董文凤
目的 研究血清星形胶质源性蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死(ACI)早诊断及预后的关系.方法 选取我院2016年2月～2018年2月ACI患者及健康体检者共100例,50例ACI患者为研究组,50例健康体检者为对照组,比较两组血清S-100B、NSE水平及不同神经功能缺损程度、不同梗死体积、不同预后ACI患者血清S-100B、NSE水平.结果 研究组血清S-100B及NSE水平均显著高于对照组(P<0.05);患者神经功能缺损越严重,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);患者梗死体积越大,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);预后评估良好患者血清S-100B及NSE水平显著低于预后评估不良患者(P<0.05).结论 ACI患者血清S-100B及NSE水平高于健康人群,起病后早期即可预示发生急性脑梗死的可能,且神经功能缺损越严重、梗死体积越大、预后越差者,其血清S-100B及NSE中水平更高.
作者：兰威 刊期： 2018年第20期
目的 比较阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的规律血液透析患者68例,按照密封信封法分为观察组和对照组各34例.观察组行阶梯式分点穿刺,对照组行随意分点穿刺,比较两组透析效果、成功率及疼痛值.结果 观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),且其血液透析后穿刺点渗血、肿胀、青紫发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察期内,观察组动脉瘤、内瘘狭窄并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);穿刺后1h,观察组VAS得分显著低于对照组(P<0.05).结论 阶梯式分点穿刺与随意分点穿刺法在血液透析新建内瘘中应用比较,前者成功率高,效果好,疼痛轻,远期并发症少.
作者：贺晓芬；李秋玲；徐培 刊期： 2018年第20期
目的 观察心理护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA术后功能康复中的临床作用.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院行PFNA手术治疗的IFF患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规功能康复.观察组在对照组基础上给予心理护理.观察对比两组患者术前、术后2周和术后2个月髋关节功能恢复情况.结果 两组患者术前Harris评分比较,无显著差异(P>0.05),两组患者术后2周和2个月Harris评分均比术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者术后2周及2个月评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理能够明显提高老年IFF患者PFNA术后功能康复的临床疗效.
作者：齐咏梅 刊期： 2018年第20期
目的 分析腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床差异.方法 选取2013年9月～2017年6月收治的甲状腺良性疾病患者102例,依据机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组实施开放性甲状腺切除术,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术.观察两组手术情况、并发症发生率、术后疼痛、美容效果等.结果 术后4、12h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病创伤小、并发症少、术后疼痛轻微,可缩短治疗时间,提升美容效果.
作者：王汉长 刊期： 2018年第20期
目的 比较解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果.方法 选取2016年6月～2017年6月接诊的锁骨远端NeerⅡb型骨折患者60例.按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组接受解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗,对照组接受锁骨钩钢板治疗,比较两组手术效果、手术时间、术后恢复情况及术后不良情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后骨愈合时间、 内固定取出时间及Constant-Murley评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组内固定拆除前不良主诉率显著低于对照组(P<0.05).结论 解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果优于锁骨钩钢板,术后恢复情况更佳,可作为优选方案.
作者：胡轩 刊期： 2018年第20期
目的 探讨右美托咪啶(Dex)预处理在大鼠肢体缺血再灌注(I/R)致肺损伤的作用.方法 选取40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、Dex10ug/kg组(D1组)、Dex50ug/kg组(D2组)各10只,并对四组大鼠计算肺组织干湿重比(W/D)、动脉氧分压(PaO2)、氧化应激损伤程度[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量]、肺组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)]表达量、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量,进行统计学分析.肺组织(HE染色)光镜下,观察其病理学变化.结果 四组大鼠肺组织W/D、PaO2水平对比:(1)四组W/D对比情况为:Sham组D2组>D1组>I/R组,差异显著(P<0.05).四组大鼠氧化应激损伤程度(SOD、MDA含量)对比情况均为:Sham组0.05).结论 右美托咪啶预处理在大鼠肢体缺血再灌注致肺损伤中有积极作用,可有效减轻肺组织损伤、氧化应激损伤,提升肺功能,减少肺组织凋亡分子量及炎症介质含量.
作者：彭娟；徐国海 刊期： 2018年第20期
目的 探讨牙髓炎或根尖炎采取氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合治疗的疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月我院收治的136例的牙髓炎或根尖炎患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组在根管治疗中予以樟脑苯酚溶液进行根管消毒,观察组在根管治疗中予以氢氧化钙糊剂进行根管消毒,对两组临床疗效及根管治疗后的疼痛情况进行比较.结果 根管封药后,观察组发生疼痛的比例显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 牙髓炎或根尖炎根管治疗中使用氢氧化钙糊剂,能显著提高临床疗效,减轻治疗期间的疼痛,具有临床推广价值.
