任莎莎
目的 研究血清星形胶质源性蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死(ACI)早诊断及预后的关系.方法 选取我院2016年2月～2018年2月ACI患者及健康体检者共100例,50例ACI患者为研究组,50例健康体检者为对照组,比较两组血清S-100B、NSE水平及不同神经功能缺损程度、不同梗死体积、不同预后ACI患者血清S-100B、NSE水平.结果 研究组血清S-100B及NSE水平均显著高于对照组(P<0.05);患者神经功能缺损越严重,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);患者梗死体积越大,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);预后评估良好患者血清S-100B及NSE水平显著低于预后评估不良患者(P<0.05).结论 ACI患者血清S-100B及NSE水平高于健康人群,起病后早期即可预示发生急性脑梗死的可能,且神经功能缺损越严重、梗死体积越大、预后越差者,其血清S-100B及NSE中水平更高.
作者：兰威 刊期： 2018年第20期
目的 观察去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规关节镜下膝关节清理术治疗,观察组给予去神经化联合关节镜下膝关节清理术治疗.随访1年,比较两组患者WOMAC关节疼痛改善和功能恢复差异及并发症发生情况.结果 术前两组WOMAC关节疼痛和功能改善情况比较无显著性差异(P>0.05);术后各时点两组关节疼痛和功能评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未出现严重并发症.结论 去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者关节疼痛症状,促进关节功能恢复,且术后并发症少,安全性较高.
作者：曾红才；郑伟维 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能恢复评分(JOA)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月我院胸腰椎骨折手术治疗患者40例,根据手术方式分为对照组和观察组各20例.观察组采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.观察两组术前及术后VAS评分及JOA评分.结果 观察组术后3个月VAS评分明显小于对照组(P<0.05).两组术后3、6个月VAS评分及JOA评分比较,差异显著(P<0.05).结论 Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折可减轻术后疼痛程度,大程度恢复脊柱功能,值得临床推广.
作者：杨超；梁越飞；王波；连勇；钟陈杨；梁伦高 刊期： 2018年第20期
目的 探讨运动疗法联合个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制及母婴结局的影响.方法 选取2015年6月～2016年7月收治的GDM患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以运动疗法联合个体化饮食控制干预.对比干预前后两组血糖水平变化及母婴结局.结果 干预后,与对照组相比,观察组FPG、2hPG水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组剖宫产、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动疗法与个体化饮食控制联合应用于妊娠期糖尿病,可降低血糖水平,改善母婴结局.
作者：梁智慧 刊期： 2018年第20期
银屑病是一种顽固且易复发的皮肤病,本病诊断不难治疗难.为寻求安全有效的治疗方法,笔者把西药见效快与中药疗效持久、安全副作用小的特点有机结合,证明中西医结合外治对银屑病治疗疗效显著.
作者：刘萍；张艳晖 刊期： 2018年第20期
目的 研究微血管性心绞痛患者采取尼可地尔治疗的临床效果.方法 选择我院2016年6月～2017年5月收治的86例微血管性心绞痛患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各43例,观察组采取尼可地尔治疗,对照组采取常规治疗,对比两组临床治疗效果.结果 治疗前,两组心绞痛症状比较,无显著差别(P>0.05),治疗后,观察组发作次数、持续时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.02％,对照组总有效率为81.40％,组间比较,差异显著(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、Et-1及NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组hs-CRP、Et-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微血管性心绞痛患者采取尼可地尔治疗效果显著,明显降低心绞痛发作次数,并缩短发作时间,促进病情快速稳定,改善生活质量.
作者：闫尚文 刊期： 2018年第20期
目的 探究65岁以上妇女早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果.方法 选择2016年5月～2017年5月我院收治的66例早期乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组各33例.对照组行改良根治术,观察组行保乳手术,比较两组手术相关指标、生活质量、并发症及预后情况.结果 观察组切口长度、手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FACT-B各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内局部复发、远处转移、生存等占比均略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术治疗65岁以上早期乳腺癌女性患者可保留女性第二性征,缩短手术时间,促进康复,提高生活质量.
作者：罗金现；余智涛；温建燔；许晓露 刊期： 2018年第20期
目的 评估Pass矫治系统治疗安氏Ⅱ1类错合畸形伴牙列中度拥挤的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2017年1月收治的40例安氏Ⅱ1伴牙列中度拥挤患者,拔除4颗第一双尖牙,应用Pass矫治器进行矫治,将矫治前后的头颅侧位片重叠,测量矫治前后支抗磨牙的前移量.结果 40例患者平均矫治疗程15.7±3.4月,矫治后上颌磨牙近中移动2.5mm;下颌磨牙近中移动2mm.结论 运用Pass矫治技术治疗安氏Ⅱ1伴中度牙列拥挤患者,在没有使用其他口内或者口外增强支抗装置的情况下,有效的控制支抗磨牙的前移,矫治效果令人满意.
