学术投稿

医学模拟人在附属医院普通外科临床判断思维训练中的作用

徐学虎;邹钧;伍尚标;苏榕;李伟明;钱以德

关键词:医学模拟人, 普外科临床, 判断思维
摘要:本文探讨附属医院在利用医学模拟培训中心在开展普外科临床诊断思维培训中所面临的教学方式更新、提高教学质量等一系列问题.重点探讨在医学模拟培训中心开展普外科临床实习教学过程在创造贴近普外科临床真实环境,搭建普外科医学理论向临床实践转化的诊断思维模式,利用好虚拟学习的资源共事平台,提高普外科教学质量的做法.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 试论医学专科微生物学检验教学的改进

    探讨医学专科检验专业<微生物学检验>教学方法的改进,培养出适应临床需要、社会发展的检验人才.通过分析医学专科检验专业特点,在教学中理论联系实践,加强与临床、就业需求联系,全面提高学生的综合素质.

    作者:王虹冰;胡东明 刊期: 2009年第14期

  • 2004~2007年医院感染调查

    目的 调查我院的医院感染现状.方法 对我院2004~2007年医院及各科室医院感染率、漏报率、感染部位的分布与构成比、主要病原菌、常见致病菌对抗生素的敏感性进行调查、分析.结果 医院感染率为2.0%;漏报率为3.3%;科室的医院感染率以为内三科为高;感染部位以下呼吸道为主,上呼吸道次之;主要病原菌革兰氏阴性杆菌占67%.结论 正确把握和恰当处理基础痰病、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素、减少手术时间是控制医院感染的有效措施.

    作者:朱小琴 刊期: 2009年第14期

  • 老年结肠癌并发肠梗阻58例诊治分析

    目的 探讨老年结肠癌并发肠梗阻的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2004~2008年闻外科手术治疗的老年结肠癌伴肠梗阻58例患者的临床资料.结果 完全性肠梗阻15例,不完全性肠梗阻24例,合并2种以上疾病者19例,术后56例痊愈(97%),死亡2例(3%).结论 对老年不完全性肠梗阻应及时进行纤维结肠镜或钡灌肠检查,以便确诊.完全性肠梗阻如条件允许则尽快剖腹探查;在保证手术安全的前提下,尽量争取根治性一期切除肿瘤,对条件较差者可考虑分期手术,对情况差者则要选择永久性造瘘.对有并发病者,术前要重视改善全身情况,积极治疗并发病.

    作者:贾怀刚;王勇 刊期: 2009年第14期

  • 腹腔镜胆囊切除术并发症的预防及处理

    目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的原因,采取有效的预防措施以减少并发症.方法 回顾性分析1998年7月~2008年10月我院完成的1264例腹腔镜胆囊切除术中并发症的临床资料.结果 LC术并发症的发生率为1.24%(15/1264),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例(中转开腹),术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端结石2例,肝下积液1例.结论 提高术者腹腔镜技术,掌握中转开腹的合适时机可降低LC手术并发症.

    作者:倪宁;侯栓忍;王元军 刊期: 2009年第14期

  • 抗体效价测定及诊断性治疗在肺炎支原体感染诊治中的应用

    目的 探讨临床诊断和抗体效价测定及诊断性治疗联合分析在肺炎支原体感染早期诊治中应用的意义.方法 对东莞市莞城医院儿科381例住院患儿中首次临床诊断为肺炎支原体感染病例,均作肺炎支原体抗体效价测定及希舒美诊断性治疗,并分析抗体效价测定阳性及希舒美诊断性治疗有效率.结果 381例住院患儿肺炎支原体抗体效价测定阳性为103例,阳性率为27%,阴性率为73%.希舒美治疗有效共312例,有效率为81.9%,无效率为18.1%.对临床诊断为支原体感染同时抗体效价阳性的103例中,希舒美治疗有效为93例,有效率为90.3%.抗体效价测定为阴性的278例中,希舒美治疗有效为219例,有效率为78.8%.结论 临床诊断成立、抗体效价测定阳性及诊断性治疗有效三者中只要其中两者成立,可从临床上诊断肺炎支原体感染,为肺炎支原体感染的早期诊断提供一个新的重要参考方法.

    作者:游春萍 刊期: 2009年第14期

  • 浅谈心脏骤停抢救的护理

    心脏是生命的信息库,无论何种原因引起的心脏骤停,都会对生命造成严重威胁.由于它具有起病急、进展快、并发症多、死亡率高等特点,所以要求护士不但技术操作要迅速而且业务知识要丰富,才能有效的配合医生,提高抢救成功率.2005~2008年我们抢救8例心脏骤停患者,分析如下.

    作者:李兰琴;甘雨学 刊期: 2009年第14期

  • 对医学院学生的医德认知调查分析

    医德教育是医学生工作中一项长期又艰巨的任务,它贯穿于医学生整个教育阶段的全过程、全方位的系统工程,是塑造现代高素质医学人才的重要途径.本文在对本医学院医学生600份医德认知问卷调查中,对医学生医德认知现状进行调查分析,指出存在的问题,并时如何加强医学生医德教育途径提出意见.

