丰锦春；吴涛；吐鲁洪·沙列尔；王斌；杨亮；赵倩；朱丽萍
目的 分析疼痛控制护理对创伤性骨折患者其术后康复效果产生的影响.方法 选取2015年2月～2018年3月收治的创伤性骨折患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施疼痛控制护理,对比两组术后不同时期的疼痛情况、骨折愈合时间与生活质量.结果 与对照组相比,观察组术后48h、72h的VAS评分更低,骨折愈合时间更短,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组环境领域、心理领域、总体感觉、社会关系领域、生理领域、总评分等各项生活质量评分更高,差异明显(P<0.05).结论 为创伤性骨折患者提供疼痛控制护理有利于减轻术后疼痛,促进骨折愈合,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：段会婷 刊期： 2018年第20期
目的 探讨卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞在前置胎盘剖宫产手术出血中的应用价值.方法 选取2015年5月～2017年5月收治的70例前置胎盘产妇作为研究对象,所有产妇均采取剖宫产手术分娩.应用治疗方案不同分为试验组和对照组各35例.对照组应用宫腔水囊填塞+静注普通缩宫素,试验组应用宫腔水囊填塞+静注卡贝缩宫素.观察两组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量.结果 试验组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在前置胎盘剖宫产手术过程中应用卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞止血,可有效减少术中、术后出血量,值得推广应用.
作者：张锦秀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨右美托咪啶(Dex)预处理在大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致肺损伤的作用.方法 选取40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Dex10ug/kg组(D1组)、Dex50ug/kg组(D2组)各10只,并对四组大鼠计算肺组织干湿重比(W/D)、动脉氧分压(PaO2)、氧化应激损伤程度[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量]、肺组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)]表达量、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,进行统计学分析.肺组织(HE染色)光镜下,观察其病理学变化.结果 四组大鼠肺组织W/D、PaO2水平对比:(1)四组W/D对比情况为:Sham组D2组>D1组>I/R组,差异显著(P<0.05).四组大鼠氧化应激损伤程度(SOD、MDA含量)对比情况均为:Sham组0.05).结论 右美托咪啶预处理在大鼠肢体缺血再灌注致肺损伤中有积极作用,可有效减轻肺组织损伤、氧化应激损伤,提升肺功能,减少肺组织凋亡分子量及炎症介质含量.
作者：彭娟；徐国海 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜手术应用于腹股沟嵌顿疝患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年12月于我院择期行手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组行腹腔镜微创手术,对照组行传统无张力疝修补术治疗.比较两组手术一般情况(如手术时间、术中出血量、住院时间等)及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间38.32±8.17min、术中出血量5.46±1.34mL和住院时间3.27±0.79d均显著少于对照组(P<0.05),但住院费用9231.46±702.34元显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.0％,明显低于对照组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟嵌顿疝采取腹腔镜微创手术治疗效果显著,安全性高,可明显缩短手术及住院时间,降低手术创伤,减少术后并发症,但治疗费用较高,患者可根据自己实际情况进行合理选择.
作者：金杰波；晋文洁 刊期： 2018年第20期
目的 探讨极低出生体重儿开展新生儿个体化发育支持护理及评估的作用.方法 将60例极低出生体重儿,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组选择常规护理,观察组在常规护理基础上行新生儿个体化发育支持护理,观察对比两组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死情况.结果 观察组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死均明显优于对照组(P<0.05).结论 在极低出生体重儿的护理中,应用新生儿个体化发育支持护理,更有利于患儿体质的恢复,可促进患儿头围、身长和体质量的增长,患儿的康复情况也更优.
作者：魏宁；崔岢丰；任晓燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨欣母沛联合B-Lynch缝合术对产后出血患者预后的价值.方法 选取2015年2月～2018年2月本院收治的500例子宫收缩乏力性产后出血患者,根据平行对照法分为研究组和对照组各250例.研究组采用欣母沛+B-Lynch缝合术治疗;对照组采用欣母沛+常规子宫缝合术治疗.比较两组治疗效果及安全性,判断患者预后.结果研究组术中出血量、术后24h出血量均少于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组的总有效率分别为97.60％和93.60％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),但两组均未出现母婴死亡现象.结论 子宫收缩乏力性产后出血采用欣母沛与B-Lynch缝合术联合治疗,能有效控制出血量,改善疗效,减少不良事件的发生.
