李广科；李娟；赵亚伟；王格；袁耀
目的 探讨ABCLOVE嗓音训练法对单侧声带息肉发音障碍的治疗效果.方法 选取我院2015年8月～2017年7月间确诊的单侧声带息肉发音障碍患者43例,均行ABCLOVE嗓音训练法进行治疗,患者治疗前后主客观嗓音障碍程度采取电子喉镜检查、计算机嗓音分析仪以及嗓音障碍指数量表(VHI)进行评估,根据息肉大小、嗓音嘶哑指数、基础音频范围以及长发声时间来对治疗效果进行评定.结果 在本组研究中,相较于治疗前,治疗后患者声带息肉状况、VHI评分、嗓音嘶哑指数、基础音频范围与音强等都有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于单侧声带息肉合并发音障碍患者而言,采取ABLCLOVE嗓音治疗法可以有效解决息肉问题,减少不必要手术,患者发音障碍得到明显改善,提升发音能力、生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第20期
目的 探讨综合护理干预措施对气管切开术患者呼吸道护理的效果及对呼吸道感染的调控作用.方法 选取2015年8月～2017年3月收治的行气管切术治疗患者105例,采用双盲法分为对照组53例和研究组52例,对照组给予常规呼吸道护理干预,研究组给予综合护理干预,评价护理方案对患者的影响及呼吸道感染控制效果.结果 术后对照组褥疮、肺炎及呼吸道感染的发生率明显高于研究组,差异显著(P<0.05),研究组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预措施在气管切开术治疗中具有较高的应用价值,对于术后并发症的发生率有明显的抑制效果,同时提高了患者的护理满意率,促进医患和谐发展.
作者：韩海霞 刊期： 2018年第20期
目的 探究奈达铂单周方案化疗联合同期放疗治疗晚期宫颈癌的疗效.方法 选取收治的78例晚期宫颈癌患者作为研究对象,采用奇偶数数字分组法分为对照组和观察组各39例.对照组采用顺铂进行化疗,观察组采用奈达铂进行化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率.结果 对照组和观察组近期总有效率分别为82.1％、87.2％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为20.5％,显著高于观察组的5.1％,差异显著(P<0.05).结论 奈达铂治疗晚期宫颈癌,近期疗效较高,不良反应发生率低,安全性较高,值得推广使用.
作者：田素萍；孙文杰；史曙霞；朱海霞 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后发生上肢淋巴水肿的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年6月～2017年6月在我院接受乳腺癌手术并行腋窝淋巴结清扫的464例患者临床资料,结合上肢淋巴水肿情况,分析可能导致上肢淋巴水肿的因素,所得资料结果通过SPSS软件行卡方检验及Logistic回归分析.结果 464例患者中108(23.28％)例发生了上肢淋巴水肿,单因素卡方检验分析结果示:体质指数(BMI)、肿瘤临床分期、术后辅助放疗可能与上肢淋巴水肿的发生有关,经多因素Logistic分析,BMI(OR=2.691)、放疗(OR=2.456)是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿发生的危险因素.结论 BMI、术后辅助放疗是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素,BMI≥25、术后接受辅助放疗均会增加上肢淋巴水肿的风险,对此类患者有必要加强术后宣教及随访.
作者：丰锦春；吴涛；吐鲁洪·沙列尔；王斌；杨亮；赵倩；朱丽萍 刊期： 2018年第20期
目的 探究在小儿腹泻临床护理过程中实施健康教育的临床效果.方法 选择2016年3月～2017年3月在我院治疗的63例腹泻患儿作为对照组,选择2017年4月～2018年4月在我院治疗的63例腹泻患儿作为观察组,对照组采取常规护理,观察组实施系统化健康教育.结果 比较两组腹泻次数、止泻时间及住院时间,比较两组患儿家属对腹泻相关知识知晓情况及并发症发生率.观察组干预后腹泻次数、止泻时间、住院时间及并发症发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);健康教育干预后,观察组疾病知识知晓率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育应用于小儿腹泻临床护理中,可促进腹泻症状缓解,提高家属知识知晓率,降低并发症发生率,加快康复,缩短病程.
