向秀华；徐文波；冯磊；田辉
目的 研究恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标的影响.方法 选取2015年6月～2017年8月收治的90例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为联合组、ETV组、IFN组三组,分别进行口服ETV+注射PEG-IFNa-2a治疗、口服ETV、PEG-IFNa-2a,比较三组治疗48周后的HBV-DNA下降值和HBeAg变化和血清肝纤维化指标.结果 联合组的HBV-DNA下降值明显优于其他两组,且HBeAg转阴及HBeAg转换提升明显,三组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).联合组的48周血清肝纤维化指标都要低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a对乙型肝炎病毒复制及肝纤维化指标产生积极影响,有助于抑制乙型肝炎病毒复制,缓解肝纤维化,具有较高的临床价值,值得推广运用.
作者：兰云 刊期： 2018年第20期
目的 探讨卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞在前置胎盘剖宫产手术出血中的应用价值.方法 选取2015年5月～2017年5月收治的70例前置胎盘产妇作为研究对象,所有产妇均采取剖宫产手术分娩.应用治疗方案不同分为试验组和对照组各35例.对照组应用宫腔水囊填塞+静注普通缩宫素,试验组应用宫腔水囊填塞+静注卡贝缩宫素.观察两组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量.结果 试验组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在前置胎盘剖宫产手术过程中应用卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞止血,可有效减少术中、术后出血量,值得推广应用.
作者：张锦秀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜手术应用于腹股沟嵌顿疝患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年12月于我院择期行手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组行腹腔镜微创手术,对照组行传统无张力疝修补术治疗.比较两组手术一般情况(如手术时间、术中出血量、住院时间等)及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间38.32±8.17min、术中出血量5.46±1.34mL和住院时间3.27±0.79d均显著少于对照组(P<0.05),但住院费用9231.46±702.34元显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.0％,明显低于对照组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟嵌顿疝采取腹腔镜微创手术治疗效果显著,安全性高,可明显缩短手术及住院时间,降低手术创伤,减少术后并发症,但治疗费用较高,患者可根据自己实际情况进行合理选择.
作者：金杰波；晋文洁 刊期： 2018年第20期
目的 观察黄芪注射液与缬沙坦联合应用对糖尿病肾病患者尿蛋白、BUN、Scr及血液流变学的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月于我院接受诊治的100例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予黄芪注射液联合缬沙坦治疗.观察两组患者治疗前后肾功能、血压、血液流变学指标差异及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肾功能、血压及血液流变学指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组U-ALB、Scr、BUN均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血压均明显降低,但对照组高于观察组(P<0.05);对照组治疗后血液流变学指标与治疗前无明显差异(P>0.05),而观察组血液流变学指标与治疗差异显著,且低于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能和肾血流,减轻肾损害,且无明显不良反应发生,安全性较高,临床应用价值显著.
作者：孙培涛 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌化疗前后血浆纤维蛋白的变化及对化疗效果的预测.方法 选择2014年1月～2015年1月收治的82例胃癌患者为研究对象,均行化疗,于化疗前后检测血浆纤维蛋白水平,分析血浆纤维蛋白水平与疗效间的关系.结果 化疗前后血浆纤维蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者中,CR、PR、SD患者的血浆纤维蛋白水平较化疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而PD患者化疗前后血浆纤维蛋白水平无明显改变(P>0.05).化疗前血浆纤维蛋白水平≥4g/L组患者的生存时间为12.71±3.86个月,而<4g/L组为18.31±5.82个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆纤维蛋白水平可预测胃癌患者的化疗效果和生存周期,化疗前血浆纤维蛋白水平越低,生存周期越长,可作为临床预测胃癌化疗效果的标志物.
作者：杨宇溪；马俊 刊期： 2018年第20期
目的 观察关节镜与黏弹性补充联合对膝关节退行性骨关节病的治疗效果.方法 选取2016年3月～2017年8月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者62例.根据治疗方案不同分为对照组和观察组各31例对照组给予关节镜下清理术治疗,观察组给予关节镜与黏弹性补充治疗.观察两组患者膝关节功能、疼痛程度、生活质量及临床效果.结果 观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜与黏弹性补充联合治疗膝关节退行性骨关节病,能促进膝关节功能的恢复,减轻患者疼痛感,提高生活质量,治疗效果较好.