作者：张雅欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨眩晕宁联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)性眩晕的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2017年9月收治的128例TIA性眩晕患者.采取随机数字表法等分为观察组和对照组各64例.对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在此基础上加用眩晕宁片治疗.比较两组临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后血液粘度和血脂变化.结果 治疗2周后,观察组总有效率为93.75％,明显高于对照组的79.68％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆黏度、高切全血比黏度、低切全血比黏度及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度较治疗前均明显降低,且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 TIA性眩晕应用眩晕宁联合阿司匹林治疗能有效缓解症状,调节血流变及血脂代谢状态,疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：张艳；韩新生 刊期： 2018年第20期
目的 观察超声骨刀上颌窦侧壁开窗提升术在严重骨量不足患者中的应用效果和安全性.方法 选取2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的上颌后牙缺失,需行牙种植术的73例患者作为研究对象,术前均通过锥形束计算机体层扫描(CBCT)测量上颌窦底垂直高度(RBH),根据测量情况分为两组,其中上颌后牙区严重骨量不足(RBH2～3mm)的32例患者(44颗种植体)为观察组,采用超声骨刀行上颌窦侧壁开窗提升牙种植术,并植入人工骨粉+自体骨混合物行骨再生术,RBH4～5mm的41例患者设为对照组(46颗种植体),采用上颌窦提升术.种植体植入6个月后行永久修复,患者均随访24个月,评价疗效.结果 观察组术前RBH高度为2.71±0.18mm,明显低于对照组的4.23±0.35mm,观察组术后6个月RBH提升高度为8.22±0.85mm,明显高于对照组的6.41±0.73mm,差异有统计学意义(P<0.05).两组间术后6个月RBH高度、种植前ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组种植成功率97.73％,黏膜破损等并发症发生率12.50％;对照组种植成功率为95.65％,并发症发生率为7.32％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 严重骨量不足的上颌后牙缺失患者采用超声骨刀上颌窦侧壁开窗术安全、有效,值得推广.
作者：陈园园 刊期： 2018年第20期
目的 评估Pass矫治系统治疗安氏Ⅱ1类错合畸形伴牙列中度拥挤的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2017年1月收治的40例安氏Ⅱ1伴牙列中度拥挤患者,拔除4颗第一双尖牙,应用Pass矫治器进行矫治,将矫治前后的头颅侧位片重叠,测量矫治前后支抗磨牙的前移量.结果 40例患者平均矫治疗程15.7±3.4月,矫治后上颌磨牙近中移动2.5mm;下颌磨牙近中移动2mm.结论 运用Pass矫治技术治疗安氏Ⅱ1伴中度牙列拥挤患者,在没有使用其他口内或者口外增强支抗装置的情况下,有效的控制支抗磨牙的前移,矫治效果令人满意.
作者：郑莹；熊玮；田晶 刊期： 2018年第20期
目的 分析血生化检验中血液胆固醇异常与载脂蛋白B(ApoB)代谢缺陷的相关性.方法 将2015年10月～2017年10月行体检的395例健康体检者(对照组)及181例血脂异常患者(观察组)纳入研究,对以上576名研究对象进行FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB水平检测,比较两组各项血生化指标的差异,同时分析ApoB与其他血脂指标之间的相关性.结果 继发性血脂水平异常比例(81.22％)明显高于原发性血脂水平异常(18.78％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB水平与对照组比较,有显著差异(P<0.05).多元分析结果显示,观察组ApoB与FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等水平之间具有一定相关性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血脂异常以继发性为多见,血脂异常者FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等水平有异于健康人群,ApoB的代谢缺陷与血胆固醇异常具有密切的关系.
作者：陶林 刊期： 2018年第20期
目的 研究低分子肝素(LMWH)在过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的预防作用.方法 选取2015年5月～2017年7月我院收治的60例HSP患儿,采用抽签法分为A组和B组各30例.A组采用常规治疗,B组在A组基础上加用LMWH.治疗2周,对比两组紫癜性肾炎(HSPN)发生率、治疗前后肾功能指标、凝血指标变化情况.结果 B组HSPN发生率(6.67％)低于A组(40.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者尿红细胞计数、ALB、AiB比较无明显差异(P>0.05);治疗2周后,B组尿红细胞计数、ALB、AiB低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量LMWH治疗小儿HSP,可降低HSPN发生率,降低尿红细胞计数、AiB水平,减轻肾功能受损,对凝血功能影响较小.
作者：郭楠 刊期： 2018年第20期
目的 探究无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法 选取2015年6月～2016年11月收治的88例慢阻肺患者,按照入院先后顺序分为观察组和对照组各44例.对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合氧气雾化吸入治疗,对两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况进行比较.结果 治疗前,两组血气分析指标无明显差异(P>0.05);治疗后,差异显著(P<0.05);治疗后,两组临床症状差异显著(P<0.05),观察组排痰困难、口干咽痛效果优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 慢阻肺使用无创呼吸机联合雾化治疗,能有效改善临床症状,同时减少不良反应发生.