作者：钱军红；钱宏斌；曹广志 刊期： 2018年第20期
目的 探讨牙髓炎或根尖炎采取氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合治疗的疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月我院收治的136例的牙髓炎或根尖炎患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组在根管治疗中予以樟脑苯酚溶液进行根管消毒,观察组在根管治疗中予以氢氧化钙糊剂进行根管消毒,对两组临床疗效及根管治疗后的疼痛情况进行比较.结果 根管封药后,观察组发生疼痛的比例显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 牙髓炎或根尖炎根管治疗中使用氢氧化钙糊剂,能显著提高临床疗效,减轻治疗期间的疼痛,具有临床推广价值.
作者：张韵晴；杨志雄；王丽芳 刊期： 2018年第20期
目的 比较阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的规律血液透析患者68例,按照密封信封法分为观察组和对照组各34例.观察组行阶梯式分点穿刺,对照组行随意分点穿刺,比较两组透析效果、成功率及疼痛值.结果 观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),且其血液透析后穿刺点渗血、肿胀、青紫发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察期内,观察组动脉瘤、内瘘狭窄并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);穿刺后1h,观察组VAS得分显著低于对照组(P<0.05).结论 阶梯式分点穿刺与随意分点穿刺法在血液透析新建内瘘中应用比较,前者成功率高,效果好,疼痛轻,远期并发症少.
作者：贺晓芬；李秋玲；徐培 刊期： 2018年第20期
目的 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例踝关节骨折患者,按手术意愿分成外固定组和内固定组各41例.外固定组给予常规手法复位+石膏外固定,内固定组给予切开复位内固定.比较两组临床治疗效果、住院时间、术后骨折愈合时间及踝关节功能恢复情况.结果 治疗后,内固定组优良率为92.68％,显著高于外固定组的75.61％(P<0.05).与外固定组相比,内固定组术后住院时间较长,骨折愈合时间较短(P<0.05).治疗前,两组AOFAS评分和Mazur评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AOFAS评分和Mazur评分均高于治疗前,且内固定组明显高于外固定组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 切开复位内固定术和手法复位外固定术均可有效治疗踝关节骨折,但前者具有疗效显著、骨折愈合时间短、踝关节功能恢复好等优势,后者有住院时间短等优点,因此,临床应综合考虑具体情况选择合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果.
作者：冯其斌 刊期： 2018年第20期
目的 研究加温式弹力袜对良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)中寒战发生率的影响.方法选取2016年9月～2017年9月收治的BPH患者98例,按随机数字表法分为研究组和对照组各49例.两组均行TURP治疗,对照组术中采用常规保温措施,研究组于对照组保温基础上穿着加温式弹力袜.测量两组体温,比较两组低体温及寒战发生情况.结果与对照组比较,研究组术中20、40、60min及术毕平卧体温较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术中低体温发生率(51.02％)、寒战发生率(40.82％)比较,研究组术中低体温发生率(8.16％)、寒战发生率(6.12％)较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术后感染率(14.29％)比较,研究组术后感染率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论BPH行TURP中应用加温式弹力袜可改善患者术中体温,降低术中低体温及寒战发生率,减少术后感染.
作者：董文凤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨美托洛尔联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭对患者心率变异性的影响.方法 选择我院2015年7月～2016年7月接受诊治的心力衰竭患者110例,按照随机数表法分为对照组和观察组各55例.两组均给予给予强心、吸氧、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿等抗心衰基础治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者心率变异性、心功能、BNP水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD等指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组LVEF、LVEDD、LVESD及BNP水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD及BNP水平低于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 美托洛尔联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭,可有效减轻心肌损伤,提高心率变异性,改善患者心功能,且安全性较高,具有显著的临床价值.
