黄玲
目的 研究阻断ICOS/B7RP-1共刺激通路对慢性移植物失功的抑制作用,并探讨其可能的机制.方法 建立大鼠慢性移植物失功的模型,将实验动物分为四组:A组:假手术组;B组:同基因移植组;C组:同种异体移植组(对照组);D组:抗-ICOS单抗注射组.各组动物移植后用CsA10 mg/kg·d 10天避免急性排斥,D组于术后10天后开始运用抗-ICOS单抗2 mg/kg腹腔注射,2次/周至术后90天,分别于术后4w、8w、12w处死大鼠,处死大鼠前抽血查血肌酐,观察肾功能改变情况;取移植肾进行病理学观察,用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR检测ICOS蛋白和mRNA在组织中的表达及定位.结果 假手术组和同基因移植组大鼠术后长期存活,两组各观察指标无明显变化.对照组大鼠各时间段移植肾脏Banff评分总分较假手术组和同基因组明显增高,移植肾CAN改变明显.抗ICOS抗体干预后12周时移植肾肾小球可见轻微硬化,肾小管部分扩张,较对照组明显减轻.免疫组织化学和荧光定量PCR结果表明,抗lCOS抗体组大鼠移植肾中ICOS的表达较对照组明显降低.结论 阻断ICOS/B7RP1共刺激通路具有明显的抗移植物慢性损伤的作用.
作者：高锐；薛学义；毛厚平；周辉良；郑清水；林曦 刊期： 2009年第14期
目的 总结分析6年来重回ICU患者的重回原因,探讨可以通过护理措施来达到减少患者重回的方法.方法 回顾6年来患者出入ICU的诊断、APACHEⅡ评分、有无人工气道、有无护理并发症、重回ICU原因等.结果 重回ICU患者主要原因是患者人工气道护理不到位、患者排痰措施不落实,患者合并医院内感染性肺炎、家庭照护无力等.结论 经过ICU救护的患者转出ICU时病情仍较重,病房护士对患者的观察及护理未跟上是重回ICU的主要原因,ICU护士对病房护士进行病情详细交待和指导,病房护士和ICU护士保持积极的联系对防止患者重回有重要的影响.
作者：吴方苑；梁慧屏；陆素平 刊期： 2009年第14期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块的发生率及其与血脂、血糖、血压等危险因素的关系,分析T2DM颈动脉斑块的影响因素.方法 用B型超声对116例T2DM患者检查,观察颈动脉有无斑块,分为两组:有斑块组、无斑块组.洲定患者的血压、空腹及餐后血糖、空腹及餐后胰岛素、HbAlc、Tch、TG、LDL-c、HDL-c、胰岛素敏感指数(IsI).分析以上因素与颈动脉斑块的关系.结果 1)116例T2DM中有斑块者50例,颈动脉斑块的检出率为43.1%.2)随着年龄的增加,颈动脉斑块的检出率增加(P<0.01).80岁以上组检出率高速100%.3)颈动脉斑块阳性组年龄明显增大(P=0.000),收缩压及舒张压较高(P<0.05,P<0.01),餐后2h血糖(2hPG)较高(P=0.001),IsI降低(P=0.011).4)多元线性回归分析结果显示颈动脉斑块发生与年龄、收缩压、2 hPG正相关,与IsI负相关.结论 因此年龄、收缩压,2hPG及ISI是T2DM患者颈动脉斑块发生的主要危险因素.应严格控制血压及餐后2 h血糖,可以减少动脉粥样硬化的发生率.
作者：陈伟坤；陈占玲 刊期： 2009年第14期
目的 通过开展产时体位护理与一对一责任制助产联合应用纠正异常胎方位,提高自然分娩率,降低阴道助产率、剖宫产率,提高产妇满意率.方法 实施体位护理与一对一责任制助产之前,取自由体位与传统模式助产分娩的产妇发满意度调查表819份;实施体位护理与一对一责任制助产后分娩的产妇发放满意度调查表961份.结果 通过对前后两次满意度调查表的比较,产妇对产房助产士的满意率由91.51%提高到99.69%,呈显著性差异(P<0.001).结论 产时体位护理与一对一责任制助产能显著提高产妇满意率,是一种更为人性化的服务模式.
作者：邹文花；成金焕 刊期： 2009年第14期
目的 分析SAH误诊的原因.方法 收集自1998～2008年SAH误诊病例.结果 25例误诊疾病分别为椎基底动脉供血不足、上呼吸道感染、急性胃肠炎等.结论 SAH误诊原因复杂,对临床表现不典型的患者,腰穿仍是SAH的确诊依据.