作者：秦超 刊期： 2018年第20期
目的 观察个体化健康管理应用于维持性血液透析(MHD)患者的效果.方法 选取2016年2月～2017年2月收治的终末期肾病(ESRD)行MHD治疗患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组采取传统健康教育管理干预,观察组予以个体化健康管理干预,两组干预时间均为6个月.采用MHD患者生活质量调查表评估两组干预前后生活质量变化,比较两组干预前后蛋白质热能耗损(PEW)发生率、血压及血清白蛋白水平,记录两组血液透析治疗期间并发症发生情况.结果 两组干预前躯体功能、精神状态、症状与治疗副作用、疾病认知、家庭社会因素等生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),观察组干预后生活质量评分较干预前和对照组干预后明显升高(P<0.05);两组干预前PEW发生率、血压及血清白蛋白水平比较,无显著差异(P>0.05),观察组干预后PEW发生率、血压较干预前和对照组干预后明显降低(P<0.05),而血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);观察组干预期间低血压、低血糖、心律失常、新瘘闭塞、穿刺点出血等透析相关并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 个体化健康管理可降低MHD患者PEW发生率、透析相关并发症发生率,提高血清白蛋白水平和生活质量.
作者：苏姗娜；何达 刊期： 2018年第20期
目的 研究重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的效果.方法 选取2015年2月～2017年10月收治的老年慢性心力衰竭患者74例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各37例.对照组采用重组人脑利钠肽治疗,观察组采用重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗.比较两组疗效、治疗前后心功能、血清N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)水平及生活质量(SF-36评分)变化.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)大于对照组,血清NT-proBNP水平低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组人脑利钠肽联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,能有效改善患者心功能,降低血清NT-proBNP水平,提高生活质量.
作者：孟中林 刊期： 2018年第20期
目的 探究经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗肝癌的效果.方法 选择2016年10月～2017年10月收治的肝癌患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组采用TACE联合索拉非尼治疗,对照组只采用TACE治疗.比较两组治疗效果、生化指标及不良发应发生率.结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、血清甲胎蛋白(AFP)显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(30.67％)显著高于对照组(14.67％)(P<0.05).结论 TACE联合索拉非尼治疗肝癌可降低VEGF、AFP水平,提升治疗效果,虽然会增加不良反应发生率,但经过针对性治疗后患者可耐受,值得推广应用.
作者：梁有为；黄文添；李业锦 刊期： 2018年第20期
目的 观察针刀解结法配合囊内加压注射治疗冻结肩的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年12月收治的78例冻结肩患者,按就诊号随机分为A组38例和B组40例.A组单用针刀解结法治疗,B组用针刀解结法配合囊内加压注射治疗.观察对比两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)并评定临床疗效.结果 两组患者疗程结束后VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);B组疼痛程度改善显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率为92.5％,显著优于A组的71.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀解结法配合囊内加压注射治疗冻结肩临床疗效优于单用针刀解结法.
作者：饶子龙；熊年秀 刊期： 2018年第20期
目的 分析疼痛控制护理对创伤性骨折患者其术后康复效果产生的影响.方法 选取2015年2月～2018年3月收治的创伤性骨折患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施疼痛控制护理,对比两组术后不同时期的疼痛情况、骨折愈合时间与生活质量.结果 与对照组相比,观察组术后48h、72h的VAS评分更低,骨折愈合时间更短,差异明显(P<0.05);与对照组相比,观察组环境领域、心理领域、总体感觉、社会关系领域、生理领域、总评分等各项生活质量评分更高,差异明显(P<0.05).结论 为创伤性骨折患者提供疼痛控制护理有利于减轻术后疼痛,促进骨折愈合,提高患者生活质量,值得推广应用.
作者：段会婷 刊期： 2018年第20期
目的 观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与开放填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝临床治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年12月于我院治疗的84例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各42例.对照组行开放填充式无张力疝修补术治疗;观察组行腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛、术后并发症发生率以及复发率.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛评分、术后并发症发生率以均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开放无张力腹股沟疝修补术相比,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,有助于减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者早期康复.
作者：禹凤普 刊期： 2018年第20期
目的 探讨快速康复理念在结直肠癌围术期中应用的价值.方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治的156例结直肠癌手术患者.根据不同的围术期治疗指数分为观察组86例和对照组70例.观察组实施快速康复理念处理(FTS),对照组实施常规围术期处理,比较两组的术后恢复指标和并发症发生情况.结果 观察组的术后首次排气时间,首次排便时间,下床活动时间和平均住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后肠梗阻、下肢静脉血栓形成、尿路感染、肺部感染及胃肠不适的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FTS可以有效促进结直肠癌患者术后肠功能恢复,减少术后并发症,减轻患者痛苦,缩短住院时间,显着提高康复质量.
