罗晓；刘康丽；张爱玲；李济民；卢晓东
目的 探讨真空负压联合维生素E、他莫昔芬治疗阴茎硬结症的临床疗效.方法 选取我院门诊2011年1月～2018年1月收治的阴茎硬结症患者40例.按数字表法随机分为观察组和对照组各20例.观察组患者均采用真空负压(VCD)联合口服维生素E、他莫昔芬治疗.对照组患者单纯予口服维生素E、他莫昔芬治疗.观察对比两组患者临床疗效,及自评阴茎勃起硬度、弯曲度、勃起疼痛改善情况,评价患者性生活质量.结果 观察组治疗总有效率为75.00％,与对照组的50.00％比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者阴茎勃起疼痛、阴茎勃起时弯曲度、阴茎勃起硬度自评情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组国际勃起功能调查问卷(IIEF-5)评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VCD联合药物治疗能更好的校正阴茎的弯曲,对勃起功能有显著改善,能缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,治疗方法简单、安全,无创伤性,疗效肯定,值得临床推广.
作者：杨应国；徐和平；周晓皮；刘晖；胡科兵；余赣强 刊期： 2018年第17期
目的 研究中央型前置胎盘产后出血采用Bakri球囊填塞治疗的疗效及可行性.方法 选取2016年3月～2017年6月中央型前置胎盘产后出血患者96例,依照治疗方法不同分为对照组和观察组各48例.对照组给予宫腔填纱术联合B-lynch缝合治疗,观察组给予Bakri球囊填塞治疗.对比两组治疗效果(术中出血量、手术时间、术后24h出血量、止血时间、输血量)、月经恢复情况及并发症发生率.结果 观察组止血时间、手术时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量、输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率未8.33％(4/48)低于对照组的25.00％(12/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经恢复时间、产后恶露时间、产后月经周期与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Bakri球囊填塞应用于中央型前置胎盘产后出血治疗中效果显著,能有效降低出血量及并发症发生率,且不影响术后月经恢复,安全性高.
作者：李明霞 刊期： 2018年第17期
目的 对比布地奈德与丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘效果.方法 选取我院2015年2月～2017年2月收治的160例小儿哮喘急性发作期患儿.分为治疗组95例和对照组65例.对照组给予丙酸倍氯米松治疗,观察组给予布地奈德治疗,对比两组疗效及肺功能改善情况.结果 治疗组总有效率为90.52％,对照组为90.76％,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组临床控制率为44.21％,显著高于对照组的26.15％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1(％pred)、PEF(％pred)、FEF(25～75)％(％pred)均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后,两组FEV1(％pred)、PEF(％pred)、FEF(25～75)％(％pred)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德和丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘均可取的较好疗效,改善患儿气道通气状态及肺功能.
作者：胡光玉；童和平；叶永灿 刊期： 2018年第17期
目的 将延续性护理干预用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术中,观察其对患者术后康复与生活质量的影响.方法 对2016年4月～2017年2月我院收治的40例高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术后患者分组研究,根据护理意愿差异将其分为观察组和对照组各20例,对照组行常规护理干预,观察组在基础上加入延续性护理干预,对两组护理后康复效果、生活质量情况进行观察.结果 观察组护理后Harris评分、生活质量评分与对照组相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00％,对照组并发症发生率为30.00％,两组并发症率相比观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预用于高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术患者中效果理想,可改善患者髋关节功能,促进快速康复,提升生活质量,值得临床应用.
作者：周琴；王军花；张兴桂 刊期： 2018年第17期
目的 研究参苓白术散联合益生菌对小儿厌食症疗效及食欲调节因子的影响.方法 选取2016年3月～2017年5月我院收治的92例厌食症患儿.采用随机数字法分为对照组和研究组各46例.对照组单纯给予益生菌治疗,研究组在此基础上加用参苓白术散治疗,两组连续治疗14d.比较两组临床疗效、不良反应情况,同时比较两组治疗前后的食欲调节因子水平.结果 研究组治疗总有效率为91.30％,明显高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14d,研究组食欲调节因子ghrelin、NYP明显高于对照组(P<0.01),而leptin则低于对照组(P<0.01);此外,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 参苓白术散联合益生菌治疗小儿厌食症疗效确切,能够有效调节机体食欲调节因子水平,且安全性较高,值得临床推广.
作者：康超 刊期： 2018年第17期
目的 分析经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果及安全性.方法 选取收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例,对照组采用溶栓治疗,观察组采用经皮冠状动脉介入治疗,观察比较两组治疗效果及安全性.结果 治疗后,观察组近期总有效率比对照组显著更高(P<0.05);观察组脑钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)改善程度均比对照组更明显(P<0.05);观察组心脏事件发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05);观察组3个月再梗死率、病死率显著低于对照组(P<0.05).结论 采用经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死能有效提高近期和远期效果,促进心功能显著改善,且安全性高,值得推广.
