谢春艳；王婷婷；莫炬云；刘小敏
目的 观察超声骨刀上颌窦侧壁开窗提升术在严重骨量不足患者中的应用效果和安全性.方法 选取2016年1月～2016年9月在我院接受治疗的上颌后牙缺失,需行牙种植术的73例患者作为研究对象,术前均通过锥形束计算机体层扫描(CBCT)测量上颌窦底垂直高度(RBH),根据测量情况分为两组,其中上颌后牙区严重骨量不足(RBH2～3mm)的32例患者(44颗种植体)为观察组,采用超声骨刀行上颌窦侧壁开窗提升牙种植术,并植入人工骨粉+自体骨混合物行骨再生术,RBH4～5mm的41例患者设为对照组(46颗种植体),采用上颌窦提升术.种植体植入6个月后行永久修复,患者均随访24个月,评价疗效.结果 观察组术前RBH高度为2.71±0.18mm,明显低于对照组的4.23±0.35mm,观察组术后6个月RBH提升高度为8.22±0.85mm,明显高于对照组的6.41±0.73mm,差异有统计学意义(P<0.05).两组间术后6个月RBH高度、种植前ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组种植成功率97.73％,黏膜破损等并发症发生率12.50％;对照组种植成功率为95.65％,并发症发生率为7.32％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 严重骨量不足的上颌后牙缺失患者采用超声骨刀上颌窦侧壁开窗术安全、有效,值得推广.
作者：陈园园 刊期： 2018年第20期
目的 探讨葡萄糖酸锌联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取2017年1～12月我院收治的小儿腹泻者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予以葡萄糖酸锌联合叶酸治疗,比较两组总有效率、免疫指标、不良反应发生情况等.结果 观察组总有效率显著高于对照组,免疫指标显著优于对照组,腹泻停止时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 应用葡萄糖酸锌联合叶酸治疗小儿腹泻具有显著效果,具有止泻快、安全性高等优势,对改善肠道免疫功能也有一定帮助,值得推广.
作者：胡郑刚 刊期： 2018年第20期
目的 探究经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗肝癌的效果.方法 选择2016年10月～2017年10月收治的肝癌患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组采用TACE联合索拉非尼治疗,对照组只采用TACE治疗.比较两组治疗效果、生化指标及不良发应发生率.结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、血清甲胎蛋白(AFP)显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(30.67％)显著高于对照组(14.67％)(P<0.05).结论 TACE联合索拉非尼治疗肝癌可降低VEGF、AFP水平,提升治疗效果,虽然会增加不良反应发生率,但经过针对性治疗后患者可耐受,值得推广应用.
作者：梁有为；黄文添；李业锦 刊期： 2018年第20期
目的 探讨利凡诺外敷联合红外线照射对剖宫产术后切口愈合的疗效.方法 选取2014年1月～2017年1月收治的剖宫产术后切口感染患者60例,随机分为研究组和对照组各30例.对照组常规行抗感染治疗,研究组采用利凡诺外敷配合红外线照射治疗,对比两组总有效率、术后切口愈合时间.及两组治疗前、治疗后宫颈微循环指标变化情况.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前毛细血管管径、血流灌注、微血管管径等比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后研究组毛细血管管径、血流灌注、微血管管径等指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组术后切口愈合时间显著短于对照组(P<0.05).结论 利凡诺外敷联合红外线照射对剖宫产术后切口愈合效果显著,可有效改善宫颈微循环,缩短切口愈合时间,预防切口边缘性感染,具备临床运用价值.
作者：袁月芳；欧桂珍；林燕清 刊期： 2018年第20期
目的 对比踝关节骨折急诊手术与择期手术的疗效果.方法 选取2014年4月～2017年11月收治的60例踝关节骨折患者,按照入院编号单双数分为研究组和对照组各30例.研究组给予急诊手术;对照组给予择期手术,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者骨折愈合时间、住院时间以及AOFAS评分均明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05);两组患者临床评分、骨折复位评分骨性关节炎评分及优良率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 踝关节骨折患者行急诊手术效果更加显著,其骨折愈合时间、住院时间以及AOFAS评分均改善更明显,且并发症发生率更低,值得临床大力推广使用.
