学术投稿

恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭的临床观察

朱爱红;丁苇

关键词:恩替卡韦, 病毒性肝炎, 乙型, 慢加急性肝衰竭
摘要:目的 观察病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭患者使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及不良反应.方法 对46例病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭早中期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗.结果 治疗组与对照组比较,治疗前两组ALT、TBil、PTA均无显著差异,治疗结束后治疗组ALT、TBil明显低于对照组,而PTA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),HBVDNA转阴率治疗组90.91%,对照组9.52%差异有统计学意义(P<0.01);病情好转率治疗组86.9%,对照组56.5%,差异有显著性(P<0.05).结论 在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,保护肝功能,改善预后,降低死亡率,且无明显不良反应.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 心理干预对妇科恶性肿瘤术后并发膀胱阴道瘘患者情绪障碍的影响

    目的 探讨心理干预时妇科恶性肿瘤术后并发膀胱阴道瘘患者情绪障碍的影响.方法 将11例患者随机分成观察组(5例)和对照组(6例).对照组按一般常规护理,观察组在此基础上对患者进行心理干预.结果 观察组负性情绪明显改善,提高了生活质量,取得较好疗效;对照组心理状况较差,焦虑、抑郁情况明显,生命质量明显下降.结论 针对性心理干预可明显改善癌症患者的情绪障碍,提高其生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.

    作者:张秀娟;杨月婷;张洁清 刊期: 2009年第14期

  • 放射皮肤保护剂对治疗鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察

    目的 观察放射皮肤防护剂对放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 2008年1月~2009年1月在我院住院治疗的鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,采用RTOG标准评价两组的急性放射皮肤损伤程度.结果 观察组在减轻鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效明显优于对照组,P<0.05.结论 放射皮肤防护剂可减轻鼻咽癌放疗期间的放射性皮肤损伤的程度,且不良反应较小,值得推广.

    作者:邓伟英;李佩叶;甘丽梅 刊期: 2009年第14期

  • 抗体效价测定及诊断性治疗在肺炎支原体感染诊治中的应用

    目的 探讨临床诊断和抗体效价测定及诊断性治疗联合分析在肺炎支原体感染早期诊治中应用的意义.方法 对东莞市莞城医院儿科381例住院患儿中首次临床诊断为肺炎支原体感染病例,均作肺炎支原体抗体效价测定及希舒美诊断性治疗,并分析抗体效价测定阳性及希舒美诊断性治疗有效率.结果 381例住院患儿肺炎支原体抗体效价测定阳性为103例,阳性率为27%,阴性率为73%.希舒美治疗有效共312例,有效率为81.9%,无效率为18.1%.对临床诊断为支原体感染同时抗体效价阳性的103例中,希舒美治疗有效为93例,有效率为90.3%.抗体效价测定为阴性的278例中,希舒美治疗有效为219例,有效率为78.8%.结论 临床诊断成立、抗体效价测定阳性及诊断性治疗有效三者中只要其中两者成立,可从临床上诊断肺炎支原体感染,为肺炎支原体感染的早期诊断提供一个新的重要参考方法.

    作者:游春萍 刊期: 2009年第14期

  • 32层螺旋CT评价冠状动脉支架通畅性的探讨

    目的 探讨32层螺旋CT对于冠状动脉支架通畅性的评价作用.方法 采用32层螺旋CT对32例患者共78个支架的通畅性进行评价分级,与SCA结果相对照,统计两者之间的符合率.结果 78个支架中有6个不满足影像学诊断要求,72个支架CTA敏感性为81.3%,特异性为100%,阳性预测值为89.9%,阴性预测值为98.2%,与SCA符合率为87.85%.狭窄<50%的支架,CTA敏感性为77.4%,特异性94.3%;狭窄≥50%的支架,CTA敏感性为70.8%,特异性为100%.结论 32层螺旋CT对ISR的诊断与SCA符合率较高,但对狭窄度≥50%的诊断比较困难,需要SCA进一步检查.

