肖红
目的 探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴心衰患者的血压、C-反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2015年4月～2016年8月收治的老年高血压伴心衰患者124例,按随机数字表法分为研究组和对照组各62例.研究组采取美托洛尔缓释片治疗,对照组采取氨氯地平治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者血压、CRP、VEGF及左心室功能指标均无明显差别(P>0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压、CRP、VEGF及脑纳利肽水平较对照组低(P<0.05),左心室射血分数、左心室高峰充盈率明显较对照组高(P<0.05);研究组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心衰效果好,明显降低血压水平,同时改善CRP、VEGF水平,促进病情快速稳定,提高患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：臧贵亮 刊期： 2018年第20期
目的 比较解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果.方法 选取2016年6月～2017年6月接诊的锁骨远端NeerⅡb型骨折患者60例.按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组接受解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗,对照组接受锁骨钩钢板治疗,比较两组手术效果、手术时间、术后恢复情况及术后不良情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后骨愈合时间、 内固定取出时间及Constant-Murley评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组内固定拆除前不良主诉率显著低于对照组(P<0.05).结论 解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果优于锁骨钩钢板,术后恢复情况更佳,可作为优选方案.
作者：胡轩 刊期： 2018年第20期
目的 观察针刀解结法配合囊内加压注射治疗冻结肩的临床效果.方法 选取2015年12月～2017年12月收治的78例冻结肩患者,按就诊号随机分为A组38例和B组40例.A组单用针刀解结法治疗,B组用针刀解结法配合囊内加压注射治疗.观察对比两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)并评定临床疗效.结果 两组患者疗程结束后VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);B组疼痛程度改善显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗总有效率为92.5％,显著优于A组的71.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀解结法配合囊内加压注射治疗冻结肩临床疗效优于单用针刀解结法.
作者：饶子龙；熊年秀 刊期： 2018年第20期
目的 研究重型狼疮性肾炎采取自体外周血造血干细胞移植治疗的临床价值.方法 选择2012年5月～2015年5月收治的重型狼疮性肾炎患者60例,均采取自体外周血造血干细胞移植进行治疗,观察病情变化及治疗效果.结果 治疗后6个月缓解率为56.67％,治疗后1年缓解率为90.00％;治疗后2年缓解率为75.00％;发热发生率为93.33％,恶心呕吐发生率为68.33％,黏膜炎发生率为66.67％,骨痛发生率为61.67％,腹泻发生率为51.67％,皮疹发生率未43.33％,心律失常发生率为11.67％,急性肾损伤发生率为5.00％,死亡率为3.33％.结论 重型狼疮性肾炎采取自体外周血造血干细胞移植治疗效果显著,有效缓解病情,促进相关指标恢复,减少并发症发生率,但感染属于死亡的主要因素,应受到临床广泛关注.
作者：张孟贤 刊期： 2018年第20期
目的 观察个体化健康管理应用于维持性血液透析(MHD)患者的效果.方法 选取2016年2月～2017年2月收治的终末期肾病(ESRD)行MHD治疗患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组采取传统健康教育管理干预,观察组予以个体化健康管理干预,两组干预时间均为6个月.采用MHD患者生活质量调查表评估两组干预前后生活质量变化,比较两组干预前后蛋白质热能耗损(PEW)发生率、血压及血清白蛋白水平,记录两组血液透析治疗期间并发症发生情况.结果 两组干预前躯体功能、精神状态、症状与治疗副作用、疾病认知、家庭社会因素等生活质量评分比较无显著差异(P>0.05),观察组干预后生活质量评分较干预前和对照组干预后明显升高(P<0.05);两组干预前PEW发生率、血压及血清白蛋白水平比较,无显著差异(P>0.05),观察组干预后PEW发生率、血压较干预前和对照组干预后明显降低(P<0.05),而血清白蛋白水平明显升高(P<0.05);观察组干预期间低血压、低血糖、心律失常、新瘘闭塞、穿刺点出血等透析相关并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 个体化健康管理可降低MHD患者PEW发生率、透析相关并发症发生率,提高血清白蛋白水平和生活质量.
