刘萍；张艳晖
目的 探讨乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后发生上肢淋巴水肿的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年6月～2017年6月在我院接受乳腺癌手术并行腋窝淋巴结清扫的464例患者临床资料,结合上肢淋巴水肿情况,分析可能导致上肢淋巴水肿的因素,所得资料结果通过SPSS软件行卡方检验及Logistic回归分析.结果 464例患者中108(23.28％)例发生了上肢淋巴水肿,单因素卡方检验分析结果示:体质指数(BMI)、肿瘤临床分期、术后辅助放疗可能与上肢淋巴水肿的发生有关,经多因素Logistic分析,BMI(OR=2.691)、放疗(OR=2.456)是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿发生的危险因素.结论 BMI、术后辅助放疗是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素,BMI≥25、术后接受辅助放疗均会增加上肢淋巴水肿的风险,对此类患者有必要加强术后宣教及随访.
作者：丰锦春；吴涛；吐鲁洪·沙列尔；王斌；杨亮；赵倩；朱丽萍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫辛酸联合低频脉冲穴位刺激对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取我院2016年3月～2018年3月收治的96例糖尿病伴周围神经病变患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组在常规治疗基础上加用硫辛酸,观察组在对照组基础上给予低频脉冲穴位刺激治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗前,两组神经病变TCSS评分及睡眠质量比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组神经病变TCSS评分及睡眠质量评分均明显降低,且观察组各指标降低程度明显优于对照组(P<0.05).治疗前,两组神经传导速度比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组NCV及SCV均明显升高,且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 硫辛酸联合低频脉冲穴位刺激治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善患者神经传导速度及病变症状,促进神经修复,临床价值显著.
作者：杨明花；冯艳桦；乔冠晓 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(GH)对血压及并发症的影响.方法 选取2015年5月～2016年5月收治的70例妊娠期高血压患者,使用数字随机法均分为对照组和观察组各35例,对照组仅使用硫酸镁治疗,观察组联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗,对比两组治疗前后血压变化情况及并发症发生率,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组血压比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后血压改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29％,显著优于对照组的80.0％(P<0.05).结论 GH联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗可显著提升治疗有效性、控制血压水平,安全性良好.
作者：谢春艳；王婷婷；莫炬云；刘小敏 刊期： 2018年第20期
目的 评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用.方法 选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗.比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率.结果 观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用.
作者：付森博；张宗德；赵昊；陈文琼 刊期： 2018年第20期
目的 分析持续性护理对老年股骨粗隆骨折患者术后恢复及护理质量的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年2月收治的106例老年股骨粗隆骨折患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各53例.对照组实行常规护理,观察组在对照组的基础上采用持续性护理.对比两组术后髋关节功能、恢复时间(住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间)及护理质量得分.结果 观察组术后髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组住院时间、术后负重时间及骨折愈合时间均明显较对照组短(P<0.05);观察组护理质量得分明显高于对照组(P<0.05).结论 持续性护理能有效的促进老年股骨粗隆骨折患者的术后恢复,并提升护理质量.
作者：赵艳梅 刊期： 2018年第20期
目的 探讨欣母沛联合B-Lynch缝合术对产后出血患者预后的价值.方法 选取2015年2月～2018年2月本院收治的500例子宫收缩乏力性产后出血患者,根据平行对照法分为研究组和对照组各250例.研究组采用欣母沛+B-Lynch缝合术治疗;对照组采用欣母沛+常规子宫缝合术治疗.比较两组治疗效果及安全性,判断患者预后.结果研究组术中出血量、术后24h出血量均少于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组的总有效率分别为97.60％和93.60％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),但两组均未出现母婴死亡现象.结论 子宫收缩乏力性产后出血采用欣母沛与B-Lynch缝合术联合治疗,能有效控制出血量,改善疗效,减少不良事件的发生.
作者：张雅欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨综合护理干预措施对气管切开术患者呼吸道护理的效果及对呼吸道感染的调控作用.方法 选取2015年8月～2017年3月收治的行气管切术治疗患者105例,采用双盲法分为对照组53例和研究组52例,对照组给予常规呼吸道护理干预,研究组给予综合护理干预,评价护理方案对患者的影响及呼吸道感染控制效果.结果 术后对照组褥疮、肺炎及呼吸道感染的发生率明显高于研究组,差异显著(P<0.05),研究组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预措施在气管切开术治疗中具有较高的应用价值,对于术后并发症的发生率有明显的抑制效果,同时提高了患者的护理满意率,促进医患和谐发展.
