唐爱军
目的 探讨左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果.方法 选择2015年7月～2017年4月我院收治的中老年癫痫全面强直痉挛发作患者110例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各55例.对照组采用奥卡西平治疗,研究组则采取左乙拉西坦治疗.结果 研究组患者的整体治疗有效率为98.18％,显著高于对照组的87.27％(P<0.05);治疗前,两组患者的骨密度水平比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者骨密度水平与治疗前相比无明显改变(P>0.05),而对照组骨密度水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后1年内无发作率为54.55％,显著高于对照组的34.55％(P<0.05).结论 左乙拉西坦治疗中老年癫痫全面强直痉挛发作的临床效果确切,可有效控制患者病情,大限度的避免了疾病发作,且不影响患者骨密度,安全可靠.
作者：程乾 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与分析高龄股骨颈骨折患者分别采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗的效果.方法 选取本院2017年1月～2018年1月收治的高龄股骨颈骨折患者128例患者,将其按奇偶排序,64例奇数患者作为观察组,接受全髋关节置换术进行治疗,64例偶数患者作为对照组,接受人工股骨头置换术进行治疗.对比两组患者治疗效果,观察两组患者手术基本情况以及术后生活质量评分、并发症发生情况.结果 观察组患者治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、健康评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折效果确切,能促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的生活质量,降低术后并发症发生率,值得推广使用.
作者：李松生；连艳红；尤笑迎 刊期： 2018年第20期
目的 探讨院内外连贯性护理对老年糖尿病患者血糖指标及并发症的影响.方法 选取2016年1月～2018年1月收治的老年糖尿病患者200例,随机分为对照组和观察组各100例,对照组院内接受综合日常护理,观察组行院内外连贯性护理.观察两组血糖变化及并发症发生情况.结果 出院6个月后,观察组整体血糖水平(FBG,2hPG,HbA1c)明显低于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 通过院内外连贯性护理能有效控制老年糖尿病患者血糖指标,同时也能很好地降低并发症发生率,值得借鉴推广.
作者：黄曼丽；孙卓垒；黄惠萍；王丽 刊期： 2018年第20期
目的 比较阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的规律血液透析患者68例,按照密封信封法分为观察组和对照组各34例.观察组行阶梯式分点穿刺,对照组行随意分点穿刺,比较两组透析效果、成功率及疼痛值.结果 观察组穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),且其血液透析后穿刺点渗血、肿胀、青紫发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察期内,观察组动脉瘤、内瘘狭窄并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);穿刺后1h,观察组VAS得分显著低于对照组(P<0.05).结论 阶梯式分点穿刺与随意分点穿刺法在血液透析新建内瘘中应用比较,前者成功率高,效果好,疼痛轻,远期并发症少.
作者：贺晓芬；李秋玲；徐培 刊期： 2018年第20期
目的 研究加温式弹力袜对良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺电切术(TURP)中寒战发生率的影响.方法选取2016年9月～2017年9月收治的BPH患者98例,按随机数字表法分为研究组和对照组各49例.两组均行TURP治疗,对照组术中采用常规保温措施,研究组于对照组保温基础上穿着加温式弹力袜.测量两组体温,比较两组低体温及寒战发生情况.结果与对照组比较,研究组术中20、40、60min及术毕平卧体温较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术中低体温发生率(51.02％)、寒战发生率(40.82％)比较,研究组术中低体温发生率(8.16％)、寒战发生率(6.12％)较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组术后感染率(14.29％)比较,研究组术后感染率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论BPH行TURP中应用加温式弹力袜可改善患者术中体温,降低术中低体温及寒战发生率,减少术后感染.
