朱小琴
医德教育是医学生工作中一项长期又艰巨的任务,它贯穿于医学生整个教育阶段的全过程、全方位的系统工程,是塑造现代高素质医学人才的重要途径.本文在对本医学院医学生600份医德认知问卷调查中,对医学生医德认知现状进行调查分析,指出存在的问题,并时如何加强医学生医德教育途径提出意见.
作者：刘继志；刘丹 刊期： 2009年第14期
本文探讨附属医院在利用医学模拟培训中心在开展普外科临床诊断思维培训中所面临的教学方式更新、提高教学质量等一系列问题.重点探讨在医学模拟培训中心开展普外科临床实习教学过程在创造贴近普外科临床真实环境,搭建普外科医学理论向临床实践转化的诊断思维模式,利用好虚拟学习的资源共事平台,提高普外科教学质量的做法.
作者：徐学虎；邹钧；伍尚标；苏榕；李伟明；钱以德 刊期： 2009年第14期
目的 观察β受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效.方法 将48例心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用β受体阻滞剂治疗.结果 治疗组患者各项指标明显改善,生活质量明显提高.结论 β受体阻滞剂治疗心力衰竭有明显疗效.
作者：王娟；佟欣；杨英慧 刊期： 2009年第14期
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块的发生率及其与血脂、血糖、血压等危险因素的关系,分析T2DM颈动脉斑块的影响因素.方法 用B型超声对116例T2DM患者检查,观察颈动脉有无斑块,分为两组:有斑块组、无斑块组.洲定患者的血压、空腹及餐后血糖、空腹及餐后胰岛素、HbAlc、Tch、TG、LDL-c、HDL-c、胰岛素敏感指数(IsI).分析以上因素与颈动脉斑块的关系.结果 1)116例T2DM中有斑块者50例,颈动脉斑块的检出率为43.1%.2)随着年龄的增加,颈动脉斑块的检出率增加(P<0.01).80岁以上组检出率高速100%.3)颈动脉斑块阳性组年龄明显增大(P=0.000),收缩压及舒张压较高(P<0.05,P<0.01),餐后2h血糖(2hPG)较高(P=0.001),IsI降低(P=0.011).4)多元线性回归分析结果显示颈动脉斑块发生与年龄、收缩压、2 hPG正相关,与IsI负相关.结论 因此年龄、收缩压,2hPG及ISI是T2DM患者颈动脉斑块发生的主要危险因素.应严格控制血压及餐后2 h血糖,可以减少动脉粥样硬化的发生率.
作者：陈伟坤；陈占玲 刊期： 2009年第14期
目的 评价α-硫辛酸对2型糖尿病痛性神经病变的疗效.方法 2型糖尿病痛性神经病变患者48例,随机分为α-硫辛酸治疗组(治疗组)26例,甲钴胺治疗组(对照组)22例.比较治疗前后自发性神经痛、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、踝肱指数(ABI)等指标的改变.结果 两组患者治疗后自发性神经痛均有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为88.5%(23/26)和63.6%(14/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组踝肱指数(ABI)较治疗前显著改善(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 α-硫辛酸可明显改善糖尿病痛性神经病变.
作者：杨育群；黄镇文；徐洁平；郑忠生 刊期： 2009年第14期
目的 了解护理人员在中心静脉置管护理中存在的问题,以便采取有效干预措施,规范及与中心静脉置管相关护理程序,为科研、教学提供系统资料.方法 调查苏州大学附属第一人民医院肿瘤科与中心静脉置管换药个人档案相关的病案300份.结果 300份痛案中,换药个人档案使用后明显降低了护理问题的出现率13.34%,异常拔管人数显著下降,治愈好转情况提高20.98%.结论 使用PICC置管换药个人档案提高了护理质量.
作者：王玲；周群英；张静娟；归红霞 刊期： 2009年第14期
目的 观察放射皮肤防护剂对放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 2008年1月～2009年1月在我院住院治疗的鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,采用RTOG标准评价两组的急性放射皮肤损伤程度.结果 观察组在减轻鼻咽癌放射性皮肤损伤的疗效明显优于对照组,P<0.05.结论 放射皮肤防护剂可减轻鼻咽癌放疗期间的放射性皮肤损伤的程度,且不良反应较小,值得推广.