作者：吴玮伟；黄俭；陈路遥；王小平；胡世锵；韦展图；冯伟力 刊期： 2018年第20期
目的 分析乌司他丁对先天性心脏病患儿手术后的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月就诊的46例先天性心脏病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各23例,并择期对两组患儿行先天性心脏病纠治术.对照组术后仅行常规治疗,而观察组术后在对照组基础上给予乌司他丁治疗.术前(T0)、体外循环停止时(T1)、术后2h(T2)及24h(T3)采集患儿动脉血,检测两组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平.同时对动脉血气进行测定,观察氧合指数PaO2/FIO2及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2].结果 在T1～T3时,两组IL-6、TNF-α及CRP水平较T0均有所升高,但观察组IL-6、TNF-α及CRP水平在各时间点明显低于对照组(P<0.05);在T1,T2和T3时间点观察组PaO2/FiO2明显高于对照组,P(A-a)DO2明显低于对照组.结论 乌司他丁可有效抑制先天性心脏病患儿手术后导致的炎性反应,改善术后肺氧合功能,减轻肺损伤.
作者：蒙茂龙；刘志红 刊期： 2018年第20期
目的 分析彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床应用价值.方法 选取我院妇产科2017年3月～2018年3月期间诊治的疑似中央性前置胎盘并胎盘植入患者60例,所有患者均应用彩超诊断,对比手术与病理检查结果,分析彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的诊断价值.结果 本组60例疑似中央性前置胎盘并胎盘植入患者,经手术病理诊断阳性52例,阳性率为86.7％,阴性8例,阴性率为13.3％;经彩超诊断阳性51例,阳性率为85.0％,阴性9例,阴性率为15.0％;两者差异不显著(P>0.05).彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为93.3％、96.2％、75.0％、96.2％、75.0％.结论 彩超诊断中央性前置胎盘并胎盘植入的临床应用价值高,值得推广.
作者：吴争勇；刘丽群 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Livin、Caspase-3及ki67在壶腹周围癌中的表达及临床意义.方法 选择2013年1月～2017年5月在我院行手术治疗的70例壶腹周围癌患者进行研究.切除组织制作石蜡标本,检测癌组织及癌旁组织中Caspase-3、Livin、ki67表达,分析表达阳性率与临床参数的关系.结果 Livin、Ki67癌组织中的表达阳性率较癌旁组织高,而Caspase-3的表达阳性率较癌旁组织低,差异显著(P<0.05).Livin在高/中分化癌组织的表达阳性率低于低分化者,Caspase-3在高/中分化癌组织中的表达阳性率高于低分化者,ki-67在高/中分化癌组织中的表达阳性率低于低分化者,差异显著(P<0.05);Livin在TNM分期Ⅰ、Ⅱ期癌组织中的表达阳性率低于Ⅲ、Ⅵ期者,差异显著(P<0.05);Livin在有淋巴结转移癌组织中的表达阳性率高于无淋巴结转移者,差异显著(P<0.05).结论 Livin、ki67在壶腹周围癌组织中的表达显著升高,而Caspase-3在壶腹周围癌组织中的表达显著下降,分化程度越低,Livin、ki-67表达越高,Cas-pase-3表达越低,Livin还与TNM分期、淋巴结转移有关.
作者：张素媛 刊期： 2018年第20期
目的 比较阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的规律血液透析患者68例,按照密封信封法分为观察组和对照组各34例.观察组行阶梯式分点穿刺,对照组行随意分点穿刺,比较两组透析效果、成功率及疼痛值.结果 观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),且其血液透析后穿刺点渗血、肿胀、青紫发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察期内,观察组动脉瘤、内瘘狭窄并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);穿刺后1h,观察组VAS得分显著低于对照组(P<0.05).结论 阶梯式分点穿刺与随意分点穿刺法在血液透析新建内瘘中应用比较,前者成功率高,效果好,疼痛轻,远期并发症少.
