张娟
目的 分析腔镜手术和开放性甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床差异.方法 选取2013年9月～2017年6月收治的甲状腺良性疾病患者102例,依据机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组实施开放性甲状腺切除术,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术.观察两组手术情况、并发症发生率、术后疼痛、美容效果等.结果 术后4、12h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病创伤小、并发症少、术后疼痛轻微,可缩短治疗时间,提升美容效果.
作者：王汉长 刊期： 2018年第20期
目的 研究加温式弹力袜对良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)中寒战发生率的影响.方法选取2016年9月～2017年9月收治的BPH患者98例,按随机数字表法分为研究组和对照组各49例.两组均行TURP治疗,对照组术中采用常规保温措施,研究组于对照组保温基础上穿着加温式弹力袜.测量两组体温,比较两组低体温及寒战发生情况.结果与对照组比较,研究组术中20、40、60min及术毕平卧体温较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术中低体温发生率(51.02％)、寒战发生率(40.82％)比较,研究组术中低体温发生率(8.16％)、寒战发生率(6.12％)较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术后感染率(14.29％)比较,研究组术后感染率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论BPH行TURP中应用加温式弹力袜可改善患者术中体温,降低术中低体温及寒战发生率,减少术后感染.
作者：董文凤 刊期： 2018年第20期
目的 评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用.方法 选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗.比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率.结果 观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用.
作者：付森博；张宗德；赵昊；陈文琼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨牙髓炎或根尖炎采取氢氧化钙糊剂与根管治疗术联合治疗的疗效.方法 选取2015年2月～2018年2月我院收治的136例的牙髓炎或根尖炎患者,随机分为对照组和观察组各68例,对照组在根管治疗中予以樟脑苯酚溶液进行根管消毒,观察组在根管治疗中予以氢氧化钙糊剂进行根管消毒,对两组临床疗效及根管治疗后的疼痛情况进行比较.结果 根管封药后,观察组发生疼痛的比例显著低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 牙髓炎或根尖炎根管治疗中使用氢氧化钙糊剂,能显著提高临床疗效,减轻治疗期间的疼痛,具有临床推广价值.
作者：张韵晴；杨志雄；王丽芳 刊期： 2018年第20期
目的 分析低分子肝素联合泼尼松对肾病综合征患儿凝血功能及肾功能的影响.方法 选择2016年1月～2017年12月我院收治的58例肾病综合征患儿,随机分为观察组和对照组各29例.对照组单纯给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合低分子肝素治疗.治疗4周后,比较两组疗效和不良反应,分析两组治疗前后凝血指标和肾功能指标变化.结果 观察组疗效总有效率为93.10％,明显高于对照组的72.41％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿的PT和APTT水平均升高,但两组治疗后的凝血指标比较,无显著差异(P>0.05).治疗后,两组的BUN和SCr水平均下降,观察组显著低于对照组,Ccr水平均升高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组总不良反应发生率为6.90％,观察组为3.45％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗的肾病综合征患儿疗效显著,安全性高,凝血功能和肾功能改善明显,值得在临床广泛应用.
作者：邓开威；马远平；张煜华 刊期： 2018年第20期
目的 研究重型狼疮性肾炎采取自体外周血造血干细胞移植治疗的临床价值.方法 选择2012年5月～2015年5月收治的重型狼疮性肾炎患者60例,均采取自体外周血造血干细胞移植进行治疗,观察病情变化及治疗效果.结果 治疗后6个月缓解率为56.67％,治疗后1年缓解率为90.00％;治疗后2年缓解率为75.00％;发热发生率为93.33％,恶心呕吐发生率为68.33％,黏膜炎发生率为66.67％,骨痛发生率为61.67％,腹泻发生率为51.67％,皮疹发生率未43.33％,心律失常发生率为11.67％,急性肾损伤发生率为5.00％,死亡率为3.33％.结论 重型狼疮性肾炎采取自体外周血造血干细胞移植治疗效果显著,有效缓解病情,促进相关指标恢复,减少并发症发生率,但感染属于死亡的主要因素,应受到临床广泛关注.
作者：张孟贤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(GH)对血压及并发症的影响.方法 选取2015年5月～2016年5月收治的70例妊娠期高血压患者,使用数字随机法均分为对照组和观察组各35例,对照组仅使用硫酸镁治疗,观察组联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗,对比两组治疗前后血压变化情况及并发症发生率,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组血压比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后血压改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29％,显著优于对照组的80.0％(P<0.05).结论 GH联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗可显著提升治疗有效性、控制血压水平,安全性良好.