作者：乔利伟 刊期： 2018年第20期
目的 研究支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗的效果.方法 选取本院2016年8月～2017年12月收治的支气管哮喘患者76例,分为观察组和对照组各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的PEF和FVC/FVC％均有所提高,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.37％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为7.36±1.50d,明显少于对照组的9.65±2.32d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.63％,对照组为5.26％,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗可取的显著效果,值得在临床推广使用.
作者：肖红 刊期： 2018年第20期
目的 观察去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规关节镜下膝关节清理术治疗,观察组给予去神经化联合关节镜下膝关节清理术治疗.随访1年,比较两组患者WOMAC关节疼痛改善和功能恢复差异及并发症发生情况.结果 术前两组WOMAC关节疼痛和功能改善情况比较无显著性差异(P>0.05);术后各时点两组关节疼痛和功能评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未出现严重并发症.结论 去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者关节疼痛症状,促进关节功能恢复,且术后并发症少,安全性较高.
作者：曾红才；郑伟维 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与分析高龄股骨颈骨折患者分别采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗的效果.方法 选取本院2017年1月～2018年1月收治的高龄股骨颈骨折患者128例患者,将其按奇偶排序,64例奇数患者作为观察组,接受全髋关节置换术进行治疗,64例偶数患者作为对照组,接受人工股骨头置换术进行治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者手术基本情况以及术后生活质量评分、并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、健康评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折效果确切,能促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量,降低术后并发症发生率,值得推广使用.
作者：李松生；连艳红；尤笑迎 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌化疗前后血浆纤维蛋白的变化及对化疗效果的预测.方法 选择2014年1月～2015年1月收治的82例胃癌患者为研究对象,均行化疗,于化疗前后检测血浆纤维蛋白水平,分析血浆纤维蛋白水平与疗效间的关系.结果 化疗前后血浆纤维蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者中,CR、PR、SD患者的血浆纤维蛋白水平较化疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而PD患者化疗前后血浆纤维蛋白水平无明显改变(P>0.05).化疗前血浆纤维蛋白水平≥4g/L组患者的生存时间为12.71±3.86个月,而<4g/L组为18.31±5.82个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆纤维蛋白水平可预测胃癌患者的化疗效果和生存周期,化疗前血浆纤维蛋白水平越低,生存周期越长,可作为临床预测胃癌化疗效果的标志物.
作者：杨宇溪；马俊 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜手术应用于腹股沟嵌顿疝患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年12月于我院择期行手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组行腹腔镜微创手术,对照组行传统无张力疝修补术治疗.比较两组手术一般情况(如手术时间、术中出血量、住院时间等)及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间38.32±8.17min、术中出血量5.46±1.34mL和住院时间3.27±0.79d均显著少于对照组(P<0.05),但住院费用9231.46±702.34元显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.0％,明显低于对照组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟嵌顿疝采取腹腔镜微创手术治疗效果显著,安全性高,可明显缩短手术及住院时间,降低手术创伤,减少术后并发症,但治疗费用较高,患者可根据自己实际情况进行合理选择.
作者：金杰波；晋文洁 刊期： 2018年第20期
目的 探讨消化内镜治疗后感染相关影响因素,并针对性提出相应的预防措施.方法 选择2012年1月～2017年12月在我院行消化内镜治疗后感染的患者354例进行回顾性分析.采用我院自行设计的调查表对患者年龄、性别、病变部位及性质、合并症、有无合并其他侵入性操作、免疫抑制药物使用情况、住院时间、治疗后有无术后感染、感染部位、细菌培养结果等资料进行收集.单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析.结果 共纳入354例病例,其中消化内镜治疗后感染73例,感染率为20.62％.其中呼吸道感染28例(38.36％),泌尿系感染20例(27.40％),消化道感染11例(15.07％),其他感染14例(19.18％).病原菌方面:幽门螺杆菌感染30例(41.10％),假单胞菌属感染17例(23.28％),沙门菌属感染15例(20.55％),其他感染11例(15.09％).单因素分析结果显示,消化内镜治疗后感染与年龄、并发症、免疫抑制剂的使用、住院时间、手术方式、病变部位及性质均有显著性差异(P<0.05).多因素分析结果显示:年龄、并发症、免疫抑制剂、病变部位及性质为消化道内镜治疗后感染的独立性影响因素(P<0.05).结论 消化内镜治疗后感染主要与患者年龄、并发症、免疫抑制剂的使用和病变部位及性质有关,临床上应对上述因素进行干预以降低消化内镜后感染.