作者：冯世瑾 刊期： 2009年第14期
目的 探讨a-干扰素(IFN-a)、癌胚抗原(CEA)联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 以60例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液31例,恶性胸腔积液29例,应用ELISA法检测IFN-a和CEA的浓度.结果 结棱性胸腔积液IFN-a含量高于恶性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01);恶性胸腔积液组CEA含量高于结核性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01).IFN-a时结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为96.8%、93.1%;CEA对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、93.5%;IFN-a和CEA联合检测对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为100%、96.6%.结论 IFN-a和CEA可以作为临床上鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效指标,联合检测对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断的意义更大.
作者：谢炎燊；马超；佟万成 刊期： 2009年第14期
第二产程是自然分娩中必经的过程,需要产妇身体、心理、精神等一系列的协调才能达到好的状态去面对.本文通过以激励为核心的心理护理干预方法,合理指导,大限度的减轻阵痛并有效缩短第二产程时间,促进自然分娩,降低剖宫产率,提升产科护理质量.本文通过对65例产妇给予激励式心理护理与80例常规护理的产妇进行临床比较,护理总结报道如下.
作者：黄玲 刊期： 2009年第14期
目的 探讨多种方法治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血护理.方法 对160例病人,根据所选择的药物止血、三腔二囊管压迫止血及内镜套扎止血的不同方法,在一般护理的基础上分别进行有针对性的护理.结果 使本组病例获得了比较理想的疗效.结论 科学细致,合理有序的护理对于确保和提高各项止血措施的疗效是不可或缺重要方面.
作者：郝凤文 刊期： 2009年第14期
目的 调查我院的医院感染现状.方法 对我院2004～2007年医院及各科室医院感染率、漏报率、感染部位的分布与构成比、主要病原菌、常见致病菌对抗生素的敏感性进行调查、分析.结果 医院感染率为2.0%;漏报率为3.3%;科室的医院感染率以为内三科为高;感染部位以下呼吸道为主,上呼吸道次之;主要病原菌革兰氏阴性杆菌占67%.结论 正确把握和恰当处理基础痰病、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素、减少手术时间是控制医院感染的有效措施.
作者：朱小琴 刊期： 2009年第14期
目的 探讨护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响的效果.方法 对122例高血压患者进行疾病知识、生活方式、合理饮食、个体用药评估,根据评估结果进行健康讲座、科学生活方式指导,饮食结构及个体化药物干预,分别在干预前、干预后3个月、6个月、1年调查患者饮食、生活方式、心理状况及血压水平.结果 122例患者护理干预后3个月、6个月、1年病人饮食、运动、体重、血压、疾病知识掌握、药物依从性较干预前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 护理干预可以提高患者自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食结构及不良的生活方式,有效控制血压.
作者：符可文；陈赤霞；赵亚丽；林少梅 刊期： 2009年第14期
目的 探讨肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值.方法 采用单排CT对58例肝脏有病变的患者进行增强、延迟扫描,尤其对延迟扫描,并对结果进行分析.结果 肝细胞癌32例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤5例,肝血管瘤11例;肝局灶性结节增生(FNH)2例,肝脓肿4例,炎性假瘤1例,肝脏腺瘤1例,肝脏结核1例,布加氏综合征1例.结论 单排CT增强后延迟扫描对肝脏占位性病变的诊断有重要的作用.
作者：贾喆；毛卫霞；刘丽君；叶广平；张海斌；郭宝琴 刊期： 2009年第14期
目的 评价α-硫辛酸对2型糖尿病痛性神经病变的疗效.方法 2型糖尿病痛性神经病变患者48例,随机分为α-硫辛酸治疗组(治疗组)26例,甲钴胺治疗组(对照组)22例.比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、踝肱指数(ABI)等指标的改变.结果 两组患者治疗后自发性神经痛均有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为88.5%(23/26)和63.6%(14/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组踝肱指数(ABI)较治疗前显著改善(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 α-硫辛酸可明显改善糖尿病痛性神经病变.
作者：杨育群；黄镇文；徐洁平；郑忠生 刊期： 2009年第14期
目的 探讨精神分裂症患者痊愈的复发原因及对策.方法 采用自编问卷,对116例复发精神分裂症患者进行分析,了解复发的相关因素.结果 患者及家属对精神分裂症缺乏正确认识,不能按医嘱有效维持治疗是复发的重要因素.结论 有针对性的对精神分裂症患者进行干预,同时要对全社会进修精神卫生宣教.
作者：刘跃刚；李兰芹；连卓 刊期： 2009年第14期
本文通过对老年髋部骨折围手术期病人的心理护理意在帮助患者正确认识疾病,解除不良情绪,积极配合治疗,以提高治疗效果.按照性别及文化层次不同分为两组,针对围手术期不同的心理特征采取相应的心理干预,有效地降低了髋部骨折老年病人的手术风险,减少并发症和病死率.老年人具有独特的心理特征,而髋部骨折患者因创伤突然、适应能力差,对疾病存在特殊的心理应激.这些心理特征直接影响手术的预后,疾病康复及患者的生活质量.老年患者的心理护理没有特定的模式及特定的护理过程,个性化的心理护理必须贯彻于治疗始终,穿插渗透在各项治疗护理操作过程之中.