    作者:刘继志;刘丹 刊期: 2009年第14期

  • 浅静脉留置针拔管原因分析

    目的 探索住院病人浅静脉留置针输液的拔管原因.方法 对经护士评估需要浅静脉置管的2267例住院病人的留置部位、拔管原因、留置天数进行统计学分析.结果 留置天数的长短与拔管原因无差别,病人年龄组、留置部位与拔管原因有显著差别,外渗在6种拔管原因中占比例大,静脉炎少.结论 前臂静脉具有首选的相对优势,老年组要选择上肢粗直静脉,儿童少年的浅静脉留置针的维护宣教对预防堵管非常重要.

    作者:潘丽贞 刊期: 2009年第14期

  • 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折97例临床分析

    目的 探讨应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折疗效.方法 将97例股骨粗隆间骨折(A1型49例、A2型37例、A3型11例)采用DHS治疗.结果 经12~36个月,平均22个月的随诊,按董纪元疗效评定标准,优86例,良4例,可6例,差1例,优良率达91.8%.结论 DHS治疗股骨粗隆部骨折,尤其对于老年、高龄患者,由于它坚强的内固定,可早期进行功能锻炼,是一种较理想的治疗方法,适合临床应用.

    作者:罗少生;黄新华;王方雄 刊期: 2009年第14期

  • 微创清除颅内血肿术治疗脑出血患者的观察和护理

    颅内出血是神经外科常见的急症之一,死亡率高,致残率高,发病率、患病率有不断上升的趋势,严重威胁着人类健康.颅内血肿微创清除术是一种以正压连续冲洗液化的方法对颅内血肿进行液化清除的临床应用技术,能够快速清除血肿,缓解颅内压力,治疗效果肯定.

    作者:范长翠 刊期: 2009年第14期

  • 三拗汤加味治疗肺寒咳嗽131例

    目的 观察三拗汤加味治疗肺寒咳嗽的临床疗效.方法 采用宣肺散寒、化痰利气、利咽镇咳之三拗汤加味治疗肺寒咳嗽131例.结果 全部病例以2周为1疗程.治疗1~2个疗程判断疗效.结果 本组总有效率为77.1%,其中临床控制15例,显效33例,有效53例,无效30例.结论 宣肺散寒,化痰利气,利咽镇咳之三拗汤加味治疗肺寒咳嗽,有较满意的临床疗效.

    作者:施崇喜 刊期: 2009年第14期

  • 宫腔检查镜配合射频治疗异常子宫出血71例疗效观察

    目的 观察宫腔检查镜配合射频治疗有严重内科合并症的异常子宫出血的安全性和临床疗效.方法 采用宫腔检查镜配合射频治疗仪,对71例有严重内科合并症的异常子宫出血患者,进行射频治疗的回顾性分析.结果 71例有严重内科合并症的异常子宫出血患者,无1例出现术中术后并发症.治疗功能失调性出血,有效率达100%,满意度达100%;治疗肌瘤肌腺症,有效率达100%,满意度达62%;治疗内膜息肉,有效率为80%.满意度达80%.结论 宫腔检查镜配合射频治疗有合并症的异常子宫出血是安全的,在治疗由功能失调性子宫出血和肌瘤、肌腺症引起的异常子宫出血中,疗效确切,但在治疗内膜息肉方面疗效与内膜息肉的种类有关.

    作者:谢拥军;寇小平;王进胜 刊期: 2009年第14期

  • 护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响

    目的 探讨护理干预对健康体检人群高血压患者血压水平的影响的效果.方法 对122例高血压患者进行疾病知识、生活方式、合理饮食、个体用药评估,根据评估结果进行健康讲座、科学生活方式指导,饮食结构及个体化药物干预,分别在干预前、干预后3个月、6个月、1年调查患者饮食、生活方式、心理状况及血压水平.结果 122例患者护理干预后3个月、6个月、1年病人饮食、运动、体重、血压、疾病知识掌握、药物依从性较干预前明显好转,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 护理干预可以提高患者自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食结构及不良的生活方式,有效控制血压.

    作者:符可文;陈赤霞;赵亚丽;林少梅 刊期: 2009年第14期

  • 44例手部肌腱开放损伤一期修复的疗效分析

    目的 探讨手部肌腱及神经损伤的治疗方法及效果.方法 本组手部肌腱损伤44例,其中合并神经损伤24例.经过严格清创后对断裂肌腱进行缝合,损伤神经行外膜吻合.术后行石膏外固定加功能锻炼.结果 术后随访44例,按手功能标准进行疗效评价,其中优32例,良10例,差2例,优良率95.5%.结论 及时修复手部肌腱断裂、术后时间适宜的石膏固定,抗菌药物使用得当,功能锻炼时机准确,是治疗手部肌腱及神经损伤的有效措施.