作者：韩海霞 刊期： 2018年第20期
目的 观察改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选取于2015年10月～2017年2月于我院接受诊治的子宫脱垂患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例.对照组进行传统阴式子宫切除术加阴道后壁修补术,观察组进行改良式子宫切除术加联合阴道前后壁桥式修补术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术治疗效果及阴道总长度、术后性生活质量、并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组手术失败或复发率、并发症发生率均低于对照组,术后阴道总长度及性生活质量高于对照组(P<0.05).结论 改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的有效性和安全性更高,患者手术创伤小,术后恢复快,且复发率低、并发症少、性生活质量高,临床价值显著.
作者：王玉玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能恢复评分(JOA)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月我院胸腰椎骨折手术治疗患者40例,根据手术方式分为对照组和观察组各20例.观察组采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.观察两组术前及术后VAS评分及JOA评分.结果 观察组术后3个月VAS评分明显小于对照组(P<0.05).两组术后3、6个月VAS评分及JOA评分比较,差异显著(P<0.05).结论 Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折可减轻术后疼痛程度,大程度恢复脊柱功能,值得临床推广.
作者：杨超；梁越飞；王波；连勇；钟陈杨；梁伦高 刊期： 2018年第20期
目的 研究重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的效果.方法 选取2015年2月～2017年10月收治的老年慢性心力衰竭患者74例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各37例.对照组采用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗.比较两组疗效、治疗前后心功能、血清N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)水平及生活质量(SF-36评分)变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)大于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,能有效改善患者心功能,降低血清NT-proBNP水平,提高生活质量.
作者：孟中林 刊期： 2018年第20期
目的 分析普米克令舒联合万托林爱全乐治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选取2015年6月～2017年12月收治的毛细支气管炎患儿128例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各64例.对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上联合普米克令舒、万托林、爱全乐治疗,比较两组临床效果.结果 观察组喘鸣音消失时间、喘憋消失时间、咳嗽缓解时间、气促减轻时间,均显然小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总体有效率(90.63％)明显高于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上联合普米克令舒、万托林、爱全乐治疗小儿毛细支气管炎,可在更短时间内改善患儿临床症状,提高临床疗效,值得临床推广与应用.
作者：张娟 刊期： 2018年第20期
目的 探究通淋汤辅助血液透析治疗尿毒症的效果及对血管钙化因子BMP-2、OPG的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组38例和观察组40例.对照组患者接受血液透析治疗,观察组在血液透析治疗基础上给与通淋汤辅助治疗.比较两组患者尿毒症治疗效果、血管钙化因子水平及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为97.50％,明显高于对照组的84.21％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血管钙化因子BMP-2、OPG水平比较无明显差异(P>0.05).治疗后,两组患者BMP-2、OPG水平均较治疗前有所降低(P<0.05).组间比较,治疗后观察组BMP-2、OPG水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 通淋汤辅助血液透析治疗尿毒症有较好的效果,可降低血管钙化因子BMP-2、OPG的水平,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用.
作者：陈佳 刊期： 2018年第20期
目的 分析应用小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的疗效.方法 选取2012年5月～2017年5月收治的系统性红斑狼疮患者120例,治疗方法不同分为观察组和对照组各60例.对照组行单独激素治疗,观察组行小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗效果和不良反应情况.结果 两组治疗后SLEDAI评分均较治疗前有明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.33％)明显优于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00％,显著低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量激素联合甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮效果良好,不良反应少,具有较高的可行性和安全性.
作者：李广科；李娟；赵亚伟；王格；袁耀 刊期： 2018年第20期
目的 研究高渗盐水雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效.方法 将2016年6月～2018年3月我院儿科接收120例毛细支气管炎患儿作为本次研究对象,分为A、B、C三组各40例.A组予雾化吸入3％高渗盐水,并雾化吸入0.9％氯化钠溶液2ml配伍吸入用布地奈德混悬液;B组予雾化吸入3％高渗盐水;C组予雾化吸入0.9％氯化钠2ml配伍吸入用布地奈德混悬液.对比三组患者的疗效、症状消失用时、不良反应发生情况以及住院时长.结果 经过治疗,三组患儿的症状及体征均有所改善,A组的疗效(95.00％)略高于B组(92.50％),A组和B组的疗效略高于C组(75.00％),但两组相比,无显著性差异(P>0.05).B组不良反应发生率(2.50％)明显低于A组(15.00％)和C组(17.50％),差异明显(P<0.05).三组症状消失时间和住院时间比较,无明显差异(P>0.05).结论 在毛细支气管炎患儿的临床治疗中,3％高渗盐水或配合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的效果较好,可有效改善患儿的临床症状,患儿的不良反应较少,住院时间较短,值得推荐.