作者：苏姗娜；何达 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(GH)对血压及并发症的影响.方法 选取2015年5月～2016年5月收治的70例妊娠期高血压患者,使用数字随机法均分为对照组和观察组各35例,对照组仅使用硫酸镁治疗,观察组联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗,对比两组治疗前后血压变化情况及并发症发生率,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组血压比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后血压改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29％,显著优于对照组的80.0％(P<0.05).结论 GH联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗可显著提升治疗有效性、控制血压水平,安全性良好.
作者：谢春艳；王婷婷；莫炬云；刘小敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨麝香保心丸应用于急性心力衰竭(AHF)患者辅助治疗中的临床疗效和对患者血浆脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2015年5月～2017年1月我院收治的AHF患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予AHF常规治疗,观察组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗.比较2组患者的临床疗效和治疗前后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后左室舒张末内径(LVIDd)明显低于对照组、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)明显高于对照组;观察组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸应用于AHF辅助治疗中临床效果显著,能有效改善患者血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,值得临床推广应用.
作者：李大庆 刊期： 2018年第20期
目的 探究65岁以上妇女早期乳腺癌采用保乳手术治疗的效果.方法 选择2016年5月～2017年5月我院收治的66例早期乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组各33例.对照组行改良根治术,观察组行保乳手术,比较两组手术相关指标、生活质量、并发症及预后情况.结果 观察组切口长度、手术时间、住院时间均较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FACT-B各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内局部复发、远处转移、生存等占比均略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保乳手术治疗65岁以上早期乳腺癌女性患者可保留女性第二性征,缩短手术时间,促进康复,提高生活质量.
作者：罗金现；余智涛；温建燔；许晓露 刊期： 2018年第20期
目的 研究支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗的效果.方法 选取本院2016年8月～2017年12月收治的支气管哮喘患者76例,分为观察组和对照组各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的PEF和FVC/FVC％均有所提高,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.37％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为7.36±1.50d,明显少于对照组的9.65±2.32d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.63％,对照组为5.26％,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗可取的显著效果,值得在临床推广使用.
作者：肖红 刊期： 2018年第20期
目的 观察黄芪注射液与缬沙坦联合应用对糖尿病肾病患者尿蛋白、BUN、Scr及血液流变学的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月于我院接受诊治的100例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予黄芪注射液联合缬沙坦治疗.观察两组患者治疗前后肾功能、血压、血液流变学指标差异及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肾功能、血压及血液流变学指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组U-ALB、Scr、BUN均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血压均明显降低,但对照组高于观察组(P<0.05);对照组治疗后血液流变学指标与治疗前无明显差异(P>0.05),而观察组血液流变学指标与治疗差异显著,且低于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能和肾血流,减轻肾损害,且无明显不良反应发生,安全性较高,临床应用价值显著.
作者：孙培涛 刊期： 2018年第20期
目的 分析彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床应用价值.方法 选取我院妇产科2017年3月～2018年3月期间诊治的疑似中央性前置胎盘并胎盘植入患者60例,所有患者均应用彩超诊断,对比手术与病理检查结果,分析彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值.结果 本组60例疑似中央性前置胎盘并胎盘植入患者,经手术病理诊断阳性52例,阳性率为86.7％,阴性8例,阴性率为13.3％;经彩超诊断阳性51例,阳性率为85.0％,阴性9例,阴性率为15.0％;两者差异不显著(P>0.05).彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为93.3％、96.2％、75.0％、96.2％、75.0％.结论 彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床应用价值高,值得推广.
作者：吴争勇；刘丽群 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌化疗前后血浆纤维蛋白的变化及对化疗效果的预测.方法 选择2014年1月～2015年1月收治的82例胃癌患者为研究对象,均行化疗,于化疗前后检测血浆纤维蛋白水平,分析血浆纤维蛋白水平与疗效间的关系.结果 化疗前后血浆纤维蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者中,CR、PR、SD患者的血浆纤维蛋白水平较化疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而PD患者化疗前后血浆纤维蛋白水平无明显改变(P>0.05).化疗前血浆纤维蛋白水平≥4g/L组患者的生存时间为12.71±3.86个月,而<4g/L组为18.31±5.82个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆纤维蛋白水平可预测胃癌患者的化疗效果和生存周期,化疗前血浆纤维蛋白水平越低,生存周期越长,可作为临床预测胃癌化疗效果的标志物.
