张巍
目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿坏死性小肠结肠炎疾病诊断中的临床应用价值.方法 选取本院2015年12月～2017年12月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎疾病患儿98例,回顾性分析其腹部X线检查和彩超检查影像资料,结合手术病理检查结果,探讨彩超在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值.结果 彩超诊断影像特征为门静脉内散在的颗粒状高回声区;肝静脉内斑片状的高回声区;肠壁增厚、腹腔积气及积液等.彩超单独诊断新生儿坏死性小肠结肠炎阳性率(75.51％)显著高于腹部X线单独诊断(61.22％),差异有统计学意义(P<0.05).而腹部X线和彩超联合诊断阳性率(93.88％)又显著高于彩超单独诊断(75.51％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中早期应用彩超诊断具有一定的价值.
作者：张巍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能恢复评分(JOA)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月我院胸腰椎骨折手术治疗患者40例,根据手术方式分为对照组和观察组各20例.观察组采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.观察两组术前及术后VAS评分及JOA评分.结果 观察组术后3个月VAS评分明显小于对照组(P<0.05).两组术后3、6个月VAS评分及JOA评分比较,差异显著(P<0.05).结论 Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折可减轻术后疼痛程度,大程度恢复脊柱功能,值得临床推广.
作者：杨超；梁越飞；王波；连勇；钟陈杨；梁伦高 刊期： 2018年第20期
目的 对比踝关节骨折急诊手术与择期手术的疗效果.方法 选取2014年4月～2017年11月收治的60例踝关节骨折患者,按照入院编号单双数分为研究组和对照组各30例.研究组给予急诊手术;对照组给予择期手术,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者骨折愈合时间、住院时间以及AOFAS评分均明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05);两组患者临床评分、骨折复位评分骨性关节炎评分及优良率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 踝关节骨折患者行急诊手术效果更加显著,其骨折愈合时间、住院时间以及AOFAS评分均改善更明显,且并发症发生率更低,值得临床大力推广使用.
作者：吴玮伟；黄俭；陈路遥；王小平；胡世锵；韦展图；冯伟力 刊期： 2018年第20期
目的 探讨急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗的效果.方法 选取本院和惠州市第一人民医院在2011年1月～2017年12月收治的80例急性重度有机磷农药中毒患者,依据采用的治疗方法不同分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗结合血液灌流治疗.比较两组患者临床治疗效果、阿托品总用量、昏迷到清醒时间等指标以及患者治疗前后全血胆碱脂酶水平的变化情况.结果 观察组患者有36例治愈,治愈率为90％,死亡4例,死亡率为10％,对照组治愈30例,治愈率为75％,死亡10例,死亡率为25％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者阿托品总用量88.5±23.6mg,少于对照组的178.5±36.7mg,从昏迷到清醒的时间为11.7±7.5h,快于对照组患者29.3±11.3h,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组全血胆碱酯酶水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组全血胆碱酯酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床急性重度有机磷农药中毒患者,积极采用血液灌流治疗,临床效果显著,能够快速发挥药效,提高治愈率,改善患者全血胆碱酯酶水平.
作者：邓星雷；辛恺；陈敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨退行性膝关节炎患者行中医治疗结合现代康复训练疗法治疗后的治疗效果.方法 选取我院2014年6月～2017年6月我院收治的84例退行性膝关节炎患者.将其采用随机数字表法分成观察组和对照组各42例.观察组采用中医综合治疗结合现代康复训练疗法治疗,对照组采用现代康复训练疗法治疗.探讨不同治疗方法对治疗效果、症状及生活质量的影响.结果 观察组治疗总有效率为97.62％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05),在视觉模拟评分(VAS)和日常生活能力量表(ADL)评分上,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 将中医综合治疗结合现代康复训练疗法治疗退行性膝关节炎患者,能显著提升患者生活质量,减轻疼痛,提升治疗效果,值得应用与推广.
作者：梁伟财 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜手术应用于腹股沟嵌顿疝患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年12月于我院择期行手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组行腹腔镜微创手术,对照组行传统无张力疝修补术治疗.比较两组手术一般情况(如手术时间、术中出血量、住院时间等)及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间38.32±8.17min、术中出血量5.46±1.34mL和住院时间3.27±0.79d均显著少于对照组(P<0.05),但住院费用9231.46±702.34元显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.0％,明显低于对照组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟嵌顿疝采取腹腔镜微创手术治疗效果显著,安全性高,可明显缩短手术及住院时间,降低手术创伤,减少术后并发症,但治疗费用较高,患者可根据自己实际情况进行合理选择.
