间;苏醒后10min、30min、12h、24h、48h疼痛(VAS)评分;过度镇静、呼吸抑制、术中知晓、苏醒时躁动、术后呕心/呕吐、静注曲马多等情况.结果 两组呼唤睁眼、拔管时间、自主呼吸恢复情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组苏醒后10min、30min和4hVAS评分低于单纯全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组曲马多使用率、疼痛(VAS评分≥3)、苏醒时躁动均低于单纯全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾炎手术给予全麻联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞,术后综合镇痛效果更佳.
作者：曹丽燕；刘庆仁；杨俊华 刊期： 2018年第17期
目的 探究慢性肾衰竭(CRF)长期住院血液透析(HD)治疗所感染的病原菌分布特点及耐药性.方法 收集2016年1月～2017年1月我院肾内科收治的496例行HD治疗的CRF患者的病原学检查资料.分析标本分布及构成比、病原菌分布及构成比,记录主要病原菌的耐药情况.结果 患者发生医院感染率为43.55％(216/496);标本来源以痰液、血液为主,共占85.65％(185/216).标本中检出病原为革兰阴性菌占61.91％(91/147),其中大肠埃希菌对哌拉西林耐药率高83.33％,肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率高80.95％,铜绿假单胞菌对头孢类抗生素耐药率高64.71％;常见的革兰阳性菌中葡萄球菌对青霉素的耐药率高79.31％,链球菌属对庆大霉素的耐药率高90.91％.结论行HD治疗的CRF患者医院感染发生率较高,主要的病原菌为革兰阴性菌,临床治疗感染时应注意病原菌对抗生素的耐药性,合理规范使用抗生素.
作者：郑晶冰 刊期： 2018年第17期
目的 观察普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的帕金森病患者110例.随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用美多芭治疗,观察组采用普拉克索片联合美多芭治疗,比较两组UPDRS评分、认知功能及不良反应发生情况.结果 观察组UPDRS评分(行为、精神、情绪评分,日常活动评分,运动功能评分,并发症评分)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组认知功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组帕金森病患者不良反应发生率为5.45％,明显低于对照组的3.64％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者,能够有效改善患者运动症状及非运动症状,值得推广.
作者：闫雪 刊期： 2018年第17期
目的 探讨超声检测孕囊大小对药物流产效果的影响.方法 选择2015年5月～2016年4月在我院接受经腹部超声检测的孕妇220例,根据孕囊平均直径(D)分成甲、乙、丙三组,孕囊直径分别介于0.5～1.0cm、1.1～1.5cm、1.6～2.5cm.遵医嘱服用米索前列醇和米非司酮.观察和对比三组的流产情况.结果 三组药物完全流产率分别为69.74％、91.25％、67.19％,乙组完全流产率明显高于甲、丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲、丙组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05).乙组服米索前列醇前、6h内排出孕囊率分别为6.25％、20.00％,显著高于甲组的0.00％、6.58％与丙组的0.00％、10.94％,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲、丙组服米索前列醇前、6h内排出孕囊率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论药物流产效果与孕囊大小密切相关,其中超声检测测量直径为1.0～1.5cm的孕囊更容易排出,完全流产率可高达90％以上.
作者：张碧兰；罗萍；张铭金 刊期： 2018年第17期
目的 探究纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肾移植后肺部感染的效果.方法 从接受肾移植手术后出现肺部感染患者中选出118例,随机分为对照组和观察组各59例,对照组接受常规内科治疗,观察组接受纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为96.61％,对照组为84.75％,差异显著(P<0.05);观察组治疗疗程、恢复免疫抑制剂使用时间、体温恢复正常时间、动脉血气PaO2恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗14d内的肌酐波动幅度较对照组小(P<0.05).结论 纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肾移植术后肺部感染疗效确切,有助于缩短治疗疗程,早期恢复正常使用免疫抑制剂,减轻对肾功能的影响,值得推广.
作者：蔡瑞明；郭雪坤；林民专 刊期： 2018年第17期
目的 评价联合补液在老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者治疗中的应用效果.方法 选取本院2016年2月～2017年2月收治的66例老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者.随机分为对照组和观察组各33例.对照组行静脉补液治疗,观察组行静脉补液联合胃肠补液治疗,对比两组临床指标、生化指标、意识状态、并发症发生率.结果 观察组各生化指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识状态好转显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各临床指标、并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者联合补液治疗,效果显著,可改善各临床指标与生化指标,又可降低并发症发生率,值得推广应用.
作者：雷淑慧；赵仿；刘元银 刊期： 2018年第17期
目的 分析血清D-D及炎性因子(hs-CRP、PCT)与急性呼吸窘迫综合征发病的关联性.方法 选取我院2016年7月～2017年7月收治的126例急性呼吸窘迫综合征患者设为试验组.另选同期在本院行健康体检的126例健康人群为对照组.检测两组血清D-D及hs-CRP、PCT水平,分析其与急性呼吸窘迫综合征相关性.结果 试验组患者血清D-D及hs-CRP、PCT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,血清D-D及hs-CRP、PCT与急性呼吸窘迫综合征发病呈正相关.结论 血清D-D及炎性因子(hs-CRP、PCT)与急性呼吸窘迫综合征发病呈正相关.
