学术投稿

小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床疗效分析

薛长理;张万宏;郑光明;张金礼

关键词:脑出血, 小骨窗血肿清除术, 开颅手术
摘要:目的 探讨采用小骨窗血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 选取2015年4月~2017年5月80例脑出血患者展开研究,采用双色球随机模式均分为对照组和试验组各40例,对照组实施传统开颅手术治疗,试验组实施小骨窗血肿清除术治疗,观察比较两组治疗效果.结果 试验组术前血肿量与对照组比较无明显差异(P>0.05),术后残留血肿量显著低于对照组,血肿清除率也明显比对照组高(P<0.05);试验组手术时间及住院时间比对照组明显更短,术中出血量更少(P<0.05);治疗前两组格拉斯哥昏迷(GCS)评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后试验组GCS评分、格拉斯哥预后(GOS)评分及生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率比对照组显著更低(P<0.05).结论 脑出血采用小骨窗血肿清除术较传统开颅手术疗效更佳,能提高血肿清除效果及显著提升患者恢复效率,改善患者预后,且具有更高的安全性,值得推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 生物材料再生技术与传统翻瓣刮治术治疗牙周病的效果对比研究

    目的 对比生物材料再生技术与传统翻瓣刮治术治疗牙周病的效果.方法 选取2016年1月~6月我院收治的60例牙周病患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用传统牙周翻瓣刮治术.观察组采用GEN-oss骨粉,GEN-oss生物膜生物材料引导牙周组织再生,对比两组患者PLI、BI、PD、CAL和总有效率.结果 观察组患者PLI、BI、PD、CAL、治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物材料再生技术在牙周病患者中效果更为显著.

    作者:叶小华;邱允豪;林小琨 刊期: 2018年第17期

  • 腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果对比

    目的 比较腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果.方法 选取2016年1月~2018年1月收治的子宫全切除患者80例,按照手术方法分为观察组(腹腔镜下子宫切除术,n=40)与参考组(腹式子宫全切术,n=40),比较两组手术情况、术后近期及远期康复情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后两组首次排气时间、腹痛持续时间、术后24h疼痛模拟评分(VAS)、平均住院时间及生活质量评分(SF-36)比较差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率、远期后遗症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论 与腹式子宫全切术比较,腹腔镜下子宫切除术具有损伤小、术后恢复快、并发症少等显著优势,可在临床推广使用.

    作者:高丽娜 刊期: 2018年第17期

  • 延续性护理干预对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后康复效果及生活质量的影响分析

    目的 将延续性护理干预用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术中,观察其对患者术后康复与生活质量的影响.方法 对2016年4月~2017年2月我院收治的40例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后患者分组研究,根据护理意愿差异将其分为观察组和对照组各20例,对照组行常规护理干预,观察组在基础上加入延续性护理干预,对两组护理后康复效果、生活质量情况进行观察.结果 观察组护理后Harris评分、生活质量评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,对照组并发症发生率为30.00%,两组并发症率相比观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者中效果理想,可改善患者髋关节功能,促进快速康复,提升生活质量,值得临床应用.

    作者:周琴;王军花;张兴桂 刊期: 2018年第17期

  • 苏黄止咳胶囊联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果评价

    目的 分析布地奈德雾化在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中加用苏黄止咳胶囊的效果.方法 选择本院2017年5月~2018年3月间住院治疗的84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组各42例.对照组接受单一布地奈德雾化治疗,观察组接受布地奈德雾化联合苏黄止咳胶囊治疗.比较两组临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组患者的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SGRQ评分、血清CRP水平、PCO2低于对照组,FVC、FEV1/FVC、PO2、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中加用苏黄止咳胶囊,效果显著,对防止病情进展具有积极意义.

    作者:罗晓;刘康丽;张爱玲;李济民;卢晓东 刊期: 2018年第17期

  • 针灸治疗骨关节炎的临床效果分析

    目的 将针灸应用于骨关节炎(OA)的治疗中,探讨其临床效果.方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的膝骨关节炎(KOA)患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组给予针灸治疗,对照组给予常规西医治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节僵硬程度、膝部功能、膝骨关节疼痛情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后骨关节炎指数评分表(WOMAC)评分和视觉模拟评估法(VAS)评分较治疗前明显降低、Lysholm膝关节评分较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组治疗后WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组、Lysholm膝关节评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将针灸应用于KOA的治疗中临床效果显著,能有效改善膝关节僵硬程度和膝部功能,减轻膝骨关节疼痛,值得临床推广应用.