作者：黄智敏；钟惠梅；余秀晶；方彩云 刊期： 2018年第20期
目的 研究改良李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 选取2014年2月～2017年2月我院收治的腹股沟疝患者128例,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各64例.对照组采用常规李金斯坦无张力疝修补术治疗,观察组采用改良李金斯坦无张力疝修补术治疗.治疗后,对比两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症及术后1年复发率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为96.88％,显著高于对照组的81.25％(P<0.05).两组手术时间、术中出血量、术后活动时间均无显著差异(P>0.05).观察组术后并发症发生率为4.69％,显著低于对照组17.19％(P<0.05).观察组术后1年复发率为1.56％,显著低于对照组12.50％(P<0.05).结论 采用改良李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝,能提高有效率,减少术后并发症,降低术后复发率,临床效果更为理想.
作者：周辉；谭静 刊期： 2018年第20期
目的 探讨右美托咪啶(Dex)预处理在大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致肺损伤的作用.方法 选取40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Dex10ug/kg组(D1组)、Dex50ug/kg组(D2组)各10只,并对四组大鼠计算肺组织干湿重比(W/D)、动脉氧分压(PaO2)、氧化应激损伤程度[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量]、肺组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)]表达量、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,进行统计学分析.肺组织(HE染色)光镜下,观察其病理学变化.结果 四组大鼠肺组织W/D、PaO2水平对比:(1)四组W/D对比情况为:Sham组D2组>D1组>I/R组,差异显著(P<0.05).四组大鼠氧化应激损伤程度(SOD、MDA含量)对比情况均为:Sham组0.05).结论 右美托咪啶预处理在大鼠肢体缺血再灌注致肺损伤中有积极作用,可有效减轻肺组织损伤、氧化应激损伤,提升肺功能,减少肺组织凋亡分子量及炎症介质含量.
作者：彭娟；徐国海 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫辛酸联合低频脉冲穴位刺激对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取我院2016年3月～2018年3月收治的96例糖尿病伴周围神经病变患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组在常规治疗基础上加用硫辛酸,观察组在对照组基础上给予低频脉冲穴位刺激治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗前,两组神经病变TCSS评分及睡眠质量比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组神经病变TCSS评分及睡眠质量评分均明显降低,且观察组各指标降低程度明显优于对照组(P<0.05).治疗前,两组神经传导速度比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组NCV及SCV均明显升高,且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 硫辛酸联合低频脉冲穴位刺激治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善患者神经传导速度及病变症状,促进神经修复,临床价值显著.
作者：杨明花；冯艳桦；乔冠晓 刊期： 2018年第20期
目的 分析疼痛控制护理对创伤性骨折患者其术后康复效果产生的影响.方法 选取2015年2月～2018年3月收治的创伤性骨折患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施疼痛控制护理,对比两组术后不同时期的疼痛情况、骨折愈合时间与生活质量.结果 与对照组相比,观察组术后48h、72h的VAS评分更低,骨折愈合时间更短,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组环境领域、心理领域、总体感觉、社会关系领域、生理领域、总评分等各项生活质量评分更高,差异明显(P<0.05).结论 为创伤性骨折患者提供疼痛控制护理有利于减轻术后疼痛,促进骨折愈合,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：段会婷 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
