赵爱真
目的 探讨乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后发生上肢淋巴水肿的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年6月～2017年6月在我院接受乳腺癌手术并行腋窝淋巴结清扫的464例患者临床资料,结合上肢淋巴水肿情况,分析可能导致上肢淋巴水肿的因素,所得资料结果通过SPSS软件行卡方检验及Logistic回归分析.结果 464例患者中108(23.28％)例发生了上肢淋巴水肿,单因素卡方检验分析结果示:体质指数(BMI)、肿瘤临床分期、术后辅助放疗可能与上肢淋巴水肿的发生有关,经多因素Logistic分析,BMI(OR=2.691)、放疗(OR=2.456)是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿发生的危险因素.结论 BMI、术后辅助放疗是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素,BMI≥25、术后接受辅助放疗均会增加上肢淋巴水肿的风险,对此类患者有必要加强术后宣教及随访.
作者：丰锦春；吴涛；吐鲁洪·沙列尔；王斌；杨亮；赵倩；朱丽萍 刊期： 2018年第20期
目的 研究重型狼疮性肾炎采取自体外周血造血干细胞移植治疗的临床价值.方法 选择2012年5月～2015年5月收治的重型狼疮性肾炎患者60例,均采取自体外周血造血干细胞移植进行治疗,观察病情变化及治疗效果.结果 治疗后6个月缓解率为56.67％,治疗后1年缓解率为90.00％;治疗后2年缓解率为75.00％;发热发生率为93.33％,恶心呕吐发生率为68.33％,黏膜炎发生率为66.67％,骨痛发生率为61.67％,腹泻发生率为51.67％,皮疹发生率未43.33％,心律失常发生率为11.67％,急性肾损伤发生率为5.00％,死亡率为3.33％.结论 重型狼疮性肾炎采取自体外周血造血干细胞移植治疗效果显著,有效缓解病情,促进相关指标恢复,减少并发症发生率,但感染属于死亡的主要因素,应受到临床广泛关注.
作者：张孟贤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨极低出生体重儿开展新生儿个体化发育支持护理及评估的作用.方法 将60例极低出生体重儿,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组选择常规护理,观察组在常规护理基础上行新生儿个体化发育支持护理,观察对比两组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死情况.结果 观察组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死均明显优于对照组(P<0.05).结论 在极低出生体重儿的护理中,应用新生儿个体化发育支持护理,更有利于患儿体质的恢复,可促进患儿头围、身长和体质量的增长,患儿的康复情况也更优.
作者：魏宁；崔岢丰；任晓燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨无抽搐电休克(MECT)在精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的精神分裂症患者196例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各98例.对照组采用常规抗精神分裂症药物治疗,研究组在对照组基础上应用MECT治疗.评价两组临床疗效,以及治疗前后认知功能的变化.结果 研究组治疗的总有效率为81.63％,显著高于对照组的64.29％(P<0.05).治疗后研究组WCST完成时间、WCST错误应答数量、WCST总应答数量均低于对照组与治疗前(P<0.05),数字广度与对照组及治疗前比较,无显著性差异(P>0.05).结论 MECT治疗精神分裂症效果满意,且对患者认知功能具有一定的改善作用.
作者：武彩玲 刊期： 2018年第20期
目的 探究左西孟旦注射液治疗对心肌梗死后心力衰竭临床症状、体征、6分钟步行实验及心功能的影响.方法 将2016年9月～2017年9月收治的80例心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象,依据单双号法分为对照组和研究组各40例.对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗,比较两组治疗前后的临床症状、体征、6分钟步行实验与心功能指标.结果 治疗后1周,两组呼吸困难程度评分与全身临床状况评分均显著降低(P<0.05),且研究组降低幅度显著大于对照组(P<0.05);两组治疗后1周心功能指标左心室射血分数(LVEF)与心脏每博输出量(SV)均显著增加(P<0.05),全身血管阻力指数(SVRI)与血清B型尿钠肽(BNP)均显著降低(P<0.05),且研究组增加或降低幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗后1周,两组6分钟步行距离均显著增长(P<0.05),且研究组增长幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗期间,对照组与研究组总不良反应率分别为12.5％、15.00％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用左西孟旦注射液辅助治疗心肌梗死后心力衰竭,可显著改善临床症状与体征,改善心功能,安全有效,值得临床推广应用.
作者：汪福忠；夏彬 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能恢复评分(JOA)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月我院胸腰椎骨折手术治疗患者40例,根据手术方式分为对照组和观察组各20例.观察组采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.观察两组术前及术后VAS评分及JOA评分.结果 观察组术后3个月VAS评分明显小于对照组(P<0.05).两组术后3、6个月VAS评分及JOA评分比较,差异显著(P<0.05).结论 Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折可减轻术后疼痛程度,大程度恢复脊柱功能,值得临床推广.