作者：杨宇溪；马俊 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后发生上肢淋巴水肿的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年6月～2017年6月在我院接受乳腺癌手术并行腋窝淋巴结清扫的464例患者临床资料,结合上肢淋巴水肿情况,分析可能导致上肢淋巴水肿的因素,所得资料结果通过SPSS软件行卡方检验及Logistic回归分析.结果 464例患者中108(23.28％)例发生了上肢淋巴水肿,单因素卡方检验分析结果示:体质指数(BMI)、肿瘤临床分期、术后辅助放疗可能与上肢淋巴水肿的发生有关,经多因素Logistic分析,BMI(OR=2.691)、放疗(OR=2.456)是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢淋巴水肿发生的危险因素.结论 BMI、术后辅助放疗是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素,BMI≥25、术后接受辅助放疗均会增加上肢淋巴水肿的风险,对此类患者有必要加强术后宣教及随访.
作者：丰锦春；吴涛；吐鲁洪·沙列尔；王斌；杨亮；赵倩；朱丽萍 刊期： 2018年第20期
目的 分析乌司他丁对先天性心脏病患儿手术后的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月就诊的46例先天性心脏病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各23例,并择期对两组患儿行先天性心脏病纠治术.对照组术后仅行常规治疗,而观察组术后在对照组基础上给予乌司他丁治疗.术前(T0)、体外循环停止时(T1)、术后2h(T2)及24h(T3)采集患儿动脉血,检测两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平.同时对动脉血气进行测定,观察氧合指数PaO2/FIO2及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2].结果 在T1～T3时,两组IL-6、TNF-α及CRP水平较T0均有所升高,但观察组IL-6、TNF-α及CRP水平在各时间点明显低于对照组(P<0.05);在T1,T2和T3时间点观察组PaO2/FiO2明显高于对照组,P(A-a)DO2明显低于对照组.结论 乌司他丁可有效抑制先天性心脏病患儿手术后导致的炎性反应,改善术后肺氧合功能,减轻肺损伤.
作者：蒙茂龙；刘志红 刊期： 2018年第20期
目的 评估Pass矫治系统治疗安氏Ⅱ1类错合畸形伴牙列中度拥挤的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2017年1月收治的40例安氏Ⅱ1伴牙列中度拥挤患者,拔除4颗第一双尖牙,应用Pass矫治器进行矫治,将矫治前后的头颅侧位片重叠,测量矫治前后支抗磨牙的前移量.结果 40例患者平均矫治疗程15.7±3.4月,矫治后上颌磨牙近中移动2.5mm;下颌磨牙近中移动2mm.结论 运用Pass矫治技术治疗安氏Ⅱ1伴中度牙列拥挤患者,在没有使用其他口内或者口外增强支抗装置的情况下,有效的控制支抗磨牙的前移,矫治效果令人满意.
作者：郑莹；熊玮；田晶 刊期： 2018年第20期
目的 探讨依那普利联合羟苯磺酸钙方案辅助胰岛素强化干预治疗老年早期糖尿病肾病临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年10月收治老年早期糖尿病肾病患者共116例,以随机数字表分为对照组和联合组各58例.在胰岛素干预基础上,对照组加用依那普利治疗,联合组给予依那普利+羟苯磺酸钙方案治疗.比较两组患者治疗前后血糖指标、肾功能指标及炎性因子指标水平.结果 对照组患者治疗后FPG和2hPG水平分别为7.87±0.97mmol/L,8.32±1.58mmol/L;联合组患者治疗后FPG和2hPG水平分别为7.62±0.92mmol/L,8.19±1.55mmol/L;两组患者治疗后血糖指标水平比较,无显著性差异(P>0.05);对照组患者治疗后Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平分别为78.35±14.35mmol/L、5.17±0.97mmol/L、69.84±14.24mg/24h、395.56±42.38ug/L,联合组患者治疗后Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平分别为73.10±10.74mmol/L、4.63±0.71mmol/L、52.92±10.52mg/24h、337.89±25.04ug/L,联合组患者治疗后肾脏功能指标水平均显著优于对照组和治疗前(P<0.05);对照组患者治疗后Cys-C和hs-CRP水平分别为1.68±0.50mg/L、18.25±5.60mg/L,联合组患者治疗后Cys-C和hs-CRP水平分别为1.23±0.27mg/L,14.78±4.03mg/L;联合组患者治疗后炎性细胞因子水平均显著低于对照组和治疗前(P<0.05).结论 依那普利+羟苯磺酸钙方案辅助胰岛素强化干预治疗老年早期糖尿病肾病可有效改善肾脏功能,降低机体炎性反应水平.