作者：郑鑫；王琦；甘培；程莹莹 刊期： 2018年第17期
目的 分析布地奈德雾化在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中加用苏黄止咳胶囊的效果.方法 选择本院2017年5月～2018年3月间住院治疗的84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组各42例.对照组接受单一布地奈德雾化治疗,观察组接受布地奈德雾化联合苏黄止咳胶囊治疗.比较两组临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为97.62％,明显高于对照组患者的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SGRQ评分、血清CRP水平、PCO2低于对照组,FVC、FEV1/FVC、PO2、6MWT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期过程中加用苏黄止咳胶囊,效果显著,对防止病情进展具有积极意义.
作者：罗晓；刘康丽；张爱玲；李济民；卢晓东 刊期： 2018年第17期
目的 观察硫辛酸对早期糖尿病足患者炎性指标及临床疗效的影响.方法 选取2017年6月～2017年11月我院收治的早期糖尿病足患者220例.随机分为对照组和观察组各110例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用硫辛酸治疗.治疗4周后,评价两组临床疗效,观察并比较两组炎性因子,包括血管细胞黏附因子-1(VCAM)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、成纤维细胞生长因子2(FHF2)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况.结果 观察组临床总有效率为85.45％,明显高于对照组的66.36％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VCAM、TNF-α、FHF2及IL-6水平均明显较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫辛酸能够明显改善早期糖尿病足患者的炎症反应,有效促进患者病情恢复,临床疗效显著.
作者：黄丹萍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取2014年1月～2017年10月行芒硝外敷治疗的粘连性肠梗阻患者42例作为观察组,同时选取采用常规治疗的粘连性肠梗阻患者42例为对照组,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间、排水样便时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间与对照组比较均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用芒硝外敷治疗粘连性肠梗阻效果显著,有利于及早改善临床症状,值得临床推广应用.
作者：贾克丽 刊期： 2018年第17期
目的 研究复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的疗效及对患者血清血清转化生长因子-p1(TGF-p1)的影响.方法 选取我院收治的慢性乙型肝炎患者82例,随机分为对照组和研究组各41例.对照组予以阿德福韦酯治疗,研究组加用复方甘草酸苷治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后血清TGF-p1、TNF-α水平以及肝功能指标.结果 研究组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,研究组血清TGF-p1、TNF-α水平均低于对照组差异有统计学意义(P<0.01);研究组ALT、GCT及AST均显著低于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者肝功能,同时对TGF-p1、TNF-α等细胞因子具有一定抑制作用,值得临床推广.
作者：任松 刊期： 2018年第17期
目的 探讨甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期并发症及妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月～2016年12月行孕期保健的孕妇4680例的临床资料进行回顾性分析.根据检测结果是否有甲状腺功能减退及治疗情况分为甲减控制亚组,甲减未控制亚组与对照组.比较各组妊娠结局.结果 甲减未控制亚组妊娠期高血压、流产引产、小于胎龄儿及胎儿畸形发生率显著高于甲减控制亚组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减控制亚组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿甲减、胎儿死亡比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲减可造成不良妊娠结局,而孕期检测甲状腺功能并给予合理的治疗,将甲状腺功能控制在正常水平能降低不良妊娠结局发生率.
作者：李秀娟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨无痛导尿对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及舒适度的影响.方法 选取2017年7月～10月行全身麻醉手术患者249例,按随机数字表法分成观察组125例和对照组124例.对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理.观察两组苏醒期躁动及导尿过程中的舒适度情况.结果 观察组躁动评级优于对照组,且躁动发生率及躁动评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导尿时舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导尿黏膜损伤率(15.20％)较对照组(29.03％)低,且导尿消耗时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉手术患者应用无痛导尿可提升导尿时的舒适度,降低患者苏醒期躁动发生率和躁动评分,降低对患者尿道黏膜的损伤,具有较好的安全性.
作者：陈银英；卢娅萍 刊期： 2018年第17期
目的 探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果.方法 选择2015年1月～2018年1月就诊于妇产科的100例妊高症产妇,应用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组血压、产后出血、负性情绪评分及护理满意度.结果 护理后,观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);产后出血发生率低于对照组(P<0.05),其产后2、24h出血量均低于对照组(P<0.05);焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);总满意率高于对照组(P<0.05).结论 优质护理应用于妊高症产妇中切实可行,可提高血压控制效果,减少产后出血,还可缓解产妇负性情绪,使其对护理服务更加满意.
作者：张艳 刊期： 2018年第17期
目的 研究大量输血治疗后血清电解质指数、凝血四项水平变化及其临床意义.方法 选取我院2013年1月～2017年6月大量输血治疗的74例患者作为研究对象,比较治疗前后血清电解质指数变化、凝血四项指标变化,并分析其临床意义.结果 治疗后血清K+、TCa、TCO2水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清Cl-、Na+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后FIB水平低于治疗前,PT、TT、APTT高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大量输血治疗后患者极易发生代谢性酸中毒、低血钙、低钾、凝血功能紊乱等症状,临床应时刻监测患者血清K+、TCa、TCO2水平,避免或减少电解质紊乱,并根据患者凝血四项指标水平及时进行冷沉淀、补充血浆,改善凝血功能.