作者：张世甲；韩广森；顾焱晖；任莹坤；李剑；程勇 刊期： 2018年第20期
目的 探究醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的治疗效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院肝硬化继发上消化道出血患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用醋酸奥曲肽治疗;观察组采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率、平均止血时间、治疗显效时间,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为9.30％,和对照组的9.30％相比较,无显著性差异(P>0.05).结论 在治疗肝硬化继发上消化道出血时,采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗方案,可以显著缩短止血时间,提高治疗效果,且患者用药不良反应发生率低.
作者：宋铭祥 刊期： 2018年第20期
目的 对比踝关节骨折急诊手术与择期手术的疗效果.方法 选取2014年4月～2017年11月收治的60例踝关节骨折患者,按照入院编号单双数分为研究组和对照组各30例.研究组给予急诊手术;对照组给予择期手术,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者骨折愈合时间、住院时间以及AOFAS评分均明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05);两组患者临床评分、骨折复位评分骨性关节炎评分及优良率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 踝关节骨折患者行急诊手术效果更加显著,其骨折愈合时间、住院时间以及AOFAS评分均改善更明显,且并发症发生率更低,值得临床大力推广使用.
作者：吴玮伟；黄俭；陈路遥；王小平；胡世锵；韦展图；冯伟力 刊期： 2018年第20期
目的 探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴心衰患者的血压、C-反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2015年4月～2016年8月收治的老年高血压伴心衰患者124例,按随机数字表法分为研究组和对照组各62例.研究组采取美托洛尔缓释片治疗,对照组采取氨氯地平治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者血压、CRP、VEGF及左心室功能指标均无明显差别(P>0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压、CRP、VEGF及脑纳利肽水平较对照组低(P<0.05),左心室射血分数、左心室高峰充盈率明显较对照组高(P<0.05);研究组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心衰效果好,明显降低血压水平,同时改善CRP、VEGF水平,促进病情快速稳定,提高患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：臧贵亮 刊期： 2018年第20期
目的 探讨集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的临床意义.方法 选取2016年7月～2017年7月我院收治的接受呼吸机通气治疗的50例患者,依照就诊顺序分为对照组和观察组各25例.观察组应用集束化护理干预,对照组应用普通护理干预.对比两组呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机通气时间、住院时间、血气指标变化及护理满意情况.结果 观察组呼吸机相关性肺炎发生率气管切开率及死亡率均优于对照组(P<0.05);观察组呼吸机通气时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 临床对预防呼吸机相关性肺炎中应用集束化护理干预,可降低VAP发生率及病死率,改善血气功能,有利于加速康复进程,缩短住院时间,取得患者满意.
作者：赵爱真 刊期： 2018年第20期
目的 研究支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗的效果.方法 选取本院2016年8月～2017年12月收治的支气管哮喘患者76例,分为观察组和对照组各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的PEF和FVC/FVC％均有所提高,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.37％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为7.36±1.50d,明显少于对照组的9.65±2.32d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.63％,对照组为5.26％,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗可取的显著效果,值得在临床推广使用.
作者：肖红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨麝香保心丸应用于急性心力衰竭(AHF)患者辅助治疗中的临床疗效和对患者血浆脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2015年5月～2017年1月我院收治的AHF患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予AHF常规治疗,观察组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗.比较2组患者的临床疗效和治疗前后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后左室舒张末内径(LVIDd)明显低于对照组、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)明显高于对照组;观察组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸应用于AHF辅助治疗中临床效果显著,能有效改善患者血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,值得临床推广应用.
作者：李大庆 刊期： 2018年第20期
目的 研究本地区少数民族人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型在宫颈病变中的分布情况,以探讨宫颈病变HPV基因分型及感染状况.方法 采用微阵列芯片法对就诊的少数民族妇女1155例进行HPV分型检测.结果 彝族HPV主要型别依次为33、51、52、56、58、59、66、68等;哈尼族HPV主要型别依次为51、52、56、68、33等;傣族HPV的主要型别依次为58、52、16、39.少数民族HPV阳性病例832例,感染率为72.0％(832/1155).结论 玉溪地区少数民族HPV基因频率不一、高危亚型存在年龄差异.
作者：向秀华；徐文波；冯磊；田辉 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