作者：赖永艺；覃超强；陈娟；曾静好；陈江龙；丁永星 刊期： 2018年第20期
目的 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例踝关节骨折患者,按手术意愿分成外固定组和内固定组各41例.外固定组给予常规手法复位+石膏外固定,内固定组给予切开复位内固定.比较两组临床治疗效果、住院时间、术后骨折愈合时间及踝关节功能恢复情况.结果 治疗后,内固定组优良率为92.68％,显著高于外固定组的75.61％(P<0.05).与外固定组相比,内固定组术后住院时间较长,骨折愈合时间较短(P<0.05).治疗前,两组AOFAS评分和Mazur评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AOFAS评分和Mazur评分均高于治疗前,且内固定组明显高于外固定组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 切开复位内固定术和手法复位外固定术均可有效治疗踝关节骨折,但前者具有疗效显著、骨折愈合时间短、踝关节功能恢复好等优势,后者有住院时间短等优点,因此,临床应综合考虑具体情况选择合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果.
作者：冯其斌 刊期： 2018年第20期
目的 分析乌司他丁对先天性心脏病患儿手术后的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月就诊的46例先天性心脏病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各23例,并择期对两组患儿行先天性心脏病纠治术.对照组术后仅行常规治疗,而观察组术后在对照组基础上给予乌司他丁治疗.术前(T0)、体外循环停止时(T1)、术后2h(T2)及24h(T3)采集患儿动脉血,检测两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平.同时对动脉血气进行测定,观察氧合指数PaO2/FIO2及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2].结果 在T1～T3时,两组IL-6、TNF-α及CRP水平较T0均有所升高,但观察组IL-6、TNF-α及CRP水平在各时间点明显低于对照组(P<0.05);在T1,T2和T3时间点观察组PaO2/FiO2明显高于对照组,P(A-a)DO2明显低于对照组.结论 乌司他丁可有效抑制先天性心脏病患儿手术后导致的炎性反应,改善术后肺氧合功能,减轻肺损伤.
作者：蒙茂龙；刘志红 刊期： 2018年第20期
目的 观察去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规关节镜下膝关节清理术治疗,观察组给予去神经化联合关节镜下膝关节清理术治疗.随访1年,比较两组患者WOMAC关节疼痛改善和功能恢复差异及并发症发生情况.结果 术前两组WOMAC关节疼痛和功能改善情况比较无显著性差异(P>0.05);术后各时点两组关节疼痛和功能评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未出现严重并发症.结论 去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者关节疼痛症状,促进关节功能恢复,且术后并发症少,安全性较高.
作者：曾红才；郑伟维 刊期： 2018年第20期
目的 分析腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床差异.方法 选取2013年9月～2017年6月收治的甲状腺良性疾病患者102例,依据机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组实施开放性甲状腺切除术,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术.观察两组手术情况、并发症发生率、术后疼痛、美容效果等.结果 术后4、12h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病创伤小、并发症少、术后疼痛轻微,可缩短治疗时间,提升美容效果.
作者：王汉长 刊期： 2018年第20期
目的 观察心理护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA术后功能康复中的临床作用.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院行PFNA手术治疗的IFF患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规功能康复.观察组在对照组基础上给予心理护理.观察对比两组患者术前、术后2周和术后2个月髋关节功能恢复情况.结果 两组患者术前Harris评分比较,无显著差异(P>0.05),两组患者术后2周和2个月Harris评分均比术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者术后2周及2个月评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理能够明显提高老年IFF患者PFNA术后功能康复的临床疗效.
作者：齐咏梅 刊期： 2018年第20期
目的 探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴心衰患者的血压、C-反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2015年4月～2016年8月收治的老年高血压伴心衰患者124例,按随机数字表法分为研究组和对照组各62例.研究组采取美托洛尔缓释片治疗,对照组采取氨氯地平治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者血压、CRP、VEGF及左心室功能指标均无明显差别(P>0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压、CRP、VEGF及脑纳利肽水平较对照组低(P<0.05),左心室射血分数、左心室高峰充盈率明显较对照组高(P<0.05);研究组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心衰效果好,明显降低血压水平,同时改善CRP、VEGF水平,促进病情快速稳定,提高患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：臧贵亮 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