作者：谢春艳；王婷婷；莫炬云；刘小敏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨极低出生体重儿开展新生儿个体化发育支持护理及评估的作用.方法 将60例极低出生体重儿,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组选择常规护理,观察组在常规护理基础上行新生儿个体化发育支持护理,观察对比两组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死情况.结果 观察组出生后1周内的头围、身长和体质量增长量及1个月内出院和病死均明显优于对照组(P<0.05).结论 在极低出生体重儿的护理中,应用新生儿个体化发育支持护理,更有利于患儿体质的恢复,可促进患儿头围、身长和体质量的增长,患儿的康复情况也更优.
作者：魏宁；崔岢丰；任晓燕 刊期： 2018年第20期
目的 观察关节镜与黏弹性补充联合对膝关节退行性骨关节病的治疗效果.方法 选取2016年3月～2017年8月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者62例.根据治疗方案不同分为对照组和观察组各31例对照组给予关节镜下清理术治疗,观察组给予关节镜与黏弹性补充治疗.观察两组患者膝关节功能、疼痛程度、生活质量及临床效果.结果 观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜与黏弹性补充联合治疗膝关节退行性骨关节病,能促进膝关节功能的恢复,减轻患者疼痛感,提高生活质量,治疗效果较好.
作者：秦超 刊期： 2018年第20期
目的 探讨卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞在前置胎盘剖宫产手术出血中的应用价值.方法 选取2015年5月～2017年5月收治的70例前置胎盘产妇作为研究对象,所有产妇均采取剖宫产手术分娩.应用治疗方案不同分为试验组和对照组各35例.对照组应用宫腔水囊填塞+静注普通缩宫素,试验组应用宫腔水囊填塞+静注卡贝缩宫素.观察两组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量.结果 试验组术中出血量、术后2h出血量及术后24h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在前置胎盘剖宫产手术过程中应用卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞止血,可有效减少术中、术后出血量,值得推广应用.
作者：张锦秀 刊期： 2018年第20期
目的 探讨麝香保心丸应用于急性心力衰竭(AHF)患者辅助治疗中的临床疗效和对患者血浆脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取2015年5月～2017年1月我院收治的AHF患者68例,随机分为观察组和对照组各34例.对照组给予AHF常规治疗,观察组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗.比较2组患者的临床疗效和治疗前后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平.结果 观察组治疗后左室舒张末内径(LVIDd)明显低于对照组、左心射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)明显高于对照组;观察组治疗后血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 麝香保心丸应用于AHF辅助治疗中临床效果显著,能有效改善患者血清BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,值得临床推广应用.
作者：李大庆 刊期： 2018年第20期
目的 探究醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的治疗效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院肝硬化继发上消化道出血患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用醋酸奥曲肽治疗;观察组采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率、平均止血时间、治疗显效时间,与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药不良反应发生率为9.30％,和对照组的9.30％相比较,无显著性差异(P>0.05).结论 在治疗肝硬化继发上消化道出血时,采用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗方案,可以显著缩短止血时间,提高治疗效果,且患者用药不良反应发生率低.
作者：宋铭祥 刊期： 2018年第20期
目的 研究支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗的效果.方法 选取本院2016年8月～2017年12月收治的支气管哮喘患者76例,分为观察组和对照组各38例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的PEF和FVC/FVC％均有所提高,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.37％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为7.36±1.50d,明显少于对照组的9.65±2.32d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.63％,对照组为5.26％,两组比较无显著性差异(P>0.05).结论 支气管哮喘采用孟鲁斯特联合布地奈德雾化吸入治疗可取的显著效果,值得在临床推广使用.
作者：肖红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值.方法 选取2016年1月～2018年1月在我院实施宫颈癌筛查的280例患者,所有患者均接受新柏式薄层液基细胞学和HPV-DNA分型筛查,与此同时进行宫颈组织活检.结果 病理组织筛查,有133例患者大于CINⅠ,阳性检出率为47.5％;大于ASCUS患者有117例,阳性检出率为41.79％;HPV-DNA筛查阳性患者为122例,阳性检出率为43.57％;病情越重,HPV-DNA阳性率越高;相比于单一HPV-DNA筛查和TCT筛查结果来看,联合两种筛查方法能够显著提升灵敏度、阴性预测值和阳性预测值,但是特异性较低.与病理筛查结果接近.结论 HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学检测方法在筛查宫颈癌患者时具有较高的准确性和灵敏度.