    作者:唐琼 刊期: 2018年第17期

  • 家庭医生制服务工作模式下的老年轻度焦虑症心理干预研究

    目的 研究在家庭医生制服务工作模式下对老年人轻度焦虑症进行心理干预的方法和效果.方法 选取徐家汇街道社区卫生服务中心科汇卫生服务站6个居委内签约家庭中60岁及以上老年轻度焦虑患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在家庭医生制服务工作模式下给予心理干预.对比患者心理干预前后患者广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSQ)的评分情况.结果 干预前,两组患者GAD-7和SSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组GAD-7和SSQ评分较干预前无明显改善(P>0.05);而观察组GAD-7评分明显降低,SSQ评分明显升高,且GAD-7评分明显低于对照组,SSQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P

    作者:彭磊 刊期: 2018年第17期

  • 基于保护动机理论为框架的综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者肺功能恢复的影响

    目的 探讨基于保护动机理论为框架的综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能恢复的影响.方法 选取在我院接受治疗的VAP患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用基于保护动机理论为框架的综合护理干预.对比两组护理前后生活质量评分、ICU住院时间及两组肺功能恢复情况.结果 经护理,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于保护动机理论为框架的综合护理干预应用于ICU VAP患者,可有效提升患者生活质量,缩短ICU住院时间,利于患者恢复肺功能.

    作者:王付香 刊期: 2018年第17期

  • 米力农治疗重症肺炎并心衰患儿的疗效及安全性研究

    目的 探讨米力农治疗重症肺炎并心衰患儿的疗效及安全性.方法 选择我院2013年12月~2016年12月收治的86例重症肺炎并心衰患儿.按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予去乙酰毛花苷治疗,观察组给予米力农治疗,比较两组患儿治疗效果、治疗前后心率(HR)、血氧饱和度(SaO2)、尿量变化,心功能指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HR显著低于对照组,SaO2、尿量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF和LVEDD水平显著高于对照组,IVST水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生明显不良反应.结论 米力农治疗重症肺炎并心衰疗效显著,安全性较高.

    作者:祁亚平;张会永;宋悦 刊期: 2018年第17期

  • 普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果分析

    目的 观察普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的效果.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的帕金森病患者110例.随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用美多芭治疗,观察组采用普拉克索片联合美多芭治疗,比较两组UPDRS评分、认知功能及不良反应发生情况.结果 观察组UPDRS评分(行为、精神、情绪评分,日常活动评分,运动功能评分,并发症评分)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组认知功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组帕金森病患者不良反应发生率为5.45%,明显低于对照组的3.64%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病患者,能够有效改善患者运动症状及非运动症状,值得推广.

    作者:闫雪 刊期: 2018年第17期

  • 肌电图震颤分析对帕金森病诊治的运用探讨

    目的 探讨在帕金森病诊治中进行肌电图震颤分析的临床价值.方法 将我院在2016年1月~2017年10月收治的30例帕金森病患者设为帕金森组,另将同期收治的30例特发性震颤患者设为震颤组,所有患者均行肌电图震颤分析,并对比分析结果.结果 帕金森组坐位静止时震颤频率低于震颤组,固定姿势震颤频率高于震颤组,差异有统计学意义(P<0.05);帕金森组坐位静止时震颤强度、固定姿势震颤强度均高于震颤组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,帕金森组坐位静止及固定姿势时震颤频率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),震颤强度显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌电图震颤分析用于诊断帕金森病准确性较高,且能够准确鉴别特发性震颤,指导临床治疗,有推广价值.

