邱雍
近年来恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,已成为死亡率高的疾病之一.化疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,被越来越多的运用于临床.临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径.但一些抗肿瘤药物对血管、组织有较强的刺激性(如长春瑞滨等),为了预防和减少化疗药物所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生,减少并发症,使肿瘤治疗能顺利进行.
作者：金平 刊期： 2009年第14期
颅内出血是神经外科常见的急症之一,死亡率高,致残率高,发病率、患病率有不断上升的趋势,严重威胁着人类健康.颅内血肿微创清除术是一种以正压连续冲洗液化的方法对颅内血肿进行液化清除的临床应用技术,能够快速清除血肿,缓解颅内压力,治疗效果肯定.
作者：范长翠 刊期： 2009年第14期
目的 总结分析6年来重回ICU患者的重回原因,探讨可以通过护理措施来达到减少患者重回的方法.方法 回顾6年来患者出入ICU的诊断、APACHEⅡ评分、有无人工气道、有无护理并发症、重回ICU原因等.结果 重回ICU患者主要原因是患者人工气道护理不到位、患者排痰措施不落实,患者合并医院内感染性肺炎、家庭照护无力等.结论 经过ICU救护的患者转出ICU时病情仍较重,病房护士对患者的观察及护理未跟上是重回ICU的主要原因,ICU护士对病房护士进行病情详细交待和指导,病房护士和ICU护士保持积极的联系对防止患者重回有重要的影响.
作者：吴方苑；梁慧屏；陆素平 刊期： 2009年第14期
目的 了解护理人员在中心静脉置管护理中存在的问题,以便采取有效干预措施,规范及与中心静脉置管相关护理程序,为科研、教学提供系统资料.方法 调查苏州大学附属第一人民医院肿瘤科与中心静脉置管换药个人档案相关的病案300份.结果 300份痛案中,换药个人档案使用后明显降低了护理问题的出现率13.34%,异常拔管人数显著下降,治愈好转情况提高20.98%.结论 使用PICC置管换药个人档案提高了护理质量.
作者：王玲；周群英；张静娟；归红霞 刊期： 2009年第14期
目的 探讨心理干预时妇科恶性肿瘤术后并发膀胱阴道瘘患者情绪障碍的影响.方法 将11例患者随机分成观察组(5例)和对照组(6例).对照组按一般常规护理,观察组在此基础上对患者进行心理干预.结果 观察组负性情绪明显改善,提高了生活质量,取得较好疗效;对照组心理状况较差,焦虑、抑郁情况明显,生命质量明显下降.结论 针对性心理干预可明显改善癌症患者的情绪障碍,提高其生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.
作者：张秀娟；杨月婷；张洁清 刊期： 2009年第14期
目的 探讨胆囊切除术适应症患者理想术式.方法 回顾168例腹腔镜胆囊切除术(LC)和92例小切口胆囊切除术(MC)临床资料,从手术时间、术中出血、术后肠功能恢复、住院天数、并发症等方面对比分析两者优缺点.结果 LC手术视野宽,创伤程度小,但并发症多;MC手术适应症宽,并发症少,但手术视野窄.结论 两种术式各有优缺点,任何一种术式都不能适应所有胆囊切除适应症患者,选择何种术式要根据患者具体情况决定.
作者：吉巍巍 刊期： 2009年第14期
目的 进一步探讨重度痔疮的治疗方法.方法 回顾性分析采用吻合器环状痔上粘膜切除术治疗重度痔疮32例.结果 32例全部治愈,随访平均6个月,未发生大便失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发情况.结论 该术式是一种损伤少、恢复快、操作简单方便、效果好的方法.