    作者:邓少兵;梁文琪;杨航 刊期: 2009年第14期

  • 阿曲库铵协同简易呼吸机在危重病人转运中的临床研究

    目的 探讨阿曲库铵协同简易呼吸机在危重患者转运中的作用.方法 对50例危重合并呼吸衰竭病人院前急救途中使用阿曲库铵联合简易呼吸机治疗效果进行观察与分析.结果 使用阿曲库铵协同简易呼吸机使50例危重患者的呼吸困难症状明显改善,动脉血氧饱和度≥92%.全部病例在转运或送检CT检查情况时无1例死亡.结论 院前急救转运途中对呼吸衰竭的危重患者使用简易呼吸机施行控制呼吸,改善患者呼吸困难、提高血氧饱和度效果明显.是一种安全可行的方法,值得在临床推广使用.

    作者:蔡招林;陈素芝;郭旭武 刊期: 2009年第14期

  • C2低分子肝素钠配伍硝酸甘油治疗肺源性心脏病急性加重期40例疗效观察

    目的 观察肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者联合应用硝酸甘油及低分子肝素钠的疗效.方法 将确诊的肺心病患者80例随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组40例加用硝酸甘油及低分子肝素钠,观察两组心功能及临床症状改善情况.结果 对照组总有效率97.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上应用硝酸甘油及低分子肝素钠有利于肺心病急性加重期的治疗.

    作者:白军林 刊期: 2009年第14期

  • 芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛临床观察

    目的 观察芬太尼复合曲马多用于小儿术后持续静脉镇痛的效果与安全性.方法 ASAⅠ~Ⅱ级60例腹部、四肢手术患儿,随机分为A组和B组,每组30例.于手术结束前10 min 60例患儿均静脉注射格拉司琼0.1 mg/kg,A组选用芬太尼20 μg/kg+格拉司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠至100 ml;B组选用芬太尼10μg/kg+曲马多10 mg/kg+格拉司琼0.1 mg/kg+0.9%氯化钠至100 ml.均静脉连接PCIA泵,持续输注速度2 ml/h,PCA 0.5 ml,锁定时间15 min.术后镇痛48 h.结果 两组均获得满意的镇痛效果,各时点VAS评分无显著性差异(P>0.05);各时点镇静评分A组明显高于B组(P<0.01);术后嗜睡、尿潴留、皮疹等不良反应发生率A组明显高于B组;两组均无呼吸、循环功能抑制的表现.结论 芬太尼、芬太尼加由马多PCIA用于小儿术后镇痛均取得满意的镇痛效果,但单用芬太尼不良反应发生率高,芬太尼与曲马多复合应用,不良反应明显降低,既提高小儿术后镇痛的安全性,又可达到满意的镇痛效果,是小儿术后良好的镇痛方法.

    作者:莫彩鲜 刊期: 2009年第14期

  • 2型糖尿病患者颈动脉斑块的发生率及危险因素

    目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块的发生率及其与血脂、血糖、血压等危险因素的关系,分析T2DM颈动脉斑块的影响因素.方法 用B型超声对116例T2DM患者检查,观察颈动脉有无斑块,分为两组:有斑块组、无斑块组.洲定患者的血压、空腹及餐后血糖、空腹及餐后胰岛素、HbAlc、Tch、TG、LDL-c、HDL-c、胰岛素敏感指数(IsI).分析以上因素与颈动脉斑块的关系.结果 1)116例T2DM中有斑块者50例,颈动脉斑块的检出率为43.1%.2)随着年龄的增加,颈动脉斑块的检出率增加(P<0.01).80岁以上组检出率高速100%.3)颈动脉斑块阳性组年龄明显增大(P=0.000),收缩压及舒张压较高(P<0.05,P<0.01),餐后2h血糖(2hPG)较高(P=0.001),IsI降低(P=0.011).4)多元线性回归分析结果显示颈动脉斑块发生与年龄、收缩压、2 hPG正相关,与IsI负相关.结论 因此年龄、收缩压,2hPG及ISI是T2DM患者颈动脉斑块发生的主要危险因素.应严格控制血压及餐后2 h血糖,可以减少动脉粥样硬化的发生率.

