王娟;佟欣;杨英慧
近年来恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,已成为死亡率高的疾病之一.化疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,被越来越多的运用于临床.临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径.但一些抗肿瘤药物对血管、组织有较强的刺激性(如长春瑞滨等),为了预防和减少化疗药物所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生,减少并发症,使肿瘤治疗能顺利进行.
作者:金平 刊期: 2009年第14期
本文通过对老年髋部骨折围手术期病人的心理护理意在帮助患者正确认识疾病,解除不良情绪,积极配合治疗,以提高治疗效果.按照性别及文化层次不同分为两组,针对围手术期不同的心理特征采取相应的心理干预,有效地降低了髋部骨折老年病人的手术风险,减少并发症和病死率.老年人具有独特的心理特征,而髋部骨折患者因创伤突然、适应能力差,对疾病存在特殊的心理应激.这些心理特征直接影响手术的预后,疾病康复及患者的生活质量.老年患者的心理护理没有特定的模式及特定的护理过程,个性化的心理护理必须贯彻于治疗始终,穿插渗透在各项治疗护理操作过程之中.
作者:张小螺;李丽梅 刊期: 2009年第14期
目的 回顾性分析健康体检者中有无消化道症状与幽门螺旋杆菌感染之间的关系,为健康体检者选择HP检查提供依据.方法 对我院体检中心选择C套餐体检者HP感染情况进行分析.14C呼气试验阳性视为HP感染.结果 无消化道症状者HP阳性率为49.5%,有消化道症状者HP阳性率52.3%,两者无显著性差异.结论 无消化道症状和有消化道症状的体检者HP感染率均较高.我们推荐无论有无消化道症状,在体检项目中常规行14C呼气试验,及早查出有否HP感染.
作者:许燕;刘小芝;李银喜 刊期: 2009年第14期
目的 探讨腰大池持续引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 对于GCS评分3~6分的重型颅脑损伤的88例病人,随机分为实验组和对照组.常规抗炎、脱水、止血、对症或手术治疗,并在入院或开颅后行ICP、CPP监护;实验组加做持续腰大池引流脑脊液术并鞘内注入地塞米松:5mg+NS 10 ml每日2次.结果 实验组颅内压下降明显,并发症少,良好38.6%,中残31.8%,重残11.4%,植物生存9.1%,死亡9.1%.结论 持续腰大池引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重型颅脑损伤,有效地减轻脑水肿.降低颅内压,减少并发症,提高抢救的成功率和改善患者的生存质量.
作者:董世节;刘金英;魏建功;王锡铭;张琦珲;刘道斌;黄汉文;黎志迪 刊期: 2009年第14期
第二产程是自然分娩中必经的过程,需要产妇身体、心理、精神等一系列的协调才能达到好的状态去面对.本文通过以激励为核心的心理护理干预方法,合理指导,大限度的减轻阵痛并有效缩短第二产程时间,促进自然分娩,降低剖宫产率,提升产科护理质量.本文通过对65例产妇给予激励式心理护理与80例常规护理的产妇进行临床比较,护理总结报道如下.
作者:黄玲 刊期: 2009年第14期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块的发生率及其与血脂、血糖、血压等危险因素的关系,分析T2DM颈动脉斑块的影响因素.方法 用B型超声对116例T2DM患者检查,观察颈动脉有无斑块,分为两组:有斑块组、无斑块组.洲定患者的血压、空腹及餐后血糖、空腹及餐后胰岛素、HbAlc、Tch、TG、LDL-c、HDL-c、胰岛素敏感指数(IsI).分析以上因素与颈动脉斑块的关系.结果 1)116例T2DM中有斑块者50例,颈动脉斑块的检出率为43.1%.2)随着年龄的增加,颈动脉斑块的检出率增加(P<0.01).80岁以上组检出率高速100%.3)颈动脉斑块阳性组年龄明显增大(P=0.000),收缩压及舒张压较高(P<0.05,P<0.01),餐后2h血糖(2hPG)较高(P=0.001),IsI降低(P=0.011).4)多元线性回归分析结果显示颈动脉斑块发生与年龄、收缩压、2 hPG正相关,与IsI负相关.结论 因此年龄、收缩压,2hPG及ISI是T2DM患者颈动脉斑块发生的主要危险因素.应严格控制血压及餐后2 h血糖,可以减少动脉粥样硬化的发生率.
