戚纪周；王晓曼；白小萍
目的 探讨快速康复理念在结直肠癌围术期中应用的价值.方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的156例结直肠癌手术患者.根据不同的围术期治疗指数分为观察组86例和对照组70例.观察组实施快速康复理念处理(FTS),对照组实施常规围术期处理,比较两组的术后恢复指标和并发症发生情况.结果 观察组的术后首次排气时间,首次排便时间,下床活动时间和平均住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后肠梗阻、下肢静脉血栓形成、尿路感染、肺部感染及胃肠不适的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FTS可以有效促进结直肠癌患者术后肠功能恢复,减少术后并发症,减轻患者痛苦,缩短住院时间,显着提高康复质量.
作者：张世甲；韩广森；顾焱晖；任莹坤；李剑；程勇 刊期： 2018年第20期
目的 探讨盐酸曲美他嗪片对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎症反应因子的影响.方法 选取2015年11月～2017年11月我院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者124例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各62例.对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在对照组的基础上采用盐酸曲美他嗪片治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后心功能与炎症反应因子的变化.结果 研究组治疗的总有效率为88.71％,高于对照组75.81％(P<0.05).治疗后,研究组LVEF高于对照组与治疗前(P<0.05),LVEDD、LVESD、TNF-α与CRP低于对照组与治疗前(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪片能够有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能指标,抑制炎症反应因子水平,适于临床应用.
作者：张芙成；刘志强；王志方 刊期： 2018年第20期
目的 研究低分子肝素(LMWH)在过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的预防作用.方法 选取2015年5月～2017年7月我院收治的60例HSP患儿,采用抽签法分为A组和B组各30例.A组采用常规治疗,B组在A组基础上加用LMWH.治疗2周,对比两组紫癜性肾炎(HSPN)发生率、治疗前后肾功能指标、凝血指标变化情况.结果 B组HSPN发生率(6.67％)低于A组(40.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者尿红细胞计数、ALB、AiB比较无明显差异(P>0.05);治疗2周后,B组尿红细胞计数、ALB、AiB低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量LMWH治疗小儿HSP,可降低HSPN发生率,降低尿红细胞计数、AiB水平,减轻肾功能受损,对凝血功能影响较小.
作者：郭楠 刊期： 2018年第20期
目的 探讨退行性膝关节炎患者行中医治疗结合现代康复训练疗法治疗后的治疗效果.方法 选取我院2014年6月～2017年6月我院收治的84例退行性膝关节炎患者.将其采用随机数字表法分成观察组和对照组各42例.观察组采用中医综合治疗结合现代康复训练疗法治疗,对照组采用现代康复训练疗法治疗.探讨不同治疗方法对治疗效果、症状及生活质量的影响.结果 观察组治疗总有效率为97.62％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05),在视觉模拟评分(VAS)和日常生活能力量表(ADL)评分上,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 将中医综合治疗结合现代康复训练疗法治疗退行性膝关节炎患者,能显著提升患者生活质量,减轻疼痛,提升治疗效果,值得应用与推广.
作者：梁伟财 刊期： 2018年第20期
目的 观察简易负压治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年12月我院住院治疗的糖尿病足患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均积极控制血糖,对患足坏疽局部行外科清创术后,对照组给予常规伤口敷料,观察组采用简易负压辅助治疗.比较两组治疗效果、创面愈合情况及愈合时间.结果 治疗7d后,观察组愈合面积>30％者显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,观察组总有效率为86.6％,显著高于对照组的63.3％(P<0.05);观察组平均治愈时间17.1±5.3d,对照组为22.3±8.1d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 简易负压是一种良好的治疗糖尿病足方法,可明显缩短创面愈合时间,提高患者生活质量.
作者：戚纪周；王晓曼；白小萍 刊期： 2018年第20期
目的 对比踝关节骨折急诊手术与择期手术的疗效果.方法 选取2014年4月～2017年11月收治的60例踝关节骨折患者,按照入院编号单双数分为研究组和对照组各30例.研究组给予急诊手术;对照组给予择期手术,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者骨折愈合时间、住院时间以及AOFAS评分均明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05);两组患者临床评分、骨折复位评分骨性关节炎评分及优良率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 踝关节骨折患者行急诊手术效果更加显著,其骨折愈合时间、住院时间以及AOFAS评分均改善更明显,且并发症发生率更低,值得临床大力推广使用.
作者：吴玮伟；黄俭；陈路遥；王小平；胡世锵；韦展图；冯伟力 刊期： 2018年第20期
目的 研究心理分级护理模式对经皮冠脉介入治疗患者预后及负面情绪的影响.方法 选取我院2017年1月～2018年1月经皮冠脉介入治疗患者92例,采用随机数字法分为对照组和观察组各46例.对照组行常规护理干预,观察组行心理分级护理干预,比较两组预后、护理前后负面情绪及生活质量指标评分.结果 观察组预后不良结局发生率(8.70％)明显高于对照组(34.78％),差异有意义意义(P<0.05);护理后,观察组HAAD和HAMD评分均明显低于对照组,身体状态、心理健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),自理能力和社会功能评分与对照组无明显差异(P>0.05).结论 心理分级护理可提高经皮冠脉介入治疗患者的预后效果,提高生活质量,明显改善患者的心理压力,值得临床推广应用.