作者：金杰波；晋文洁 刊期： 2018年第20期
目的 探讨右美托咪啶(Dex)预处理在大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致肺损伤的作用.方法 选取40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Dex10ug/kg组(D1组)、Dex50ug/kg组(D2组)各10只,并对四组大鼠计算肺组织干湿重比(W/D)、动脉氧分压(PaO2)、氧化应激损伤程度[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量]、肺组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)]表达量、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,进行统计学分析.肺组织(HE染色)光镜下,观察其病理学变化.结果 四组大鼠肺组织W/D、PaO2水平对比:(1)四组W/D对比情况为:Sham组D2组>D1组>I/R组,差异显著(P<0.05).四组大鼠氧化应激损伤程度(SOD、MDA含量)对比情况均为:Sham组0.05).结论 右美托咪啶预处理在大鼠肢体缺血再灌注致肺损伤中有积极作用,可有效减轻肺组织损伤、氧化应激损伤,提升肺功能,减少肺组织凋亡分子量及炎症介质含量.
作者：彭娟；徐国海 刊期： 2018年第20期
目的 观察超声骨刀上颌窦侧壁开窗提升术在严重骨量不足患者中的应用效果和安全性.方法 选取2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的上颌后牙缺失,需行牙种植术的73例患者作为研究对象,术前均通过锥形束计算机体层扫描(CBCT)测量上颌窦底垂直高度(RBH),根据测量情况分为两组,其中上颌后牙区严重骨量不足(RBH2～3mm)的32例患者(44颗种植体)为观察组,采用超声骨刀行上颌窦侧壁开窗提升牙种植术,并植入人工骨粉+自体骨混合物行骨再生术,RBH4～5mm的41例患者设为对照组(46颗种植体),采用上颌窦提升术.种植体植入6个月后行永久修复,患者均随访24个月,评价疗效.结果 观察组术前RBH高度为2.71±0.18mm,明显低于对照组的4.23±0.35mm,观察组术后6个月RBH提升高度为8.22±0.85mm,明显高于对照组的6.41±0.73mm,差异有统计学意义(P<0.05).两组间术后6个月RBH高度、种植前ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组种植成功率97.73％,黏膜破损等并发症发生率12.50％;对照组种植成功率为95.65％,并发症发生率为7.32％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 严重骨量不足的上颌后牙缺失患者采用超声骨刀上颌窦侧壁开窗术安全、有效,值得推广.
作者：陈园园 刊期： 2018年第20期
目的 探究醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的治疗效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院肝硬化继发上消化道出血患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用醋酸奥曲肽治疗;观察组采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率、平均止血时间、治疗显效时间,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为9.30％,和对照组的9.30％相比较,无显著性差异(P>0.05).结论 在治疗肝硬化继发上消化道出血时,采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗方案,可以显著缩短止血时间,提高治疗效果,且患者用药不良反应发生率低.
作者：宋铭祥 刊期： 2018年第20期
目的 研究恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标的影响.方法 选取2015年6月～2017年8月收治的90例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为联合组、ETV组、IFN组三组,分别进行口服ETV+注射PEG-IFNa-2a治疗、口服ETV、PEG-IFNa-2a,比较三组治疗48周后的HBV-DNA下降值和HBeAg变化和血清肝纤维化指标.结果 联合组的HBV-DNA下降值明显优于其他两组,且HBeAg转阴及HBeAg转换提升明显,三组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).联合组的48周血清肝纤维化指标都要低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标产生积极影响,有助于抑制乙型肝炎病毒复制,缓解肝纤维化,具有较高的临床价值,值得推广运用.
作者：兰云 刊期： 2018年第20期
目的 研究血清星形胶质源性蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死(ACI)早诊断及预后的关系.方法 选取我院2016年2月～2018年2月ACI患者及健康体检者共100例,50例ACI患者为研究组,50例健康体检者为对照组,比较两组血清S-100B、NSE水平及不同神经功能缺损程度、不同梗死体积、不同预后ACI患者血清S-100B、NSE水平.结果 研究组血清S-100B及NSE水平均显著高于对照组(P<0.05);患者神经功能缺损越严重,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);患者梗死体积越大,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);预后评估良好患者血清S-100B及NSE水平显著低于预后评估不良患者(P<0.05).结论 ACI患者血清S-100B及NSE水平高于健康人群,起病后早期即可预示发生急性脑梗死的可能,且神经功能缺损越严重、梗死体积越大、预后越差者,其血清S-100B及NSE中水平更高.
作者：兰威 刊期： 2018年第20期
目的 分析应用小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的疗效.方法 选取2012年5月～2017年5月收治的系统性红斑狼疮患者120例,治疗方法不同分为观察组和对照组各60例.对照组行单独激素治疗,观察组行小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗效果和不良反应情况.结果 两组治疗后SLEDAI评分均较治疗前有明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.33％)明显优于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,显著低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮效果良好,不良反应少,具有较高的可行性和安全性.
作者：李广科；李娟；赵亚伟；王格；袁耀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果.方法 选择2015年7月～2017年4月我院收治的中老年癫痫全面强直痉挛发作患者110例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各55例.对照组采用奥卡西平治疗,研究组则采取左乙拉西坦治疗.结果 研究组患者的整体治疗有效率为98.18％,显著高于对照组的87.27％(P<0.05);治疗前,两组患者的骨密度水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者骨密度水平与治疗前相比无明显改变(P>0.05),而对照组骨密度水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后1年内无发作率为54.55％,显著高于对照组的34.55％(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果确切,可有效控制患者病情,大限度的避免了疾病发作,且不影响患者骨密度,安全可靠.
