曾红才；郑伟维
目的 探讨欣母沛联合B-Lynch缝合术对产后出血患者预后的价值.方法 选取2015年2月～2018年2月本院收治的500例子宫收缩乏力性产后出血患者,根据平行对照法分为研究组和对照组各250例.研究组采用欣母沛+B-Lynch缝合术治疗;对照组采用欣母沛+常规子宫缝合术治疗.比较两组治疗效果及安全性,判断患者预后.结果研究组术中出血量、术后24h出血量均少于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组的总有效率分别为97.60％和93.60％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),但两组均未出现母婴死亡现象.结论 子宫收缩乏力性产后出血采用欣母沛与B-Lynch缝合术联合治疗,能有效控制出血量,改善疗效,减少不良事件的发生.
作者：张雅欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨眩晕宁联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)性眩晕的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2017年9月收治的128例TIA性眩晕患者.采取随机数字表法等分为观察组和对照组各64例.对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在此基础上加用眩晕宁片治疗.比较两组临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后血液粘度和血脂变化.结果 治疗2周后,观察组总有效率为93.75％,明显高于对照组的79.68％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆黏度、高切全血比黏度、低切全血比黏度及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度较治疗前均明显降低,且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 TIA性眩晕应用眩晕宁联合阿司匹林治疗能有效缓解症状,调节血流变及血脂代谢状态,疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：张艳；韩新生 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能恢复评分(JOA)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月我院胸腰椎骨折手术治疗患者40例,根据手术方式分为对照组和观察组各20例.观察组采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.观察两组术前及术后VAS评分及JOA评分.结果 观察组术后3个月VAS评分明显小于对照组(P<0.05).两组术后3、6个月VAS评分及JOA评分比较,差异显著(P<0.05).结论 Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折可减轻术后疼痛程度,大程度恢复脊柱功能,值得临床推广.
作者：杨超；梁越飞；王波；连勇；钟陈杨；梁伦高 刊期： 2018年第20期
目的 研究血清星形胶质源性蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死(ACI)早诊断及预后的关系.方法 选取我院2016年2月～2018年2月ACI患者及健康体检者共100例,50例ACI患者为研究组,50例健康体检者为对照组,比较两组血清S-100B、NSE水平及不同神经功能缺损程度、不同梗死体积、不同预后ACI患者血清S-100B、NSE水平.结果 研究组血清S-100B及NSE水平均显著高于对照组(P<0.05);患者神经功能缺损越严重,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);患者梗死体积越大,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);预后评估良好患者血清S-100B及NSE水平显著低于预后评估不良患者(P<0.05).结论 ACI患者血清S-100B及NSE水平高于健康人群,起病后早期即可预示发生急性脑梗死的可能,且神经功能缺损越严重、梗死体积越大、预后越差者,其血清S-100B及NSE中水平更高.
作者：兰威 刊期： 2018年第20期
目的 观察简易负压治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年12月我院住院治疗的糖尿病足患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均积极控制血糖,对患足坏疽局部行外科清创术后,对照组给予常规伤口敷料,观察组采用简易负压辅助治疗.比较两组治疗效果、创面愈合情况及愈合时间.结果 治疗7d后,观察组愈合面积>30％者显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组总有效率为86.6％,显著高于对照组的63.3％(P<0.05);观察组平均治愈时间17.1±5.3d,对照组为22.3±8.1d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 简易负压是一种良好的治疗糖尿病足方法,可明显缩短创面愈合时间,提高患者生活质量.
作者：戚纪周；王晓曼；白小萍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用效果.方法 选择2016年1月～2018年2月收治的糖尿病足患者150例,按照随机数字表法分为观察组和常规组各75例,观察组予以亲水性纤维含银敷料治疗,常规组予以传统纱布敷料治疗,评价两组治疗效果、患者满意率、住院时间及花费.结果 观察组治愈率显著高于常规组(P<0.05),观察组住院时间显著低于常规组(P<0.05);观察组住院费用显著高于常规组(P<0.05);观察组非常满意50例(66.67％),显著高于常规组的35例(46.67％)(P<0.05).结论 应用亲水性纤维含银敷料治疗糖尿病足创面,可促进伤口愈合,提高患者满意率,但花费相对较高.
作者：林永洁；罗文洁；刘惠娟 刊期： 2018年第20期
目的 观察柴胡疏肝散加减治疗乳腺增生的临床效果.方法 选取2016年9月～2017年9月我院收治的70例乳腺增生患者,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各35例.对照组采用常规西药治疗,观察组给予柴胡疏肝散加减治疗,均治疗45d,比较两组治疗效果、疼痛改善、肿块体积变化、不良反应等情况.结果 观察组总有效率为94.29％.对照组为77.14％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组乳房疼痛、肿块大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减治疗乳腺增生疗效较好,能有效改善患者的疼痛症状,缓解增生肿块肿大,值得临床推广.