作者：邱雍 刊期： 2009年第14期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块的发生率及其与血脂、血糖、血压等危险因素的关系,分析T2DM颈动脉斑块的影响因素.方法 用B型超声对116例T2DM患者检查,观察颈动脉有无斑块,分为两组:有斑块组、无斑块组.洲定患者的血压、空腹及餐后血糖、空腹及餐后胰岛素、HbAlc、Tch、TG、LDL-c、HDL-c、胰岛素敏感指数(IsI).分析以上因素与颈动脉斑块的关系.结果 1)116例T2DM中有斑块者50例,颈动脉斑块的检出率为43.1%.2)随着年龄的增加,颈动脉斑块的检出率增加(P<0.01).80岁以上组检出率高速100%.3)颈动脉斑块阳性组年龄明显增大(P=0.000),收缩压及舒张压较高(P<0.05,P<0.01),餐后2h血糖(2hPG)较高(P=0.001),IsI降低(P=0.011).4)多元线性回归分析结果显示颈动脉斑块发生与年龄、收缩压、2 hPG正相关,与IsI负相关.结论 因此年龄、收缩压,2hPG及ISI是T2DM患者颈动脉斑块发生的主要危险因素.应严格控制血压及餐后2 h血糖,可以减少动脉粥样硬化的发生率.
作者：陈伟坤；陈占玲 刊期： 2009年第14期
目的 总结心脏病患者介入治疗的护理要点,进一步规范护理措施,提高护理质量与成效.方法 对心脏病需行介入治疗的50例患者进行全面全程的护理,包括术前访视与准备护理,术中监测与观察护理及术后的护理观察.结果 50例患者顺利完成介入治疗术,并送回病房继续治疗,采取相应的观察护理后,患者能康复并带药出院,出院后随访,疗效肯定.结论 全面完善术前访视与准备护理是保障手术顺利进行的前提,严密、细致的术中监测与观察护理,配合良好的术后护理是预防、减少并发症,保证手术安全、成功的关键.
作者：高洁；冯娟 刊期： 2009年第14期
目的 探讨a-干扰素(IFN-a)、癌胚抗原(CEA)联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 以60例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液31例,恶性胸腔积液29例,应用ELISA法检测IFN-a和CEA的浓度.结果 结棱性胸腔积液IFN-a含量高于恶性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01);恶性胸腔积液组CEA含量高于结核性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01).IFN-a时结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为96.8%、93.1%;CEA对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、93.5%;IFN-a和CEA联合检测对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为100%、96.6%.结论 IFN-a和CEA可以作为临床上鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效指标,联合检测对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断的意义更大.
作者：谢炎燊；马超；佟万成 刊期： 2009年第14期
目的 探讨肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值.方法 采用单排CT对58例肝脏有病变的患者进行增强、延迟扫描,尤其对延迟扫描,并对结果进行分析.结果 肝细胞癌32例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤5例,肝血管瘤11例;肝局灶性结节增生(FNH)2例,肝脓肿4例,炎性假瘤1例,肝脏腺瘤1例,肝脏结核1例,布加氏综合征1例.结论 单排CT增强后延迟扫描对肝脏占位性病变的诊断有重要的作用.
作者：贾喆；毛卫霞；刘丽君；叶广平；张海斌；郭宝琴 刊期： 2009年第14期
目的 观察顺尔宁治疗小儿哮喘的疗效.方法 60例哮喘患儿口服顺尔宁每晚1次.3～6岁服用4 mg,6～14岁服用5 mg.结果 治疗60例中第2周后缓解患儿22例(36.67%),第6周后缓解患儿46例(76.67%).结论 口服顺尔宁治疗小儿哮喘疗效明显.
作者：姬乃明 刊期： 2009年第14期
目的 观察肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者联合应用硝酸甘油及低分子肝素钠的疗效.方法 将确诊的肺心病患者80例随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组40例加用硝酸甘油及低分子肝素钠,观察两组心功能及临床症状改善情况.结果 对照组总有效率97.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上应用硝酸甘油及低分子肝素钠有利于肺心病急性加重期的治疗.
作者：白军林 刊期： 2009年第14期
目的 探讨外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效.方法 151例牙外伤性露髓且无法保留牙髓的患者,随机取样法分为一次性根管治疗的实验组和传统多次性根管治疗的对照组.结果 实验组和对照组成功率分别为73.5%和69.6%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),表明一次性根管治疗与多次性根管治疗相比,其成功率无显著性差异.结论 外伤性露髓牙一次性根充法是行之有效的治疗手段.