作者:陈伟坤;陈占玲 刊期: 2009年第14期
目的 探讨a-干扰素(IFN-a)、癌胚抗原(CEA)联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 以60例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液31例,恶性胸腔积液29例,应用ELISA法检测IFN-a和CEA的浓度.结果 结棱性胸腔积液IFN-a含量高于恶性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01);恶性胸腔积液组CEA含量高于结核性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01).IFN-a时结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为96.8%、93.1%;CEA对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、93.5%;IFN-a和CEA联合检测对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为100%、96.6%.结论 IFN-a和CEA可以作为临床上鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效指标,联合检测对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断的意义更大.
作者:谢炎燊;马超;佟万成 刊期: 2009年第14期
目的 探讨卡介苗(BCG)预先免疫对小鼠白色念珠菌感染的影响.方法 采用BCG或灭菌生理盐水皮内注射预先免疫2周,然后由尾静脉注射白色念珠菌进行攻击,观察小鼠死亡率及计算存活小鼠肾组织带菌量.结果 BCG免疫组存活时间长于生理盐水免疫组(P<0.01);存活小鼠肾组织菌落计数:BCG免疫组远少于省里盐水免疫组(P<0.01).结论 BCG对小鼠白色念珠菌感染具有很好的保护作用.
作者:李丽波;王玉祥 刊期: 2009年第14期
目的 观察肺源性心脏病(肺心病)急性加重期患者联合应用硝酸甘油及低分子肝素钠的疗效.方法 将确诊的肺心病患者80例随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组40例加用硝酸甘油及低分子肝素钠,观察两组心功能及临床症状改善情况.结果 对照组总有效率97.5%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上应用硝酸甘油及低分子肝素钠有利于肺心病急性加重期的治疗.
作者:白军林 刊期: 2009年第14期
目的 总结分析6年来重回ICU患者的重回原因,探讨可以通过护理措施来达到减少患者重回的方法.方法 回顾6年来患者出入ICU的诊断、APACHEⅡ评分、有无人工气道、有无护理并发症、重回ICU原因等.结果 重回ICU患者主要原因是患者人工气道护理不到位、患者排痰措施不落实,患者合并医院内感染性肺炎、家庭照护无力等.结论 经过ICU救护的患者转出ICU时病情仍较重,病房护士对患者的观察及护理未跟上是重回ICU的主要原因,ICU护士对病房护士进行病情详细交待和指导,病房护士和ICU护士保持积极的联系对防止患者重回有重要的影响.
作者:吴方苑;梁慧屏;陆素平 刊期: 2009年第14期
目的 观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效.方法 将48例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用β受体阻滞剂治疗.结果 治疗组患者各项指标明显改善,生活质量明显提高.结论 β受体阻滞剂治疗心力衰竭有明显疗效.
作者:王娟;佟欣;杨英慧 刊期: 2009年第14期
目的 探讨外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效.方法 151例牙外伤性露髓且无法保留牙髓的患者,随机取样法分为一次性根管治疗的实验组和传统多次性根管治疗的对照组.结果 实验组和对照组成功率分别为73.5%和69.6%,经统计学处理无显著性差异(P>0.05),表明一次性根管治疗与多次性根管治疗相比,其成功率无显著性差异.结论 外伤性露髓牙一次性根充法是行之有效的治疗手段.
作者:温济全 刊期: 2009年第14期
心脏是生命的信息库,无论何种原因引起的心脏骤停,都会对生命造成严重威胁.由于它具有起病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点,所以要求护士不但技术操作要迅速而且业务知识要丰富,才能有效的配合医生,提高抢救成功率.2005~2008年我们抢救8例心脏骤停患者,分析如下.