作者：董文凤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨切开复位内固定术治疗踝关节骨折的临床疗效.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例踝关节骨折患者,按手术意愿分成外固定组和内固定组各41例.外固定组给予常规手法复位+石膏外固定,内固定组给予切开复位内固定.比较两组临床治疗效果、住院时间、术后骨折愈合时间及踝关节功能恢复情况.结果 治疗后,内固定组优良率为92.68％,显著高于外固定组的75.61％(P<0.05).与外固定组相比,内固定组术后住院时间较长,骨折愈合时间较短(P<0.05).治疗前,两组AOFAS评分和Mazur评分无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AOFAS评分和Mazur评分均高于治疗前,且内固定组明显高于外固定组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 切开复位内固定术和手法复位外固定术均可有效治疗踝关节骨折,但前者具有疗效显著、骨折愈合时间短、踝关节功能恢复好等优势,后者有住院时间短等优点,因此,临床应综合考虑具体情况选择合适的治疗方法,以达到满意的治疗效果.
作者：冯其斌 刊期： 2018年第20期
目的 探究经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗肝癌的效果.方法 选择2016年10月～2017年10月收治的肝癌患者150例,随机分为观察组和对照组各75例.观察组采用TACE联合索拉非尼治疗,对照组只采用TACE治疗.比较两组治疗效果、生化指标及不良发应发生率.结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、血清甲胎蛋白(AFP)显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(30.67％)显著高于对照组(14.67％)(P<0.05).结论 TACE联合索拉非尼治疗肝癌可降低VEGF、AFP水平,提升治疗效果,虽然会增加不良反应发生率,但经过针对性治疗后患者可耐受,值得推广应用.
作者：梁有为；黄文添；李业锦 刊期： 2018年第20期
目的 探讨依那普利联合羟苯磺酸钙方案辅助胰岛素强化干预治疗老年早期糖尿病肾病临床疗效.方法 选取我院2016年2月～2017年10月收治老年早期糖尿病肾病患者共116例,以随机数字表分为对照组和联合组各58例.在胰岛素干预基础上,对照组加用依那普利治疗,联合组给予依那普利+羟苯磺酸钙方案治疗.比较两组患者治疗前后血糖指标、肾功能指标及炎性因子指标水平.结果 对照组患者治疗后FPG和2hPG水平分别为7.87±0.97mmol/L,8.32±1.58mmol/L;联合组患者治疗后FPG和2hPG水平分别为7.62±0.92mmol/L,8.19±1.55mmol/L;两组患者治疗后血糖指标水平比较,无显著性差异(P>0.05);对照组患者治疗后Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平分别为78.35±14.35mmol/L、5.17±0.97mmol/L、69.84±14.24mg/24h、395.56±42.38ug/L,联合组患者治疗后Scr、BUN、mAlb及β2-MG水平分别为73.10±10.74mmol/L、4.63±0.71mmol/L、52.92±10.52mg/24h、337.89±25.04ug/L,联合组患者治疗后肾脏功能指标水平均显著优于对照组和治疗前(P<0.05);对照组患者治疗后Cys-C和hs-CRP水平分别为1.68±0.50mg/L、18.25±5.60mg/L,联合组患者治疗后Cys-C和hs-CRP水平分别为1.23±0.27mg/L,14.78±4.03mg/L;联合组患者治疗后炎性细胞因子水平均显著低于对照组和治疗前(P<0.05).结论 依那普利+羟苯磺酸钙方案辅助胰岛素强化干预治疗老年早期糖尿病肾病可有效改善肾脏功能,降低机体炎性反应水平.
作者：龙海涛 刊期： 2018年第20期
目的 研究微血管性心绞痛患者采取尼可地尔治疗的临床效果.方法 选择我院2016年6月～2017年5月收治的86例微血管性心绞痛患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各43例,观察组采取尼可地尔治疗,对照组采取常规治疗,对比两组临床治疗效果.结果 治疗前,两组心绞痛症状比较,无显著差别(P>0.05),治疗后,观察组发作次数、持续时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.02％,对照组总有效率为81.40％,组间比较,差异显著(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、Et-1及NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组hs-CRP、Et-1水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微血管性心绞痛患者采取尼可地尔治疗效果显著,明显降低心绞痛发作次数,并缩短发作时间,促进病情快速稳定,改善生活质量.