作者：杨超；梁越飞；王波；连勇；钟陈杨；梁伦高 刊期： 2018年第20期
目的 探讨红细胞平均体积与亨氏小体试验联合血红蛋白电泳对静止型α-地中海贫血诊断效能的影响.方法选取2015年12月～2017年11月收治的静止型α-地中海贫血患者43例设为研究组,另选取同期健康体检者43例设为对照组.抽取空腹静脉血,分别进行红细胞平均体积、亨氏小体试验、血红蛋白电泳试验.结果统计两组红细胞平均体积阳性率、血红蛋白电泳阳性率、亨氏小体试验阳性率,并比较红细胞平均体积、血红蛋白电泳、亨氏小体试验联合及单独诊断静止型α-地中海贫血的价值.研究组红细胞平均体积阳性率、血红蛋白电泳阳性率、亨氏小体试验阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断敏感度、准确度均高于红细胞平均体积、血红蛋白电泳、亨氏小体试验,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断特异度与红细胞平均体积、血红蛋白电泳、亨氏小体试验比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论联合采取红细胞平均体积、亨氏小体试验及血红蛋白电泳对静止型α-地中海贫血予以诊断,可有效提高疾病诊断敏感度及准确度,降低漏诊及误诊风险,避免延误佳治疗时机.
作者：田丽 刊期： 2018年第20期
目的 分析乌司他丁对先天性心脏病患儿手术后的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月就诊的46例先天性心脏病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各23例,并择期对两组患儿行先天性心脏病纠治术.对照组术后仅行常规治疗,而观察组术后在对照组基础上给予乌司他丁治疗.术前(T0)、体外循环停止时(T1)、术后2h(T2)及24h(T3)采集患儿动脉血,检测两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平.同时对动脉血气进行测定,观察氧合指数PaO2/FIO2及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2].结果 在T1～T3时,两组IL-6、TNF-α及CRP水平较T0均有所升高,但观察组IL-6、TNF-α及CRP水平在各时间点明显低于对照组(P<0.05);在T1,T2和T3时间点观察组PaO2/FiO2明显高于对照组,P(A-a)DO2明显低于对照组.结论 乌司他丁可有效抑制先天性心脏病患儿手术后导致的炎性反应,改善术后肺氧合功能,减轻肺损伤.
作者：蒙茂龙；刘志红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗的效果.方法 选取本院和惠州市第一人民医院在2011年1月～2017年12月收治的80例急性重度有机磷农药中毒患者,依据采用的治疗方法不同分为观察组和对照组各40例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗结合血液灌流治疗.比较两组患者临床治疗效果、阿托品总用量、昏迷到清醒时间等指标以及患者治疗前后全血胆碱脂酶水平的变化情况.结果 观察组患者有36例治愈,治愈率为90％,死亡4例,死亡率为10％,对照组治愈30例,治愈率为75％,死亡10例,死亡率为25％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者阿托品总用量88.5±23.6mg,少于对照组的178.5±36.7mg,从昏迷到清醒的时间为11.7±7.5h,快于对照组患者29.3±11.3h,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组全血胆碱酯酶水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组全血胆碱酯酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床急性重度有机磷农药中毒患者,积极采用血液灌流治疗,临床效果显著,能够快速发挥药效,提高治愈率,改善患者全血胆碱酯酶水平.
作者：邓星雷；辛恺；陈敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨美托洛尔联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭对患者心率变异性的影响.方法 选择我院2015年7月～2016年7月接受诊治的心力衰竭患者110例,按照随机数表法分为对照组和观察组各55例.两组均给予给予强心、吸氧、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿等抗心衰基础治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者心率变异性、心功能、BNP水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD等指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组LVEF、LVEDD、LVESD及BNP水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD及BNP水平低于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 美托洛尔联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭,可有效减轻心肌损伤,提高心率变异性,改善患者心功能,且安全性较高,具有显著的临床价值.
作者：乔利伟 刊期： 2018年第20期
目的 观察简易负压治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年12月我院住院治疗的糖尿病足患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均积极控制血糖,对患足坏疽局部行外科清创术后,对照组给予常规伤口敷料,观察组采用简易负压辅助治疗.比较两组治疗效果、创面愈合情况及愈合时间.结果 治疗7d后,观察组愈合面积>30％者显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组总有效率为86.6％,显著高于对照组的63.3％(P<0.05);观察组平均治愈时间17.1±5.3d,对照组为22.3±8.1d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 简易负压是一种良好的治疗糖尿病足方法,可明显缩短创面愈合时间,提高患者生活质量.
作者：戚纪周；王晓曼；白小萍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(GH)对血压及并发症的影响.方法 选取2015年5月～2016年5月收治的70例妊娠期高血压患者,使用数字随机法均分为对照组和观察组各35例,对照组仅使用硫酸镁治疗,观察组联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗,对比两组治疗前后血压变化情况及并发症发生率,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组血压比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后血压改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29％,显著优于对照组的80.0％(P<0.05).结论 GH联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗可显著提升治疗有效性、控制血压水平,安全性良好.