作者：杨宵曼；常银江；王建伟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨基于保护动机理论为框架的综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能恢复的影响.方法 选取在我院接受治疗的VAP患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用基于保护动机理论为框架的综合护理干预.对比两组护理前后生活质量评分、ICU住院时间及两组肺功能恢复情况.结果 经护理,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架的综合护理干预应用于ICU VAP患者,可有效提升患者生活质量,缩短ICU住院时间,利于患者恢复肺功能.
作者：王付香 刊期： 2018年第17期
目的 将延续性护理干预用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术中,观察其对患者术后康复与生活质量的影响.方法 对2016年4月～2017年2月我院收治的40例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后患者分组研究,根据护理意愿差异将其分为观察组和对照组各20例,对照组行常规护理干预,观察组在基础上加入延续性护理干预,对两组护理后康复效果、生活质量情况进行观察.结果 观察组护理后Harris评分、生活质量评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00％,对照组并发症发生率为30.00％,两组并发症率相比观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者中效果理想,可改善患者髋关节功能,促进快速康复,提升生活质量,值得临床应用.
作者：周琴；王军花；张兴桂 刊期： 2018年第17期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇相关产程的护理策略.方法 选取我院2014年7月～2016年7月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇80例,将其按照抽签法随机分为观察组和对照组各40例.两组患者予以不同的护理策略,分析比较两组产妇产前焦虑和抑郁情况,阴道分娩成功率、发生新生儿窒息、产后发热以及平均住院天数,以及产妇对护理的满意度.结果 对照组产妇焦虑和抑郁情况均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中产妇阴道分娩的成功率显著高于对照组,新生儿窒息和产后发热的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均住院天数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇及家属对本次护理的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施针对性的产程护理策略是瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的关键,可降低产妇的产前焦虑和抑郁情况,有效防止产后发热和新生儿窒息的发生,且可提高产妇及家属对护理工作的满意度,值得临床上推广应用.
作者：黎沛娴 刊期： 2018年第17期
目的 探讨改良阴式子宫切除术与传统阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的优劣.方法 选取2013年2月～2015年2月在我院择期行子宫切除手术的子宫脱垂老年女性94例,随机分为对照组和研究组各47例,对照组采用传统阴式子宫切除术治疗;研究组采用改良阴式子宫切除术.比较两组临床疗效,记录临床观察指标,进行为期1～3年的随访.结果 对照组有效率为78.72％低于研究组的93.62％,差异有统计学意义P<0.05).对照组手术时间、出血量、拔尿管时间、排气时间及出院时间均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1～3年,未出现并发症.结论与传统阴式子宫切除术比较,改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效显著,具有损伤小、恢复快及并发症低等优势,值得推广应用.
作者：郑蔓嘉；陈婵玉；谢妙珠 刊期： 2018年第17期
目的 观察保护动机理论的综合护理在重症颅脑损伤患者术后中的应用效果.方法 选取2014年3月～2016年2月我院收治重症颅脑损伤患者74例.采用随机数表法分为对照组和观察组各37例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施保护动机理论的综合护理干预.对比两组术后并发症发生率及生存质量.结果 观察组术后并发症发生率为8.11％,显著低于对照组的29.73％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架的综合护理干预,可降低重症颅脑损伤患者术后并发症发生率,提高患者生存质量.
作者：巩新宇 刊期： 2018年第17期
目的 探究经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症的效果.方法 选取我院2016年2月～2017年3月收治的90例老年腰椎管狭窄症患者.根据治疗方法不同分为对照组和研究组各45例.对照组采用全椎板切除手术进行治疗,研究组采用经皮椎间孔镜BEIS技术治疗.比较两组患者治疗效果,手术时间、术中出血量、拔除引流管时间,并发症发生率,术前术后疼痛评分、ODI指数、MacNab评分.结果 研究组治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、拔除引流管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组疼痛评分、ODI指数、MacNab评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜BEIS技术治疗老年腰椎管狭窄症效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善腰椎功能,减少并发症发生,且手术操作简单,出血少,引流时间短,值得推广.
作者：张会生 刊期： 2018年第17期
目的 探讨保留生育功能手术对卵巢恶性肿瘤患者的生存情况及生育力保存的影响.方法 选取2004年1月～2014年1月江西省妇幼保健院收治的29例采用保留生育功能手术治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者.回顾性分析患者的存活、月经及妊娠等情况.结果 29例保留生育功能的患者中,有2例患者因肿瘤复发而死亡,其余27例患者存活良好;有24例患者恢复了月经;4例妊娠,3例成功生育,所育子女体健.结论 采用保留生育功能的手术治疗对患者生存情况没有影响,且可获得较高的妊娠和分娩率,提示保留生育功能手术对年轻恶性生殖细胞肿瘤患者是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：李钰；伍琼芳 刊期： 2018年第17期
目的 评价标准外伤大骨瓣开颅术与常规区域性骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月收治的80例额颞部重型颅脑损伤患者,随机数字法分为参照组和观察组研究,参照组行常规区域性骨瓣开颅手术,观察组行标准外伤大骨瓣开颅术,对两组手术治疗后神经功能缺损情况、疗效、并发症进行比较.两组治疗前NHISS评分差异不明显(P>0.05),观察组治疗后1w、治疗后1个月NHISS评分与参照组相比均明显更低(P<0.05);观察组临床优良率明显优于参照组(P<0.05);观察组死亡率明显低于参照组(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于参照组(P<0.05).与常规区域性骨瓣开颅手术相比,标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤效果更为显著,可减轻神经功能缺损程度,减少术后并发症,改善预后,值得临床应用.
作者：魏成博 刊期： 2018年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