作者：任莎莎 刊期： 2018年第20期
目的 探讨无抽搐电休克(MECT)在精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的精神分裂症患者196例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各98例.对照组采用常规抗精神分裂症药物治疗,研究组在对照组基础上应用MECT治疗.评价两组临床疗效,以及治疗前后认知功能的变化.结果 研究组治疗的总有效率为81.63％,显著高于对照组的64.29％(P<0.05).治疗后研究组WCST完成时间、WCST错误应答数量、WCST总应答数量均低于对照组与治疗前(P<0.05),数字广度与对照组及治疗前比较,无显著性差异(P>0.05).结论 MECT治疗精神分裂症效果满意,且对患者认知功能具有一定的改善作用.
作者：武彩玲 刊期： 2018年第20期
目的 分析不同时机康复治疗与脑梗死后偏瘫病人康复效果之间的关系.方法 选取2015年3月～2017年10月收治的84例脑梗死后偏瘫患者,随机分为观察组42例和对照组40例,两组均给予常规治疗与康复治疗,观察组在常规治疗14d后开始介入康复治疗,对照组在常规治疗30d后开始介入康复治疗,分析并比较两组患者的康复情况.结果 治疗前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、NIHSS评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后4周及6周时,观察组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 早期康复介入治疗可有效减轻脑梗死患者神经功能缺损程度,提高运动功能与日常生活自理能力.
作者：高明岩 刊期： 2018年第20期
目的 分析疼痛控制护理对创伤性骨折患者其术后康复效果产生的影响.方法 选取2015年2月～2018年3月收治的创伤性骨折患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施疼痛控制护理,对比两组术后不同时期的疼痛情况、骨折愈合时间与生活质量.结果 与对照组相比,观察组术后48h、72h的VAS评分更低,骨折愈合时间更短,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组环境领域、心理领域、总体感觉、社会关系领域、生理领域、总评分等各项生活质量评分更高,差异明显(P<0.05).结论 为创伤性骨折患者提供疼痛控制护理有利于减轻术后疼痛,促进骨折愈合,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：段会婷 刊期： 2018年第20期
目的 探讨盐酸曲美他嗪片对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎症反应因子的影响.方法 选取2015年11月～2017年11月我院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者124例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各62例.对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在对照组的基础上采用盐酸曲美他嗪片治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后心功能与炎症反应因子的变化.结果 研究组治疗的总有效率为88.71％,高于对照组75.81％(P<0.05).治疗后,研究组LVEF高于对照组与治疗前(P<0.05),LVEDD、LVESD、TNF-α与CRP低于对照组与治疗前(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪片能够有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能指标,抑制炎症反应因子水平,适于临床应用.
作者：张芙成；刘志强；王志方 刊期： 2018年第20期
目的 探讨左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果.方法 选择2015年7月～2017年4月我院收治的中老年癫痫全面强直痉挛发作患者110例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各55例.对照组采用奥卡西平治疗,研究组则采取左乙拉西坦治疗.结果 研究组患者的整体治疗有效率为98.18％,显著高于对照组的87.27％(P<0.05);治疗前,两组患者的骨密度水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者骨密度水平与治疗前相比无明显改变(P>0.05),而对照组骨密度水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后1年内无发作率为54.55％,显著高于对照组的34.55％(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果确切,可有效控制患者病情,大限度的避免了疾病发作,且不影响患者骨密度,安全可靠.
作者：程乾 刊期： 2018年第20期
目的 研究高渗盐水雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效.方法 将2016年6月～2018年3月我院儿科接收120例毛细支气管炎患儿作为本次研究对象,分为A、B、C三组各40例.A组予雾化吸入3％高渗盐水,并雾化吸入0.9％氯化钠溶液2ml配伍吸入用布地奈德混悬液;B组予雾化吸入3％高渗盐水;C组予雾化吸入0.9％氯化钠2ml配伍吸入用布地奈德混悬液.对比三组患者的疗效、症状消失用时、不良反应发生情况以及住院时长.结果 经过治疗,三组患儿的症状及体征均有所改善,A组的疗效(95.00％)略高于B组(92.50％),A组和B组的疗效略高于C组(75.00％),但两组相比,无显著性差异(P>0.05).B组不良反应发生率(2.50％)明显低于A组(15.00％)和C组(17.50％),差异明显(P<0.05).三组症状消失时间和住院时间比较,无明显差异(P>0.05).结论 在毛细支气管炎患儿的临床治疗中,3％高渗盐水或配合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的效果较好,可有效改善患儿的临床症状,患儿的不良反应较少,住院时间较短,值得推荐.
作者：赖永艺；覃超强；陈娟；曾静好；陈江龙；丁永星 刊期： 2018年第20期
目的 探究醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的治疗效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院肝硬化继发上消化道出血患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用醋酸奥曲肽治疗;观察组采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率、平均止血时间、治疗显效时间,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为9.30％,和对照组的9.30％相比较,无显著性差异(P>0.05).结论 在治疗肝硬化继发上消化道出血时,采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗方案,可以显著缩短止血时间,提高治疗效果,且患者用药不良反应发生率低.