作者：张韵晴；杨志雄；王丽芳 刊期： 2018年第20期
目的 探讨麝香保心丸应用于急性心力衰竭(AHF)患者辅助治疗中的临床疗效和对患者血浆脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2015年5月～2017年1月我院收治的AHF患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予AHF常规治疗,观察组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗.比较2组患者的临床疗效和治疗前后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后左室舒张末内径(LVIDd)明显低于对照组、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)明显高于对照组;观察组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸应用于AHF辅助治疗中临床效果显著,能有效改善患者血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,值得临床推广应用.
作者：李大庆 刊期： 2018年第20期
目的 探讨美托洛尔联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭对患者心率变异性的影响.方法 选择我院2015年7月～2016年7月接受诊治的心力衰竭患者110例,按照随机数表法分为对照组和观察组各55例.两组均给予给予强心、吸氧、抗血小板聚集、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿等抗心衰基础治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者心率变异性、心功能、BNP水平及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD等指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD水平均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组LVEF、LVEDD、LVESD及BNP水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD及BNP水平低于对照组(P<0.05).两组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 美托洛尔联合瑞舒伐他汀钙治疗心力衰竭,可有效减轻心肌损伤,提高心率变异性,改善患者心功能,且安全性较高,具有显著的临床价值.
作者：乔利伟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后发生上肢淋巴水肿的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年6月～2017年6月在我院接受乳腺癌手术并行腋窝淋巴结清扫的464例患者临床资料,结合上肢淋巴水肿情况,分析可能导致上肢淋巴水肿的因素,所得资料结果通过SPSS软件行卡方检验及Logistic回归分析.结果 464例患者中108(23.28％)例发生了上肢淋巴水肿,单因素卡方检验分析结果示:体质指数(BMI)、肿瘤临床分期、术后辅助放疗可能与上肢淋巴水肿的发生有关,经多因素Logistic分析,BMI(OR=2.691)、放疗(OR=2.456)是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿发生的危险因素.结论 BMI、术后辅助放疗是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素,BMI≥25、术后接受辅助放疗均会增加上肢淋巴水肿的风险,对此类患者有必要加强术后宣教及随访.
作者：丰锦春；吴涛；吐鲁洪·沙列尔；王斌；杨亮；赵倩；朱丽萍 刊期： 2018年第20期
目的 研究心理分级护理模式对经皮冠脉介入治疗患者预后及负面情绪的影响.方法 选取我院2017年1月～2018年1月经皮冠脉介入治疗患者92例,采用随机数字法分为对照组和观察组各46例.对照组行常规护理干预,观察组行心理分级护理干预,比较两组预后、护理前后负面情绪及生活质量指标评分.结果 观察组预后不良结局发生率(8.70％)明显高于对照组(34.78％),差异有意义意义(P<0.05);护理后,观察组HAAD和HAMD评分均明显低于对照组,身体状态、心理健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),自理能力和社会功能评分与对照组无明显差异(P>0.05).结论 心理分级护理可提高经皮冠脉介入治疗患者的预后效果,提高生活质量,明显改善患者的心理压力,值得临床推广应用.
作者：王金霞；程全周；徐志伟 刊期： 2018年第20期
目的 观察去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效.方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予常规关节镜下膝关节清理术治疗,观察组给予去神经化联合关节镜下膝关节清理术治疗.随访1年,比较两组患者WOMAC关节疼痛改善和功能恢复差异及并发症发生情况.结果 术前两组WOMAC关节疼痛和功能改善情况比较无显著性差异(P>0.05);术后各时点两组关节疼痛和功能评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未出现严重并发症.结论 去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者关节疼痛症状,促进关节功能恢复,且术后并发症少,安全性较高.
作者：曾红才；郑伟维 刊期： 2018年第20期
目的 观察针刀解结法配合囊内加压注射治疗冻结肩的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年12月收治的78例冻结肩患者,按就诊号随机分为A组38例和B组40例.A组单用针刀解结法治疗,B组用针刀解结法配合囊内加压注射治疗.观察对比两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)并评定临床疗效.结果 两组患者疗程结束后VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);B组疼痛程度改善显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率为92.5％,显著优于A组的71.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀解结法配合囊内加压注射治疗冻结肩临床疗效优于单用针刀解结法.
作者：饶子龙；熊年秀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Livin、Caspase-3及ki67在壶腹周围癌中的表达及临床意义.方法 选择2013年1月～2017年5月在我院行手术治疗的70例壶腹周围癌患者进行研究.切除组织制作石蜡标本,检测癌组织及癌旁组织中Caspase-3、Livin、ki67表达,分析表达阳性率与临床参数的关系.结果 Livin、Ki67癌组织中的表达阳性率较癌旁组织高,而Caspase-3的表达阳性率较癌旁组织低,差异显著(P<0.05).Livin在高/中分化癌组织的表达阳性率低于低分化者,Caspase-3在高/中分化癌组织中的表达阳性率高于低分化者,ki-67在高/中分化癌组织中的表达阳性率低于低分化者,差异显著(P<0.05);Livin在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期癌组织中的表达阳性率低于Ⅲ、Ⅵ期者,差异显著(P<0.05);Livin在有淋巴结转移癌组织中的表达阳性率高于无淋巴结转移者,差异显著(P<0.05).结论 Livin、ki67在壶腹周围癌组织中的表达显著升高,而Caspase-3在壶腹周围癌组织中的表达显著下降,分化程度越低,Livin、ki-67表达越高,Cas-pase-3表达越低,Livin还与TNM分期、淋巴结转移有关.