作者：张小螺；李丽梅 刊期： 2009年第14期
目的 探讨临床诊断和抗体效价测定及诊断性治疗联合分析在肺炎支原体感染早期诊治中应用的意义.方法 对东莞市莞城医院儿科381例住院患儿中首次临床诊断为肺炎支原体感染病例,均作肺炎支原体抗体效价测定及希舒美诊断性治疗,并分析抗体效价测定阳性及希舒美诊断性治疗有效率.结果 381例住院患儿肺炎支原体抗体效价测定阳性为103例,阳性率为27%,阴性率为73%.希舒美治疗有效共312例,有效率为81.9%,无效率为18.1%.对临床诊断为支原体感染同时抗体效价阳性的103例中,希舒美治疗有效为93例,有效率为90.3%.抗体效价测定为阴性的278例中,希舒美治疗有效为219例,有效率为78.8%.结论 临床诊断成立、抗体效价测定阳性及诊断性治疗有效三者中只要其中两者成立,可从临床上诊断肺炎支原体感染,为肺炎支原体感染的早期诊断提供一个新的重要参考方法.
作者：游春萍 刊期： 2009年第14期
目的 探讨心理干预时妇科恶性肿瘤术后并发膀胱阴道瘘患者情绪障碍的影响.方法 将11例患者随机分成观察组(5例)和对照组(6例).对照组按一般常规护理,观察组在此基础上对患者进行心理干预.结果 观察组负性情绪明显改善,提高了生活质量,取得较好疗效;对照组心理状况较差,焦虑、抑郁情况明显,生命质量明显下降.结论 针对性心理干预可明显改善癌症患者的情绪障碍,提高其生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.
作者：张秀娟；杨月婷；张洁清 刊期： 2009年第14期
目的 观察康复护理对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略(USN)的影响.方法 39例USN患者接受6周康复训练,疗程前后采用4种USN检查方法、Barthel指数及美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定.结果 6周后各检查法的异常数、Barthel指数及NIHSS评分较治疗前均有较明显改善.结论 康复护理能提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力,改善神经功能.
作者：黄素芳；陈碧英；陈秀英 刊期： 2009年第14期
目的 通过住院老年患者跌倒危险因素评估表,实施预见性护理,探讨降低老年患者跌倒发生率的有效方法.方法 对在2008年7～12月516例65岁以上的老年住院患者进行跌倒危险因素评估,讨论其相关因素,实施预见性护理.结果 进行对老年患者跌倒危险因素的评估,及时实施预见性护理,能及时发现潜在的危险因素,进行必要的预防和处理,达到有效预防老年患者跌倒的发生.结论 进行老年患者跌倒危险因素的评估,针对风险的相关因素,实施预见性护理,采取预防跌倒的相关措施,才能有效防止跌倒的发生,维护老年人的身体健康和生活质量.
作者：何穗贞；曾琨 刊期： 2009年第14期
目的 通过联合应用脐动脉血气分析与Apgar's评分,探讨脐带脱垂时间长短与围产儿预后的关系.方法 回顾性分析我院2004年1月～2008年12月住院分娩发生的28例脐带脱垂病例的发生原因、诊断方法及处理,以及脱垂时间长短不同时脐动脉血气分析及Apgar's评分进行对比分析.结果 脐带脱垂至胎儿娩出时间长短与新生儿窒息存在明显关系,可从新生儿Apgar's评分及脐动脉血pH值反映出来.结论 脐带脱垂娩出胎儿时间≤10分钟者较>10分钟者新生儿预后好,胎儿生存和窒息情况取决于脐带受压的程度,对可能发生脐带脱垂,应及时有效的处理,脐动脉血气分析与Apgar's评分互补,对判断围产儿预后有价值.
作者：黄小敏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨阿曲库铵协同简易呼吸机在危重患者转运中的作用.方法 对50例危重合并呼吸衰竭病人院前急救途中使用阿曲库铵联合简易呼吸机治疗效果进行观察与分析.结果 使用阿曲库铵协同简易呼吸机使50例危重患者的呼吸困难症状明显改善,动脉血氧饱和度≥92%.全部病例在转运或送检CT检查情况时无1例死亡.结论 院前急救转运途中对呼吸衰竭的危重患者使用简易呼吸机施行控制呼吸,改善患者呼吸困难、提高血氧饱和度效果明显.是一种安全可行的方法,值得在临床推广使用.
作者：蔡招林；陈素芝；郭旭武 刊期： 2009年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