    作者:黄美风;张向东 刊期: 2018年第17期

  • 保乳术与改良根治术治疗35岁以下乳腺癌临床观察

    目的 观察35岁以下乳腺癌患者采用保乳术和改良根治术的临床效果,分析保乳术的预后影响因素.方法 纳入2011年3月~2014年9月收治的乳腺癌患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为保乳组和改良组各49例.保乳组采用保乳术治疗,改良组采用改良根治术治疗.观察两组治疗效果.收集所有患者一般资料情况,对比行保乳术生存和死亡患者的一般资料,有差异项目带入Logistic回归方程进行计算,分析保乳术治疗效果的影响因素.结果 保乳组3年无瘤生存率为81.63%,改良组为85.71%,无明显差异(P>0.05).保乳组生存和死亡患者在淋巴结状态及切缘情况上有明显差异(P<0.05).将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算,结果显示:淋巴结情况及切缘情况均是保乳术患者预后的影响因素.结论 保乳术对于35岁以下乳腺癌患者治疗效果与改良根治术相同,远期无瘤生存率高,值得临床推广应用.

    作者:容召;关莹 刊期: 2018年第17期

  • 硫辛酸治疗早期糖尿病足的临床疗效观察及对炎症反应的影响

    目的 观察硫辛酸对早期糖尿病足患者炎性指标及临床疗效的影响.方法 选取2017年6月~2017年11月我院收治的早期糖尿病足患者220例.随机分为对照组和观察组各110例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗.治疗4周后,评价两组临床疗效,观察并比较两组炎性因子,包括血管细胞黏附因子-1(VCAM)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、成纤维细胞生长因子2(FHF2)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况.结果 观察组临床总有效率为85.45%,明显高于对照组的66.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VCAM、TNF-α、FHF2及IL-6水平均明显较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫辛酸能够明显改善早期糖尿病足患者的炎症反应,有效促进患者病情恢复,临床疗效显著.

    作者:黄丹萍 刊期: 2018年第17期

  • 右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果分析

    目的 探讨右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果.方法 选取2017年3月~2018年2月本院收治86例手术患儿,根据入院时间分为对照组和观察组各43例.对照组采用咪达唑仑麻醉前滴鼻,观察组采用右美托咪定麻醉前滴鼻,对比两组不同时间点生命体征、镇静效果、疼痛程度、术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件发生率.结果 两组RR、HR、SpO2水平在不同时间点对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ramsay评分较对照组高,CHEOPS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动发生率及术后呼吸道不良事件总发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿临床麻醉中采用右美托咪定麻醉前滴鼻可有效维持患儿生命体征稳定,提升镇静及镇痛效果,降低术后躁动及呼吸道不良事件发生率.

    作者:同鑫 刊期: 2018年第17期

  • 乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系

    目的 分析乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系.方法 选取86例乳腺癌患者,术前均行高频二维超声和多普勒彩色超声检查,对乳腺肿块情况、腋窝淋巴结情况等检查,记录超声声像图表现;所有患者均在术中行淋巴结清扫,比较超声检查结果与淋巴结清扫结果.结果 86例患者经病理检查均明确诊断,淋巴结清扫发现46例为淋巴结转移,40例为无淋巴结转移.淋巴结转移者者毛刺征占比显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),血流分级明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),超声判断可疑淋巴结转移者比例明显高于非转移者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声检查中,肿块毛刺征、血流分级异常情况均有提示腋窝淋巴结转移可能,可为乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前预测提供重要参考.

    作者:李敏 刊期: 2018年第17期

  • 剖宫产产妇开展心理护理联合健康教育对其产后生活质量的影响

    目的 探索剖宫产产妇开展心理护理联合健康教育对其产后生活质量的影响性.方法 选取2016年2月~2017年2月在我院行剖宫产的120例产妇,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理护理联合健康教育.结果 观察组产妇焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率、心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施心理护理联合健康教育,能够提高产妇产后生活质量.

    作者:朱家欣 刊期: 2018年第17期

  • 探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇相关产程的护理策略

    目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇相关产程的护理策略.方法 选取我院2014年7月~2016年7月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇80例,将其按照抽签法随机分为观察组和对照组各40例.两组患者予以不同的护理策略,分析比较两组产妇产前焦虑和抑郁情况,阴道分娩成功率、发生新生儿窒息、产后发热以及平均住院天数,以及产妇对护理的满意度.结果 对照组产妇焦虑和抑郁情况均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中产妇阴道分娩的成功率显著高于对照组,新生儿窒息和产后发热的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均住院天数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇及家属对本次护理的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施针对性的产程护理策略是瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的关键,可降低产妇的产前焦虑和抑郁情况,有效防止产后发热和新生儿窒息的发生,且可提高产妇及家属对护理工作的满意度,值得临床上推广应用.