作者：谢春艳；王婷婷；莫炬云；刘小敏 刊期： 2018年第20期
目的 研究全程护理告知在产科健康教育中的应用价值.方法 选取我院2016年1月～2017年6月收治的产妇500例,按就诊时间分为对照组和观察组各250例.对照组行常规护理干预,观察组行全程护理告知.将两组产妇健康知识掌握情况、喂养技能掌握情况、母乳喂养自我效能评分、护理满意度及不良情况发生率进行对比.结果 观察组健康知识掌握得分、喂养技能掌握得分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组母乳喂养自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴患病率、差错事故发生率和护患纠纷发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产科健康教育中实施全程护理告知有助于产妇健康知识和喂养技能掌握程度的提高,减少不良情况的发生,效果令人满意.
作者：陈岳招；黄桂花；许佩杏；黄晓群；陈钿；林琳；刘晓端 刊期： 2018年第20期
银屑病是一种顽固且易复发的皮肤病,本病诊断不难治疗难.为寻求安全有效的治疗方法,笔者把西药见效快与中药疗效持久、安全副作用小的特点有机结合,证明中西医结合外治对银屑病治疗疗效显著.
作者：刘萍；张艳晖 刊期： 2018年第20期
目的 探讨亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用效果.方法 选择2016年1月～2018年2月收治的糖尿病足患者150例,按照随机数字表法分为观察组和常规组各75例,观察组予以亲水性纤维含银敷料治疗,常规组予以传统纱布敷料治疗,评价两组治疗效果、患者满意率、住院时间及花费.结果 观察组治愈率显著高于常规组(P<0.05),观察组住院时间显著低于常规组(P<0.05);观察组住院费用显著高于常规组(P<0.05);观察组非常满意50例(66.67％),显著高于常规组的35例(46.67％)(P<0.05).结论 应用亲水性纤维含银敷料治疗糖尿病足创面,可促进伤口愈合,提高患者满意率,但花费相对较高.
作者：林永洁；罗文洁；刘惠娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果.方法 选择2015年7月～2017年4月我院收治的中老年癫痫全面强直痉挛发作患者110例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各55例.对照组采用奥卡西平治疗,研究组则采取左乙拉西坦治疗.结果 研究组患者的整体治疗有效率为98.18％,显著高于对照组的87.27％(P<0.05);治疗前,两组患者的骨密度水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者骨密度水平与治疗前相比无明显改变(P>0.05),而对照组骨密度水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后1年内无发作率为54.55％,显著高于对照组的34.55％(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果确切,可有效控制患者病情,大限度的避免了疾病发作,且不影响患者骨密度,安全可靠.
作者：程乾 刊期： 2018年第20期
目的 研究改良李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 选取2014年2月～2017年2月我院收治的腹股沟疝患者128例,根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各64例.对照组采用常规李金斯坦无张力疝修补术治疗,观察组采用改良李金斯坦无张力疝修补术治疗.治疗后,对比两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症及术后1年复发率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率为96.88％,显著高于对照组的81.25％(P<0.05).两组手术时间、术中出血量、术后活动时间均无显著差异(P>0.05).观察组术后并发症发生率为4.69％,显著低于对照组17.19％(P<0.05).观察组术后1年复发率为1.56％,显著低于对照组12.50％(P<0.05).结论 采用改良李金斯坦无张力疝修补术治疗腹股沟疝,能提高有效率,减少术后并发症,降低术后复发率,临床效果更为理想.
作者：周辉；谭静 刊期： 2018年第20期
目的 探究65岁以上妇女早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果.方法 选择2016年5月～2017年5月我院收治的66例早期乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组各33例.对照组行改良根治术,观察组行保乳手术,比较两组手术相关指标、生活质量、并发症及预后情况.结果 观察组切口长度、手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FACT-B各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内局部复发、远处转移、生存等占比均略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术治疗65岁以上早期乳腺癌女性患者可保留女性第二性征,缩短手术时间,促进康复,提高生活质量.
作者：罗金现；余智涛；温建燔；许晓露 刊期： 2018年第20期
目的 探讨院内外连贯性护理对老年糖尿病患者血糖指标及并发症的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月收治的老年糖尿病患者200例,随机分为对照组和观察组各100例,对照组院内接受综合日常护理,观察组行院内外连贯性护理.观察两组血糖变化及并发症发生情况.结果 出院6个月后,观察组整体血糖水平(FBG,2hPG,HbA1c)明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 通过院内外连贯性护理能有效控制老年糖尿病患者血糖指标,同时也能很好地降低并发症发生率,值得借鉴推广.
作者：黄曼丽；孙卓垒；黄惠萍；王丽 刊期： 2018年第20期
目的 评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用.方法 选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗.比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率.结果 观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用.
作者：付森博；张宗德；赵昊；陈文琼 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