    作者:陈伟坤;陈占玲 刊期: 2009年第14期

  • 齐齐哈尔市2005~2007年交通伤的院前急救的现状分析

    目的 分析齐市交通伤救治的现状,以明确减少交通伤的死亡率和伤亡率的相关因素.方法 统计分析齐市急救中心提供的2005~2007年度交通事故伤伤情资料.收集齐齐哈尔市第一医院2005~2007年度各科所收治的由交通事故所致伤的伤情病例,进一步分析交通事故发生的特点.采用SPSS 11.8统计分析软件和道路交通事故信息系统的事故数据统计软件进行单因素描述性分析.结果 事故类型多为冲击伤,以摩托车及自行车为主.致伤部位以头颈较高,四肢其次.而事故死亡原因多为胸腹损伤.我省的院前急救率为24.30%,但总体水平不高,急救的反应时间(<15 min)和覆盖半径(3.5 km)达到国内发达省份.结论 道路交通伤(RTI)死亡的发生与事故的致伤部位、严重程度、年龄、及时有效的院前急救和良好的院内救治等多种因素有关.临床上应该从事故发生的不同特点击伤后的不同的时间阶段采取不同的防治措施,减少RTI的死亡率及伤残率.

    作者:王尔健;闫景龙 刊期: 2009年第14期

  • 激励式心理护理在第二产程的临床应用

    第二产程是自然分娩中必经的过程,需要产妇身体、心理、精神等一系列的协调才能达到好的状态去面对.本文通过以激励为核心的心理护理干预方法,合理指导,大限度的减轻阵痛并有效缩短第二产程时间,促进自然分娩,降低剖宫产率,提升产科护理质量.本文通过对65例产妇给予激励式心理护理与80例常规护理的产妇进行临床比较,护理总结报道如下.

    作者:黄玲 刊期: 2009年第14期

  • 心脏病介入治疗护理和康复体会

    目的 总结心脏病患者介入治疗的护理要点,进一步规范护理措施,提高护理质量与成效.方法 对心脏病需行介入治疗的50例患者进行全面全程的护理,包括术前访视与准备护理,术中监测与观察护理及术后的护理观察.结果 50例患者顺利完成介入治疗术,并送回病房继续治疗,采取相应的观察护理后,患者能康复并带药出院,出院后随访,疗效肯定.结论 全面完善术前访视与准备护理是保障手术顺利进行的前提,严密、细致的术中监测与观察护理,配合良好的术后护理是预防、减少并发症,保证手术安全、成功的关键.

    作者:高洁;冯娟 刊期: 2009年第14期

  • 1例卵巢囊肿化脓感染手术前后的心理护理

    卵巢肿瘤是妇科的恶性疾病之一,可发生任何年龄.因此定期到医院进行盆腔的触诊是很有必要的,如肿瘤大于5cm,可观察一段时间不见缩小,有必要进行手术治疗.

    作者:杨品兰;冯菊明 刊期: 2009年第14期

  • 卡介苗免疫预防小鼠白色念珠菌感染的实验研究

    目的 探讨卡介苗(BCG)预先免疫对小鼠白色念珠菌感染的影响.方法 采用BCG或灭菌生理盐水皮内注射预先免疫2周,然后由尾静脉注射白色念珠菌进行攻击,观察小鼠死亡率及计算存活小鼠肾组织带菌量.结果 BCG免疫组存活时间长于生理盐水免疫组(P<0.01);存活小鼠肾组织菌落计数:BCG免疫组远少于省里盐水免疫组(P<0.01).结论 BCG对小鼠白色念珠菌感染具有很好的保护作用.