作者：王金霞；程全周；徐志伟 刊期： 2018年第20期
目的 评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用.方法 选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗.比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率.结果 观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用.
作者：付森博；张宗德；赵昊；陈文琼 刊期： 2018年第20期
目的 分析腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床差异.方法 选取2013年9月～2017年6月收治的甲状腺良性疾病患者102例,依据机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组实施开放性甲状腺切除术,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术.观察两组手术情况、并发症发生率、术后疼痛、美容效果等.结果 术后4、12h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病创伤小、并发症少、术后疼痛轻微,可缩短治疗时间,提升美容效果.
作者：王汉长 刊期： 2018年第20期
目的 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例踝关节骨折患者,按手术意愿分成外固定组和内固定组各41例.外固定组给予常规手法复位+石膏外固定,内固定组给予切开复位内固定.比较两组临床治疗效果、住院时间、术后骨折愈合时间及踝关节功能恢复情况.结果 治疗后,内固定组优良率为92.68％,显著高于外固定组的75.61％(P<0.05).与外固定组相比,内固定组术后住院时间较长,骨折愈合时间较短(P<0.05).治疗前,两组AOFAS评分和Mazur评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AOFAS评分和Mazur评分均高于治疗前,且内固定组明显高于外固定组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 切开复位内固定术和手法复位外固定术均可有效治疗踝关节骨折,但前者具有疗效显著、骨折愈合时间短、踝关节功能恢复好等优势,后者有住院时间短等优点,因此,临床应综合考虑具体情况选择合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果.
作者：冯其斌 刊期： 2018年第20期
目的 研究高渗盐水雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效.方法 将2016年6月～2018年3月我院儿科接收120例毛细支气管炎患儿作为本次研究对象,分为A、B、C三组各40例.A组予雾化吸入3％高渗盐水,并雾化吸入0.9％氯化钠溶液2ml配伍吸入用布地奈德混悬液;B组予雾化吸入3％高渗盐水;C组予雾化吸入0.9％氯化钠2ml配伍吸入用布地奈德混悬液.对比三组患者的疗效、症状消失用时、不良反应发生情况以及住院时长.结果 经过治疗,三组患儿的症状及体征均有所改善,A组的疗效(95.00％)略高于B组(92.50％),A组和B组的疗效略高于C组(75.00％),但两组相比,无显著性差异(P>0.05).B组不良反应发生率(2.50％)明显低于A组(15.00％)和C组(17.50％),差异明显(P<0.05).三组症状消失时间和住院时间比较,无明显差异(P>0.05).结论 在毛细支气管炎患儿的临床治疗中,3％高渗盐水或配合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的效果较好,可有效改善患儿的临床症状,患儿的不良反应较少,住院时间较短,值得推荐.
作者：赖永艺；覃超强；陈娟；曾静好；陈江龙；丁永星 刊期： 2018年第20期
目的 研究重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的效果.方法 选取2015年2月～2017年10月收治的老年慢性心力衰竭患者74例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各37例.对照组采用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗.比较两组疗效、治疗前后心功能、血清N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)水平及生活质量(SF-36评分)变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)大于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,能有效改善患者心功能,降低血清NT-proBNP水平,提高生活质量.
作者：孟中林 刊期： 2018年第20期
目的 探讨亲水性纤维含银敷料在糖尿病足创面护理中的应用效果.方法 选择2016年1月～2018年2月收治的糖尿病足患者150例,按照随机数字表法分为观察组和常规组各75例,观察组予以亲水性纤维含银敷料治疗,常规组予以传统纱布敷料治疗,评价两组治疗效果、患者满意率、住院时间及花费.结果 观察组治愈率显著高于常规组(P<0.05),观察组住院时间显著低于常规组(P<0.05);观察组住院费用显著高于常规组(P<0.05);观察组非常满意50例(66.67％),显著高于常规组的35例(46.67％)(P<0.05).结论 应用亲水性纤维含银敷料治疗糖尿病足创面,可促进伤口愈合,提高患者满意率,但花费相对较高.
作者：林永洁；罗文洁；刘惠娟 刊期： 2018年第20期
目的 分析低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患儿凝血功能及肾功能的影响.方法 选择2016年1月～2017年12月我院收治的58例肾病综合征患儿,随机分为观察组和对照组各29例.对照组单纯给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合低分子肝素治疗.治疗4周后,比较两组疗效和不良反应,分析两组治疗前后凝血指标和肾功能指标变化.结果 观察组疗效总有效率为93.10％,明显高于对照组的72.41％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的PT和APTT水平均升高,但两组治疗后的凝血指标比较,无显著差异(P>0.05).治疗后,两组的BUN和SCr水平均下降,观察组显著低于对照组,Ccr水平均升高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总不良反应发生率为6.90％,观察组为3.45％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗的肾病综合征患儿疗效显著,安全性高,凝血功能和肾功能改善明显,值得在临床广泛应用.