作者：龙海涛 刊期： 2018年第20期
目的 观察关节镜与黏弹性补充联合对膝关节退行性骨关节病的治疗效果.方法 选取2016年3月～2017年8月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者62例.根据治疗方案不同分为对照组和观察组各31例对照组给予关节镜下清理术治疗,观察组给予关节镜与黏弹性补充治疗.观察两组患者膝关节功能、疼痛程度、生活质量及临床效果.结果 观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜与黏弹性补充联合治疗膝关节退行性骨关节病,能促进膝关节功能的恢复,减轻患者疼痛感,提高生活质量,治疗效果较好.
作者：秦超 刊期： 2018年第20期
目的 研究高渗盐水雾化吸入对毛细支气管炎的临床疗效.方法 将2016年6月～2018年3月我院儿科接收120例毛细支气管炎患儿作为本次研究对象,分为A、B、C三组各40例.A组予雾化吸入3％高渗盐水,并雾化吸入0.9％氯化钠溶液2ml配伍吸入用布地奈德混悬液;B组予雾化吸入3％高渗盐水;C组予雾化吸入0.9％氯化钠2ml配伍吸入用布地奈德混悬液.对比三组患者的疗效、症状消失用时、不良反应发生情况以及住院时长.结果 经过治疗,三组患儿的症状及体征均有所改善,A组的疗效(95.00％)略高于B组(92.50％),A组和B组的疗效略高于C组(75.00％),但两组相比,无显著性差异(P>0.05).B组不良反应发生率(2.50％)明显低于A组(15.00％)和C组(17.50％),差异明显(P<0.05).三组症状消失时间和住院时间比较,无明显差异(P>0.05).结论 在毛细支气管炎患儿的临床治疗中,3％高渗盐水或配合布地奈德混悬液雾化吸入治疗的效果较好,可有效改善患儿的临床症状,患儿的不良反应较少,住院时间较短,值得推荐.
作者：赖永艺；覃超强；陈娟；曾静好；陈江龙；丁永星 刊期： 2018年第20期
目的 探讨院内外连贯性护理对老年糖尿病患者血糖指标及并发症的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月收治的老年糖尿病患者200例,随机分为对照组和观察组各100例,对照组院内接受综合日常护理,观察组行院内外连贯性护理.观察两组血糖变化及并发症发生情况.结果 出院6个月后,观察组整体血糖水平(FBG,2hPG,HbA1c)明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 通过院内外连贯性护理能有效控制老年糖尿病患者血糖指标,同时也能很好地降低并发症发生率,值得借鉴推广.
作者：黄曼丽；孙卓垒；黄惠萍；王丽 刊期： 2018年第20期
目的 分析不同时机康复治疗与脑梗死后偏瘫病人康复效果之间的关系.方法 选取2015年3月～2017年10月收治的84例脑梗死后偏瘫患者,随机分为观察组42例和对照组40例,两组均给予常规治疗与康复治疗,观察组在常规治疗14d后开始介入康复治疗,对照组在常规治疗30d后开始介入康复治疗,分析并比较两组患者的康复情况.结果 治疗前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、NIHSS评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后4周及6周时,观察组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 早期康复介入治疗可有效减轻脑梗死患者神经功能缺损程度,提高运动功能与日常生活自理能力.
作者：高明岩 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
