沈倩倩
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术后使用荷包缝合包埋和Hem-o-lok法处理阑尾残端的效果.方法 选取2016年5月～2017年11月收治的急慢性阑尾炎患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例.两组均行腹腔镜阑尾切除术,观察组术中采用Hem-o-lok法夹闭阑尾残端根部,对照组术中采用荷包缝合法包埋残端,观察两组临床效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间明显低于对照组(P<0.05);对照组住院费用明显低于观察组(P<0.05);两组术后住院时间、并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05).结论 荷包缝合包埋和Hem-o-lok法在腹腔镜阑尾切除术中行阑尾残端处理均具有较好的临床效果,Hem-o-lok法可减少手术时间及术中出血量,操作简单,适合于初学者进行,荷包缝合包埋法对术者腹腔镜操作技术要求较高,但可为患者节省住院费用,且符合传统阑尾切除术的操作要求,临床可根据具体情况进行手术方案的选择.
作者：屈支红 刊期： 2018年第19期
目的 探讨精神分裂症采取氨磺必利与利培酮治疗的临床疗效.方法 选取2015年8月～2016年8月收治的80例精神分裂症患者,根据随机数字表法分为氨黄必利组(n=40,予以氨黄必利治疗)与利培酮组(n=40,予以利培酮治疗),观察两组临床疗效.结果 两组总体疗效无明显差异(P>0.05);治疗8w后,两组PANSS阳性量表分减分、总分减分及一般病理分减分比较无明显差异(P>0.05).CDSS量表减分及PANSS阴性量表减分,氨黄必利组显著要高(P<0.05);氨黄必利组血清泌乳素升高、体质量增加、Qtc延长、椎体外系反应、血压下降的发生率较利培酮组显著要低(P<0.05).结论 氨黄必利与利培酮的疗效相当,但前者在改善精神分裂症抑郁症状、阴性症状方面更具优势,另外氨黄必利对椎体外系副反应、心血管系统及内分泌等的影响小.
作者：黄泽强 刊期： 2018年第19期
目的 探究低分子右旋糖酐联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗前循环缺血性脑卒中的效果.方法 选取2014年4月～2016年9月收治的前循环缺血性脑卒中患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例.对照组予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上予以低分子右旋糖酐治疗.随访1年,对比两组临床疗效、复发率、神经缺损状况(NIHSS)评分.结果 观察组治疗24h、14d后NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗14d后总有效率(93.75％)显著高于对照组(71.88％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内脑卒中复发率(12.50％)显著低于对照组(34.38％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子右旋糖酐联合rt-PA静脉溶栓治疗前循环缺血性脑卒中,能提高短期治疗效果,改善患者神经功能,减少脑卒中复发.
作者：白焕芳 刊期： 2018年第19期
目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗精神分裂症的应用价值.方法 选取2015年6月～2017年10月收治的82例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各41例.对照组给予利培酮+rTMS伪刺激治疗,观察组给予利培酮联合高频rTMS治疗.对比两组治疗前、治疗第4周及第8周精神症状(PANSS评分)、治疗前及治疗第8周生活质量(SQLS)评分.结果 治疗第4、8周两组PANSS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗第8周两组SQLS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 利培酮联合高频rTMS治疗精神分裂症,可有效改善精神分裂症状,促进生活质量提高.
作者：张素玲 刊期： 2018年第19期
目的 探究输卵管妊娠行单孔腹腔镜手术治疗的可行性.方法 选取2015年7月～2017年10月收治的81例输卵管妊娠者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组38例和观察组43例.对照组行传统腹腔镜手术,观察组行单孔腹腔镜手术,对比两组围手术期、术后恢复及手术并发症情况.结果 观察组术后恢复(住院时间、排气时间、βHCG降至正常时间、疼痛评分)均显著低于对照组,术后并发症显著少于对照组(P<0.05);观察组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管妊娠行单孔腹腔镜手术治疗,创伤小、术后恢复快、并发症少,但手术时间较长.