作者：宋铭祥 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Livin、Caspase-3及ki67在壶腹周围癌中的表达及临床意义.方法 选择2013年1月～2017年5月在我院行手术治疗的70例壶腹周围癌患者进行研究.切除组织制作石蜡标本,检测癌组织及癌旁组织中Caspase-3、Livin、ki67表达,分析表达阳性率与临床参数的关系.结果 Livin、Ki67癌组织中的表达阳性率较癌旁组织高,而Caspase-3的表达阳性率较癌旁组织低,差异显著(P<0.05).Livin在高/中分化癌组织的表达阳性率低于低分化者,Caspase-3在高/中分化癌组织中的表达阳性率高于低分化者,ki-67在高/中分化癌组织中的表达阳性率低于低分化者,差异显著(P<0.05);Livin在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期癌组织中的表达阳性率低于Ⅲ、Ⅵ期者,差异显著(P<0.05);Livin在有淋巴结转移癌组织中的表达阳性率高于无淋巴结转移者,差异显著(P<0.05).结论 Livin、ki67在壶腹周围癌组织中的表达显著升高,而Caspase-3在壶腹周围癌组织中的表达显著下降,分化程度越低,Livin、ki-67表达越高,Cas-pase-3表达越低,Livin还与TNM分期、淋巴结转移有关.
作者：张素媛 刊期： 2018年第20期
目的 探讨极低出生体重儿开展新生儿个体化发育支持护理及评估的作用.方法 将60例极低出生体重儿,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组选择常规护理,观察组在常规护理基础上行新生儿个体化发育支持护理,观察对比两组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死情况.结果 观察组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死均明显优于对照组(P<0.05).结论 在极低出生体重儿的护理中,应用新生儿个体化发育支持护理,更有利于患儿体质的恢复,可促进患儿头围、身长和体质量的增长,患儿的康复情况也更优.
作者：魏宁；崔岢丰；任晓燕 刊期： 2018年第20期
目的 研究支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗的效果.方法 选取本院2016年8月～2017年12月收治的支气管哮喘患者76例,分为观察组和对照组各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的PEF和FVC/FVC％均有所提高,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.37％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为7.36±1.50d,明显少于对照组的9.65±2.32d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.63％,对照组为5.26％,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗可取的显著效果,值得在临床推广使用.
作者：肖红 刊期： 2018年第20期
目的 分析乌司他丁对先天性心脏病患儿手术后的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月就诊的46例先天性心脏病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各23例,并择期对两组患儿行先天性心脏病纠治术.对照组术后仅行常规治疗,而观察组术后在对照组基础上给予乌司他丁治疗.术前(T0)、体外循环停止时(T1)、术后2h(T2)及24h(T3)采集患儿动脉血,检测两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平.同时对动脉血气进行测定,观察氧合指数PaO2/FIO2及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2].结果 在T1～T3时,两组IL-6、TNF-α及CRP水平较T0均有所升高,但观察组IL-6、TNF-α及CRP水平在各时间点明显低于对照组(P<0.05);在T1,T2和T3时间点观察组PaO2/FiO2明显高于对照组,P(A-a)DO2明显低于对照组.结论 乌司他丁可有效抑制先天性心脏病患儿手术后导致的炎性反应,改善术后肺氧合功能,减轻肺损伤.
作者：蒙茂龙；刘志红 刊期： 2018年第20期
目的 观察去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规关节镜下膝关节清理术治疗,观察组给予去神经化联合关节镜下膝关节清理术治疗.随访1年,比较两组患者WOMAC关节疼痛改善和功能恢复差异及并发症发生情况.结果 术前两组WOMAC关节疼痛和功能改善情况比较无显著性差异(P>0.05);术后各时点两组关节疼痛和功能评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未出现严重并发症.结论 去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者关节疼痛症状,促进关节功能恢复,且术后并发症少,安全性较高.
作者：曾红才；郑伟维 刊期： 2018年第20期
目的 探讨HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值.方法 选取2016年1月～2018年1月在我院实施宫颈癌筛查的280例患者,所有患者均接受新柏式薄层液基细胞学和HPV-DNA分型筛查,与此同时进行宫颈组织活检.结果 病理组织筛查,有133例患者大于CINⅠ,阳性检出率为47.5％;大于ASCUS患者有117例,阳性检出率为41.79％;HPV-DNA筛查阳性患者为122例,阳性检出率为43.57％;病情越重,HPV-DNA阳性率越高;相比于单一HPV-DNA筛查和TCT筛查结果来看,联合两种筛查方法能够显著提升灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,但是特异性较低.与病理筛查结果接近.结论 HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学检测方法在筛查宫颈癌患者时具有较高的准确性和灵敏度.
作者：丁杨洋；张帆；丁晓华 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