作者：贺晓芬；李秋玲；徐培 刊期： 2018年第20期
目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿坏死性小肠结肠炎疾病诊断中的临床应用价值.方法 选取本院2015年12月～2017年12月收治的新生儿坏死性小肠结肠炎疾病患儿98例,回顾性分析其腹部X线检查和彩超检查影像资料,结合手术病理检查结果,探讨彩超在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值.结果 彩超诊断影像特征为门静脉内散在的颗粒状高回声区;肝静脉内斑片状的高回声区;肠壁增厚、腹腔积气及积液等.彩超单独诊断新生儿坏死性小肠结肠炎阳性率(75.51％)显著高于腹部X线单独诊断(61.22％),差异有统计学意义(P<0.05).而腹部X线和彩超联合诊断阳性率(93.88％)又显著高于彩超单独诊断(75.51％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中早期应用彩超诊断具有一定的价值.
作者：张巍 刊期： 2018年第20期
目的 观察腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与开放填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝临床治疗中的应用效果.方法 选取2016年2月～2017年12月于我院治疗的84例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各42例.对照组行开放填充式无张力疝修补术治疗;观察组行腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛、术后并发症发生率以及复发率.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复正常工作时间、术后慢性疼痛评分、术后并发症发生率以均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开放无张力腹股沟疝修补术相比,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,有助于减少手术时间、术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者早期康复.
作者：禹凤普 刊期： 2018年第20期
目的 探讨欣母沛联合B-Lynch缝合术对产后出血患者预后的价值.方法 选取2015年2月～2018年2月本院收治的500例子宫收缩乏力性产后出血患者,根据平行对照法分为研究组和对照组各250例.研究组采用欣母沛+B-Lynch缝合术治疗;对照组采用欣母沛+常规子宫缝合术治疗.比较两组治疗效果及安全性,判断患者预后.结果研究组术中出血量、术后24h出血量均少于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组的总有效率分别为97.60％和93.60％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),但两组均未出现母婴死亡现象.结论 子宫收缩乏力性产后出血采用欣母沛与B-Lynch缝合术联合治疗,能有效控制出血量,改善疗效,减少不良事件的发生.
作者：张雅欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫辛酸联合低频脉冲穴位刺激对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取我院2016年3月～2018年3月收治的96例糖尿病伴周围神经病变患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例.对照组在常规治疗基础上加用硫辛酸,观察组在对照组基础上给予低频脉冲穴位刺激治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗前,两组神经病变TCSS评分及睡眠质量比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组神经病变TCSS评分及睡眠质量评分均明显降低,且观察组各指标降低程度明显优于对照组(P<0.05).治疗前,两组神经传导速度比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组NCV及SCV均明显升高,且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 硫辛酸联合低频脉冲穴位刺激治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善患者神经传导速度及病变症状,促进神经修复,临床价值显著.
作者：杨明花；冯艳桦；乔冠晓 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(GH)对血压及并发症的影响.方法 选取2015年5月～2016年5月收治的70例妊娠期高血压患者,使用数字随机法均分为对照组和观察组各35例,对照组仅使用硫酸镁治疗,观察组联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗,对比两组治疗前后血压变化情况及并发症发生率,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组血压比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后血压改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29％,显著优于对照组的80.0％(P<0.05).结论 GH联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗可显著提升治疗有效性、控制血压水平,安全性良好.