作者：张艳萍 刊期： 2018年第19期
目的 探讨产后综合护理干预对孕妇产后乳汁分泌的促进作用.方法 抽取2017年8月～2018年2月于我院分娩的100例孕妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各50例.观察组予以产后综合护理干预,对照组予以常规护理,对比两组产后乳汁分泌时间、产后乳房胀痛情况及护理满意度.结果 观察组产妇分泌乳汁时间较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乳房胀痛率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇予以产后综合护理能有效促进乳汁分泌,缓解乳房胀痛感,提高护理满意度,值得临床广泛应用.
作者：汪文英 刊期： 2018年第19期
目的 研究匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果及对免疫功能的影响.方法 选择收治的84例反复呼吸道感染儿童,按照用药方法不同分为观察组与常规组各42例,观察组于常规治疗下加用匹多莫德治疗,常规组行一般抗感染及对症治疗,评价两组疗效、免疫功能指标情况及症状改善用时.结果 观察组总有效率高于常规组(P<0.05).入院时两组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显差异(P>0.05).治疗后,观察组血清免疫球蛋白及全血T淋巴细胞亚群除CD8+外均优于常规组(P<0.05).治疗后,观察组退热、止咳、肺部啰音消失用时均低于常规组(P<0.05).结论 采用匹多莫德联合常规用药治疗儿童反复呼吸道感染,疗效显著,可提高机体免疫力.
作者：周荣锋；付四毛；周涛；王桂兰；张泉山；欧阳知明 刊期： 2018年第19期
目的 研究间苯三酚联合硫酸镁治疗妊娠剧吐的疗效.方法 选取2015年1月～2017年7月收治的164例妊娠剧吐患者,按数字表法分为观察组和对照组各82例.观察组给予间苯三酚联合硫酸镁治疗,对照组给予间苯三酚治疗.比较两组临床疗效、药物起效时间及不良反应发生情况.结果 治疗3d后,观察组总有效率为95.12％,明显高于对照组(84.15％,P<0.05);观察组平均起效时间显著短于对照组(P<0.01);观察组不良反应率为7.32％(6/82),与对照组的4.88％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合硫酸镁治疗妊娠剧吐疗效显著,起效快,值得临床推广使用.
作者：麦冰芳 刊期： 2018年第19期
目的 探究自动痔疮套扎术(RPH)治疗妊娠期痔疮的效果及安全性.方法 将2014年5月～2017年5月收治的82例妊娠期痔疮患者用随机数字法分为RPH组和常规组各41例.RPH组予以RPH治疗,常规组予以传统外剥内扎术治疗.比较两组疗效、手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(VAS)、住院时间、一般并发症、产科并发症等差异.结果 RPH组总有效率(97.56％)高于常规组(82.93％),手术时间(16.24±4.86)min、住院时间(12.36±2.58)d均短于常规组(21.37±5.84)min、(15.97±2.97)d,术中出血量(7.69±3.26)ml小于常规组(12.57±4.48)ml,术后VAS评分(3.98±1.02)分低于常规组(6.17±1.23)分,一般并发症发生率低于常规组(P<0.05),两组产科并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RPH治疗妊娠期痔疮疗效显著,与传统手术比较,具有出血量少、并发症少、疼痛轻微、手术迅速等优势,能明显缩短住院时间.
作者：杜鹏阳；龚晓华 刊期： 2018年第19期
目的 探讨血浆D-二聚体检测在缺血性肠病诊断及预后中的价值.方法 选取2016年1月～2017年10月收治的136例疑似缺血性肠病患者为研究对象,在患者疼痛发作24h内抽血行血浆D-二聚体检测;并在入院后第2d采用肠系膜下动脉血管造影与结肠镜检查,以其检查结果 为金标准,确定缺血性肠病的具体例数;将确诊者作为观察组,非缺血性肠病者作为对照组,对比两组炎症指标及凝血指标等情况.结果136例患者中确诊为缺血性肠病12例,两组各炎症指标与凝血指标比较均无较大差异(P>0.05);两组D-二聚体差异明显(P<0.05);且观察组D-二聚体检测结果均呈阳性.结论 血浆D-二聚体检测在缺血性肠病诊断中具有较大价值,对该病的鉴别诊断及预后判定有较高的参考价值,可推广应用.