作者：邓伟英；李佩叶；甘丽梅 刊期： 2009年第14期
目的 探讨a-干扰素(IFN-a)、癌胚抗原(CEA)联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 以60例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液31例,恶性胸腔积液29例,应用ELISA法检测IFN-a和CEA的浓度.结果 结棱性胸腔积液IFN-a含量高于恶性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01);恶性胸腔积液组CEA含量高于结核性胸腔积液组,差异有显著性(P<0.01).IFN-a时结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为96.8%、93.1%;CEA对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为86.2%、93.5%;IFN-a和CEA联合检测对结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为100%、96.6%.结论 IFN-a和CEA可以作为临床上鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效指标,联合检测对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断的意义更大.
作者：谢炎燊；马超；佟万成 刊期： 2009年第14期
目的 总结心脏病患者介入治疗的护理要点,进一步规范护理措施,提高护理质量与成效.方法 对心脏病需行介入治疗的50例患者进行全面全程的护理,包括术前访视与准备护理,术中监测与观察护理及术后的护理观察.结果 50例患者顺利完成介入治疗术,并送回病房继续治疗,采取相应的观察护理后,患者能康复并带药出院,出院后随访,疗效肯定.结论 全面完善术前访视与准备护理是保障手术顺利进行的前提,严密、细致的术中监测与观察护理,配合良好的术后护理是预防、减少并发症,保证手术安全、成功的关键.
作者：高洁；冯娟 刊期： 2009年第14期
目的 探索住院病人浅静脉留置针输液的拔管原因.方法 对经护士评估需要浅静脉置管的2267例住院病人的留置部位、拔管原因、留置天数进行统计学分析.结果 留置天数的长短与拔管原因无差别,病人年龄组、留置部位与拔管原因有显著差别,外渗在6种拔管原因中占比例大,静脉炎少.结论 前臂静脉具有首选的相对优势,老年组要选择上肢粗直静脉,儿童少年的浅静脉留置针的维护宣教对预防堵管非常重要.
作者：潘丽贞 刊期： 2009年第14期
目的 探讨应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折疗效.方法 将97例股骨粗隆间骨折(A1型49例、A2型37例、A3型11例)采用DHS治疗.结果 经12～36个月,平均22个月的随诊,按董纪元疗效评定标准,优86例,良4例,可6例,差1例,优良率达91.8%.结论 DHS治疗股骨粗隆部骨折,尤其对于老年、高龄患者,由于它坚强的内固定,可早期进行功能锻炼,是一种较理想的治疗方法,适合临床应用.
作者：罗少生；黄新华；王方雄 刊期： 2009年第14期
目的 探讨肝脏病变CT增强延迟扫描的诊断价值.方法 采用单排CT对58例肝脏有病变的患者进行增强、延迟扫描,尤其对延迟扫描,并对结果进行分析.结果 肝细胞癌32例,胆管细胞癌2例,肝转移瘤5例,肝血管瘤11例;肝局灶性结节增生(FNH)2例,肝脓肿4例,炎性假瘤1例,肝脏腺瘤1例,肝脏结核1例,布加氏综合征1例.结论 单排CT增强后延迟扫描对肝脏占位性病变的诊断有重要的作用.
作者：贾喆；毛卫霞；刘丽君；叶广平；张海斌；郭宝琴 刊期： 2009年第14期
目的 探讨卡介苗(BCG)预先免疫对小鼠白色念珠菌感染的影响.方法 采用BCG或灭菌生理盐水皮内注射预先免疫2周,然后由尾静脉注射白色念珠菌进行攻击,观察小鼠死亡率及计算存活小鼠肾组织带菌量.结果 BCG免疫组存活时间长于生理盐水免疫组(P<0.01);存活小鼠肾组织菌落计数:BCG免疫组远少于省里盐水免疫组(P<0.01).结论 BCG对小鼠白色念珠菌感染具有很好的保护作用.
作者：李丽波；王玉祥 刊期： 2009年第14期
目的 观察宫腔检查镜配合射频治疗有严重内科合并症的异常子宫出血的安全性和临床疗效.方法 采用宫腔检查镜配合射频治疗仪,对71例有严重内科合并症的异常子宫出血患者,进行射频治疗的回顾性分析.结果 71例有严重内科合并症的异常子宫出血患者,无1例出现术中术后并发症.治疗功能失调性出血,有效率达100%,满意度达100%;治疗肌瘤肌腺症,有效率达100%,满意度达62%;治疗内膜息肉,有效率为80%.满意度达80%.结论 宫腔检查镜配合射频治疗有合并症的异常子宫出血是安全的,在治疗由功能失调性子宫出血和肌瘤、肌腺症引起的异常子宫出血中,疗效确切,但在治疗内膜息肉方面疗效与内膜息肉的种类有关.