    作者:黎沛娴 刊期: 2018年第17期

  • 92例鞍区脑膜瘤不同手术入路临床研究

    目的 分析鞍区脑膜瘤采用不同入路显微外科手术的临床疗效.方法 选取2014年10月~2016年12月我院收治的例鞍区脑膜瘤,均接受显微手术切除.其中纵裂入路例为纵裂组,翼点入路例为翼点组,额下入路例为额下组.于手前及术后1周评估患者GCS评分,并记录手术切除效果、围手术期并发症情况.随访3个月,观察比较患者生活质量改善情况.结果 纵裂组、翼点组及额下组术前GCS评分分别为6.4±0.9分、6.5±1.0分和6.4±1.1分;而术后1周时分别为12.4±1.3分、11.9±1.2分和15.6±1.4分.术前3组GCS评分比较无显著差异(P>0.05),而术后纵裂组GCS评分优于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者手术切除效果及生活质量改善率比较,无显著差异(P>0.05),纵裂组并发症发生率显著低于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞍区脑膜瘤采用不同显微手术入路均可获得较好的切除效果,但纵裂入路在改善神经症状、降低并发症方面具有显著优势.

    作者:李光;马鸿元;张景龙;陈竹;梁志辉;李勇军;乔占东 刊期: 2018年第17期

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方案的预后比较

    目的 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者用不同治疗方案的预后比较.方法 2016年1月~2017年6月诊治的77例CSP患者,根据治疗方法分为三组:MTX后清宫组27例,UAE后清宫组29例,手术组21例,比较三组基本情况及预后.手术组瘢痕处肌层内妊娠占71.43%,高于MTX后清宫组的29.63%和UAE后清宫组的37.93%;UAE后清宫组、手术组有症状者构成比例为100%和90.48%,明显高于MTX后清宫组的29.63%(P<0.05).结果 三组成功率分别为92.59%、96.55%和100.00%(P>0.05),组间比较无显著性差异.手术组阴道流血持续时间、血清p-HCG恢复正常时间和月经恢复时间均短于UAE后清宫组、MTX后清宫组(P<0.05);UAE后清宫组短于MTX后清宫组(P<0.05).结论 根据患者情况选择相应的治疗方案可提高成功率,但手术治疗者术后恢复快,其次是UAE后清宫术者.

    作者:张玉琼 刊期: 2018年第17期

  • 吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病临床效果观察

    目的 探讨吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病的临床疗效.方法 选取我院2013年1月~2016年1月收治的76例膜性肾病患者.按照随机数字表分为对照组和观察组各38例.对照组给予激素联合环磷酰胺治疗,观察组给予激素联合吗替麦考酚酯治疗.观察对比两组临床疗效,24小时尿蛋白定量、Alb、TC、TG、Scr等指标.结果 治疗6个月时,两组疗效比较无显著性差异(P>0.05);治疗12个月后,观察组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后24小时尿蛋白定量均低于治疗前、Alb高于治疗前,且观察组治疗后24小时尿蛋白定量及Alb水平改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后TC、TG水平均低于治疗前,且观察组降低幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前及治疗6个月、12个月时Scr比较无显著性差异(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯加泼尼松治疗膜性肾病临床效果较佳,可显著改善患者24小时尿蛋白、Alb、TC、TG等水平.

    作者:桂永丰;印丹;张双;任泽银 刊期: 2018年第17期

  • 综合性护理干预在改善老年白内障患者负情绪及降低术后并发症中的作用

    目的 探究综合性护理干预在改善老年白内障患者负情绪及降低术后并发症中的作用.方法 选取2016年1月~2018年1月收治的64例老年白内障患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组各32例,全部患者由同一位医师进行超声乳化白内障手术,术后对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理,对两组护理干预前后的SDS、SAS评分及并发症等指标进行观察比较.结果 护理3d后,观察组SDS、SAS评分较对照组明显降低;观察组不良反应发生率较对照组明显降低;观察组护理满意度较对照组明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年白内障患者术后进行综合性护理,可以明显改善患者的不良情绪,减少并发症的发生率,同时提高了患者对治疗的依从性,适合临床应用.

    作者:董梅;郭欣;李慧 刊期: 2018年第17期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所