作者：李晓凤 刊期： 2018年第19期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院2016年2月～2017年2月收治的220例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,分析不同分娩方式下围产期指标差异及母婴结局.结果 157例产妇进行阴道试产,110例阴道试产成功,阴道自然分娩成功率为70.06％(110/157),另47例中转急诊剖宫产进行分娩,阴道分娩组出血量、总产程、住院时间均明显低于急诊剖宫产组及择期剖宫产组(P<0.05);阴道分娩组宫腔粘连、产褥期感染、产后出血、尿潴留等现象发生率低于剖宫产组(P<0.05);两组新生儿Apger评分比较,无显著性差异(P>0.05);阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组(P<0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道自然分娩母婴结局良好,分娩过程中出血量少,总产程短,宫腔粘连、产褥感染等不良结局发生率低,可在严格掌握分娩指征的情况下,进行阴道试产.
作者：刘根梅 刊期： 2018年第19期
目的 分析改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床效果.方法 抽取2015年3月～2016年3月住院治疗的慢性肛裂患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予改良纵切横缝术治疗,对照组给予传统肛裂切除术治疗.比较两组痊愈率、复发率与并发症发生率.结果 观察组术后愈合速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛程度差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用改良纵切横缝术治疗慢性肛裂,可有效降低疼痛程度、复发率及并发症发生率,缩短愈合时间,值得临床推广使用.
作者：凌艳霞 刊期： 2018年第19期
目的 探讨阿卡波糖联合糖脉康颗粒治疗Ⅱ期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2014年6月～2017年6月收治的140例Ⅱ期糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组与对照组各70例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用糖脉康颗粒和阿卡波糖治疗.对比两组临床疗效,血清CAT、SOD、MDA水平,尿ACR与UAER水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清CAT、SOD水平均明显高于对照组(P<0.05),MDA水平明显低于对照组(P<0.05),尿ACR与UAER水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 阿卡波糖联合糖脉康颗粒治疗Ⅱ期糖尿病肾病疗效显著,可有效减少氧化应激对机体的损害,改善肾脏组织病变,值得临床推广.
作者：庄贵祥 刊期： 2018年第19期
目的 探讨依达拉奉联合奥拉西坦对大面积脑梗塞的疗效及对神经功能恢复的影响.方法 选择2014年5月～2017年7月收治的大面积脑梗死患者98例作为研究对象,以随机信封法分为对照组和观察组各49例,对照组实施依达拉奉治疗,观察组在此基础上联合应用奥拉西坦,观察对比两组临床疗效和神经功能恢复情况.结果 观察组总有效率为93.88％,较对照组的75.51％ 高,差异明显(P<0.05);观察组血清TNF-α、hs-CRP水平和脑梗死面积均低于对照组(P<0.05);观察组日常生活能力(BI)评分较对照组高,神经功能缺损评分较对照组低(P<0.05).结论 依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑生死效果显著,能改善患者临床症状,促进其神经功能恢复,值得推广应用.