作者：温济全 刊期： 2009年第14期
目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated liemoglobin,HbAlc)测定在妊娠期糖代谢异常患者早期诊断中的临床意义.方法 对正常妊娠组970例和妊娠期糖代谢异常组262例都进行空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)检测,其中FPG正常者进行口服50g葡萄糖负荷实验(oral glucose 50gchallenge test,GCT),GCT结果异常者再进行75 g葡萄糖耐量实验(oral glucose 75g tolerance test,OG-TT);同时对所有研究对象均进行HbAlc的测定并据其水平高低分组进行并发症的统计.结果 HbAlc的阳性率在妊娠期糖代谢异常组为25.6%,虽然单用该指标来筛查诊断的敏感性偏低,但结合FPG可减少单用FPG来诊断的漏诊率.而且妊娠期糖代谢异常患者的并发症随HbAlc的增高而增多.结论 HbAlc在妊娠期糖代谢异常的早期筛查诊断及其预后评估中具有重要意义.
作者：李翠梅；张美娜 刊期： 2009年第14期
目的 分析齐市交通伤救治的现状,以明确减少交通伤的死亡率和伤亡率的相关因素.方法 统计分析齐市急救中心提供的2005～2007年度交通事故伤伤情资料.收集齐齐哈尔市第一医院2005～2007年度各科所收治的由交通事故所致伤的伤情病例,进一步分析交通事故发生的特点.采用SPSS 11.8统计分析软件和道路交通事故信息系统的事故数据统计软件进行单因素描述性分析.结果 事故类型多为冲击伤,以摩托车及自行车为主.致伤部位以头颈较高,四肢其次.而事故死亡原因多为胸腹损伤.我省的院前急救率为24.30%,但总体水平不高,急救的反应时间(<15 min)和覆盖半径(3.5 km)达到国内发达省份.结论 道路交通伤(RTI)死亡的发生与事故的致伤部位、严重程度、年龄、及时有效的院前急救和良好的院内救治等多种因素有关.临床上应该从事故发生的不同特点击伤后的不同的时间阶段采取不同的防治措施,减少RTI的死亡率及伤残率.
作者：王尔健；闫景龙 刊期： 2009年第14期
目的 通过住院老年患者跌倒危险因素评估表,实施预见性护理,探讨降低老年患者跌倒发生率的有效方法.方法 对在2008年7～12月516例65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素评估,讨论其相关因素,实施预见性护理.结果 进行对老年患者跌倒危险因素的评估,及时实施预见性护理,能及时发现潜在的危险因素,进行必要的预防和处理,达到有效预防老年患者跌倒的发生.结论 进行老年患者跌倒危险因素的评估,针对风险的相关因素,实施预见性护理,采取预防跌倒的相关措施,才能有效防止跌倒的发生,维护老年人的身体健康和生活质量.
作者：何穗贞；曾琨 刊期： 2009年第14期
目的 分析SAH误诊的原因.方法 收集自1998～2008年SAH误诊病例.结果 25例误诊疾病分别为椎基底动脉供血不足、上呼吸道感染、急性胃肠炎等.结论 SAH误诊原因复杂,对临床表现不典型的患者,腰穿仍是SAH的确诊依据.
作者：冯世瑾 刊期： 2009年第14期
目的 探讨老年结肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2004～2008年闻外科手术治疗的老年结肠癌伴肠梗阻58例患者的临床资料.结果 完全性肠梗阻15例,不完全性肠梗阻24例,合并2种以上疾病者19例,术后56例痊愈(97%),死亡2例(3%).结论 对老年不完全性肠梗阻应及时进行纤维结肠镜或钡灌肠检查,以便确诊.完全性肠梗阻如条件允许则尽快剖腹探查;在保证手术安全的前提下,尽量争取根治性一期切除肿瘤,对条件较差者可考虑分期手术,对情况差者则要选择永久性造瘘.对有并发病者,术前要重视改善全身情况,积极治疗并发病.
作者：贾怀刚；王勇 刊期： 2009年第14期
目的 观察病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭患者使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及不良反应.方法 对46例病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭早中期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗.结果 治疗组与对照组比较,治疗前两组ALT、TBil、PTA均无显著差异,治疗结束后治疗组ALT、TBil明显低于对照组,而PTA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),HBVDNA转阴率治疗组90.91%,对照组9.52%差异有统计学意义(P<0.01);病情好转率治疗组86.9%,对照组56.5%,差异有显著性(P<0.05).结论 在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,保护肝功能,改善预后,降低死亡率,且无明显不良反应.
作者：朱爱红；丁苇 刊期： 2009年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