作者：陈东锋；邱伟群；李耀邦；胡梓生 刊期： 2018年第20期
目的 探究奈达铂单周方案化疗联合同期放疗治疗晚期宫颈癌的疗效.方法 选取收治的78例晚期宫颈癌患者作为研究对象,采用奇偶数数字分组法分为对照组和观察组各39例.对照组采用顺铂进行化疗,观察组采用奈达铂进行化疗,比较两组近期疗效及不良反应发生率.结果 对照组和观察组近期总有效率分别为82.1％、87.2％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为20.5％,显著高于观察组的5.1％,差异显著(P<0.05).结论 奈达铂治疗晚期宫颈癌,近期疗效较高,不良反应发生率低,安全性较高,值得推广使用.
作者：田素萍；孙文杰；史曙霞；朱海霞 刊期： 2018年第20期
目的 研究重型狼疮性肾炎采取自体外周血造血干细胞移植治疗的临床价值.方法 选择2012年5月～2015年5月收治的重型狼疮性肾炎患者60例,均采取自体外周血造血干细胞移植进行治疗,观察病情变化及治疗效果.结果 治疗后6个月缓解率为56.67％,治疗后1年缓解率为90.00％;治疗后2年缓解率为75.00％;发热发生率为93.33％,恶心呕吐发生率为68.33％,黏膜炎发生率为66.67％,骨痛发生率为61.67％,腹泻发生率为51.67％,皮疹发生率未43.33％,心律失常发生率为11.67％,急性肾损伤发生率为5.00％,死亡率为3.33％.结论 重型狼疮性肾炎采取自体外周血造血干细胞移植治疗效果显著,有效缓解病情,促进相关指标恢复,减少并发症发生率,但感染属于死亡的主要因素,应受到临床广泛关注.
作者：张孟贤 刊期： 2018年第20期
目的 分析研讨CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床状况.方法 选取我院2016年2月～2017年9月收治的股骨头坏死患者80例,依据其诊断方式分为对照组和观察组各40例,对照组接受CT检查,研究组接受核磁共振检查,比较两组患者关节积液检出状况和股骨头坏死检出率.结果 研究组确诊率80％高于对照组52.50％,漏诊率20％低于对照组47.50％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组关节积液检出率62.50％显著高于对照组的32.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 核磁共振诊断股骨头坏死应用价值高于CT诊断,检查的安全性和检出率相对更高,建议临床用于股骨头坏死诊断.
作者：谢占峰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨麝香保心丸应用于急性心力衰竭(AHF)患者辅助治疗中的临床疗效和对患者血浆脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2015年5月～2017年1月我院收治的AHF患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予AHF常规治疗,观察组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗.比较2组患者的临床疗效和治疗前后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后左室舒张末内径(LVIDd)明显低于对照组、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)明显高于对照组;观察组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸应用于AHF辅助治疗中临床效果显著,能有效改善患者血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,值得临床推广应用.
作者：李大庆 刊期： 2018年第20期
目的 探究65岁以上妇女早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果.方法 选择2016年5月～2017年5月我院收治的66例早期乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组各33例.对照组行改良根治术,观察组行保乳手术,比较两组手术相关指标、生活质量、并发症及预后情况.结果 观察组切口长度、手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FACT-B各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内局部复发、远处转移、生存等占比均略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术治疗65岁以上早期乳腺癌女性患者可保留女性第二性征,缩短手术时间,促进康复,提高生活质量.
作者：罗金现；余智涛；温建燔；许晓露 刊期： 2018年第20期
银屑病是一种顽固且易复发的皮肤病,本病诊断不难治疗难.为寻求安全有效的治疗方法,笔者把西药见效快与中药疗效持久、安全副作用小的特点有机结合,证明中西医结合外治对银屑病治疗疗效显著.
作者：刘萍；张艳晖 刊期： 2018年第20期
目的 探讨运动疗法联合个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制及母婴结局的影响.方法 选取2015年6月～2016年7月收治的GDM患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以运动疗法联合个体化饮食控制干预.对比干预前后两组血糖水平变化及母婴结局.结果 干预后,与对照组相比,观察组FPG、2hPG水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组剖宫产、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动疗法与个体化饮食控制联合应用于妊娠期糖尿病,可降低血糖水平,改善母婴结局.
作者：梁智慧 刊期： 2018年第20期
目的 探讨牙髓炎或根尖炎采取氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合治疗的疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月我院收治的136例的牙髓炎或根尖炎患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组在根管治疗中予以樟脑苯酚溶液进行根管消毒,观察组在根管治疗中予以氢氧化钙糊剂进行根管消毒,对两组临床疗效及根管治疗后的疼痛情况进行比较.结果 根管封药后,观察组发生疼痛的比例显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 牙髓炎或根尖炎根管治疗中使用氢氧化钙糊剂,能显著提高临床疗效,减轻治疗期间的疼痛,具有临床推广价值.
作者：张韵晴；杨志雄；王丽芳 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