    作者:黎铁斌 刊期: 2009年第14期

  • 小儿过敏性紫癜123例临床资料分析

    目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特征.方法 对我院收治的123例过敏性紫癜进行回顾性分析.结果 男76例,女47例;年龄1~3岁8例,3~5岁13例,5~7岁20例,7~12岁65例,12岁以上17例;发病季节:春季51例,夏季15例,秋季17例,冬季40例;发病前有呼吸道感染者61例,服药后发病20例,食物过敏者7例,原因不明者35例;患儿均先后出现典型皮肤紫癜,消化道症状以腹痛为主,关节肿痛累及关节依次为膝关节、肩关节、肘关节、踝关节、腕关节等,出现不同程度肾脏损害18例;经抗炎、抗过敏、解痉、止痛、应用免疫抑制剂、激素、对症治疗,治愈89例,好转29例,总有效率95.9%.结论 小儿过敏性紫癜男孩发病略多于女孩,好发于学龄期儿童,冬春季节发病多,发病与感染、药物及食物过敏等因素有关,侵犯皮肤、关节、消化道和肾脏.治疗以去除病因、抗过敏及解痉、止痛为主.

    作者:王利东 刊期: 2009年第14期

  • 程序护理在肿瘤深静脉置管化疗中的应用

    近年来恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势,已成为死亡率高的疾病之一.化疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,被越来越多的运用于临床.临床上静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径.但一些抗肿瘤药物对血管、组织有较强的刺激性(如长春瑞滨等),为了预防和减少化疗药物所致静脉炎及渗漏性组织损伤坏死的发生,减少并发症,使肿瘤治疗能顺利进行.

    作者:金平 刊期: 2009年第14期

  • 精神分裂症复发相关因素探讨

    目的 探讨精神分裂症患者痊愈的复发原因及对策.方法 采用自编问卷,对116例复发精神分裂症患者进行分析,了解复发的相关因素.结果 患者及家属对精神分裂症缺乏正确认识,不能按医嘱有效维持治疗是复发的重要因素.结论 有针对性的对精神分裂症患者进行干预,同时要对全社会进修精神卫生宣教.

    作者:刘跃刚;李兰芹;连卓 刊期: 2009年第14期

  • Seminar教学法效果评价

    Seminar教学法是开展研究性学习的有效途径,是融知识传授、能力培养和素质提高为一体的创新教学模式.本文以临床免疫学与检验的教学实践为依据,从教学实施方式、内容、教学效果以及存在问题等方面进行了综合分析,希望这一新的教学方式在本科教学中得到广泛的发展和推广.

    作者:官杰;王琪 刊期: 2009年第14期

  • 2型糖尿病患者颈动脉斑块的发生率及危险因素

    目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉斑块的发生率及其与血脂、血糖、血压等危险因素的关系,分析T2DM颈动脉斑块的影响因素.方法 用B型超声对116例T2DM患者检查,观察颈动脉有无斑块,分为两组:有斑块组、无斑块组.洲定患者的血压、空腹及餐后血糖、空腹及餐后胰岛素、HbAlc、Tch、TG、LDL-c、HDL-c、胰岛素敏感指数(IsI).分析以上因素与颈动脉斑块的关系.结果 1)116例T2DM中有斑块者50例,颈动脉斑块的检出率为43.1%.2)随着年龄的增加,颈动脉斑块的检出率增加(P<0.01).80岁以上组检出率高速100%.3)颈动脉斑块阳性组年龄明显增大(P=0.000),收缩压及舒张压较高(P<0.05,P<0.01),餐后2h血糖(2hPG)较高(P=0.001),IsI降低(P=0.011).4)多元线性回归分析结果显示颈动脉斑块发生与年龄、收缩压、2 hPG正相关,与IsI负相关.结论 因此年龄、收缩压,2hPG及ISI是T2DM患者颈动脉斑块发生的主要危险因素.应严格控制血压及餐后2 h血糖,可以减少动脉粥样硬化的发生率.

    作者:陈伟坤;陈占玲 刊期: 2009年第14期

  • 恩替卡韦治疗慢加急性肝衰竭的临床观察

    目的 观察病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭患者使用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及不良反应.方法 对46例病毒性肝炎乙型慢加急性肝衰竭早中期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗.结果 治疗组与对照组比较,治疗前两组ALT、TBil、PTA均无显著差异,治疗结束后治疗组ALT、TBil明显低于对照组,而PTA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),HBVDNA转阴率治疗组90.91%,对照组9.52%差异有统计学意义(P<0.01);病情好转率治疗组86.9%,对照组56.5%,差异有显著性(P<0.05).结论 在综合治疗基础上加用恩替卡韦抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,保护肝功能,改善预后,降低死亡率,且无明显不良反应.

    作者:朱爱红;丁苇 刊期: 2009年第14期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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