作者：谢春艳；王婷婷；莫炬云；刘小敏 刊期： 2018年第20期
目的 研究血清星形胶质源性蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死(ACI)早诊断及预后的关系.方法 选取我院2016年2月～2018年2月ACI患者及健康体检者共100例,50例ACI患者为研究组,50例健康体检者为对照组,比较两组血清S-100B、NSE水平及不同神经功能缺损程度、不同梗死体积、不同预后ACI患者血清S-100B、NSE水平.结果 研究组血清S-100B及NSE水平均显著高于对照组(P<0.05);患者神经功能缺损越严重,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);患者梗死体积越大,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);预后评估良好患者血清S-100B及NSE水平显著低于预后评估不良患者(P<0.05).结论 ACI患者血清S-100B及NSE水平高于健康人群,起病后早期即可预示发生急性脑梗死的可能,且神经功能缺损越严重、梗死体积越大、预后越差者,其血清S-100B及NSE中水平更高.
作者：兰威 刊期： 2018年第20期
目的 观察改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选取于2015年10月～2017年2月于我院接受诊治的子宫脱垂患者104例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例.对照组进行传统阴式子宫切除术加阴道后壁修补术,观察组进行改良式子宫切除术加联合阴道前后壁桥式修补术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术治疗效果及阴道总长度、术后性生活质量、并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组手术失败或复发率、并发症发生率均低于对照组,术后阴道总长度及性生活质量高于对照组(P<0.05).结论 改良阴式子宫切除术加阴道后壁修补术治疗子宫脱垂的有效性和安全性更高,患者手术创伤小,术后恢复快,且复发率低、并发症少、性生活质量高,临床价值显著.
作者：王玉玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨盐酸曲美他嗪片对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎症反应因子的影响.方法 选取2015年11月～2017年11月我院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者124例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各62例.对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在对照组的基础上采用盐酸曲美他嗪片治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后心功能与炎症反应因子的变化.结果 研究组治疗的总有效率为88.71％,高于对照组75.81％(P<0.05).治疗后,研究组LVEF高于对照组与治疗前(P<0.05),LVEDD、LVESD、TNF-α与CRP低于对照组与治疗前(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪片能够有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能指标,抑制炎症反应因子水平,适于临床应用.
作者：张芙成；刘志强；王志方 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与分析高龄股骨颈骨折患者分别采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗的效果.方法 选取本院2017年1月～2018年1月收治的高龄股骨颈骨折患者128例患者,将其按奇偶排序,64例奇数患者作为观察组,接受全髋关节置换术进行治疗,64例偶数患者作为对照组,接受人工股骨头置换术进行治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者手术基本情况以及术后生活质量评分、并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、健康评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折效果确切,能促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量,降低术后并发症发生率,值得推广使用.
作者：李松生；连艳红；尤笑迎 刊期： 2018年第20期
目的 观察黄芪注射液与缬沙坦联合应用对糖尿病肾病患者尿蛋白、BUN、Scr及血液流变学的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月于我院接受诊治的100例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予黄芪注射液联合缬沙坦治疗.观察两组患者治疗前后肾功能、血压、血液流变学指标差异及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组肾功能、血压及血液流变学指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组U-ALB、Scr、BUN均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血压均明显降低,但对照组高于观察组(P<0.05);对照组治疗后血液流变学指标与治疗前无明显差异(P>0.05),而观察组血液流变学指标与治疗差异显著,且低于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能和肾血流,减轻肾损害,且无明显不良反应发生,安全性较高,临床应用价值显著.
作者：孙培涛 刊期： 2018年第20期
目的 研究本地区少数民族人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型在宫颈病变中的分布情况,以探讨宫颈病变HPV基因分型及感染状况.方法 采用微阵列芯片法对就诊的少数民族妇女1155例进行HPV分型检测.结果 彝族HPV主要型别依次为33、51、52、56、58、59、66、68等;哈尼族HPV主要型别依次为51、52、56、68、33等;傣族HPV的主要型别依次为58、52、16、39.少数民族HPV阳性病例832例,感染率为72.0％(832/1155).结论 玉溪地区少数民族HPV基因频率不一、高危亚型存在年龄差异.
作者：向秀华；徐文波；冯磊；田辉 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