作者：郑莹；熊玮；田晶 刊期： 2018年第20期
目的 观察针刀解结法配合囊内加压注射治疗冻结肩的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年12月收治的78例冻结肩患者,按就诊号随机分为A组38例和B组40例.A组单用针刀解结法治疗,B组用针刀解结法配合囊内加压注射治疗.观察对比两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)并评定临床疗效.结果 两组患者疗程结束后VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);B组疼痛程度改善显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率为92.5％,显著优于A组的71.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀解结法配合囊内加压注射治疗冻结肩临床疗效优于单用针刀解结法.
作者：饶子龙；熊年秀 刊期： 2018年第20期
目的 分析疼痛控制护理对创伤性骨折患者其术后康复效果产生的影响.方法 选取2015年2月～2018年3月收治的创伤性骨折患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施疼痛控制护理,对比两组术后不同时期的疼痛情况、骨折愈合时间与生活质量.结果 与对照组相比,观察组术后48h、72h的VAS评分更低,骨折愈合时间更短,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组环境领域、心理领域、总体感觉、社会关系领域、生理领域、总评分等各项生活质量评分更高,差异明显(P<0.05).结论 为创伤性骨折患者提供疼痛控制护理有利于减轻术后疼痛,促进骨折愈合,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：段会婷 刊期： 2018年第20期
目的 探讨右美托咪啶(Dex)预处理在大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致肺损伤的作用.方法 选取40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Dex10ug/kg组(D1组)、Dex50ug/kg组(D2组)各10只,并对四组大鼠计算肺组织干湿重比(W/D)、动脉氧分压(PaO2)、氧化应激损伤程度[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量]、肺组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)]表达量、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,进行统计学分析.肺组织(HE染色)光镜下,观察其病理学变化.结果 四组大鼠肺组织W/D、PaO2水平对比:(1)四组W/D对比情况为:Sham组D2组>D1组>I/R组,差异显著(P<0.05).四组大鼠氧化应激损伤程度(SOD、MDA含量)对比情况均为:Sham组0.05).结论 右美托咪啶预处理在大鼠肢体缺血再灌注致肺损伤中有积极作用,可有效减轻肺组织损伤、氧化应激损伤,提升肺功能,减少肺组织凋亡分子量及炎症介质含量.
作者：彭娟；徐国海 刊期： 2018年第20期
目的 研究改良李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 选取2014年2月～2017年2月我院收治的腹股沟疝患者128例,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各64例.对照组采用常规李金斯坦无张力疝修补术治疗,观察组采用改良李金斯坦无张力疝修补术治疗.治疗后,对比两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症及术后1年复发率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为96.88％,显著高于对照组的81.25％(P<0.05).两组手术时间、术中出血量、术后活动时间均无显著差异(P>0.05).观察组术后并发症发生率为4.69％,显著低于对照组17.19％(P<0.05).观察组术后1年复发率为1.56％,显著低于对照组12.50％(P<0.05).结论 采用改良李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝,能提高有效率,减少术后并发症,降低术后复发率,临床效果更为理想.
作者：周辉；谭静 刊期： 2018年第20期
目的 探讨左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果.方法 选择2015年7月～2017年4月我院收治的中老年癫痫全面强直痉挛发作患者110例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各55例.对照组采用奥卡西平治疗,研究组则采取左乙拉西坦治疗.结果 研究组患者的整体治疗有效率为98.18％,显著高于对照组的87.27％(P<0.05);治疗前,两组患者的骨密度水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者骨密度水平与治疗前相比无明显改变(P>0.05),而对照组骨密度水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后1年内无发作率为54.55％,显著高于对照组的34.55％(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果确切,可有效控制患者病情,大限度的避免了疾病发作,且不影响患者骨密度,安全可靠.