作者：闫尚文 刊期： 2018年第20期
目的 探讨无抽搐电休克(MECT)在精神分裂症患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的精神分裂症患者196例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各98例.对照组采用常规抗精神分裂症药物治疗,研究组在对照组基础上应用MECT治疗.评价两组临床疗效,以及治疗前后认知功能的变化.结果 研究组治疗的总有效率为81.63％,显著高于对照组的64.29％(P<0.05).治疗后研究组WCST完成时间、WCST错误应答数量、WCST总应答数量均低于对照组与治疗前(P<0.05),数字广度与对照组及治疗前比较,无显著性差异(P>0.05).结论 MECT治疗精神分裂症效果满意,且对患者认知功能具有一定的改善作用.
作者：武彩玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨美托洛尔缓释片对老年高血压伴心衰患者的血压、C-反应蛋白(CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选择2015年4月～2016年8月收治的老年高血压伴心衰患者124例,按随机数字表法分为研究组和对照组各62例.研究组采取美托洛尔缓释片治疗,对照组采取氨氯地平治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组患者血压、CRP、VEGF及左心室功能指标均无明显差别(P>0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压、CRP、VEGF及脑纳利肽水平较对照组低(P<0.05),左心室射血分数、左心室高峰充盈率明显较对照组高(P<0.05);研究组总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心衰效果好,明显降低血压水平,同时改善CRP、VEGF水平,促进病情快速稳定,提高患者生活质量,具有推广应用价值.
作者：臧贵亮 刊期： 2018年第20期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压(GH)对血压及并发症的影响.方法 选取2015年5月～2016年5月收治的70例妊娠期高血压患者,使用数字随机法均分为对照组和观察组各35例,对照组仅使用硫酸镁治疗,观察组联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗,对比两组治疗前后血压变化情况及并发症发生率,比较两组治疗效果.结果 治疗前,两组血压比较,无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后血压改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.29％,显著优于对照组的80.0％(P<0.05).结论 GH联合使用硫酸镁和硝苯地平治疗可显著提升治疗有效性、控制血压水平,安全性良好.
作者：谢春艳；王婷婷；莫炬云；刘小敏 刊期： 2018年第20期
目的 分析不同时机康复治疗与脑梗死后偏瘫病人康复效果之间的关系.方法 选取2015年3月～2017年10月收治的84例脑梗死后偏瘫患者,随机分为观察组42例和对照组40例,两组均给予常规治疗与康复治疗,观察组在常规治疗14d后开始介入康复治疗,对照组在常规治疗30d后开始介入康复治疗,分析并比较两组患者的康复情况.结果 治疗前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、NIHSS评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后4周及6周时,观察组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 早期康复介入治疗可有效减轻脑梗死患者神经功能缺损程度,提高运动功能与日常生活自理能力.
作者：高明岩 刊期： 2018年第20期
目的 分析血生化检验中血液胆固醇异常与载脂蛋白B(ApoB)代谢缺陷的相关性.方法 将2015年10月～2017年10月行体检的395例健康体检者(对照组)及181例血脂异常患者(观察组)纳入研究,对以上576名研究对象进行FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB水平检测,比较两组各项血生化指标的差异,同时分析ApoB与其他血脂指标之间的相关性.结果 继发性血脂水平异常比例(81.22％)明显高于原发性血脂水平异常(18.78％),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoB水平与对照组比较,有显著差异(P<0.05).多元分析结果显示,观察组ApoB与FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等水平之间具有一定相关性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血脂异常以继发性为多见,血脂异常者FBG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C等水平有异于健康人群,ApoB的代谢缺陷与血胆固醇异常具有密切的关系.
作者：陶林 刊期： 2018年第20期
目的 研究低分子肝素(LMWH)在过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的预防作用.方法 选取2015年5月～2017年7月我院收治的60例HSP患儿,采用抽签法分为A组和B组各30例.A组采用常规治疗,B组在A组基础上加用LMWH.治疗2周,对比两组紫癜性肾炎(HSPN)发生率、治疗前后肾功能指标、凝血指标变化情况.结果 B组HSPN发生率(6.67％)低于A组(40.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者尿红细胞计数、ALB、AiB比较无明显差异(P>0.05);治疗2周后,B组尿红细胞计数、ALB、AiB低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量LMWH治疗小儿HSP,可降低HSPN发生率,降低尿红细胞计数、AiB水平,减轻肾功能受损,对凝血功能影响较小.