作者：谢拥军；寇小平；王进胜 刊期： 2009年第14期
目的 调查我院的医院感染现状.方法 对我院2004～2007年医院及各科室医院感染率、漏报率、感染部位的分布与构成比、主要病原菌、常见致病菌对抗生素的敏感性进行调查、分析.结果 医院感染率为2.0%;漏报率为3.3%;科室的医院感染率以为内三科为高;感染部位以下呼吸道为主,上呼吸道次之;主要病原菌革兰氏阴性杆菌占67%.结论 正确把握和恰当处理基础痰病、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素、减少手术时间是控制医院感染的有效措施.
作者：朱小琴 刊期： 2009年第14期
目的 探讨护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响的效果.方法 对122例高血压患者进行疾病知识、生活方式、合理饮食、个体用药评估,根据评估结果进行健康讲座、科学生活方式指导,饮食结构及个体化药物干预,分别在干预前、干预后3个月、6个月、1年调查患者饮食、生活方式、心理状况及血压水平.结果 122例患者护理干预后3个月、6个月、1年病人饮食、运动、体重、血压、疾病知识掌握、药物依从性较干预前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 护理干预可以提高患者自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食结构及不良的生活方式,有效控制血压.
作者：符可文；陈赤霞；赵亚丽；林少梅 刊期： 2009年第14期
第二产程是自然分娩中必经的过程,需要产妇身体、心理、精神等一系列的协调才能达到好的状态去面对.本文通过以激励为核心的心理护理干预方法,合理指导,大限度的减轻阵痛并有效缩短第二产程时间,促进自然分娩,降低剖宫产率,提升产科护理质量.本文通过对65例产妇给予激励式心理护理与80例常规护理的产妇进行临床比较,护理总结报道如下.
作者：黄玲 刊期： 2009年第14期
目的 研究阻断ICOS/B7RP-1共刺激通路对慢性移植物失功的抑制作用,并探讨其可能的机制.方法 建立大鼠慢性移植物失功的模型,将实验动物分为四组:A组:假手术组;B组:同基因移植组;C组:同种异体移植组(对照组);D组:抗-ICOS单抗注射组.各组动物移植后用CsA10 mg/kg·d 10天避免急性排斥,D组于术后10天后开始运用抗-ICOS单抗2 mg/kg腹腔注射,2次/周至术后90天,分别于术后4w、8w、12w处死大鼠,处死大鼠前抽血查血肌酐,观察肾功能改变情况;取移植肾进行病理学观察,用免疫组织化学法和实时荧光定量PCR检测ICOS蛋白和mRNA在组织中的表达及定位.结果 假手术组和同基因移植组大鼠术后长期存活,两组各观察指标无明显变化.对照组大鼠各时间段移植肾脏Banff评分总分较假手术组和同基因组明显增高,移植肾CAN改变明显.抗ICOS抗体干预后12周时移植肾肾小球可见轻微硬化,肾小管部分扩张,较对照组明显减轻.免疫组织化学和荧光定量PCR结果表明,抗lCOS抗体组大鼠移植肾中ICOS的表达较对照组明显降低.结论 阻断ICOS/B7RP1共刺激通路具有明显的抗移植物慢性损伤的作用.
作者：高锐；薛学义；毛厚平；周辉良；郑清水；林曦 刊期： 2009年第14期
目的 观察康复护理对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略(USN)的影响.方法 39例USN患者接受6周康复训练,疗程前后采用4种USN检查方法、Barthel指数及美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定.结果 6周后各检查法的异常数、Barthel指数及NIHSS评分较治疗前均有较明显改善.结论 康复护理能提高脑卒中单侧空间忽略患者的日常生活活动能力,改善神经功能.
作者：黄素芳；陈碧英；陈秀英 刊期： 2009年第14期
目的 通过联合应用脐动脉血气分析与Apgar's评分,探讨脐带脱垂时间长短与围产儿预后的关系.方法 回顾性分析我院2004年1月～2008年12月住院分娩发生的28例脐带脱垂病例的发生原因、诊断方法及处理,以及脱垂时间长短不同时脐动脉血气分析及Apgar's评分进行对比分析.结果 脐带脱垂至胎儿娩出时间长短与新生儿窒息存在明显关系,可从新生儿Apgar's评分及脐动脉血pH值反映出来.结论 脐带脱垂娩出胎儿时间≤10分钟者较>10分钟者新生儿预后好,胎儿生存和窒息情况取决于脐带受压的程度,对可能发生脐带脱垂,应及时有效的处理,脐动脉血气分析与Apgar's评分互补,对判断围产儿预后有价值.
作者：黄小敏 刊期： 2009年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