作者:李兰琴;甘雨学 刊期: 2009年第14期
目的 观察康复护理对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略(USN)的影响.方法 39例USN患者接受6周康复训练,疗程前后采用4种USN检查方法、Barthel指数及美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定.结果 6周后各检查法的异常数、Barthel指数及NIHSS评分较治疗前均有较明显改善.结论 康复护理能提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力,改善神经功能.
作者:黄素芳;陈碧英;陈秀英 刊期: 2009年第14期
目的 探讨多种方法治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血护理.方法 对160例病人,根据所选择的药物止血、三腔二囊管压迫止血及内镜套扎止血的不同方法,在一般护理的基础上分别进行有针对性的护理.结果 使本组病例获得了比较理想的疗效.结论 科学细致,合理有序的护理对于确保和提高各项止血措施的疗效是不可或缺重要方面.
作者:郝凤文 刊期: 2009年第14期
目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特征.方法 对我院收治的123例过敏性紫癜进行回顾性分析.结果 男76例,女47例;年龄1~3岁8例,3~5岁13例,5~7岁20例,7~12岁65例,12岁以上17例;发病季节:春季51例,夏季15例,秋季17例,冬季40例;发病前有呼吸道感染者61例,服药后发病20例,食物过敏者7例,原因不明者35例;患儿均先后出现典型皮肤紫癜,消化道症状以腹痛为主,关节肿痛累及关节依次为膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节等,出现不同程度肾脏损害18例;经抗炎、抗过敏、解痉、止痛、应用免疫抑制剂、激素、对症治疗,治愈89例,好转29例,总有效率95.9%.结论 小儿过敏性紫癜男孩发病略多于女孩,好发于学龄期儿童,冬春季节发病多,发病与感染、药物及食物过敏等因素有关,侵犯皮肤、关节、消化道和肾脏.治疗以去除病因、抗过敏及解痉、止痛为主.
作者:王利东 刊期: 2009年第14期
目的 探讨阿曲库铵协同简易呼吸机在危重患者转运中的作用.方法 对50例危重合并呼吸衰竭病人院前急救途中使用阿曲库铵联合简易呼吸机治疗效果进行观察与分析.结果 使用阿曲库铵协同简易呼吸机使50例危重患者的呼吸困难症状明显改善,动脉血氧饱和度≥92%.全部病例在转运或送检CT检查情况时无1例死亡.结论 院前急救转运途中对呼吸衰竭的危重患者使用简易呼吸机施行控制呼吸,改善患者呼吸困难、提高血氧饱和度效果明显.是一种安全可行的方法,值得在临床推广使用.
作者:蔡招林;陈素芝;郭旭武 刊期: 2009年第14期
颅内出血是神经外科常见的急症之一,死亡率高,致残率高,发病率、患病率有不断上升的趋势,严重威胁着人类健康.颅内血肿微创清除术是一种以正压连续冲洗液化的方法对颅内血肿进行液化清除的临床应用技术,能够快速清除血肿,缓解颅内压力,治疗效果肯定.
作者:范长翠 刊期: 2009年第14期
目的 探讨精神分裂症患者痊愈的复发原因及对策.方法 采用自编问卷,对116例复发精神分裂症患者进行分析,了解复发的相关因素.结果 患者及家属对精神分裂症缺乏正确认识,不能按医嘱有效维持治疗是复发的重要因素.结论 有针对性的对精神分裂症患者进行干预,同时要对全社会进修精神卫生宣教.
作者:刘跃刚;李兰芹;连卓 刊期: 2009年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的原因,采取有效的预防措施以减少并发症.方法 回顾性分析1998年7月~2008年10月我院完成的1264例腹腔镜胆囊切除术中并发症的临床资料.结果 LC术并发症的发生率为1.24%(15/1264),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例(中转开腹),术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端结石2例,肝下积液1例.结论 提高术者腹腔镜技术,掌握中转开腹的合适时机可降低LC手术并发症.
作者:倪宁;侯栓忍;王元军 刊期: 2009年第14期