作者：丁杨洋；张帆；丁晓华 刊期： 2018年第20期
目的 探讨运动疗法联合个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制及母婴结局的影响.方法 选取2015年6月～2016年7月收治的GDM患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以运动疗法联合个体化饮食控制干预.对比干预前后两组血糖水平变化及母婴结局.结果 干预后,与对照组相比,观察组FPG、2hPG水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组剖宫产、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动疗法与个体化饮食控制联合应用于妊娠期糖尿病,可降低血糖水平,改善母婴结局.
作者：梁智慧 刊期： 2018年第20期
目的 研究全程护理告知在产科健康教育中的应用价值.方法 选取我院2016年1月～2017年6月收治的产妇500例,按就诊时间分为对照组和观察组各250例.对照组行常规护理干预,观察组行全程护理告知.将两组产妇健康知识掌握情况、喂养技能掌握情况、母乳喂养自我效能评分、护理满意度及不良情况发生率进行对比.结果 观察组健康知识掌握得分、喂养技能掌握得分及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组母乳喂养自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴患病率、差错事故发生率和护患纠纷发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产科健康教育中实施全程护理告知有助于产妇健康知识和喂养技能掌握程度的提高,减少不良情况的发生,效果令人满意.
作者：陈岳招；黄桂花；许佩杏；黄晓群；陈钿；林琳；刘晓端 刊期： 2018年第20期
目的 探讨盐酸曲美他嗪片对老年冠心病合并心力衰竭患者心功能与炎症反应因子的影响.方法 选取2015年11月～2017年11月我院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者124例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各62例.对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,研究组在对照组的基础上采用盐酸曲美他嗪片治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后心功能与炎症反应因子的变化.结果 研究组治疗的总有效率为88.71％,高于对照组75.81％(P<0.05).治疗后,研究组LVEF高于对照组与治疗前(P<0.05),LVEDD、LVESD、TNF-α与CRP低于对照组与治疗前(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪片能够有效改善老年冠心病合并心力衰竭患者的心功能指标,抑制炎症反应因子水平,适于临床应用.
作者：张芙成；刘志强；王志方 刊期： 2018年第20期
目的 探讨欣母沛联合B-Lynch缝合术对产后出血患者预后的价值.方法 选取2015年2月～2018年2月本院收治的500例子宫收缩乏力性产后出血患者,根据平行对照法分为研究组和对照组各250例.研究组采用欣母沛+B-Lynch缝合术治疗;对照组采用欣母沛+常规子宫缝合术治疗.比较两组治疗效果及安全性,判断患者预后.结果研究组术中出血量、术后24h出血量均少于对照组,止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组的总有效率分别为97.60％和93.60％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05),但两组均未出现母婴死亡现象.结论 子宫收缩乏力性产后出血采用欣母沛与B-Lynch缝合术联合治疗,能有效控制出血量,改善疗效,减少不良事件的发生.
作者：张雅欣 刊期： 2018年第20期
目的 研究血清星形胶质源性蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死(ACI)早诊断及预后的关系.方法 选取我院2016年2月～2018年2月ACI患者及健康体检者共100例,50例ACI患者为研究组,50例健康体检者为对照组,比较两组血清S-100B、NSE水平及不同神经功能缺损程度、不同梗死体积、不同预后ACI患者血清S-100B、NSE水平.结果 研究组血清S-100B及NSE水平均显著高于对照组(P<0.05);患者神经功能缺损越严重,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);患者梗死体积越大,血清S-100B及NSE水平越高(P<0.05);预后评估良好患者血清S-100B及NSE水平显著低于预后评估不良患者(P<0.05).结论 ACI患者血清S-100B及NSE水平高于健康人群,起病后早期即可预示发生急性脑梗死的可能,且神经功能缺损越严重、梗死体积越大、预后越差者,其血清S-100B及NSE中水平更高.
作者：兰威 刊期： 2018年第20期
银屑病是一种顽固且易复发的皮肤病,本病诊断不难治疗难.为寻求安全有效的治疗方法,笔者把西药见效快与中药疗效持久、安全副作用小的特点有机结合,证明中西医结合外治对银屑病治疗疗效显著.
作者：刘萍；张艳晖 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