    作者:李丽波;王玉祥 刊期: 2009年第14期

  • 运用产时体位护理与一对一责任制助产提高产妇满意率

    目的 通过开展产时体位护理与一对一责任制助产联合应用纠正异常胎方位,提高自然分娩率,降低阴道助产率、剖宫产率,提高产妇满意率.方法 实施体位护理与一对一责任制助产之前,取自由体位与传统模式助产分娩的产妇发满意度调查表819份;实施体位护理与一对一责任制助产后分娩的产妇发放满意度调查表961份.结果 通过对前后两次满意度调查表的比较,产妇对产房助产士的满意率由91.51%提高到99.69%,呈显著性差异(P<0.001).结论 产时体位护理与一对一责任制助产能显著提高产妇满意率,是一种更为人性化的服务模式.

    作者:邹文花;成金焕 刊期: 2009年第14期

  • 肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值

    目的 探讨肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值.方法 采用单排CT对58例肝脏有病变的患者进行增强、延迟扫描,尤其对延迟扫描,并对结果进行分析.结果 肝细胞癌32例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤5例,肝血管瘤11例;肝局灶性结节增生(FNH)2例,肝脓肿4例,炎性假瘤1例,肝脏腺瘤1例,肝脏结核1例,布加氏综合征1例.结论 单排CT增强后延迟扫描对肝脏占位性病变的诊断有重要的作用.

    作者:贾喆;毛卫霞;刘丽君;叶广平;张海斌;郭宝琴 刊期: 2009年第14期

  • 持续优化急诊流程的实践

    急诊科是医院的窗口,担负着抢救危重患者的职责.及时高效的抢救各类危重患者能反映医院的医疗技术水平.而优化急诊工作流程,是减少患者的候诊时间,提高抢救成功率的有效保证,是体现医院工作质量的首要环节.我院是一所三甲儿童专科医院,急诊科不仅是抢救危重患者而且担负着繁重的急诊输液工作.我院通过对急诊流程进行不断的改进,取得良好的效果,实现急诊医疗服务的高效、有序和快速.

    作者:朱海燕;李依娜 刊期: 2009年第14期

  • 对β受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的观察及护理干预

    目的 观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效.方法 将48例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用β受体阻滞剂治疗.结果 治疗组患者各项指标明显改善,生活质量明显提高.结论 β受体阻滞剂治疗心力衰竭有明显疗效.

    作者:王娟;佟欣;杨英慧 刊期: 2009年第14期

  • 康复护理对脑卒中后单侧空间忽略的影响

    目的 观察康复护理对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略(USN)的影响.方法 39例USN患者接受6周康复训练,疗程前后采用4种USN检查方法、Barthel指数及美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定.结果 6周后各检查法的异常数、Barthel指数及NIHSS评分较治疗前均有较明显改善.结论 康复护理能提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力,改善神经功能.

    作者:黄素芳;陈碧英;陈秀英 刊期: 2009年第14期

  • 外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效分析

    目的 探讨外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效.方法 151例牙外伤性露髓且无法保留牙髓的患者,随机取样法分为一次性根管治疗的实验组和传统多次性根管治疗的对照组.结果 实验组和对照组成功率分别为73.5%和69.6%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),表明一次性根管治疗与多次性根管治疗相比,其成功率无显著性差异.结论 外伤性露髓牙一次性根充法是行之有效的治疗手段.

    作者:温济全 刊期: 2009年第14期

  • 2004~2007年医院感染调查

    目的 调查我院的医院感染现状.方法 对我院2004~2007年医院及各科室医院感染率、漏报率、感染部位的分布与构成比、主要病原菌、常见致病菌对抗生素的敏感性进行调查、分析.结果 医院感染率为2.0%;漏报率为3.3%;科室的医院感染率以为内三科为高;感染部位以下呼吸道为主,上呼吸道次之;主要病原菌革兰氏阴性杆菌占67%.结论 正确把握和恰当处理基础痰病、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素、减少手术时间是控制医院感染的有效措施.

    作者:朱小琴 刊期: 2009年第14期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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主办:齐齐哈尔医学院