作者：程乾 刊期： 2018年第20期
目的 分析乌司他丁对先天性心脏病患儿手术后的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月就诊的46例先天性心脏病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各23例,并择期对两组患儿行先天性心脏病纠治术.对照组术后仅行常规治疗,而观察组术后在对照组基础上给予乌司他丁治疗.术前(T0)、体外循环停止时(T1)、术后2h(T2)及24h(T3)采集患儿动脉血,检测两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平.同时对动脉血气进行测定,观察氧合指数PaO2/FIO2及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2].结果 在T1～T3时,两组IL-6、TNF-α及CRP水平较T0均有所升高,但观察组IL-6、TNF-α及CRP水平在各时间点明显低于对照组(P<0.05);在T1,T2和T3时间点观察组PaO2/FiO2明显高于对照组,P(A-a)DO2明显低于对照组.结论 乌司他丁可有效抑制先天性心脏病患儿手术后导致的炎性反应,改善术后肺氧合功能,减轻肺损伤.
作者：蒙茂龙；刘志红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨葡萄糖酸锌联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取2017年1～12月我院收治的小儿腹泻者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予以葡萄糖酸锌联合叶酸治疗,比较两组总有效率、免疫指标、不良反应发生情况等.结果 观察组总有效率显著高于对照组,免疫指标显著优于对照组,腹泻停止时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 应用葡萄糖酸锌联合叶酸治疗小儿腹泻具有显著效果,具有止泻快、安全性高等优势,对改善肠道免疫功能也有一定帮助,值得推广.
作者：胡郑刚 刊期： 2018年第20期
目的 探讨急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗的效果.方法 选取本院和惠州市第一人民医院在2011年1月～2017年12月收治的80例急性重度有机磷农药中毒患者,依据采用的治疗方法不同分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗结合血液灌流治疗.比较两组患者临床治疗效果、阿托品总用量、昏迷到清醒时间等指标以及患者治疗前后全血胆碱脂酶水平的变化情况.结果 观察组患者有36例治愈,治愈率为90％,死亡4例,死亡率为10％,对照组治愈30例,治愈率为75％,死亡10例,死亡率为25％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者阿托品总用量88.5±23.6mg,少于对照组的178.5±36.7mg,从昏迷到清醒的时间为11.7±7.5h,快于对照组患者29.3±11.3h,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组全血胆碱酯酶水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组全血胆碱酯酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床急性重度有机磷农药中毒患者,积极采用血液灌流治疗,临床效果显著,能够快速发挥药效,提高治愈率,改善患者全血胆碱酯酶水平.
作者：邓星雷；辛恺；陈敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜手术应用于腹股沟嵌顿疝患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年12月于我院择期行手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组行腹腔镜微创手术,对照组行传统无张力疝修补术治疗.比较两组手术一般情况(如手术时间、术中出血量、住院时间等)及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间38.32±8.17min、术中出血量5.46±1.34mL和住院时间3.27±0.79d均显著少于对照组(P<0.05),但住院费用9231.46±702.34元显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.0％,明显低于对照组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟嵌顿疝采取腹腔镜微创手术治疗效果显著,安全性高,可明显缩短手术及住院时间,降低手术创伤,减少术后并发症,但治疗费用较高,患者可根据自己实际情况进行合理选择.
作者：金杰波；晋文洁 刊期： 2018年第20期
目的 观察黄芪注射液与缬沙坦联合应用对糖尿病肾病患者尿蛋白、BUN、Scr及血液流变学的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月于我院接受诊治的100例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予黄芪注射液联合缬沙坦治疗.观察两组患者治疗前后肾功能、血压、血液流变学指标差异及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肾功能、血压及血液流变学指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组U-ALB、Scr、BUN均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血压均明显降低,但对照组高于观察组(P<0.05);对照组治疗后血液流变学指标与治疗前无明显差异(P>0.05),而观察组血液流变学指标与治疗差异显著,且低于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能和肾血流,减轻肾损害,且无明显不良反应发生,安全性较高,临床应用价值显著.
作者：孙培涛 刊期： 2018年第20期
目的 评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用.方法 选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗.比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率.结果 观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用.
作者：付森博；张宗德；赵昊；陈文琼 刊期： 2018年第20期
目的 分析研讨CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床状况.方法 选取我院2016年2月～2017年9月收治的股骨头坏死患者80例,依据其诊断方式分为对照组和观察组各40例,对照组接受CT检查,研究组接受核磁共振检查,比较两组患者关节积液检出状况和股骨头坏死检出率.结果 研究组确诊率80％高于对照组52.50％,漏诊率20％低于对照组47.50％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组关节积液检出率62.50％显著高于对照组的32.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核磁共振诊断股骨头坏死应用价值高于CT诊断,检查的安全性和检出率相对更高,建议临床用于股骨头坏死诊断.
作者：谢占峰 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