作者：张素媛 刊期： 2018年第20期
目的 分析在老年眼整形中使用四步法眼袋整形术的具体效果.方法 选取2015年12月～2017年12月在本院接受眼整形治疗的老年患者64例,根据入院先后均分为对照组和观察组各32例.对照组采用下睑皮肤入路法治疗;观察组采用四步法眼袋整形术治疗.比较两组患者手术总用时、皮肤外观恢复正常时间、不良反应发生率和总有效率.结果 观察组手术总用时和皮肤外观恢复正常时间明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 四步法眼袋整形术应用于老年眼整形中能缩短手术总用时和皮肤外观恢复正常时间,降低不良反应发生率,整体治疗效果较好,值得推广使用.
作者：栾迎春 刊期： 2018年第20期
目的 探讨HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值.方法 选取2016年1月～2018年1月在我院实施宫颈癌筛查的280例患者,所有患者均接受新柏式薄层液基细胞学和HPV-DNA分型筛查,与此同时进行宫颈组织活检.结果 病理组织筛查,有133例患者大于CINⅠ,阳性检出率为47.5％;大于ASCUS患者有117例,阳性检出率为41.79％;HPV-DNA筛查阳性患者为122例,阳性检出率为43.57％;病情越重,HPV-DNA阳性率越高;相比于单一HPV-DNA筛查和TCT筛查结果来看,联合两种筛查方法能够显著提升灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,但是特异性较低.与病理筛查结果接近.结论 HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学检测方法在筛查宫颈癌患者时具有较高的准确性和灵敏度.
作者：丁杨洋；张帆；丁晓华 刊期： 2018年第20期
目的 分析低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患儿凝血功能及肾功能的影响.方法 选择2016年1月～2017年12月我院收治的58例肾病综合征患儿,随机分为观察组和对照组各29例.对照组单纯给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合低分子肝素治疗.治疗4周后,比较两组疗效和不良反应,分析两组治疗前后凝血指标和肾功能指标变化.结果 观察组疗效总有效率为93.10％,明显高于对照组的72.41％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的PT和APTT水平均升高,但两组治疗后的凝血指标比较,无显著差异(P>0.05).治疗后,两组的BUN和SCr水平均下降,观察组显著低于对照组,Ccr水平均升高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总不良反应发生率为6.90％,观察组为3.45％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗的肾病综合征患儿疗效显著,安全性高,凝血功能和肾功能改善明显,值得在临床广泛应用.
作者：邓开威；马远平；张煜华 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌化疗前后血浆纤维蛋白的变化及对化疗效果的预测.方法 选择2014年1月～2015年1月收治的82例胃癌患者为研究对象,均行化疗,于化疗前后检测血浆纤维蛋白水平,分析血浆纤维蛋白水平与疗效间的关系.结果 化疗前后血浆纤维蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者中,CR、PR、SD患者的血浆纤维蛋白水平较化疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而PD患者化疗前后血浆纤维蛋白水平无明显改变(P>0.05).化疗前血浆纤维蛋白水平≥4g/L组患者的生存时间为12.71±3.86个月,而<4g/L组为18.31±5.82个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆纤维蛋白水平可预测胃癌患者的化疗效果和生存周期,化疗前血浆纤维蛋白水平越低,生存周期越长,可作为临床预测胃癌化疗效果的标志物.
作者：杨宇溪；马俊 刊期： 2018年第20期
目的 探讨眩晕宁联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)性眩晕的临床效果.方法 选取我院2015年9月～2017年9月收治的128例TIA性眩晕患者.采取随机数字表法等分为观察组和对照组各64例.对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在此基础上加用眩晕宁片治疗.比较两组临床疗效和不良反应发生情况,治疗前后血液粘度和血脂变化.结果 治疗2周后,观察组总有效率为93.75％,明显高于对照组的79.68％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血浆黏度、高切全血比黏度、低切全血比黏度及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度较治疗前均明显降低,且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 TIA性眩晕应用眩晕宁联合阿司匹林治疗能有效缓解症状,调节血流变及血脂代谢状态,疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：张艳；韩新生 刊期： 2018年第20期
目的 观察改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选取于2015年10月～2017年2月于我院接受诊治的子宫脱垂患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例.对照组进行传统阴式子宫切除术加阴道后壁修补术,观察组进行改良式子宫切除术加联合阴道前后壁桥式修补术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术治疗效果及阴道总长度、术后性生活质量、并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组手术失败或复发率、并发症发生率均低于对照组,术后阴道总长度及性生活质量高于对照组(P<0.05).结论 改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的有效性和安全性更高,患者手术创伤小,术后恢复快,且复发率低、并发症少、性生活质量高,临床价值显著.
作者：王玉玲 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