作者：程乾 刊期： 2018年第20期
目的 分析研讨CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床状况.方法 选取我院2016年2月～2017年9月收治的股骨头坏死患者80例,依据其诊断方式分为对照组和观察组各40例,对照组接受CT检查,研究组接受核磁共振检查,比较两组患者关节积液检出状况和股骨头坏死检出率.结果 研究组确诊率80％高于对照组52.50％,漏诊率20％低于对照组47.50％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组关节积液检出率62.50％显著高于对照组的32.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核磁共振诊断股骨头坏死应用价值高于CT诊断,检查的安全性和检出率相对更高,建议临床用于股骨头坏死诊断.
作者：谢占峰 刊期： 2018年第20期
目的 观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与开放填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝临床治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年12月于我院治疗的84例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各42例.对照组行开放填充式无张力疝修补术治疗;观察组行腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛、术后并发症发生率以及复发率.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛评分、术后并发症发生率以均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开放无张力腹股沟疝修补术相比,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,有助于减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者早期康复.
作者：禹凤普 刊期： 2018年第20期
目的 分析硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(PIH)血压控制及妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月～2017年1月收治的PIH患者106例,按治疗药物不同分研究组和对照组各53例.对照组行硫酸镁治疗,研究组行硝苯地平联合硫酸镁治疗,比对两组治疗效果.结果 研究组DBP低于对照组(P<0.05);对照组早产率高于研究组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗PIH,可改善妊娠结局,疗效好.
作者：唐爱军 刊期： 2018年第20期
目的 分析彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床应用价值.方法 选取我院妇产科2017年3月～2018年3月期间诊治的疑似中央性前置胎盘并胎盘植入患者60例,所有患者均应用彩超诊断,对比手术与病理检查结果,分析彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值.结果 本组60例疑似中央性前置胎盘并胎盘植入患者,经手术病理诊断阳性52例,阳性率为86.7％,阴性8例,阴性率为13.3％;经彩超诊断阳性51例,阳性率为85.0％,阴性9例,阴性率为15.0％;两者差异不显著(P>0.05).彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为93.3％、96.2％、75.0％、96.2％、75.0％.结论 彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床应用价值高,值得推广.
作者：吴争勇；刘丽群 刊期： 2018年第20期
目的 探究通淋汤辅助血液透析治疗尿毒症的效果及对血管钙化因子BMP-2、OPG的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组38例和观察组40例.对照组患者接受血液透析治疗,观察组在血液透析治疗基础上给与通淋汤辅助治疗.比较两组患者尿毒症治疗效果、血管钙化因子水平及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为97.50％,明显高于对照组的84.21％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血管钙化因子BMP-2、OPG水平比较无明显差异(P>0.05).治疗后,两组患者BMP-2、OPG水平均较治疗前有所降低(P<0.05).组间比较,治疗后观察组BMP-2、OPG水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 通淋汤辅助血液透析治疗尿毒症有较好的效果,可降低血管钙化因子BMP-2、OPG的水平,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用.
作者：陈佳 刊期： 2018年第20期
目的 观察个体化健康管理应用于维持性血液透析(MHD)患者的效果.方法 选取2016年2月～2017年2月收治的终末期肾病(ESRD)行MHD治疗患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组采取传统健康教育管理干预,观察组予以个体化健康管理干预,两组干预时间均为6个月.采用MHD患者生活质量调查表评估两组干预前后生活质量变化,比较两组干预前后蛋白质热能耗损(PEW)发生率、血压及血清白蛋白水平,记录两组血液透析治疗期间并发症发生情况.结果 两组干预前躯体功能、精神状态、症状与治疗副作用、疾病认知、家庭社会因素等生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),观察组干预后生活质量评分较干预前和对照组干预后明显升高(P<0.05);两组干预前PEW发生率、血压及血清白蛋白水平比较,无显著差异(P>0.05),观察组干预后PEW发生率、血压较干预前和对照组干预后明显降低(P<0.05),而血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);观察组干预期间低血压、低血糖、心律失常、新瘘闭塞、穿刺点出血等透析相关并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 个体化健康管理可降低MHD患者PEW发生率、透析相关并发症发生率,提高血清白蛋白水平和生活质量.
作者：苏姗娜；何达 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与分析高龄股骨颈骨折患者分别采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗的效果.方法 选取本院2017年1月～2018年1月收治的高龄股骨颈骨折患者128例患者,将其按奇偶排序,64例奇数患者作为观察组,接受全髋关节置换术进行治疗,64例偶数患者作为对照组,接受人工股骨头置换术进行治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者手术基本情况以及术后生活质量评分、并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、健康评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折效果确切,能促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量,降低术后并发症发生率,值得推广使用.
作者：李松生；连艳红；尤笑迎 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