作者：李明明 刊期： 2018年第17期
目的 分析子宫内膜上皮内瘤变的病理形态.方法 选取我院2014年7月～2017年8月收治的40例子宫内膜上皮内瘤变患者.均行石蜡切片免疫组化检查、光镜观察,并对21例病例进行随访,观察EIN临床病理形态.结果40份标本中35份为局灶性,5份为小范围弥漫分布.EIN病变区域与周围非病变区域对照明显,腺体分布区域与间质分布区域比>1:1,腺体均有异常增生拥挤,且为不规则型.腺体之间间质部分已有纤维化趋势,腺体结构部分呈复杂化.结构拥挤区域腺体上皮细胞排列紊乱,无极性,细胞呈复层,间有出芽与搭桥,大小不一,多为非典型性,核膜有不规则增大,核变圆形或梭形,核浆比值大,呈空泡状,染色质变粗且呈粗粒状分布,有明显核仁,胞浆嗜酸性变,显著区别于周围非EIN区域.细胞分泌现象大部分消失,细胞纤毛消失,EIN区域多为1～15cm线性长度.结论 根据子宫内膜癌前病变相关诊断标准,分析子宫内膜组织结构的异常改变,能够提高诊断可重复性,也更利于病理诊断标准的一致性,使子宫内膜癌前病变病理诊断与临床治疗标准化得以实现.
作者：刘璐 刊期： 2018年第17期
目的 分析乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系.方法 选取86例乳腺癌患者,术前均行高频二维超声和多普勒彩色超声检查,对乳腺肿块情况、腋窝淋巴结情况等检查,记录超声声像图表现;所有患者均在术中行淋巴结清扫,比较超声检查结果与淋巴结清扫结果.结果 86例患者经病理检查均明确诊断,淋巴结清扫发现46例为淋巴结转移,40例为无淋巴结转移.淋巴结转移者者毛刺征占比显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),血流分级明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P<0.05),超声判断可疑淋巴结转移者比例明显高于非转移者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声检查中,肿块毛刺征、血流分级异常情况均有提示腋窝淋巴结转移可能,可为乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前预测提供重要参考.
作者：李敏 刊期： 2018年第17期
目的 探讨早期肢体功能训练护理在脑梗死患者中的应用效果及生存质量影响.方法 选取于2016年12月～2017年12月入我院进行治疗的140例脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予早期肢体功能训练护理,比较两组患者的护理效果、Barthel指数以及生活质量.结果 经不同护理方法护理后,观察组患者总有效率为88.57％,显著高于对照组患者的总有效率72.86％,差异有统计学意义(P<0.05);相较于护理前,Barthel指数均明显升高,观察组患者Barthel指数比对照组升高幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量总分为88.23±1.27分,显著高于对照组患者生活质量总分77.87±1.24分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肢体功能训练护理能有效改善脑梗死患者的预后,有助于患者患肢恢复正常功能,提高患者的生活质量.
作者：姚远 刊期： 2018年第17期
目的 对比生物材料再生技术与传统翻瓣刮治术治疗牙周病的效果.方法 选取2016年1月～6月我院收治的60例牙周病患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用传统牙周翻瓣刮治术.观察组采用GEN-oss骨粉,GEN-oss生物膜生物材料引导牙周组织再生,对比两组患者PLI、BI、PD、CAL和总有效率.结果 观察组患者PLI、BI、PD、CAL、治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生物材料再生技术在牙周病患者中效果更为显著.
作者：叶小华；邱允豪；林小琨 刊期： 2018年第17期
目的 对中药材以及中药饮片的质量现状以及控制对策进行探讨,希望为中药材以及中药饮片的质量控制提供参考.方法 通过分析中药材即中药饮片质量控制的现状进行分析,进而提出相应的质量控制对策,以加强中药材及中药饮片的质量监管.结果 在对中药材及中药饮片的质量进行控制的过程中,需要从药材质量采购审查、药材验收和检验、中药材及饮片的储存管理、中药材市场监管以及药材炮制加工环节进行控制.结论 加强中药材及中药饮片的质量控制,对中药材和中药饮片质量和临床用药的安全性起到了积极的作用.
作者：李丽娟 刊期： 2018年第17期
目的 分析鞍区脑膜瘤采用不同入路显微外科手术的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年12月我院收治的例鞍区脑膜瘤,均接受显微手术切除.其中纵裂入路例为纵裂组,翼点入路例为翼点组,额下入路例为额下组.于手前及术后1周评估患者GCS评分,并记录手术切除效果、围手术期并发症情况.随访3个月,观察比较患者生活质量改善情况.结果 纵裂组、翼点组及额下组术前GCS评分分别为6.4±0.9分、6.5±1.0分和6.4±1.1分;而术后1周时分别为12.4±1.3分、11.9±1.2分和15.6±1.4分.术前3组GCS评分比较无显著差异(P>0.05),而术后纵裂组GCS评分优于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者手术切除效果及生活质量改善率比较,无显著差异(P>0.05),纵裂组并发症发生率显著低于翼点组和额下组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鞍区脑膜瘤采用不同显微手术入路均可获得较好的切除效果,但纵裂入路在改善神经症状、降低并发症方面具有显著优势.
作者：李光；马鸿元；张景龙；陈竹；梁志辉；李勇军；乔占东 刊期： 2018年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