作者：邓开威；马远平；张煜华 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Livin、Caspase-3及ki67在壶腹周围癌中的表达及临床意义.方法 选择2013年1月～2017年5月在我院行手术治疗的70例壶腹周围癌患者进行研究.切除组织制作石蜡标本,检测癌组织及癌旁组织中Caspase-3、Livin、ki67表达,分析表达阳性率与临床参数的关系.结果 Livin、Ki67癌组织中的表达阳性率较癌旁组织高,而Caspase-3的表达阳性率较癌旁组织低,差异显著(P<0.05).Livin在高/中分化癌组织的表达阳性率低于低分化者,Caspase-3在高/中分化癌组织中的表达阳性率高于低分化者,ki-67在高/中分化癌组织中的表达阳性率低于低分化者,差异显著(P<0.05);Livin在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期癌组织中的表达阳性率低于Ⅲ、Ⅵ期者,差异显著(P<0.05);Livin在有淋巴结转移癌组织中的表达阳性率高于无淋巴结转移者,差异显著(P<0.05).结论 Livin、ki67在壶腹周围癌组织中的表达显著升高,而Caspase-3在壶腹周围癌组织中的表达显著下降,分化程度越低,Livin、ki-67表达越高,Cas-pase-3表达越低,Livin还与TNM分期、淋巴结转移有关.
作者：张素媛 刊期： 2018年第20期
目的 探究通淋汤辅助血液透析治疗尿毒症的效果及对血管钙化因子BMP-2、OPG的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者78例,按照随机数表法分为对照组38例和观察组40例.对照组患者接受血液透析治疗,观察组在血液透析治疗基础上给与通淋汤辅助治疗.比较两组患者尿毒症治疗效果、血管钙化因子水平及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为97.50％,明显高于对照组的84.21％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血管钙化因子BMP-2、OPG水平比较无明显差异(P>0.05).治疗后,两组患者BMP-2、OPG水平均较治疗前有所降低(P<0.05).组间比较,治疗后观察组BMP-2、OPG水平明显低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 通淋汤辅助血液透析治疗尿毒症有较好的效果,可降低血管钙化因子BMP-2、OPG的水平,且安全无明显不良反应,值得临床推广运用.
作者：陈佳 刊期： 2018年第20期
作为一个新兴学科,辅助生殖技术还有许多问题值得研究.辅助生殖技术的很多数据,如妊娠率、种植率和活产率,不仅医疗机构和医务工作者关心,不孕不育夫妇也非常关心.随着技术不断发展,追求的目的也在改变,从妊娠率到生育一个健康孩子,从短期随访到长期随访.随访作为辅助生殖技术中至关重要的一个组成部分,仍需不断改进工作方式来面对随访中遇到的各种问题,以期能形成完善的随访系统.
作者：钟宁珠 刊期： 2018年第20期
目的 研究加温式弹力袜对良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)中寒战发生率的影响.方法选取2016年9月～2017年9月收治的BPH患者98例,按随机数字表法分为研究组和对照组各49例.两组均行TURP治疗,对照组术中采用常规保温措施,研究组于对照组保温基础上穿着加温式弹力袜.测量两组体温,比较两组低体温及寒战发生情况.结果与对照组比较,研究组术中20、40、60min及术毕平卧体温较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术中低体温发生率(51.02％)、寒战发生率(40.82％)比较,研究组术中低体温发生率(8.16％)、寒战发生率(6.12％)较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术后感染率(14.29％)比较,研究组术后感染率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论BPH行TURP中应用加温式弹力袜可改善患者术中体温,降低术中低体温及寒战发生率,减少术后感染.
作者：董文凤 刊期： 2018年第20期
目的 研究本地区少数民族人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型在宫颈病变中的分布情况,以探讨宫颈病变HPV基因分型及感染状况.方法 采用微阵列芯片法对就诊的少数民族妇女1155例进行HPV分型检测.结果 彝族HPV主要型别依次为33、51、52、56、58、59、66、68等;哈尼族HPV主要型别依次为51、52、56、68、33等;傣族HPV的主要型别依次为58、52、16、39.少数民族HPV阳性病例832例,感染率为72.0％(832/1155).结论 玉溪地区少数民族HPV基因频率不一、高危亚型存在年龄差异.
作者：向秀华；徐文波；冯磊；田辉 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能恢复评分(JOA)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月我院胸腰椎骨折手术治疗患者40例,根据手术方式分为对照组和观察组各20例.观察组采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.观察两组术前及术后VAS评分及JOA评分.结果 观察组术后3个月VAS评分明显小于对照组(P<0.05).两组术后3、6个月VAS评分及JOA评分比较,差异显著(P<0.05).结论 Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折可减轻术后疼痛程度,大程度恢复脊柱功能,值得临床推广.
作者：杨超；梁越飞；王波；连勇；钟陈杨；梁伦高 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