作者：郭楠 刊期： 2018年第20期
目的 探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能恢复评分(JOA)的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月我院胸腰椎骨折手术治疗患者40例,根据手术方式分为对照组和观察组各20例.观察组采用Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定治疗,对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗.观察两组术前及术后VAS评分及JOA评分.结果 观察组术后3个月VAS评分明显小于对照组(P<0.05).两组术后3、6个月VAS评分及JOA评分比较,差异显著(P<0.05).结论 Wiltse肌间隙入路伤椎置钉短节段固定对无神经损伤胸腰椎骨折可减轻术后疼痛程度,大程度恢复脊柱功能,值得临床推广.
作者：杨超；梁越飞；王波；连勇；钟陈杨；梁伦高 刊期： 2018年第20期
目的 探讨腹腔镜手术应用于腹股沟嵌顿疝患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月～2017年12月于我院择期行手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例.观察组行腹腔镜微创手术,对照组行传统无张力疝修补术治疗.比较两组手术一般情况(如手术时间、术中出血量、住院时间等)及术后并发症发生情况.结果 观察组手术时间38.32±8.17min、术中出血量5.46±1.34mL和住院时间3.27±0.79d均显著少于对照组(P<0.05),但住院费用9231.46±702.34元显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为2.0％,明显低于对照组的16.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟嵌顿疝采取腹腔镜微创手术治疗效果显著,安全性高,可明显缩短手术及住院时间,降低手术创伤,减少术后并发症,但治疗费用较高,患者可根据自己实际情况进行合理选择.
作者：金杰波；晋文洁 刊期： 2018年第20期
目的 探讨ABCLOVE嗓音训练法对单侧声带息肉发音障碍的治疗效果.方法 选取我院2015年8月～2017年7月间确诊的单侧声带息肉发音障碍患者43例,均行ABCLOVE嗓音训练法进行治疗,患者治疗前后主客观嗓音障碍程度采取电子喉镜检查、计算机嗓音分析仪以及嗓音障碍指数量表(VHI)进行评估,根据息肉大小、嗓音嘶哑指数、基础音频范围以及长发声时间来对治疗效果进行评定.结果 在本组研究中,相较于治疗前,治疗后患者声带息肉状况、VHI评分、嗓音嘶哑指数、基础音频范围与音强等都有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于单侧声带息肉合并发音障碍患者而言,采取ABLCLOVE嗓音治疗法可以有效解决息肉问题,减少不必要手术,患者发音障碍得到明显改善,提升发音能力、生活质量,具有临床推广应用价值.
作者：谢鹏；刘艳群；王为 刊期： 2018年第20期
目的 评价上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗的作用.方法 选取2015年2月～2018年2月在我院实施上颌窦根治术治疗的80例上颌骨囊肿患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组采用经下鼻道开窗径路引流,观察组采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗.比较两组术后24h和抽取纱布时的疼痛情况、抽取纱布时的出血率,同时对比两组术后至抽取纱布前的并发症发生率.结果 观察组的疼痛等级重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时重度疼痛率显著低于对照组(P<0.05);观察组抽取纱布时的出血率显著低于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 在上颌窦根治术中应用鼻内镜下上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗可减轻术后和抽取纱布的疼痛,降低出血率,且不显著增加并发症,值得临床推广应用.
作者：付森博；张宗德；赵昊；陈文琼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨综合护理干预措施对气管切开术患者呼吸道护理的效果及对呼吸道感染的调控作用.方法 选取2015年8月～2017年3月收治的行气管切术治疗患者105例,采用双盲法分为对照组53例和研究组52例,对照组给予常规呼吸道护理干预,研究组给予综合护理干预,评价护理方案对患者的影响及呼吸道感染控制效果.结果 术后对照组褥疮、肺炎及呼吸道感染的发生率明显高于研究组,差异显著(P<0.05),研究组护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预措施在气管切开术治疗中具有较高的应用价值,对于术后并发症的发生率有明显的抑制效果,同时提高了患者的护理满意率,促进医患和谐发展.
作者：韩海霞 刊期： 2018年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