作者：陈君容 刊期： 2018年第19期
目的 探讨支持性心理护理联合康复护理对改善乳腺癌根治术后康复效果的临床应用价值.方法 选取2016年6月～2017年5月行乳腺癌根治术患者62例作为研究对象,按照随机数字表法均分成对照组和观察组各31例,对照组采用常规护理,观察组采用支持性心理护理联合康复护理方案,观察和对比两组护理效果.结果 护理前,两组评分无显著差异,护理后,两组评分均有所变化,且观察组改善更加明显,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);经过护理,观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对行乳腺癌根治术患者实施支持性心理护理联合康复护理方案,可以显著改善患者术后康复效果,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：李利君 刊期： 2018年第19期
目的 观察吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的效果.方法 选择2016年4月～2017年5月收治的哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者66例,根据治疗方案不同分为对照组33和治疗组33例,对照组吸入糖皮质激素治疗,治疗组应用吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗,分析两组血气指标、气道重塑指标、肺功能、血清炎性因子、不良反应发生率.结果 治疗组血气指标、气道重塑指标、肺功能、血清炎性因子优于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 应用吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征,效果显著,既可改善临床症状及临床指标,又可减少不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：解瑞玲；武迎喜 刊期： 2018年第19期
目的 对安胎方配合穴位贴敷治疗肾虚血亏型妊娠腹痛的疗效进行分析.方法 选取2017年6月～2018年1月本院收治的试管妊娠状态(胎动不安)女性37例,均根据中医理论诊断为肾虚血亏型妊娠腹痛,并给予安胎方配合穴位敷贴治疗,对其临床治疗效果分析.结果 37例肾虚血亏型妊娠腹痛患者经安胎方配合穴位贴敷治疗后,临床治愈32例(86.49％),好转4例(10.81％),保胎失败1例(2.70％),治疗总有效率为97.30％.结论 根据中医辩证施治理论,对肾虚血亏型妊娠腹痛患者给予安胎方联合穴位贴敷治疗,其临床效果显著,保胎率高,且无明显的毒副作用,值得于临床推广应用.
作者：徐春霞；李琳 刊期： 2018年第19期
目的 研究阵发性房颤采用厄贝沙坦和胺碘酮联合治疗对左房重构的影响.方法 选择2013年12月～2017年2月收治的阵发性房颤患者140例,采用随机数字表法分为联合组和常规组各70例.常规组给予胺碘酮治疗,联合组在常规组基础上加用厄贝沙坦治疗.比较两组治疗前及治疗6、12个月左房前后径、窦性心律维持率,治疗12个月心房颤动发生次数及持续时间,记录不良反应.结果 治疗6、12个月后,两组左房前后径比治疗前扩大,且联合组比常规组扩大量少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,两组窦性心律维持水平明显低于治疗前,治疗12个月,两组窦性心律维持水平比治疗6个月降低,治疗6、12个月,联合组窦性心律维持水平比常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组房颤持续时间及发作次数均低于治疗前,且联合组房颤持续时间及发作次数均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阵发性房颤采用厄贝沙坦和胺碘酮联合治疗能减缓左房重构,维持窦性心律,减少房颤持续时间及次数.
作者：李岩；姜燕 刊期： 2018年第19期
冠心病已对患者的生活质量造成了严重影响,甚至威胁到其生命安全.医学工作者一直在寻求对此治疗更为有效和全面的药物,希望既能改善心绞痛症状,又可达到心肌保护作用,以提高远期预后.尼可地尔属类硝酸酯化合物,不但具有硝酸酯类药物对冠状动脉扩张的功效,且还具备开通心脏钾离子通道的特有功效,已被临床大量应用于冠心病的治疗中.
作者：翟虎；刘迎午；王禹；李鑫；李彤 刊期： 2018年第19期
目的 探讨米索前列醇辅助治疗瘢痕妊娠的可行性及安全性.方法 选取2015年11月～2017年6月我院收治的60例瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各30例;对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予米索前列醇.7d后,观察比较两组的治疗效果、阴道出血量、子宫大小、孕囊直径、β-HCG水平及不良反应等.结果 治疗后,观察组总有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),差异具有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血量较治疗前明显减少(P<0.05),且观察组比对照组减少更显著(P<0.05);两组子宫大小较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组比对照组缩小更显著(P<0.05);两组孕囊直径较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组β-HCG水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗7d后,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮辅助治疗瘢痕妊娠效果显著,可减少阴道出血、降低孕囊直径和β-HCG水平,同时安全性好,可行性高,值得临床推广应用.
作者：刘怡雪；张源凤；张媛 刊期： 2018年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
